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案例分享:
#外用類固醇導致黴菌感染擴大
其實這類的個案常常發生，
希望大家都能多多留意~
(感謝媽媽提供照片 🙇)
這位小帥哥本來是背後肩膀附近有幾區紅疹，
型態上像是熱疹又有點像是體癬(外圍特別紅、中間偏白色)，
可能因為這樣前一位醫師先給了類固醇藥膏和黴菌藥膏一起使用，
也囑咐要擦乳液保濕
但用了大約3-4天後，紅疹範圍快速擴大，
爸媽很棒發現不對勁，趕快先停藥帶來就診，
來我門診時，
看起來就是很明顯的黴菌感染爆炸😱，
應該是因為類固醇藥膏減低皮膚免疫力的副作用，
或許也加上因為全身擦乳液的關係，
讓紅疹不只整個背都是，
也把黴菌往前帶到胸口肚子通通都有'，
所以當天開始禁用類固醇藥膏且乳液也先暫停
改用純黴菌藥膏，
乖乖擦了2-3週才終於好起來~~
小叮嚀👨⚕:
寶寶皮膚的紅疹百百種，
有時真的很難一眼就斷定是什麼問題，
在治療中有賴爸媽及時發現，
#如果狀況有惡化請盡快停藥回診，
#才能讓寶寶得到最好的治療喔!!!
小兒用藥安全之 兒科萬用藥膏(?) part3
(✨建議搭配part 1. 2 一起服用唷~✨)
#金貝比嬰兒洗劑 Sinbaby lotion
剛好前面蕁麻疹那篇有人問到:
"金貝比可不可以用來擦蕁麻疹或尿布疹❓"
才發現我居然沒寫過這個藥物，
嘖嘖 真是罪過~ 😅
先說我覺得這個藥物應該要改名字，
把嬰兒兩個字拿掉才對😤，
至於為什麼這樣說，
各位看完這篇文章就知道囉!
✅ #主成分
有三種藥物
Zinc Oxide 氧化鋅，沒錯就是那個氧化鋅- 消炎、抗過敏與滅菌、止癢和隔離
Diphenhydramine 第一代抗組織胺- 止癢用
Dibucaine Hydrochloride 局部麻醉劑- 止痛用
光是上面三種成分合在一起
就具有 #消炎、#止癢、 #止痛、#殺菌等功能
所以沒錯，它可以用來擦蕁麻疹和尿布疹
✅#適應症:
緩解皮膚刺激(包含蕁麻疹)及尿布疹、
暫時緩解皮膚搔癢、
昆蟲咬傷或皮膚刺激所引起之疼痛及搔癢。
✅用法:
使用前請搖一搖，
直接塗抹於患處 一天2-3次，
依照醫囑使用或好了就停用~
上面看起來這藥真的蠻好的，
而且不含類固醇，
似乎不太需要擔心其他含類固醇萬用藥膏的長期使用副作用。
⚠️但是請注意囉‼ ⚠️
上面只是主成分，
其實它裡面還有一堆副成分，
全部打出來太多了，
這邊直接寫出比較讓人擔心的部分，例如:
camphor(璋腦)、menthol(薄荷醇)
⚠首先是蠶豆症患者請避免使用。
⚠再來是台灣兒科醫學會已經建議兩歲以下嬰幼兒不要使用
含璋腦、薄荷醇的產品，有可能引起嬰幼兒癲癇、意識障礙、呼吸抑制等神經不良反應。
所以…
其實金貝比本身就不太適合給嬰兒用啦!
是不是該考慮改個名字~
#金貝比大童洗劑 之類的呢? 🤔
小總結:
雖然萬用藥膏們都很好用，
但隨意使用很容易發生不良的結果，
所以!~
✨#任何藥膏使用前，#請先詢問專業醫師唷! 👨🔬✨
以上~ 下台一鞠躬~
#浣熊開箱
你們知道狗狗的皮膚其實比人還薄嗎❓
💡人有10~15層表皮層，狗只有3-5層。
人需要肌膚保養品，狗狗其實更需要!
👀看文章： https://reurl.cc/WXEXaO
皮膚問題一直是浣熊共同的毛病
熊熊毛髮下皮膚常常看到有紅紅一塊一塊
浣浣的毛髮時而會長時而不長，常常在抓抓抓😟
所以沒有給他們停過皮膚保健品，但是除了吃的，外部保養也是很重要的✊
體驗了 #歸毛家族 快一個月
發現肌膚有很大的進步!
#舒敏保濕洗毛乳🛀
含有牛樟芝、蘆薈、洋甘菊萃取、維他命B5及19種胺基酸，提供毛皮防護屏障
🔆寵物肌膚救星- 1號護膚噴液+2號修護霜
#1號護膚噴液🌸
膠原蛋白多胜肽、米胚芽萃取噴於問題肌
#2號修護露
神經醯胺、牛樟芝萃取、葡萄糖，機能乳液全面修護
使用了一陣子，明顯感覺浣浣抓癢的次數減少，熊熊肌膚小紅點處一週就改善了，也有拿來擦肚子暗沉的地方，覺得有淡化^^
他們家的產品都不含抗生素、類固醇，無抗藥性跟副作用✅
天然 🌿 舒敏 🌿 穩定
🈶SNQ國家品質標章
非常推薦給肌膚敏感的毛孩子🐶
Goodmo 歸毛家族
異位性皮膚炎發作時會非常癢，癢到會無意識搔抓，異位性皮膚炎是一種反覆發作的皮膚病，靠藥物治療只能控制無法痊癒。異位性皮膚炎治療就是擦很多類固醇？這集會跟你說更好的方式！
#異位性皮膚炎 的患者常常癢到會無意識搔抓，導致發炎、皮膚乾燥、脫屑、變粗糙，嚴重時會有滲出液，流湯流水等等的情況。
#異位性皮膚炎治療 就是擦很多類固醇嗎？大部分父母光聽到類固醇就聞風喪膽，其實有效的 #治療異位性皮膚炎 不只單單靠藥膏。
類固醇只是「完整」治療裡面的一部分而已，還有每日皮膚照顧、皮膚保濕劑、紫外線照光、飲食控制、過敏原檢測與遠離。
使用類固醇藥膏是目前治療異位性皮膚炎的標準做法，因為可以盡快抑制發炎，但長期使用類固醇 也會有一些副作用，我們有一些『非類固醇』的治療方式。
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嬰兒濕疹 專題 － 陳欣永兒科專科醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com
背景：Bonnie的兒子八個月大，最近頭部和面部都出現紅疹，常搖頭擦痕，且紅疹位置的皮膚較為乾燥。Bonnie擔心兒子患濕疹。
(一) Bonnie的兒子會否是患上濕疹呢？濕疹的常見症狀有哪些？ 0:26
(二) Bonnie現每天為兒子搽潤膚膏，希望能幫兒子止痕。請問此方法可行嗎？家長還可做什麽以幫助舒緩？ 1:24
(三) 在什麽情況下需帶小孩看醫生？治療小兒濕疹的方法有哪些呢？藥物治療會有副作用嗎？ 2:27
(四) 若嬰幼兒時有濕疹，長大後也會有嗎？會不會「斷尾」呢？ 4:36
(五) 有哪些原因會導致小兒濕疹？(FindDoc 健康資訊) 5:25
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之前去看皮膚科醫生說皮膚炎擦這個比較好我看那個藥膏的成分好像是類固醇耶擦久了是不是 ... 26樓 推jackie1115: 你擦到好了就停阿，長期用藥才會有明顯的副作用，不然 ... ... <看更多>
擦類固醇副作用 在 Re: [寶寶] 有異膚寶寶擦類固醇好的嗎? - 看板BabyMother 的推薦與評價
當年我帶有異位性皮膚炎的老大看皮膚專科診所時
有詢問過醫師 小寶寶(5M)長期擦類固醇會不會有副作用 這個問題
醫師的回答是
用擦的身體的吸收量其實(相較於內用)很小
有關嬰幼兒有一個用藥的標準
(她有告訴我量化數據
好像是某個強度的藥膏只能擦體表面積多少%以內
確切內容我忘了)
1y之前的寶寶身體免疫系統其實還在學習
她希望能把過敏的症狀壓下來
不要讓免疫系統一直在「過度活躍」的狀態
這樣將來免疫系統才不會「更容易暴衝」XD
大寶從滿月之後其實就開始出現症狀了
但是因為年紀還太小
無法判定
所以大家(家長/打預防針時遇到的醫師)都還是當脂漏性皮膚炎
睡前總是癢得抓到滿臉都是血痕
直到三個多月大的某天
他突然不舒服到白天幾乎無法小睡
都賴在我身上哭
臉上有一點流膿
這種事說實在的沒有嚴重到需要掛小兒科急診
(畢竟不舒服到快死掉的程度跟真的會死掉兩碼子事 噗)
所以我們就傻呼呼地掛了住家附近的皮膚專科診所
然後就遇到了...庸醫?
說這是濕疹(後來我們才知道濕疹的意思...和喉嚨發炎一樣只是一種症狀的描述)
給了我們一罐沒有標示的藥膏
叫我們要擦 然後就 沒了
擦了一天立馬改善 改善非常非常多 幾乎全好了
然後
我們想說 既然好了 那就不用擦了 又不是抗生素要弄完整個療程
結果一兩天後
病情整個反彈 大爆炸 大爆炸 大爆炸
本來只有臉出疹子
全身到處都是紅疹
小孩罵罵號到不行
換一家皮膚科診所(網頁上特別有標示專長含嬰幼兒皮膚徵狀的)
醫師是位媽媽
解開寶寶的衣服看診時 她都露出憐憫的眼光了 嗚嗚
原來不能直接停藥
要漸進式
(媽寶板有網友詳盡的分享文)
我們先從強度開始擦(因為實在太嚴重了)
然後改成中效 又改成弱效 一直遞減
最後沒有更弱效的藥膏時
是最弱效的藥膏配乳霜擦(一種降低用量的概念)
搞了快三個月才不用再回診 >.<
但偶爾還是會有小狀況
醫師是建議我們有狀況就立馬擦
(原因就是不希望寶寶的免疫系統過度活躍...)
長大(現在三歲半)之後
皮膚是有點敏感啦
ok繃貼兩天就不行了(還是小孩子都這樣細皮嫩肉？)
但是異位性皮膚炎倒是沒有復發
(朋友的孩子也有現在已經5y了還是有異膚)
我曾經看過一篇文章
說大部分過敏體質的人
在一歲以前多是以異位性皮膚炎的徵狀反應
兩三歲之後就會轉變成過敏性鼻炎的徵狀
恩...以我家來說是這樣
大寶從1y之後口水狂流
流流流流流 流到兩歲多了還是要圍口水巾 一天還要三條 都濕透了
到後來才知道是鼻子過敏鼻塞 他要張口用嘴巴呼吸 才會一直流口水
(3y之後有抽血驗過敏原 之前年紀太小 醫師說驗了不準XD)
全套防蟎寢具+兩週熱水換洗烘乾+臥室天天除濕+空氣清淨機＋類固醇噴鼻劑
才穩定下來
而且只要我偷懶沒有洗寢具或忘記除濕
就會看到他一直揉鼻子挖鼻孔 然後夜咳 恩...
我平常帶小孩去看病的診所醫師
也主動說長期使用類固醇(噴劑)是不會影響小孩的生長的
有文獻證明
希望家長不用太恐懼用類固醇控制過敏
(其實我只是在看診時不經意提到兒子有在噴鼻子而已)
--
我是覺得
過敏就是過敏
不用想太多
除了找出過敏原 避免接觸之外
用類固醇讓壓一下免疫系統
控制生活品質也沒什麼不好
皮膚癢痛鼻塞睡不好
長期下來睡眠品質不佳
免疫系統只會更糟糕
...是比類固醇可怕嗎？
※ 引述《s8916008 (xoxo)》之銘言：
: 寶寶現在10M，從3M開始臉上就有輕微異膚，身體少量
: 家裡24小時開空氣清淨機，每週換床單，喝水解奶粉，
: 一開始先看西醫，擦了約3-4個月類固醇(嚴重時才擦)
: 因為一直反覆，也覺得靠類固醇不是辦法，
: 改掛了長庚林醫師的中醫門診，至今3個多月，還是一直反覆，
: 嚴重時甚至比西醫時期還嚴重～
: 保母建議我們回去看西醫，保母意見是長大就會好很多，
: 至少讓寶寶不要那麼難受~
: 媽媽實在很二難，照顧異膚寶寶真的費盡心思，
: 想問問有看西醫，長大就好的（至少減輕）的例子嗎？
: 謝謝！
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.113.46.164
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1489076079.A.9B0.html
※ 編輯: skat (140.113.46.164), 03/10/2017 00:22:13
問題是
第一次的醫師沒跟我說多久之後要回診(以便換藥或觀察)
也沒有說擦到什麼程度才能停藥
或是不能自己停藥 之類的
然後
我也不知道自己拿到的是啥
自行分裝的 完全沒標示
(現在當然知道是類固醇了 >.<)
真的只有說 要擦藥 三個字
就出診間領藥付錢了
櫃檯掛號人員說一天擦兩次 薄薄一層
就這樣...
第二次就醫
醫師就講得很清楚
會先開比較強的類固醇壓下過敏反應
擦了之後患部會有怎樣的變化(全身到處都是硬皮結痂)
多久之後要回診
每次回診換了啥藥
後來換成弱效的類固醇之後
怎樣(即使很輕微只有一點點皮屑)的患部一樣要擦藥
(直接指小孩身上的患部給我們看)
擦到啥程度(也是指出一塊完全正常的皮膚)才可以停
之前我們不知道到孩子有過敏體質
因為兩邊家族都沒人因為過敏用藥過
壓根沒想到是過敏
什麼類固醇 抗組織胺的都不懂啊
我只知道有劉俠吃類固醇會月亮臉...
第二次就醫之後才瘋狂搜尋 異位性皮膚炎 的資訊 Orz
然後
我才知道自己小時候從有記憶開始總是有痰咳個不停
每週看醫師領不一樣的藥吃 直到6歲搬家之後才改善
很有可能是氣管過敏XD
30幾年前的醫師都是說 這叫 慢性支氣管炎
(跟說這是 濕疹 有異曲同工之妙啊 哈哈哈)
... <看更多>