關於 撲炎喜副作用 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

雖然編輯已經下指導棋，規定這個月我都只能推薦自己的書，但乖乖聽話向來不是我的本性。

我很喜歡追著時事閱讀，因為書裡書外對照下，讀起來總是特別有感。這次我要推薦的是「最致命的敵人-人類與殺手級傳染病的戰爭」。

作者是美國流行病學家，本身歷經瘧疾、愛滋病、 茲卡病毒，流感、SARS爆發，他直指未來傳染病對人類的威脅肯定比戰爭來得高。因為全球化已經讓地球變成一日生活圈，在中國出現的病毒可在二十四小時內散播到全世界。再加上養殖科技讓動物可快速且超乎自然的繁殖，成了病毒快速繁殖突變的溫床。但人類對傳染病投入的關注與資金遠低於國防，不管是呼吸器、加護病房、醫療人員皆處於「剛剛好」夠用的緊繃狀態，根本禁不起傳染病的肆虐。再加上美國的製造業均轉移到中國、印度，一旦當地有疫情影響產業運作，美國更可能面臨缺口罩藥物的窘境。

作者寫作當時也預言，SARS相關的上呼吸道病毒勢必捲土重來，且爆發點最有可能在菜市場，且不能排除是人造病毒。他甚至以「上海流感」爆發模擬未來全球大流行的慘況，和現實相似的程度讓我驚訝不已，心裡也暗想這本書在中國應該是禁書。

整本書都相當精彩，淺顯好讀，我特別想和大家分享「疫苗是箭袋裡最鋒利的劍」這章。

🥸對抗病毒 疫苗是箭袋裡最鋒利的劍

首先，作者回顧史上第一個天花疫苗，從簡納在 1796年發現牛痘，中間靠著華盛頓將軍的催打令、美國總統的背書，大法官決定，強制天花接種對公共衛生的好處，超越了個人能主張的自主權。當然中間也有反對聲浪，畢竟疫苗接種是全新的技術，也曾被一些人視為騙術。過了兩百年，1980年世衛組織終於正式宣佈撲滅天花。而這一場勝戰也讓學術單位、藥廠積極開發各種疫苗、推動就學前一系列接種疫苗的習慣，讓人類順利的降低狂犬病、德國麻疹、腮腺炎、百日咳、小兒麻痹等病例數。

疫苗的成功挽救了許多生命，也被譽為醫學最重要的發明，帶領人類戰勝病毒。而其中最令人動容的不外乎發明小兒麻痹疫苗的沙克，他放棄疫苗的專利權，將這個成果歸功於全體民眾。「你能為太陽申請專利嗎？」沙克這樣比喻。

可惜的是，並非所有的疫苗都如此有效。每年都要重複施打的流感疫苗就是效果最差的疫苗之一，作者在書中針對此點說明，因流感病毒變異能力強，公衛官員只能根據專業預測主要流行的病毒株，因此效力往往只有30% ～60%。但面對像是「去年打過還不是生病，不如不打」的說法，作者仍呼籲，這一針絕對值得。因爲即使無法保證不會染疫，疫苗仍可降低重症機會和傳染力，絕對好過完全沒有保護力。

尤其在變異的過程中，疫苗的效果本來就會降低，越會變種的病毒，人類往往就只能追著病毒跑，加緊腳步再研發新的疫苗。肆虐全球超過一年的covid19就是其中最好的例子。

這也讓我想到前陣子院內感染頻傳，先生的同事即使完整接種兩劑疫苗，仍在大規模篩檢中呈陽性。但他病毒量很低，沒有傳給任何人，本身也毫無症狀。

這就是所謂群體免疫，是一場和病毒賽跑的團隊戰。當疫苗覆蓋率提高，病毒越來越傳不出去，一旦感染人數少，病毒就不會有機會在大量複製的過程中產生突變。這就好像大家一起蓋房子，每個人迅速扛起手邊的材料，才能在更大的暴風雨來之前讓每個人獲得保護。打疫苗本就是一個愛人愛己，互助的表現啊！

不過這種群體免疫的效益也讓部分的人自私地認為，那就靠其他人產生抗體就好，自己何苦承擔施打疫苗的副作用和風險呢？當然現在的社會，不可能釋憲要求全民施打，但假設大家都保持這樣的心態，房子不就永遠蓋不起來，人類是不是終究會被病毒擊垮呢？

🥸面對陰謀論、謠言 我選擇相信科學證據、已知的風險

另外，在此章節作者也清楚解釋疫苗開發過程，包括臨床試驗的分期和雙盲、單盲的意義，我非常推薦大家一看。因為如此一來就不會被惡意的資訊誤導，好比最近就有政客指責陳建仁既然是施打安慰劑，當初又怎能為國產疫苗掛保證呢？甚至連有醫療背景的市長也以「打安慰劑當然可以保證安全 」的曖昧說詞來打擊民眾對國產疫苗的信任度。

任何受試者在解盲前，本來就不可能知道自己打的是疫苗還是安慰劑，但這不就是相信這個新產品，才願意接受試驗嗎？

而當本土疫情爆發時，基於醫學倫理，藥廠本來就該讓打安慰劑的族群了解自身目前無保護力，開放他們後續追加疫苗獲得保護力。媒體或政治人物何苦為了流量與政治考量，扭曲臨床實驗的流程，為了帶風向而給民眾錯誤的觀念？

再來就是，關於疫苗的陰謀論從古至今都不會少，書中提到麻疹曾被指控會造成自閉症，但最終被揭露指控不實，數據造假。但這樣的錯誤資訊已經讓上萬人枉死於麻疹，也讓很多人根深蒂固的認定施打疫苗會影響兒童發展，影響後續施打意願。而最近也有許多謠言指出施打covid-19疫苗會導致不孕、癌症。

這些散播謠言的人實在非常可惡，我也無法理解其目的為何，到底有什麼好處。不過我倒是能同理相信謠言而害怕施打疫苗的民眾，因為不管是自閉、不孕或癌症，這些疾病根本很難預防，有些也沒有確切原因，民眾在面對未來不確定狀況時，往往寧可信其有。

坦白說，醫師當然無法保證未來一定不得癌症、兒孫滿堂，但不打疫苗現階段就是存在染疫的風險，我只能堅定的告訴你，放寬心！把握現在有的資訊，選擇相信科學證據和期刊。我也推薦報導者一系列針對疫情和疫苗的報導和podcast，客觀中立的分析，應該能讓你在混亂的資訊中，吃下一顆定心丸。

最後要說的是，如果你對這本書有興趣又想省運費，或是單純覺得我文筆還算可以想聽聽這個婦產科醫師想傳達什麼知識，破解哪些迷思。

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酒精是最致命的敵人？還是最溫柔的敵人？😜

嗨我是鄧崴，又到了周報時間了。

#正因為公開透明我們才有選擇
#因為不喜歡戴口罩所以我買了汽車

　疫情升級，導致我們必須戴口罩播報後，我就發現世界上最強的魔術師不是Steven Frayne，也不是劉謙，而是我們的妝髮團隊，他們可以在靠著化化眉毛、額頭撲撲粉，就把我弄得人模人樣的登台。

　當然，口罩下你不知道的是，我已經開始蓄鬍。

　但坦白說，我是一個非常不喜歡戴口罩的人；從前騎機車，很常被家人念的就是：「口罩戴起來，外面空氣很差！」，就也因為如此，我買了汽車... (特大誤。

　不過收起玩笑，嚴肅來看疫情籠罩下的台灣社會，你會發現短時間內資訊很多、爭執很多；有時候事件已經多到，你分不大清楚甚麼才是正解！

　打個最簡單的比方，當你看到媒體、政府、鄰里呼籲民眾要打疫苗的時候，會有大量的資訊告訴你「打疫苗的副作用」：我常常在想，假設我們真的希望讓疫苗接種的普及率提升，我們真的還要特別強化「副作用」嗎？但想了好久，我會這麼解釋：「我們的工作畢竟還是提供您正確的資訊，即使資訊會讓你一個頭兩個大」，但在我們這個民主國家中，正因為資訊公開透明，所以我們才有「選擇」。

　同樣的道理，套用在疫情當前的政壇；無論中央、市政，有時候立場不同、角度不同，所以我們對於事實的認真、見解，甚至感想，也稍有歧異。不過當冷靜下來想想，其實哪個才是正確答案？

　坦白說，每個角色的正確答案，都不一樣，也都不應該一樣。

　所以在病毒烏煙瘴氣，資訊燒腦的情況下，我想浮躁是難免的，那到底該怎麼辦呢？這邊提供大家一個好的解答。

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　沒事上來聽鄧崴唱歌、幹古，看橘子、蘋果耍北爛！絕對是疫情期間，待在家的舒壓神器啊啊啊啊啊啊！！！

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游 靜：惡有惡報
文：陳曉蕾

「我的故事很簡單，就是惡有惡報，身體反撲戰。」詩人游靜形容以前身體是敵人，想睡不去睡，要吃卻捱餓，頭痛就吞止痛藥，好啦，你不理身體，身體也就不理你，細胞變惡。
癌後十年，她倒慶幸上了這可能是人生的必修課。

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游靜在香港文壇成名甚早，十多歲就發表文章，拍攝電影錄像，先後在美國、英國、台灣的大學教書，2008年四十出頭的她在香港嶺南大學文化研究系。
「當時我日間教書，夜裡對著日本、澳門、香港感化院孩子拍攝的大量短片，剪輯《壞孩子》，一天可能只睡兩三小時。」九月她心口痛，去拍乳房X光造影，發現有陰影被建議再照超聲波。可是她一直看的中醫斷言沒事，只叫她喝紅棗水。「我當然揀紅棗水！」游靜像很多香港人一樣，掛在口邊的是：「得閒死唔得閒病」。
然而心口一直痛，早上起不來，等電梯也得依在牆邊，她捱到四月學期完結，才去照超聲波。

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診所在銅鑼灣，游靜難得「出城」還順道去買新相機，開開心心拿著大包小包電子產品看醫生。
「上床。」醫生僅僅說了兩個字。游靜躺在床上照超聲波，醫生看完立即說：「有嘢。」然後一針就刺進乳房抽取組織，游靜痛得大叫，醫生繼續：「十成九是了。」
「十成九是甚麼呢？」游靜捂著痛處問，醫生卻從桌子裡拿出不同尺寸的乳房模型，自顧自地解釋：「你現在一點也不需擔心，復康過程會很好，重建手術是很似的，你想要甚麼尺寸都可以選。底線是：全切會安全一點，切部份
也可以。」
游靜呆了，勉強答：「好的，我想想。」
醫生像沒聽到，解釋一堆重建乳房旳資料：「你不要想了，我馬上幫你訂手術室，趕不及了。」
「趕不及甚麼？」游靜問。「癌細胞很快的，你現在都頗大了。」醫生直截了當：「如果你『想想』，那我不幫你booking了。」
游靜站起來。離開時診所還有三十多位病人在等，這是城中其中一位著名的外科醫生。
第二位醫生，來自最好名聲的公立醫院。醫生再抽一次乳房組織，請她回家等通知化驗結果。她等了一個星期沒下文，終於第八日打去醫院，接電話的護士只說醫生出差了，甚麼都不知道，連醫生甚麼時候回港也不曉得。
再看第三位醫生，一照超聲波就立即建議做手術，這時離第一次抽取乳房組織已經快三星期。「我後來看到一些資料說，抽取乳房組織發現不妥就應盡快做手術，否則就像通知癌細胞，有機會迅速蔓延。」游靜今天說起，仍然不忿。
九月乳房X光造影時，那陰影一厘米也沒有，到做手術切除的癌細胞已是二點九厘米，左邊乳房全切，本來幾次超聲波檢查淋巴都沒感染，手術時發現有一粒淋巴有事，醫生連隨割掉二十三粒淋巴—癌症已經擴散，醫生建議化療。

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游靜做手術前決意不做化療，發現淋巴感染，就要重新決定。她發揮研究的能耐找了大量資料：化療藥有哪幾種、有甚麼副作用、打幾多針、怎樣打……並且看了九位腫瘤科醫生。「公立的、私家的、男的、女的、香港人、外國人。」她很驚訝：「原來腫瘤科是一門藝術，我同一個身體，可是九個醫生的治療方案頗大分別，非常主觀。」
她找到好多資料：有化療藥前身是第一次世界大戰時美國用的生化武器、有來自太平洋很毒的杉樹……醫生和藥廠的關係似乎越走越近，病人接受化療的比例和次數一直增加，動輒十多針。
「最後我選的醫生，是我最信任的。」游靜遇到的第九位醫生，與她同齡，在醫學院時已經讀游靜的專欄，建議只打四針化療，並且給她手提電話應急聯絡。「化療藥對每一個人體的副作用，是沒法絕對掌握的，我一個人住在偏遠鄉郊，出事怎麼辦？」游靜不選擇公立醫院醫生，就是因為每次化療都由不同醫生負責，難以跟進副作用問題。
各種不舒服，隨著化療藥湧進：牙痛、口腔發炎、掉頭髮，甚至失禁。這時她又覺得公立醫院也有優點：「私家醫生給很多藥，頭痛止痛、嘔吐止吐、腹瀉止瀉……但相對公立醫院的病人大吐特吐，可以把化療藥可能有的毒素排走，我可是一大團塞在腹中，難過得要命。」
三個多月後治療期結束，踏進漫長的復康期，游靜改看中醫。

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癌後生活不再一樣，例如食物。「以前我很喜歡快餐店，很多事想做，不願意把時間花在食物、放在身體。」於是身體反撲，病後她跟著中醫的食物清單戒口，聆聽身體對食物的反應，不舒服就不吃。「之前我和身體是敵人，現在要做朋友。」
這有點諷刺：多年來書寫性別議題，但原來對性別的研究是抽象的，可以與身體無關。「以前我對生命只是一個腦，對世界的敏感是感情。」她終於實實在在地明白沒有身體就沒有生命。
要維持生命，要花很多時間，教學工作由全職變半職，社交生活要重質不重量，電影節也不能再一天看六場了。「身體好難服侍，難到嘔！」可是她也漸漸領悟對身體好，善有善報—此刻的她，早上起床，感覺是有睡覺的，而且是睡得足的：「我一生人從未試過這樣健康！」能力隨著健康一點一滴地回來，做運動花時間？運動時思如泉湧，解決了呆在電腦前想不通的。
「這十年是一場仗，沒有簡易的方程式。」她認真地說：「這場仗老實說，不只是和身體打，還是與世界打的。」她認為整個世界都在經歷「癌症化」：食物越來越多毒素、環境越來越污染、生活節奏越來越快，維生越來越難，這些都令人更容易有癌症。
「如果我是癌症，在香港我會很快樂，生活模式都是支持癌症的。」她很坦白：「要自在地不讓癌症復發，但又要做到自己喜歡做的，越來越難了。」

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確診患癌時，游靜告訴大學同事，對方說：「睇開點，這是遲早的事。」
她當時覺得刺耳，現在十年回望，默然同意這是生命的「必修課」，她甚至有點慶幸發生在中年，生命的路可能反而能走得長一點：「當時間由無限變成有限，是很大的學習，有限，就會計較。」
刻下游靜在中文大學中國研究中心當客席教授，教香港與台灣文學、賣淫與中國現代性，手上有幾本書，計劃逐步完成。

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攝:寬敏
原文刊於第20期《大人》
第19期「癌後的日子」報導香港癌症康復期資源
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