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mRNA疫苗有關之心肌炎

根據美國CDC統計：
mRNA疫苗有關之心肌炎
▪ 76% 第二劑施打後數日發生
▪ 男：女= 4:1
▪ 16-24歲較常見
▪ 預後良好

症狀：
心悸、胸痛、呼吸急促
大多數發生在第二劑接種後2-3天

▪ 疫苗注射後要注意甚麼？

有下列症狀時須盡早就醫，特別是在前兩個星期：
胸痛、胸口壓迫感或不適症狀
心悸（心跳不規則、跳拍或“顫動”）。
暈厥（昏厥）
呼吸急促
運動耐受不良（例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯）
若無症狀可以繼續日常活動，不需要刻意避免劇烈運動。
但有任何症狀，即使輕微，仍建議不要劇烈運動。
本身有心臟病者，若在疫苗接種後出現新的症狀、或原有症狀惡化，應立即就醫。

▪ 有心臟病史的人，能否接種mRNA疫苗？
大部分心臟病史患者都可以接種疫苗：冠狀動脈疾病、心肌梗塞、穩定性心臟衰竭、心律不整、風濕性心臟病、川崎氏症、大多數先天性心臟病、和植入式心臟裝置者。

▪ 下列疾病患者需特別注意
發炎性心臟疾病，例如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎
急性風濕熱 (急性期)
擴張型心肌病變，特別是病情不穩定，或常需要住院注射強心劑
複雜/嚴重的先天性心臟病，包括單心室 (Fontan) 循環，且情況不穩定
急性失償心臟衰竭
心臟移植患者

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https://reurl.cc/MkAja3
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1. CDC Vaccine myocarditis criteria, MMWR, July 9, 2021
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7027e2.htm
2. CDC. Myocarditis and Pericarditis After mRNA COVID-19 Vaccination.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html
3. CDC. Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of mRNA COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/myocarditis.html
4. Circulation 1996;93:841–842
5. Guideline: European Heart Journal (2013) 34, 2636–2648

朝井遼與高橋南，曾經共同主持週日晚間十點半塊狀廣播節目。
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這樣說起來，朝井遼算是在螢光幕前曝光率算高的年輕作家──儘管他在節目番組每週工作照片總是玩笑性質般遮住臉──但某方面也要歸功於，他有一個響噹噹的稱號：「五十年來直木賞最年輕得獎者」。
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雖然朝井遼在早稻田畢業後，就進入職場成為上班族，忙碌的工作行程，抽空寫小說（直木賞得獎作《何者》就是這樣寫成），年輕的朝井遼，隨著自己的小說改編成電影，身為原作作者的他也擁有曝光率之後，不排斥走在路上許多人都會認出你臉孔的緊迫目光，反倒利用這種「注視」，去觀察更多的人性切角。
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身為熱門作品的原著作者，他與演藝圈確實有些淵源──關於少女偶像，朝井遼寫過講述偶像生涯艱辛的小說《武道館》（連續劇版由早安家族團體Juice=Juice主演）。也難怪他與AKB48的代表人物之一高橋南，在廣播節目裡能各種談天說地，而且與他小說文字有些灰暗的調性不太相同：
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語氣開朗，每週與高橋南聊演藝圈及藝文界聊各種軼事時會摻幾句玩笑；有時在餐廳一邊吃牛排一邊錄節目，閒聊自己家裡洗衣機怪怪的好像壞了（高橋南建議他去除靈以防萬一）（？）；或是，看嵐的活動休止演唱會時自己有多感動。
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若聽眾在不知道朝井遼是知名作家的情況下，大概都會認為這男主持人語速好快、MC&閒聊功力很有一套。
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不過，相信有更多讀者對朝井遼的第一印象，是他的人生第一作，也是成名作：《聽說桐島退社了》。朝井遼將高中校園生態，寫成一片森林，每個人都是一顆各有惆悵青春的樹木，並繞著「桐島」這顆巨樹打轉，朝井遼下筆若輕但實則重擊，將桐島這顆樹推倒，整片森林都震盪了。
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當時是高中生的朝井遼，描述高中生態，是感同身受的傳神，而出道十年，執筆六篇短篇組成的《無論如何都要活著》，在社會上翻騰打滾過的青年作家，成長後的朝井遼是真狠，各自描述不同的男人女人，從刻畫一棵棵剛萌發的小樹，變成以細緻手法，堆出細節更豐富、一座座易碎易崩的沙堡──為了描述日常的「痛」。
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為了描述痛，他像在砂坑裡仔細堆砂的孩子，細心堆出六棟建築後，不手軟的，一次次推倒它們。日常生活裡，沒有撕心裂肺，沒有用力疾呼，讀者與之同感，悶在胸口的那股氣，久了崩了，逐漸刺痛起來。
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第一則〈健全理論〉說的是失婚女性，第二篇〈流轉〉是放棄夢想的漫畫家搭檔，第三篇〈前往七分二十四秒〉是職場上的派遣女員工，第四篇〈起風了〉是家庭主婦，第五篇〈痛是必然〉是偷情的男人，第六篇〈籤〉是不幸的劇場工作人員。朝井遼是勤快的作家，他可以在一個簡單場景，讓讀者看到角色「看到了什麼」。
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那可能是一道他自行想像出來的風，捲起了所有痛苦，翻騰著一切的未知；那可能是她陷入某個記憶跳脫出來時，同時（不得不）冒出的「悔恨」，就在短短一瞬間感到自己對人生一切的無力感；那也有可能是男女偷情抽插過程，突然閃現自己背負的痛苦壓力，肆意宣洩快感的性交，原來是這麼的痛，在那一瞬間，自己才能什麼都不在乎──連「自己」也無須在乎。
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朝井遼是真狠，如果說擅於描寫場景的向田邦子，寫短篇是將許多未能說明白的情緒通通埋進故事裡，那麼早早成名的朝井遼是野心十足，不斷擴大自己能看透的「範圍」，縝密地描寫再真實不過的角色的困局人生。在他們不發一語的痛苦裡，藏著這些情緒，緊緊地，牢牢地鎖在心裡，但朝井遼將這些情緒通通剝開，攤在讀者面前，宛如讓我們與他們共享秘密。
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在最後一則短篇〈籤〉的最後，從事表演舞台幕後工作、總是抽到下下籤的不幸孕婦，在停電後燈亮的瞬間，將人生視作舞台，而現在就是「明亮的轉場」。我想，朝井遼想讓我們看到：即使痛苦，這些人，仍會信步往前走。而這本《無論如何都要活著》，也就成了朝井遼書寫這些故事的信念。
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（photo：仲野太賀）
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【全民人體力學保健教室：用力學角度看「胃食道逆流」竟和「肋骨位置不對」有關唷!】

你睡覺容易「胃燒灼」、吃完飯容易「胸口悶痛」，甚至有脹氣、打嗝；早晨聲音沙啞；口腔散發酸苦味、胃部酸性物質回流至口腔…等，不只是注意飲食及日常作息，也需要意識到可能是「肋骨外翻」牽扯到「食道口」而容易火燒心！

從右上圖可以看到，我們的食道穿過橫膈膜，在橫膈膜上形成「食道口(紅色箭頭)」，而橫膈膜與肋骨之間有密不可分的關係，當肋骨外翻，便會讓橫膈膜擴張，使胃食道口擴大，進而讓食道-胃之間的括約肌難以閉合，因此，容易「胃食道逆流」

◎正常肋骨：胸下平坦，橫膈膜與骨盆底呈現平行，腰部為正常曲線，食道-胃之間的括約肌較閉合，較不易「胃食道逆流」

◎肋骨外翻：胸下有兩塊突起(可能不對稱)，橫膈膜與骨盆底非平行狀態(常有腰部往前凹的特徵)，食道-胃之間的括約肌較難以閉合，容易「胃食道逆流」

常常胃食道逆流嗎？快看看自己是否有肋骨外翻！

◎肋骨外翻保養運動(影片約1:00開始 ) https://www.youtube.com/watch?v=17zHkL2PIxw
◎雙腳擺成膝彎曲90度較簡單執行(不一定要用球)，腰部、肋骨盡量貼於地面或床面，脖子呈一直線(可在後腦勺墊毛巾)，先試試能否吸氣讓下腹頂出來，並保持度脹出，淺淺吐氣及吸氣(勿憋氣)；練習到能夠達成之後再做腳部與手部的動作以加強強度。

#分享給身邊有胃食道逆流的朋友吧

「正確 人體力學觀念的建立，是邁向健康的第一步」：釐清似是而非的保養觀念，用正確的人體力學保健知識灌溉腦袋，是重視健康的你改變的第一步！

※「健康」從「知識」做起，全民人體力學保健教室堅持只給「專業的人體力學知識」!

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⭐校正回歸挺醫護！抗疫名醫不捨學弟病逝淚崩！►►https://youtu.be/CJuPG6h5zTk
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⭐大炳亡魂有感應！名嘴嚇破膽全場發毛► ►https://youtu.be/_LAAqQqx_lQ
⭐許聖梅血崩罹癌？醫師震撼宣判太離譜► ►https://youtu.be/SmQc1Xnoqp0

⭐全家人罹癌吐遺言，她節目淚崩交代身後事
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⭐濟公師父破玄機！半世紀旱災預言公開真相
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【分段重點】
00:00​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​ 開場介紹
01:48 披麻帶孝慶生，狂撒冥紙喊「過橋喔」？
06:50 慶生亂開玩笑，壽星跟祝壽都會衰？
10:47 王崇禮解夢超玄真相
17:00 一直夢見壽衣是怎麼回事？
26:36 同學起鬨，竟送壽衣當生日禮物
33:00 日本有何禁忌，讓高志乖乖遵守？
37:13 務將金桶當垃圾桶，丟了之後被罵？
41:13 民雄鬼屋出外景，胸口刺痛如刀插？
50:20 到鬼屋出外景，好兄弟會生氣嗎？
56:13 通靈室友夢到有人出車禍，結果呢？
1:04:06 爸爸鐵齒買房後，家中靈異事件不斷？

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#居家運動術 ＃追劇也能動　下雨潮濕、烈日曝曬或是躲避疫情！我們時常不方便出門運動，該怎麼辦？漸漸在家待得愈久，肢體也愈來愈僵硬、痠痛！今天讓物理治療師劭玟、護理師詠荃，陪你一起在家動起來，一面追劇也能做唷！🤜🏻🤛🏼🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸為什麼不能躺在床上看電視？又該在什麼姿勢下看？
🔸可以一邊追劇一邊進行的簡易運動！
🔸當你看新聞看到無比焦慮的時候該怎麼辦？


#影片大綱

🔸你追劇的姿勢是正確的嗎？
▫為什麼不能躺在床上看電視？
▫如何選擇適合的椅子高度？
▫到底該怎麼好好地坐著？

🔸簡易居家運動
▫弓箭步：雙腳打開與肩同寬，一腳向前跨出弓箭步並微蹲，前側腳大腿與臀部感覺到微微收緊，後側腳趾朝前，腳跟踩地，至小腿有些微
緊痠感即可，鍛鍊過程中，身體應保持直立、肚子收緊、肩膀自然放鬆、下巴微收，此姿勢可以維持10秒，但切記要保持呼吸，10秒後前腳用力將身體帶回，換腳重複一樣的動作，此運動可以反覆進行10回。
▫擴胸運動：將雙手在身體的後方交握，將肩胛骨往後、往下夾緊，可以想像一下背中間有一張紙，而我們的肩胛骨要去把它夾緊的動作，
這樣的動作維持10秒，保持呼吸。但當我們在做擴胸運動的時候，要擴展的是胸口的肌肉，而不是肚子，所以我們的肚子要記得收緊收好，肩膀則是往後往下夾的方向，下巴也要記得微收，此運動也可以反覆進行10回。

🔸情緒焦慮時可進行的呼吸練習
1. 吸二吐四的呼吸節奏
2. 在吐氣的時候觀察自己並逐步放鬆身體
3. 藉由呼吸練習將注意力拉回自己身上


指導：謝劭玟 物理治療師 ＠Festiva Hsieh
主講 ： 黃詠荃。謝劭玟
內容腳本 ：謝劭玟。黃詠荃
後製剪輯： 黃詠荃。謝劭玟


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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專輯介紹

失眠陪伴系女聲 Rose 劉明湘去年以個人首張專輯成功打動人心，微醺甜美嗓音讓歌迷們讚不絕口。除了優質歌聲，Rose 在幕後也不斷成長。從詞曲創作到配唱製作，一步步擴充著自己的全能音樂路。透過 2018 全新作品系列 - 《Unplugged originals (不插電原創）》介紹自己的音樂創作，讓歌迷們認識不一樣的她。本系列由頂級製作人 Victor 劉偉德再次操刀製作、吉他手周顯哲細膩伴奏。 首支作品《謝謝收看》是人氣網劇「瑪麗蘇遇上傑克蘇」的主題曲。讓我們一起來享受 Rose 以創作製作者心態重新詮釋這首歌曲吧！

『當世界安靜』

曲：葉懷佩
詞：嚴云農，劉明湘
編曲：周顯哲，劉偉德

在天真沉睡前 你親吻我的臉
用愛為美夢妝點 讓繁星點點

在旅程行進間 你不在我身邊
我用寂寞和思念 努力學離別

如果成長是得理解痛與謊言
為何你的微笑從不辯解

當這世界終於安靜 我終於聽懂你
用愛訴說的弦外之音 就像月光無言無語
卻從來沒有忘記 讓黑夜更美麗

在未來的起點 我想與你並肩
帶天空揮別雨天 看陽光耀眼

如果幸福是能珍惜每個瞬間 此刻我的微笑就是感謝

當這世界終於安靜 我終於聽見你
用沉默訴說愛的聲音 就像心跳無聲無息
卻總在我胸口裡 讚美生命

我曾經以為忍住不哭泣 能換你擁抱我更緊
現在我伸出雙手擁抱你 是明白愛無須證明

當這世界終於安靜 溫暖的深夜裡
我總是聽見你的聲音 緊緊包圍所有恐懼
不管有多少距離 我永遠屬於你