【1922疫苗輪到了就去打】
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我對疫苗接種的想法,一向主張「輪到你就去打,提升全台疫苗覆蓋率」。所以我都鼓勵家人朋友上網全部勾選所有疫苗,收到國家簡訊就趕快去預約。
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議員團隊工作,雖較常接觸人群,不過並不屬於特殊種類,我的辦公室都是用1922系統照順序排隊預約,沒有所謂坊間訛傳議員團隊可以優先施打的問題。而我的助理比較年輕,我也已在三級警戒後,幫助理投保每人約一千六百元的防疫險,讓助理在地方第一線工作時能有安心保障。
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台灣有許多有心人士,喜歡抹黑AZ及高端,叫大家不要去打,真的沒必要。其實不同種疫苗有各自不同的原理和副作用,全球疫情來得太急太快,疫苗速度跟不上變種速度,每個國家只能因應疫情做最緊急的應變。前天台北市黃珊珊副市長也承認,北市府從5月開始準備自購疫苗,然而卻發現全球大缺貨。我想事實很明顯,疫苗短缺就是目前全球的現狀。
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「輪到了,就去打。」這是我的一貫主張。
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因我身體的重大傷病病史及醫生建議,我在收到國家簡訊後沒有挑疫苗,依照順序於7/31台大癌醫中心接種AZ疫苗,而我比較年輕的家人,也預約並接種了高端疫苗,一切順利,沒遇到什麼狀況。之後第二劑,我也不會挑疫苗,輪到就會去打。
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8/21台灣疫苗推動協會線上研討會,李秉穎醫師為大家介紹了mRNA(莫德納與BNT)、腺病毒(AZ)、蛋白次單位(高端與NOVAVAX)的特性跟優缺點。我覺得講的很清楚,醫學知識也很有趣,覺得世界上所有研發疫苗的團隊都辛苦了,也非常感謝我們台灣的醫療團隊!
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👉大家可以一起來了解喔~
影片連結:https://youtu.be/II2MH8kUvqs?t=4918
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以下摘要(感謝PTT網友紀錄分享)
1.#mRNA疫苗:
是新的技術,把一段mRNA送入細胞,讓細胞根據RNA做出抗原。因細胞作出抗原後,人體會把這些細胞當成「被感染的細胞」,所以RNA疫苗會引起較強烈的細胞免疫反應(T細胞反應)。副作用可能會有百萬分之五像過敏的紅斑反應、或淋巴腺腫大,或心肌炎,目前還在研究是否為自體免疫反應的問題。
2.#腺病毒載體:
類似RNA原理,腺病毒載體進入細胞,因此也會引起細胞免疫(T細胞反應)。第二劑疫苗,會因腺病毒載體被身體自己的免疫系統攻擊而降低二次免疫反應的提升強度。嬌生(J&J)疫苗也是腺病毒載體,因此判斷打第二劑經濟效益不高而設計成一劑。而腺病毒疫苗副作用為血栓,相關機制還在研究,目前學術推測,可能直接感染血小板,屬於自體免疫的一種,亦即身體產生對抗血小板的抗體,人體把血小板當作是外來物所引起。
3.#蛋白次單位疫苗:
是比較傳統的疫苗平台,技術是在體外先把抗原作好,再送進體內引起免疫反應。不像前兩種,要在體內靠人體自己合成抗原。目前引起T細胞的反應比較弱,但因抗原不是呈現在細胞表面,因此不會到處擴散,也不會有自體免疫的顧慮。而為了彌補蛋白疫苗免疫反應比較弱的缺點,會添加免疫佐劑。像高端加了鋁鹽及CpG-1018,如果沒有加這兩個佐劑,高端可能不會成功。
4.#關於免疫橋接與保護力指標(CoP)
李秉穎醫師反駁「免疫橋接的標準,也應該要看T細胞反應,而不只是看抗體」的論點:
他指出,T細胞反應每個人變化很大,目前已經有很多實驗想要用T細胞來做一個CoP指標,沒有一個成功。而關於CoP:保護力關連指標(correlates of protection),他認為,T細胞功能是輔助身體B細胞產生抗體,因此抗體是最直接的指標。
對於細胞內感染,潛伏在細胞內的病毒/細菌,像是結核桿菌、帶狀皰疹病毒,是需要T細胞(殺手T細胞)。可是,對於像是從體外進來的新冠病毒,還是要看抗體(B細胞反應)。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅小諸葛,也在其Youtube影片中提到,圖奇個人直播網址:https://www.twitch.tv/yugioh9900 投稿或合作洽談信箱:[email protected] 歐付寶贊助:https://payment.opay.tw/Broadcaster/Donate/F4873BA706DB3E65B150A75185...
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【上什麼課好?要拿什麼證照?】
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「老師,你推薦上FMS、SFMA、NKT、CST嗎?」
「教練,你是從哪裡學訓練的?怪獸還是江老師的?」
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不管是物理治療、運動訓練,常有各式各樣的繼續教育課程。每堂課都代表著不同學派、理論,課程的費用從幾千到幾萬都有。除了精進自己,還要保持在履歷表中的競爭力,上課證明、認證、證書等就像軍人的勳章一樣。
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高價的課程費用下,又急於能將所學應用到病患或學生,多數的教練或治療師會打聽到底哪個課程最好、對工作最有幫助。本身沒有代表哪個理論或學派,但以下幾點是我想分享的:
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🔸 沒有最好的、也沒有最差的
「有差異是正常的,沒有最好、也沒有誰對誰錯」,就是有不同思考角度,才能更宏觀地看待身體這個複雜的系統,若只執著於一種思維或理論,反而會限制自己能帶給學生或病患的效益
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🔸 學了以後,有沒有融入到自己的思考邏輯
「如果你是新手,完全不懂訓練,就直接複製我的課表。不要每個課表都拿一點湊起來,最後弄得四不像」。這句話我很認同,當你還沒有熟悉治療或訓練,直接採用一個學派的方式是可以接受的,但也有人會把所有課的概念,沒有組織地拼湊出來,最後連自己的思考脈絡跟邏輯都沒有了。資深的教練或治療師,在綜觀各種學理後,會創造出自己的一套邏輯跟思維。
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🔸 不同訓練中的共通點即是「真理」
可能因為品牌、商業的壓力,每個學派都會主張自己的內容即是真理。有時候大家會發現,其實每個學派看似不同,但隱約都有一些共同、相似處。例如大多課程都強調:呼吸、核心穩定、關節正中化、動作控制能力、正中位置等。這些共同點就是必須牢記的準則跟思維。
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🔸 適合的對象不同
有些學派,強調身體各個關節是互相影響的、身體的完整性,可能右腳踝的問題是源自於左肩。當學員過度解讀,認為「患處的問題都是來自其他關節」,一個剛扭傷的病患,腳已經腫得跟包子一樣,還是選擇先從臀部肌群做治療,而不去處理患處。對於剛受傷/急性的病患,這樣的思維可能不適用,但對長時間有腳踝疼痛的病患,找尋身體其他部位的原因就非常重要。
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🔸 在「不傷害」的原則下,能改善問題,就是好方式
我認為能「有邏輯地解釋出為什麼自己要這麼做、不會造成身體的傷害,並且解決學生或病患的問題」,就是好的治療/訓練。不管是:肌內效貼布、大重量訓練、整脊、顱薦椎治療、神經張力技術、功能性動作模式等。
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我們可以評論各個學派的優缺點,也可以支持自己主張的論點跟想法,但務必理性、客觀地討論,並尊重不同的理論跟思維模式。
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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#課程 #學派 #證照 #物理治療 #訓練 #教練 #大重量訓練 #顱薦椎治療 #神經張力 #動作評估 #動作測試 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙
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【華府智庫資深總監易思安:中國擬用民間大型船艦運輸軍隊,最可能登陸台中港】
3Q辦公室編譯,同步刊載於 沃草 Watchout
《中共攻台大解密》作者、美國華府智庫「2049 計畫研究所」(Project 2049 Institute)資深總監易思安( Ian Easton )近期發表 “Hostile Harbors: Taiwan’s Ports and PLA Invasion Plans” 一文,表示若解放軍要在侵臺戰爭中取得優勢,至少要讓 225 萬的軍隊登陸臺灣。為了實現這個戰史上從無前例的「超大型」登陸作戰,解放軍正積極研擬動用民用大型船艦運輸軍隊,以及奪取、佔領臺灣港口讓攻臺需要的超大規模登陸可能實現。高雄港、台北港等大型港口都可能是解放軍亟欲拿下的目標,但如果以港口設施及周邊地形地貌能為登陸帶來最大效益為考量,台中港最有可能是解放軍奪取與嘗試登陸的地點。
#超大型規模的侵略行動
易思安認為,中國對臺可能的侵略行動將是「超大型」規模,即便是人類歷史上最宏大的兩棲作戰如諾曼第登陸、沖繩島戰役,都無法和中國侵臺相比,因為前兩者的地形環境條件都相較臺灣容易登陸。臺灣的沿海地形除了易於防守外,全島僅有14個小型的海灘適合登陸,且都與懸崖或人口密集的城市接壤,況且由於長年受颱風、地震襲擊,臺灣的建物和橋樑都設計得足夠承受劇烈震動。
而這個擁有極端地理環境的島國,也充滿著武裝防禦的力量。文中指出,臺灣於戰時可以動員至少45萬反入侵部隊,雖然只有19萬的常備軍力,但擁有龐大後備軍力,並且在國家後備系統中有著大量民間機構和公司的人員,包括航空公司人員、推土機操作員、司機、船員等。同時,臺灣和中國分別擁有的籌碼,例如遠程導彈、網路及電子戰武器、無人機群、大規模殺傷性武器(生物、化學、放射物質)以及削弱對方經濟的能力,都讓臺海可能發生的衝突充滿難以量化的複雜因素,遑論雙方都有大量的公民居住在對方的領土上。
可以預期的是,在侵略臺灣的戰役中,中國將動員數以百萬計的武裝力量。為維持進攻的優勢(攻方比守方多3到5倍的人數)並考量臺灣的地形因素,假設臺灣有45萬守軍,中國可能要出動接近 225 萬人的軍隊,這便需要規模龐大的船艦數量來運輸作戰部隊穿越臺灣海峽,而這也是中國近年透過制定法律、催生國有企業主導的全球海運集團,以推進軍民融合戰略(military-civil fusion)的關鍵所在——掌握大量民用艦船,為支持對臺動武做準備。
#侵臺關鍵和解放軍戰略
根據解放軍內部研究分析,港口將是侵略臺灣的核心支點,因此中國投入大量資源研究並計畫如何佔領臺灣的港口,並評估臺灣防禦港口的計畫及能力。而解放軍研究人員判斷,臺灣軍方將把保衛本島的港口視為重中之重,除了在戰時將港口設為防禦據點、以射擊陣地網絡包圍港口外,若解放軍突破臺灣軍方設下的屏障,臺灣會採取非常措施確保港口的安全,包括以封鎖港口、摧毀碼頭等手段阻絕入侵者。
而中國也計畫了6種奪取臺灣港口的戰術,並評估其優缺點,包括:直接兩棲攻擊(Direct Amphibious Attacks)、間接兩棲攻擊(Indirect Amphibious Attacks)、掠海突襲(Sea-Skimming Raids)、空襲(Air Assaults)、橫向攻擊(Horizon Attacks)以及特種部隊滲透(Special Forces Infiltration)。根據各項戰術的優劣,中國軍事研究將其組合成一個綜合作戰方針,而其目標不僅在於奪取和佔領臺灣大型港口,更要盡快開放和使用港口以支持全面的侵略行動。
#解放軍在臺灣的準備和佔領目標
易思安指出,過去20年來中共在臺灣的主要港口設立代表辦公室、投資臺灣的港口建設項目、並獲得部分臺灣港口基礎建設的直接使用權,例如:在 2018 年中國中遠海運(COSCO Shipping)收購東方海外(Orient Overseas)後,取得了高雄「高明貨櫃碼頭」的控制權,高明貨櫃碼頭更使用與中國軍方關係密切的上海振華重工(ZPMC)製造的自動化智慧型起重機。除此之外,其他臺灣的港口,也大量使用來自中國中央直屬企業——中國交通建設集團(CCCC)子公司振華重工的起重機,去年夏天,CCCC 因其和解放軍的關係而被美國國防部列入黑名單。
易思安也示警,振華重工採用的自動化指揮和控制系統、卡車和貨櫃位置追蹤系統等自動監視數據,可能會被傳回中國,使中國軍方能持續收集臺灣港口的即時情報,中國官員和代理人在臺灣主要港口和當地商界建立關係,更可用於情報搜集和心理戰行動。
而臺灣有哪些港口可能成為解放軍的主要佔領目標呢?易思安評估,由於中國軍方會將目標擺在可以快速卸載主戰坦克和其他重型裝備的港口,並考量周遭相對平坦、輕度城市化的海灘及三角洲地形,「台中港」似乎會成為解放軍主要嘗試登陸的地點,而高雄港、麥寮港、台北港和安平港也在潛在目標之列。另外,由於臺灣的軍港基礎設施非常適合佔領後的推進行動,因此即便防禦嚴密,包含左營港在內的軍港也會成為解放軍全面攻擊、佔領的目標。
#臺灣的因應之道
從這份報告檢閱的研究和文件素材中,可以發現中國對侵略臺灣行動持有高度的重視和準備;對臺灣而言,則凸顯了保護自身免於中國脅迫的各項挑戰。易思安在文末提到,臺灣政府可以關閉中國控制的代表辦公室、檢視關鍵港口基礎設施、並為可能的解放軍港口入侵計畫做好準備,這包括部隊的訓練、後備戰力的改革、對公眾的教育等等,讓公民能識別、抵制解放軍的政治作戰,並在戰時做出貢獻。
易思安認為,美臺安全關係是兩岸領導人決策中最重要的戰略考量,美國和臺灣應該朝著正常、穩定和建設性的關係努力,美方可以派遣海軍陸戰隊和特種作戰部隊到臺灣執行長期訓練、聯絡任務,派遣高級將領參與和規劃港口的防禦演習。他也呼籲,美國應該持續擺脫過去在外交上孤立臺灣的政策——就像臺灣實際上是一個具有國際重要性的獨立國家一樣。
圖片為漢光36號演習臺中港防反特攻操演,軍聞社拍攝。
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國安法壓制香港 會不會造成外商撤資?如果答案是肯定的,#台灣 能否接招,取代 #香港 成為 #亞洲金融中心?
我們翻閱中央銀行文書和國際金融中心指數,佐以優、缺點分析,來看看台灣是否能在國際金融界異軍突起。
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極權與民主在發展經濟上孰優孰劣?學者爭論淺析
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港版國安法生效 香港金融地位動搖…為何商界卻看好長遠發展
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彌爾
1.試說明彌爾的道德的及享樂的「效益主義」。效益主義有哪些優缺點?
2.試說明彌爾的「自由原則 (傷害原則) 」。自由原則與效益原則有什麼樣的關係?
3.為何要個人自由?為何要思想及言論自由?
4.為何彌爾認為「個體性是幸福的一個元素」?
羅爾斯
1.自由主義是如何產生的?自由主義有哪些特點?
2.試比較「完全程序正義」與「不完全程序正義」。何謂「純粹程序正義」?
羅爾斯為何稱其理論為「正義即公平」?採取契約論的模式又具有哪些涵意?
3.何謂「原初立場」?何謂「無知之幕」?其用意為何?
4.什麼是羅爾斯的「正義兩原則」?當互相衝突時,羅爾斯給它們怎樣的順序?
彌爾
1.a.道德效益主義:主張判斷道德 (包含政策) 合不合理時,應考慮其效益來決定。
(是否對社會有利,且每一個人只記為一人)
b.享樂效益主義:區別快樂的質和量,寧為痛苦的蘇格拉底,也不為快樂的豬。
c.效益主義:
i.優點:簡潔明確、適於公共政策
ii.缺點:易成奴隸制度、傷及無辜、過度要求、投票者困境、超義務行為、
抵觸社會正義。
2.a.自由原則:只有當個人的行為會傷害他人時,政府或社會才可以用法律或意見的
方式強加干涉。
i.傷害他人是干涉的必要條件。
ii.自由原則只適合成熟的個人或社會。
iii.不行動也會對他人造成傷害。
b.當自由原則配合上效益原則,則成為「干涉一個人的行為,是考慮其對整個社會
效益的影響。」
3.a.個人自由:防止多數暴力,但不是合法的自私。
b.思想與言論自由:
i.避免犯錯
ii.真理的開放性
iii.錯誤言論的必要性
4.生命→發展→創造→不可預測→獨特
羅爾斯
1.a.自由主義的產生:
i.啟蒙運動─理性思考
ii.宗教戰爭─容忍多元價值
b.自由主義的特點:
i.承認多元價值
ii.肯定個人自由
iii.政治中立
iv.理性
v.容忍
2.a.完全程序正義:
i.對於公平的分配,存在一獨立標準,且此標準的定義獨立且先於程序。
ii.有可能發明一運作程序,此程序可保證達成所要的結果。
b.不完全程序正義:
i.對於公平的分配,存在一獨立標準,且此標準的定義獨立且先於程序。
ii.缺乏一可行的程序能保證達成所要的結果。
c.純粹程序正義:
對正義沒有共同看法,只能透過公平程序的運作結果,決定結果是公平的。
d.正義即公平:
雖然每一個人的正義觀念不同,社會基本結構的指導原則又必須經社會全體一致
同意,但正義理論可以透過純粹程序正義的公平程序,來決定其正義原則。故羅
爾斯自稱其理論為「正義即公平」。
e.契約論涵意:
i.指導社會基本結構的正義原則是由全員共同決定。
ii.持久有效的契約需立約各方在平等的立場所同意者,保證最起碼的形式平等。
iii.正義原則是自由、理性人所選的結果。
iv.正義原則的公開性,彼此知道他人所遵守的正義原則。
3.a.原初立場:設立一公平程序,以純粹程序正義的概念為基礎,使得在此公平程序
中所同意的任何原則皆為正義的,且立約者須在無知之幕之後,進行
正義原則的選擇。
b.無知之幕:完全不知道有關自己的特殊事實,以避免用自己的身分地位得到利益
,取消某些特殊偶然性造成的影響。
4.正義兩原則:
a.平等自由原則:每一人所擁有的最大基本自由權都與他人相等。
b.社經不平等的兩條件:
i.差異原則:如政策造成不平等結果,則必須對最差階層有利。
ii.機會均等原則:所有具相同能力的人,都有同等機會競爭地位與職務。
衝突時的優先順序:
平等自由原則→機會均等原則→差異原則。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.250.148
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