大家晚安,今天分享的影片是【生活英文實用句#13】,美國老師撰寫錄音,道地的生活美語。
01. 我簽了放棄急救同意書。我不想要痛苦的活著。
I signed a DNR order. I don't want to live in pain.
02. A:他個性如何? B:他真的很自私。他只想他自己。
A: What's he like?
B: He's really selfish. He only thinks about himself.
03. 請節省用電。不要一整天都開著冷氣。
Please conserve electricity. Don't let the air conditioner run all day.
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#今日疫情重點【部桃院內感染,連3天零本土案例,但風暴仍要觀察到2月底;北北桃地區醫院,今起全面不開放探病;一被匡列18歲少女居家隔離期間猝死,死因待查】
衛生福利部桃園醫院(簡稱部桃)發生COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)院內群聚感染事件,目前累積15人確診。在上週日(24日)出現兩2名不明感染源的院內感染個案後,中央流行疫情指揮中心大規模擴大匡列範圍,目前3,482人居家隔離中。今日也同樣無新增病例,已經3天沒有本土個案,而相關隔離、疫調依然持續進行中。
此外,全球COVID-19疫情依然持續升溫,確診人數已經來到接近1億人,美國更佔四分之一,超過2,500萬人。今日台灣新增3例境外移入,分別自菲律賓、緬甸、美國入台,入境邊境防疫、社區檢疫,都不得輕放。
■18歲居家隔離少女猝死,指揮中心:有慢性病史,待法醫採檢
今天上午,傳出一名桃園市18歲居家隔離的少女在家中猝死。據桃園警方和衛生局指出,該名18歲少女有癲癇病史,1月5日至19日、21日至23日曾在桃醫新屋分院住院治療,而21日至23日的隔壁病床病患,曾經在部桃本院住院過,因此也被匡列為居家隔離對象。
今天上午約11時,家人要送餐時發現她沒有呼吸心跳,趕緊聯絡消防人員前往,家屬放棄急救,詳細死因仍待釐清。
對此,指揮中心發言人莊人祥則說明,「這名女性本身有慢性病史,據了解今天在家中突然失去呼吸心跳,目前會請法醫相驗,也會採檢。」
這是第二起居家隔離期間猝死患者。日前一名關島人道包機返台的70多歲男性,11日返台、14日被發現死亡,但隔天採檢結果顯示,其COVID-19呈陰性。
■本土連3天0確診,專家:不代表已脫離風暴,陪病者易有漏網
截至今天,部桃感染案連續3天未出現本土案例。台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心主任古世基表示,這是一個好的開始,但不代表完全脫離風險,「從最後一個確診個案(1月24日確診)往後加上14天,再算上有可能出現的無症狀感染、或是被環境間接傳染到的個案,最寬鬆的算法,到2月底都沒有個案,這起案子要擴大到大規模感染的機率就很低。」
古世基表示,這起院內感染案目前看來逐漸穩定,不過還是觀察到2月底最保險。現階段要觀察是否有無症狀感染者出現,因為無症狀第一時間難以被揪出,但若傳染給別人,一定會有人出現症狀,這樣也可能會出現小規模群聚。
雖然指揮中心大規模回溯出院病患,不過,對探病者的追溯並不容易。古世基說,疫情趨緩期,醫院雖然有限制陪病人數,但對探病者並沒有全部探實名登記、插健保卡,所以要全部回溯匡列,也很難將探病者都一一找回,容易有漏網之魚,是待觀察的重點。
■ 今起到2月9日,北北桃醫院全面禁止探病;部桃將全院採檢、擴大消毒
指揮中心持續擴大匡列接觸者,同時先阻斷最難掌控、也容易在社區趴趴走的探病與陪病者。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中宣布,北北桃地區醫院,自今(27)日開始,全面停止開放探病,陪病者也限定只能2人,初步實施到2月9日。
而病人實施手術,家屬須簽署同意書的狀況,及急診、加護病房或安寧特殊單位,醫師需要向家屬說明病情,或病患病情惡化、醫療處置需要、需長時間住院病患等狀況,則屬例外,評估後若通過則可探病。
目前部桃相關的居家隔離者3,482人,包含醫院相關人員399人、社區473人、回溯出院病人、陪病者、同住家人共2,610人,人數預估將持續增加。陳時中表示,已在各醫院都設置戶外貨櫃採檢屋,一天最多可採檢600到800人,支援近期大量篩檢人潮。
至於部桃院內部分,陳時中表示,有143名已醫護隔離期滿,採檢都呈陰性,正進行自主健康管理,同時在家裡進行整備。接下來會與目前的醫護人力做區隔,分成兩批,交替上班,也可以避免再有交叉感染的風險。不過,2月4日,部桃全院會全面再做一次採檢,包括留院員工、返回工作崗位的醫護、全院環境也會採檢。
環境消毒部分,也會擴大。雖然目前院內感染個案地點都在該院醫療大樓,另一棟獨立的綜合大樓第一時間相關疫調未發現異狀,但陳時中強調,因為部桃感染案已經發生超過2週,指揮中心認為可以再針對309位醫護做一次採檢,也會再對環境消毒、採檢,確保大樓維持乾淨。
一名曾投入傳染病防治工作的醫師指出,部桃的院內感染散發在不同樓層、又出現找不到感染源的個案,極可能是因為醫院中身上帶有病毒的病人流動,比大家想得多很多,如果有些沒有被確診出來的個案在醫院裡趴趴走,這些是疫調不容易問出來的死角,清空、全面消毒,是減害防治必要的手段。
■台鐵女列車長列為居家隔離者,指揮中心:非密切接觸者,無須再匡列台鐵乘客
今日也傳出一名台鐵女列車長在23日前往桃園某醫院就診,因該院有確診者,列車長26日晚間被桃園市衛生局通知,就診同時間有確診個案進出,因此列為居家隔離,引發乘客關注。
台鐵隨即發出聲明強調,該列車長於1月27日凌晨勤務結束,就依照防疫規定,安排防疫計程車返家隔離,將隔離到2月7日,且已掌握列車長23日至26日的足跡,今將徹底消毒。
陳時中表示,這名列車長是案889的接觸者。案889是一名60多歲男性,1月8日到11日於部桃12樓住院,20日起出現發冷、疲倦症狀,23日在因牙痛就醫,量測發燒,因此隔離採檢,於24日確診。而列車長在案889就醫期間,人也在醫院就醫,因此被匡列為接觸者。
陳時中說,照定義,列車長並不算密切接觸者,只是這一次將匡列的範圍拉大,案889在醫院的前後半小時、在同一個地方的病患,都被匡列。此次共匡列160人,其中157人為病患、3人陪病者,其他陪病者還在持續匡列中。
至於列車長在23日到26日還在執勤,接觸到許多搭台鐵的乘客,需不需要匡列?陳時中解釋,除了這次已將居家隔離範圍拉大之後,這些乘客都算接觸者的接觸者,感染的風險非常低,請民眾不需恐慌。而台鐵自己匡列自主健康管理者,屬於內部公司治理方式,提高警覺也是好事。
■新增3例境外移入,自菲律賓、緬甸、美國入境
今天新增3例境外移入,分別自菲律賓、緬甸、美國入境。
一名30多歲的菲律賓籍移工(案892),今(2021年)1月6日來台,持有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告,1月19日檢疫期滿採檢陰性,至宿舍自主健康管理,期滿後應雇主要求自費採檢,今日確診,因個案無症狀,也沒有接觸任何人,因此沒有新增匡列接觸者。
一名30多歲緬甸籍船員(案893),今(2021年)1月3日來台,持有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告,入境後至防疫旅館檢疫。1月18日檢疫期滿後至其他處所至主健康管理,期滿後因預計出海,於25日搭乘專車到醫院自費採檢,今日確診。此個案沒有症狀,衛生單位匡列接觸者27人,其中12人居家隔離、15人自主健康管理。
最後則是一名本國籍40多歲女性,2019年10月到美國工作,今(2021年)1月17日入境,持有登機前3日病毒核酸PCR陰性報告,入境後到住家居家檢疫。她於1月19日出現咳嗽、流鼻水、喉嚨痛,自行服藥症狀改善;1月24日出現腹瀉、發燒症狀,25日通報後衛生單位安排就醫,今日確診,現正匡列同班機乘客。
■總統蔡英文請民眾持續配合防疫,專家提醒:春節是下個考驗關鍵
今(27)日下午,總統蔡英文也發表防疫談話,表示近期部桃事件,指揮中心大幅匡列居家隔離人數,造成社會氣氛緊張,希望民眾相信專業、保持信心,並持續落實防疫,就能有一個安心的過年。
蔡英文表示,自2003年SARS後學到慘痛經驗,是大家對抗疫情要把握3關鍵,包括國民隊指揮中心各項防疫指引的配合,是成功防疫的關鍵;不分中央、地方,都應同心面對疫情,中央會全力支援地方防疫、強化協調機制;最後是團結意識,社會共同挺醫護、挺桃園、挺一線防疫人員。
古世基則呼籲民眾,要持續維持社交距離、戴口罩、勤洗手,這些習慣應該要隨時保持,不要因疫情變化而有改變,但也不必人心惶惶。他表示,下一個挑戰是將來臨的農曆春節,民眾大範圍的移動較容易提高風險,他呼籲民眾年節期間還是少群聚接觸、防疫優先。(文/陳潔 ;攝影/陳曉威、楊子磊、圖/中央流行疫情指揮中心提供)
#延伸閱讀
【真的假的?血清抗體檢測,是解讀流行疾病的「關鍵密碼」?】https://bit.ly/2S42KOx
【抗疫一週年,台灣COVID-19病例分析5大重點】http://bit.ly/393fCxw
【重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶】http://bit.ly/3aMLzrK
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#報導者 #本土病例 #COVID19 #院內感染 #群聚感染 #隔離 #擴大匡列
放棄急救同意書英文 在 DJ JoJo桑 Facebook 的最佳解答
#親親摸寧星期四自我對話時間
要特別感謝南投縣臨床心理師公會
整合不同的人才一起參與重要的心理健康議題。
阿啾做完這話題最後發現
其實遇到的難題不是聽眾對預立醫療不了解
真正的大難題
難以處理的都是當事人以外的聲音
有聽眾說:「我的爸爸很偉大,臨終前把我們叫來交代後事,他就是不要他走後親戚們插手(一人講一樣,花錢花精神的都是喪家,永遠不會是出那張嘴的人),他連要走了都還在保護我們,說實在,幫他簽下不急救同意書時,我很平靜,沒太多的悲傷,因為我們都知道結局不會改變,這才是他的解脫」
仍有不少人以為自己未來若是病危,
就算想放棄急救,唯有家人簽名同意才算數。
不過其實,
每個人都有權決定自己的生命在終了時選擇不再急救,
也就是在健保卡上自行選擇加上DNR註記。
DNR是英文do not resuscitate(直譯:不要心肺復甦)的縮寫。
今天,試著讓『病人自主權利法』成為你今天要跟朋友討論的話題吧
『病人自主權利法』立意良善,為的就是至少可以自主決定最後的選擇。看看臨床心理師怎麼說吧。
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優雅善終,尊嚴告別
台南奇美醫院永康總院
臨床心理師 何詩君
我們總是希望為自己的人生做最萬全的準備及最精彩安排,而醫療決定是在人生的最後一哩路,需要事先討論和準備的一項重要安排。每一個人總是會遇到自己身體病痛的時候,到時候,你會怎麼做決定?誰會幫你做決定?你自己或其他的家人有沒有辦法做出一個符合你想要,而且平安的決定?
政府在今年1月6日正式實施一部新的法案,稱為『病人自主權利法』,為亞洲第一部以病人為主要對象,強調病人可以在醫療上擁有知情、選擇、決定的權利,也就是說一個人應該要對自己的疾病、治療計畫都有充分的瞭解,並且和家人及醫療團隊溝通後,最後做出一個適合自己的決定。而這部法案主要內容是可以讓民眾預先在身體健康、意識清楚的情況下,與家人及醫療團隊討論,預先為未來可能會遇到的醫療狀況做了解、規劃和決定,最後 #以法定文件寫下來、#註記在健保卡上。目前在各大醫院皆有『#預立醫療照護諮商』門診的預約窗口,可以先做詢問和預約。
#誰可以來做?
只要是具完全行為能力,年滿20歲以上成年人,或未成年但已合法結婚者皆可來做預立醫療照護諮商。
#做哪些決定?
當醫師判定符合特定臨床條件(病得夠嚴重),依照預立醫療決定,可以接受或拒絕以下兩種:1.維持生命治療、2.人工營養及流體餵養。維持生命治療包含心肺復甦術(插管、心臟按壓、電擊)、機械式維生系統(呼吸器、葉克膜、洗腎機、洗肝機)、以及其他維生醫療(抗生素、輸血)。人工營養及流體餵養部分,則包含靜脈注射水分及營養(俗稱營養針)、鼻胃管、胃造廔管灌食。
#什麼情況下這份文件才會執行?
只有在兩位專科醫師及兩次緩和醫療團隊確認,判定病人符合以下五款條件之一,包含末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、或其他政府公告疾病,才能依照預立醫療決定的內容執行。
#怎麼做?#需要準備什麼?
來參加預立醫療照護諮商時,除了你本人以外,需要帶一位二等親內親屬,以及如果有醫療委任代理人也需一同出席,目的是很多醫療上複雜的情境,是需要透過與家人及醫療團隊做一個比較正式的溝通討論,才有辦法做出比較符合你個人需求,且未來可執行的決定。
星期四自我對話時間「最後一哩路」
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02. A:他個性如何? B:他真的很自私。他只想他自己。
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