關於 文遠診所疫苗 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

有關王力宏與四叉貓案
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王力宏在居家檢疫期滿後出關與朋友聚餐，被人檢舉違反自主健康管理規定，因為照片與影片非常明確，所以依照傳染病防治法處罰一萬元，因為中央指揮中心公告規定：『禁止從事近距離或群聚型之活動，如聚餐、聚會、公眾集會或其他相類似之活動』，所以不是和朋友吃飯有問題，而是自主健康管理的對象是不可以參加聚餐聚會的，所以自主健康管理中的對象就會被依傳染病防治法裁罰，去年很多自主健康管理的人參加跨年晚會或聚會也是一樣被開罰。
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而四叉貓案件，從情理上，我認為民眾有知的權利，但中央指揮中心一直都沒有開放醫療院所做新冠病毒抗體檢測，也沒有開放民眾自費做抗體檢測！
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抗體檢測從彰化事件時起就由中央統一管理，台北榮總也曾來申請檢測抗體，台北市政府衛生局也去函詢問中央指揮中心，但都遭中央尚未開放為由回文拒絕，同樣的，禾馨診所也曾來文，衛生局依照中央回文榮總的內容說明中央尚未開放訂立相關規範，因為無法可管，所以無法接受申請！
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直到今天9/22下午，中央才要開會討論是不是要開放自費檢測抗體，這個案子目前還在陳述意見階段，等下午中央開會完才會有比較明確的處理方向。
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也是因為之前發生彰化檢測抗體事件，所以這次臺北醫學大學申請要做萬華區市民抗體檢測，台北市政府衛生局特別發函中央指揮中心，得到同意後才進行後續程序，也是擔心成為彰化案翻版！
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讓醫療機構檢測抗體，其實沒有什麼困難，但從彰化案件到現在，抗體檢測都由中央掌管，所以連榮總也未獲准，但是，開放更多檢測機構其實是好事，除了民眾自己，地方政府也可以瞭解社區的狀況與疫調的結果！
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禾馨診所這次的問題是醫療機構有收費的項目必須申請衛生局核准，未經核准收取費用則可能違反醫療法，這一點還是要依法查明清楚！
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希望疫苗盡快普及，如果疫情可以早點遠離，大家都不需要這樣風聲鶴唳，提心吊膽了！
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＃每個人都想好好生活
＃很少人故意違規
＃不必怕人民知道太多吧

3+11，一個民進黨不敢面對的算式，行政院只敢悄悄成立調查小組，院長蘇貞昌的專案報告內容只敢給執政黨立委和友好媒體，甚至黨政媒合一搞認知作戰，企圖模糊焦點抹黑在野黨。

立法院開議第一天，邱臣遠、蔡壁如委員做足功課，準備針對3+11和防疫相關政策質詢蘇貞昌院長，最後卻在藍綠合流癱瘓議會下，讓蘇貞昌安全下莊。即使民進黨出再多招逃避監督，但我們不會放棄，因政府疏失造成的國人生命財產損失，絕不能輕輕放下！

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➤ 邱臣遠：3+11決策講不清，陳時中負責變卸責

行政院長蘇貞昌上任後以治軍嚴格聞名，時不時就對官員「震怒」，非洲豬瘟失守時也直接衝到海關飆罵官員，但指揮中心邊境管制連連出包，讓變種病毒溜進國門，蘇院長對指揮中心卻一句重話都沒說過，難道人不如豬？

關於3+11決策，指揮官陳時中說詞反覆，多次跳針「我負責」，但這3個月來，我們只看到陳時中努力卸責；而行政院悄無聲息地成立了調查小組，主持人是誰、調查重點為何通通沒說清楚，甚至實際上有沒有成立也不得而知，800多位國人的性命和無數的社會成本，行政院竟一點都不重視，實在令人匪夷所思。

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➤ 蔡壁如：一紙新聞稿就決定3+11，誰縱容指揮中心濫權？

今年4月，指揮中心在Alpha變異株仍在亞洲肆虐、台灣疫苗覆蓋率不到0.1%的情況下，決定調整機組員檢疫規定為3+11，決策的背後沒有會議紀錄，不確定有無諮詢公衛專家，施行的依據竟是一紙新聞稿！

居家限制了人民的行動自由，相關規定必須於法有據，「國籍航空公司實施機組人員防疫健康管控措施作業原則」一年多來無論怎麼修改，民航局都是依據指揮中心會議決議或是來函進行修訂，每回修正也會載明會議場次或公文案號。

唯獨3+11的決定，沒有會議場次，沒有公文案號，只有4月14日指揮中心的新聞稿，更荒唐的是，民航局竟也乖乖照辦。台灣是個民主法治的社會，指揮中心卻能以新聞稿調整政策，以防疫之名行濫權之實，更是拿國人生命財產開玩笑。

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➤ 疫苗政策亂糟糟，基層醫護被虧待

邱臣遠提到，陳時中一再強調疫苗有8217萬劑足夠，連國人的第3劑、第4劑都準備好了，然而疫苗採購再多，「實際到貨數量」才是國人能否接種到疫苗的重點，為國人全面施打第三劑需要6390萬劑，若到貨期程依舊無法掌握，那麼一切都只是虛無縹緲的空話而已。

蔡壁如也再度為醫護發聲，醫護守在抗疫前線一年多，卻時常爆出政府拖欠基層診所疫苗接種掛號補助費及醫護人員防疫津貼，相較政府採購高端撥款乾脆、相關「行政程序」更是一路綠燈，基層醫護卻要餓著肚子上戰場，差別待遇著實令人心寒。

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防疫政策攸關國人生命及財產安全，執政黨卻總無視專業、無視民主法治，仗著執政且國會多數就恣意妄為，用「國家就是我家」的心態取代昔日「謙卑謙卑再謙卑」的承諾。

蘇貞昌院長躲得過這次專案報告，但擋不住人民質疑的眼光，更掩蓋不了行政團隊傲慢濫權的事實，蘇院長不能再躲起來當鴕鳥，請直球對決，有錯就認！

#民眾黨
#台灣民眾黨

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到底該不該驗抗體？ Part II

政府最近大動作的「禁止」自費驗抗體
這實在是有點奇妙。檢驗又不會傷害一個人，又不是吃藥或開刀。
再說自費，又不排擠健保資源。
奇怪？我不是很明白背後的道理。

不過，這個論述讓上層去談吧。
我只跟大家分享一些我看到的論文與研究報告

1. 以ＡＺ疫苗來說，有趣的事情是即便中和抗體為零。保護力依舊不是零。（莫德納也是）

下面這段是莫得那的研究：
At 4 months post 2nd dose, mRNA-1273 vaccine efficacy against symptomatic, laboratory-confirmed COVID-19 was 50.8% (95% CI -51.2%-83.0%), 90.7% (86.7%-93.6%), or 96.1% (94.0%-97.8%) when calibrated ID50 titers were undetectable, 100, or 1,000, respectively.

Gilbert et al. medRxiv (August 12, 2021).

因為疫苗的保護力不僅僅來自抗體，還有很多的免疫機轉

以莫德納來說。即便calibrated ID50為陰性（這是一種中和抗體檢驗方式），保護力都大概還有 50%。猛猛的。

2. 但是，大家都同意的是：以同一隻疫苗來說，抗體越高，保護力就會越高。幾乎所有的疫苗都是這樣。

3. 所有的疫苗都有不反應者。以大家最熟悉的Ｂ肝來說，大概就有 5-10% 的人，抗體是打不出來的。打了三劑依舊出不來。

4. 美國有針對高風險族群（例如：癌症患者、免疫抑制劑使用者等等）做抗體監控，並且執行研究計畫。

Randomized trial of a third dose of mRNA-1273 vaccine in transplant recipients
Hall et al. NEJM (August 11, 2021).

也有追加第三劑的計畫與行動。

但我想不只美國啦，各國應該都在做。
太多我們還需要知道的事情了。

5. 新冠疫苗是很新的疫苗。我們對他的了解還是遠遠不足。
我覺得我們還是都要謙卑一些。

多檢驗，多監測，我認為是好事。
就像我就是持續監測自己跟同仁打完疫苗的抗體

目前全部的同仁，雙ＡＺ後的抗體表現都很不錯。
可以保護自己、家人、與診所的患者。
不過我自己跟兩個月前比，已經開始有點在掉了。但還是可以接受的範圍。

（這是個人的研究計畫啊，暫不對外開放，要等指揮中心准許）

以上只是個人小小讀書與研究心得，跟大家分享。
僅代表個人經驗。
我也不是什麼疫苗專家。只是一個小小的診所醫師。
懇請各位媒體捧有，不要轉載，不要上報導喔。
感謝感謝。

從這個星期一開始，澎湖居民陸續因皮膚出現紅疹又奇癢無比，擠滿當地診所。最後經過台灣多位皮膚科醫師，透過當地診療及遠距門診的方式，綜合研判紅疹的病徵可能是毛毛蟲皮膚炎。因為當地上週五開始吹東北季風，評估是毛毛蟲的纖毛因風大，飄散在空氣中，民眾接觸到皮膚才引起過敏症狀。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/547025

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不驚喜不意外，高端第二期解盲成功，將申請EUA，國產疫苗好棒棒？還是我OK你先打？晚了一年，阿中終於要「廣篩」啦，台灣終於跟上國際？ft.中華民國防疫學會理事長 王任賢

毫無意外！高端新冠肺炎疫苗二期解盲成功，將立即向疾管署申請緊急授權藥證許可，可望在7月提供給國人施打。在相信政府相信黨的信念之下，我們來問問王任賢理事長，這樣施打疫苗會不會很母湯？

截至今日(6/10)為止，台灣已經有361人死於新冠肺炎，累積確診案例來到12222例，對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，為了要找出社區潛藏病例，公布「社區廣篩4大策略」，包括廣設社區篩檢站、協助企業自主快篩、導入診所自主快篩與鼓勵廠商引進在家快篩。

但等等，我們把時間往前回溯一些些，就在今年2021年的5月13日的時候，根據東森新聞的報導，很多人在問，現在的台灣本土疫情升溫，我們要不要普篩。陳時中說，普篩沒有目標性、也沒有時機點，意義非常低。

這還沒完，我們再把時間往前到去年，也就是2020年的10月26日，中華民國防疫學會理事長王任賢曾投書中國時報「不普篩 旅遊泡泡沒指望」，文中提到，政府邊境解封的敲門磚，和帛琉談的「旅遊泡泡」立馬觸礁。原因竟然是對台灣防疫現況仍有疑慮，說白了就是不相信台灣是「藍波萬」。台灣不普篩、對病例僅做有限度的篩查政策只能忽悠自己人，連帛琉都不認帳。國際認同疑慮一日不除，「旅遊泡泡」一個也談不成。只要全球疫情還存在一天，台灣就只能做永遠的「井底之蛙」。

正確的新冠疫苗政策，是要在第一時間取得足夠的疫苗。可惜中央流行疫情指揮中心錯過了第一時間，沒有及時在政策上力挺本土疫苗研發，也後知後覺的加入了COVAX，早期只顧著和世界衛生組織鬥嘴，完全無心規畫取得疫苗的先機，是為誤國。

此文一出，王任賢理事長立刻被萬箭穿心，不僅被罵是普篩仔，還被側翼打成中共同路人。然而時間可以證明一切，與延遲了1年宣布「廣篩」的陳時中指揮官相比，王任賢理事長簡直成了先知！今天我們來聽聽王任賢理事長如何走過那些逆時中的日子…

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肺炎演變至今，不僅已經成為常態化，無季節之分，病毒毒性更加頑強，稍微疏忽延遲就醫，立即造成失去寶貴生命的遺憾。
此次邀請到立達診所吳鴻誠醫師來解說，告訴我們肺炎鏈球菌疫苗有和種類及差別，也提醒高風險族群的人要打肺炎疫苗，究竟是哪些人需要特別注意？快一起來看看吧！


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抗肺炎，先找出病因及危險族群｜吳鴻誠醫師
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#吳鴻誠 #肺炎 #免疫力