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#今日疫情重點【今日新增1本土案例，感染源待追查；新北市恩主公醫院對25位民眾誤打未稀釋BNT疫苗原液，專家建議由特定團隊施打特定疫苗避免出錯；10月5起開放部分休閒娛樂場所，唱KTV需全程戴口罩】

台灣今（28）日新增7例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中1例本土，讓連三日加零紀錄中斷，另6例為境外移入。疫情指揮中心發言人莊人祥在今日記者會中表示，新增本土個案為台北市一名50多歲男性，9月27日因工作需要自費採檢，並於今日確診。該個案無症狀，檢驗後CT值28偏高，衛生單位正調查其相關接觸者並進行疫調，後續將盡快進行基因定序。

■瓶蓋脫落誤認稀釋完成，25民眾施打BNT疫苗原液

此外，昨（27）日新北市發生一起疫苗施打意外。新北市衛生局指出，由恩主公醫院負責、位於鶯歌區的永福宮接種站，在昨日上午進行BNT疫苗接種作業時，因醫療作業疏失，以致11位男性、14位女性，共25名民眾遭施打「未經稀釋的疫苗原液」。

衛生局解釋，BNT疫苗每瓶含0.45ml冷凍濃縮液，需使用1.8ml無菌生理食鹽水注射液稀釋才能供施打，每人每劑約0.3ml；由於BNT疫苗施打需花費較多前置作業，衛生局事前也都針對合約院所提供行前教育及BNT疫苗操作影片參考。

針對疏失的產生，恩主公醫院在今日上午召開記者會，該院副院長王炯珵說明事發經過：昨日工作人員在清點疫苗數量時發現異常，經詢問後才確認是配發的散裝25瓶BNT疫苗瓶蓋掉落，導致醫護人員誤認疫苗已完成稀釋，在沒有確認的狀態下開始施打。事後已經安排25名民眾進行檢查，目前除2人出現施打處紅腫狀況外，其他檢查結果正常，將持續進行1個月的健康追蹤。

■落實「三讀五對」避免接種失誤，專家建議特定團隊施打特定疫苗

由於未經稀釋的疫苗原液濃度將近原來的4至5倍，後續民眾是否出現相關症狀、第二劑施打計畫是否會有變化，台大急診部主治醫師陳世英指出，若施打高濃度的BNT原液，在疫苗進入人體後會讓體內產生棘蛋白，而引起局部與全身的免疫反應。若劑量高的話，學理上可能會引起肌肉痠痛或發燒等較強烈的疫苗副作用，過去曾有報告指出BNT會導致年輕族群的心肌炎，但不確定高劑量會帶來什麼影響。他建議後續需關注高劑量所導致的心臟肌肉細胞發炎狀況，因為這可能會引起心臟衰竭或心律不整等，需後續持續觀察。

由於台灣同時有4種疫苗接種，為避免後續出錯，陳世英則認為，應該回到每個疫苗施打的階段去做根本原因分析，包含藥師、護理師到準備施打前，都應再三確認，才能避免失誤發生。面對此次的疫苗接種疏失，前疾管局副局長施文儀則建議可採行特定團隊負責特定疫苗施打的模式，來減少因疫苗品牌不同、運送與接種方式各有差別的狀況。

指揮中心發言人莊人祥則回應，會考量此種意見，不過重點在於建立完善制度，有關病人安全不應只靠部分的人，要靠制度一起來把病人安全照顧好，如何完善系統會是比較重要的事。同時也重申「三讀五對原則」，呼籲現場工作人員應該在取藥時、給藥時、歸藥時仔細核對；對藥名、病人名、給藥時間、給藥途徑、劑量都再次確認，才能避免接種失誤發生。

而後續可能衍生的醫療賠償部分，莊則強調會請新北衛生局協助醫院與民眾處理。新北市衛生局也表示將開啟專案調查，先暫停恩主公醫院施打疫苗一週，等調查完成會再決定懲處範圍，同時通知各院所強化接種流程確認機制，避免同樣事件再次發生。

■10月5日開放部分休閒娛樂場所，KTV需全程戴口罩、打麻將需隔板戴手套

由於整體疫情仍趨平穩，指揮中心於昨日宣布，10月5日後將放寬部分娛樂場所的限制，其中包含MTV與KTV等場所，場館內禁止飲食並需全程戴口罩；另開放桌遊與麻將，但須使用隔板與戴手套，避免病毒傳播。

對此，醫療應變組副組長羅一鈞指出，在上述娛樂場所中，就算有隔板，還是有可能會因接觸口鼻而沾染病毒，因此初步解封規劃還是必須要戴口罩、手套，後續會不會再放寬，要看落實狀況跟疫情狀況而定。至於針對這些場所的稽查跟罰則，後續經濟部會再公開相關指引，屆時各地主管機關像是地方經發局就要負責督導查核，也會規劃檢舉通報機制。

■BNT到貨延宕，校園施打尚缺30萬劑

目前疫苗施打狀況，昨日施打人數為29萬0,910人，疫苗人口涵蓋率為53.52%、劑次人口比為62.95%。關於校園施打部分，由於到貨日期延後，莊人祥指出，尚缺30萬劑的BNT供學生施打，影響範圍擴及全台學校，導致10月8日完全接種的目標延宕；未來疫苗到貨並完成封緘檢驗後，會優先給學生施打。

指揮中心並宣佈第十輪疫苗預約開跑，將提供AZ與高端疫苗供第二劑接種，意願登記時間至明日中午截止，施打日期落在10月6日至12日之間。AZ對象以接種第一劑滿十週、50至64歲民眾為主；高端則沒有年齡限制，接種滿4週以上民眾可上網預約。

（文／孔德廉；攝影／唐佐欣、黃品維；圖3／中央社／恩主公醫院院方提供）

#延伸閱讀
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【回不了的家──澳洲防疫鎖國18個月的代價】https://bit.ly/3lQjx5X

#COVID-19 #BNT #未稀釋 #疫苗 #恩主公醫院 #本土疫情 #境外移入 #解封 #麻將 #娛樂場所 #KTV

H5N6禽流感
中共病毒疫情沒完沒了，禽流感又爆出來。今年冬季的疫情和天災肯定勁爆。
說到H5N6禽流感，大家一定想起2016年南韓和日本的疫情。另外，H5N1禽流感死亡率超過60%。H5N6也是傳染力強死亡率高。這次H5N6禽流感疫情是今年七月於四川省巴中市發生一例，跟著沉靜下來。九月在廣東省東莞市又出現一例。要是兩例同源，那就是天掉下來的大災難。因為科學家以為四川省的七月H5N6病毒傳染性低，於是集中精神處理武漢病毒。廣東省的病例顯示H5N6的傳染性比想像中強得多。七月沒有大爆發只是因為夏季不是流感季節。
最惡劣情況是今年冬季爆發雙毒疫情Twindemic，兩種病毒疫情一齊爆發。H5N6和中共武漢病毒都是傳染力強死亡率高，醫院要隔離兩類病毒的病人，難度極高。因此，醫療系統無法承受雙毒疫情。

🚩台灣兒科醫學會建議12歲以上青少年接種新冠肺炎疫苗🚩​
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12~18歲的青少年即將開始接種BNT疫苗，相信家長們都陸續收到接種通知單。不過有些家長仍然對於該不該讓孩子接種有所疑慮，主要是新冠肺炎在未成年族群大多為輕症，而且擔心BNT可能引發的副作用，不知道接種疫苗是否利大於弊。​
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👉台灣兒科醫學會建議12歲以上青少年應接種新冠肺炎疫苗，原因如下：​
🔶疫苗安全有效：美國FDA及CDC已核可BNT使用於12歲以上青少年；歐盟EMA也已核可莫德納使用於12歲以上青少年，這些疫苗在青少年族群是安全有效的​
​
🔶 可減少疾病併發症：少數青少年感染新冠肺炎仍可能嚴重到需住院，或併發兒童多系統發炎症候群(Multisystem inflammatory syndrome in children，簡稱MIS-C)；感染新冠肺炎後也有2~13%可能出現長期後遺症，疫苗可以減少併發症產生​
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🔶 減少病毒傳播與變異株產生：基於公衛角度，青少年接種疫苗有助於整體防疫​
​
🔶 心肌炎副作用比例低：此副作用的整體通報率，不及萬分之一的機率，主要發生於第二劑接種後，且大部分病症都是輕微且短暫的​
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⚠️接種後可能產生的副作用：青少年接種BNT新冠肺炎疫苗後，可能出現疲憊、頭痛、肌肉痠痛等症狀，這些不舒服症狀發生率有五成以上。​
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⚠️打完第一劑後有10%會低溫發燒(大部分低於38.5℃)，但第二劑後會有20%發燒，且半數超過38.5℃，當孩子感到不舒服時，可以使用退燒止痛藥降溫。​
​
⚠️若在注射第二劑BNT新冠疫苗後的兩週內，若出現胸痛、呼吸急促、心律不整等感覺，請立即就醫。

https://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=52&fbclid=IwAR2VvHjMh1gHRw6B_AEmUO0Bje1MLn5TmVpknJcea_rfmOL5NKc-sN9pXfU

國內昨天首度出現400例校正回歸的新冠肺炎本土病例，引發外界質疑疫情通報速度太慢，上午指揮中心與各縣市政府召開全國防疫會議後表示，已完成疫調輔助系統並簡化通報檢驗流程，未來將快速傳遞檢驗結果，以利採取防治工作。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/527400

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【国内感染】新型コロナ 50人死亡 4199人感染確認(4日20:15)
奧運倒數80日,7月23日開幕
竟然出現傳聖火群組! 奧運聖火既工作人員有8人確診
4月9號累計50萬,但5月初已經60萬,3星期左右就增加了十萬人確診
第4波疫情好嚴重,其中原因係變異病毒已經擴散了
大阪府已經準備延長緊急狀態 預計至月底
日本現在最嚴重就係大阪府內,醫院床位不夠用,重病病人非常多



▽東京都は14万2322人（609）
▽大阪府は8万5235人（884）
▽神奈川県は5万4490人（214）
▽埼玉県は3万8707人（185）
▽愛知県は3万4748人（219）
▽千葉県は3万3743人（124）
▽兵庫県は3万3260人（337）
▽北海道は2万5023人（233）
▽福岡県は2万4718人（239）
▽京都府は1万3070人（113）
東京都、大阪府、兵庫縣及京都府等4都府縣因武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情實施「緊急事態宣言」，期間為4月25日到5月11日。

大阪府今天通報新增確診884例、死亡20人，累計確診8萬5235例、死亡1552人。

吉村今天受訪時說，大阪府內疫情持續擴大，病床也非常吃緊，處於非常嚴峻狀態；對於預計實施至本月11日的緊急事態宣言，吉村認為，很難放寬或解除目前的防疫措施。

大阪府預計將在黃金週收假後的6日或7日召開防疫對策本部會議，基於確診人數與醫療資源狀況等數據，判斷是否向中央申請延長實施緊急事態宣言。

報導指出，大阪重症病床不足的危機仍在持續，昨天重症病床使用率高達99.7%；同為關西地區的兵庫縣重症病床使用率則超過80%。

兵庫縣今天新增確診337例、死亡4人，其中有2名死亡病患正排隊等住院，卻分別在自家與老人照護設施去世；兵庫縣累計確診3萬3260例、死亡708人。

另外，東京都今天新增確診609例，雖然比前一週的週二確診病例數下降，但7日平均確診數還是比前一週高，仍然呈現疫情擴散的趨勢。

德島縣今天決定要向中央政府申請適用緊急事態宣言前一階段的「防止蔓延等重點措施」。

德島縣昨天新增確診60例創新高，4月總計確診773 例，是3月確診病例數的8倍；加上德島縣鄰近關西地區，認為有必要實施進一步的防疫對策。

根據《日本共同社》報導指出，第四波疫情會如此嚴重，除了民眾防疫疲憊外，傳染性強的變異病毒株也是其中一個因素，且每次只要一解除緊急事態，疫情就升溫。　 專家也發現在關西地區變種毒株 N501Y 比例大幅增加，新增確診者有六成以上都是感染次病毒株，但這株病毒在今年二月時幾乎都還沒被檢出，三月才開始增加，東京某政府官員認為：「若考慮 N501Y 的傳染力，今後新增確診陽性者也會繼續增加。」 日本東京慈惠會醫科大學教授浦島充佳日前說，日本發現英國變種病毒株過了約3個月，研判正變成大阪府及兵庫縣感染主流，「接下來就算日本發生跟英國一樣的感染擴大也不足為奇」。 根據厚生勞動省統計，在大阪、兵庫、奈良、沖繩等地，重症患者病床使用率超過 50% ，其實已經達到政府新冠病毒感染症對策小組所制定疫情的「第四階段」，代表疫情爆發式擴大標準，醫療緊張的狀況仍在持續。 看來日本目前疫情難以平復，眼看離東京奧運開幕日不到一百天，東京奧運暨帕運組織委員會副主席遠藤利明先前表示：「現階段東奧仍有舉辦可能，沒有考量停辦。」 雖然不能說沒有不能舉辦的判斷，「但考量到日本的狀況與因應作為，我們認為完全可以舉辦，並致力達成」，遠藤利明說道。 近期亞洲地區疫情不平靜，這波疫情席捲各國，恐怕想要回到正常的生活還有一段時間需要努力。

COVID-19／ 日本已達「疫情爆發式擴大」標準！累積確診飆破 60 萬大關 | Heho健康
https://heho.com.tw/archives/170240

香港今日社論2020年09月15日(100蚊花旦頭)
https://youtu.be/T0e0FhgU9k0

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明報社評
港鐵臨時煞停東鐵線新信號系統啟動計劃，內部管理、通報機制與監管問題再受關注。鐵路運輸安全至上，信號系統指揮列車，必須萬無一失。列車有可能因為信號指示「入錯線」、要靠人手監控或其他防撞系統「執漏」，情况令人難以接受；港鐵方面認為「沒有安全問題」，直到系統啟動前夕，政府知悉情况，港鐵「臨門一腳」才推遲更換系統，做法兒戲之餘，亦令人覺得港鐵沒有開誠布公。港鐵內部管理問題叢生，不透明文化屢惹詬病，今次事件難免叫人質疑，港鐵究竟有否汲取高鐵和沙中線工程等教訓，痛定思痛改革。東鐵線新信號系統和新9卡車原定上周六（12日）運作，港鐵本月初才表示已演練逾6000次，上月底通過機電署和運輸署審批，未料計劃臨門一腳煞停。

蘋果頭條
12名港人涉嫌偷越國邊境犯罪，正被刑事拘留在深圳鹽田公安分局。上周報道，最少兩名深圳律師受壓，被迫退出代理案件。據了解，有關人士仍在找其他深圳律師委託案件。深圳方面有關部門事先打電話給曾接過敏感案件、有可能接手的律師，「警告」他們不要接案件。「他們打電話過去給有可能被找的律師，預防在先。有些律師還沒接案件，就收到電話，（對方）告訴他們深圳有這麼一個案件，有可能會找到你，叫你不要接」。該名人士向《蘋果》表示，深圳方面預防接案，「來一個勸退一個」，足見這案件的嚴重程度。另外，再有最少2名受家屬委託的代表律師，被所屬地方的司法局「勸退」。一名受家屬委託代表律師今早被司法局約談，並引述司法部的通知，稱要做好管控律師的工作，希望律師退出辯護。當局要求他不要接受傳媒訪問，不得對外透露案情以及維權行動，又稱如果他當事人明確不見他的話，就不要再前往深圳看守所。

東方正論
有句流行說話，「錢可以解決的問題，便不是問題」，這句話假設有足夠的金錢，而現實中，沒有會生金蛋的雞，沒有花不光的錢，連一向以儲備可敵國自豪的特區政府，因為抗疫支出而令到庫房響起警號。保就業計劃是當中最龐大支出之一，更被指杯水車薪，只能為企業「止咳」，卻未能「吊命」。然而政府一邊喊財赤要量入為出，對某些機構還是豪爽地擲巨款來營救，海洋公園收了五十多億，國泰航空更厲害，獲得二百七十多億救命錢之餘，還申請第一期保就業計劃取了七億元。政府想保住國泰這公司，亦想保住員工飯碗，可惜與虎謀皮，國泰收了錢，最終還是要大裁員。國泰航空上星期宣布，國泰及國泰港龍不會申請第二期保就業計劃，而部分集團附屬公司，包括香港快運，則會提出申請，令外界關注國泰可能計劃大裁員。

星島社論
本報得悉，律政司刑事檢控專員梁卓然，於本月二日傍晚向刑事檢控科所有同僚發出電郵，表明所有涉及「不提證供起訴，改為簽保守行為」的決定，即日起全部須經由「副刑事檢控專員」的審批。消息指，有部分牽涉示威的案件是證據確鑿，但有部分檢控人員卻「輕易」決定「撤控」，疑「放生黑暴」，相反有部分示威案件的證據並非達到七至八成的定罪機會，卻決定「去馬」，結果令法庭基於「寧縱無枉」的普通法刑事案原則，獲法官判處罪脫。據知，律政司刑事檢控科至今共「撤控」超過一百九十宗涉及反修例示威的管有攻擊性武器，在公眾地方造成阻礙以及襲警等案件。自去年六月九日反修例示威爆發以來，律政司刑事檢控科為應付此類案件，乃成立「特別職務組」，專責處理「公眾秩序活動」的案件，但由於警方拘捕逾萬名人士，特別職務組應付不暇，部分涉及管有攻擊性武器罪行的個案，卻交給其他組別處理。

經濟社評
全球新冠肺炎最近單日新增確診急升破紀錄之際，本港疫情隨着全民檢測昨結束而稍緩，但仍然反覆，這兩天確診數字又有回升勢頭，反映疫情未斷尾，食肆再成播疫高危地點。為免疫情反彈，食肆勿為追生意而違反防疫措施，市民亦更須繼續齊心抗疫，保持警覺性，才能擺脫限聚措施一鬆疫情即反彈，最終又要再加辣，經濟被掐死的惡性循環。世衞數據顯示，全球單日新增逾30.7萬宗確診，再創新高，印度位列榜首，逾9.4萬宗，其次分別是美國（逾4.5萬宗）和巴西（逾4.3萬宗）。印度疫情急速轉壞，皆因經濟窮困，民眾不理疫情惡化要解封經濟所致。美國半年來始終沒嚴格控疫，歐洲則因過早恢復通關，以致爆發第二波疫情。反觀香港疫情近日稍為緩和，這固然因限聚措施及全民檢測起了一定作用，令確診數字比7月時大幅回落。公務員事務局局長聶德權指，疫情可能到「水尾」，但坦承仍未斷尾，因每天仍有本地感染和源頭不明個案。