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COVID-19 的兒科急診日記

新生兒外接團隊又要出發了！

防疫期間，他們也是一群幕後男女英雄們。

當友院的醫師有需要時，他們總是伸出援手。

新生兒外接

威力醫師有時會講一些新生兒出現狀況的小故事，那這些寶寶的後續這麼處理呢? 在台灣，幾乎所有照顧新生兒專責的醫院都有所謂的【新生兒外接轉診系統】，這個強大的轉診機制。

轉診新生兒並不像一般民眾打119請消防隊來處理這麼簡單。因為多數新生兒轉診時需要的設備比較特殊，通常都是醫院搭配有特殊【輸送型保溫箱】及【新生兒專用的血氧飽和及心跳血壓監視器】設備的特殊救護車。隨行還需要有一名資深兒科住院醫師，與一名資深新生兒科護理師，他們都還必須具備【新生兒高級救命術】資格。

這樣的堅強配備與人力，才能把一個寶寶從生產的地方，送到有新生兒加護病房的醫院，在大城市可能大家不覺得距離多遠，但是很多偏鄉，比如威力醫師所在的高雄，很多從屏東郊區 (屏東很大的)，甚至從東部台東轉送到高雄的都有。一路奔波，救護車開很快，有時山路，有時小巷繞來繞去，很多剛開始擔任外接的醫護人員還常常暈車，一下車就吐。(還好威力醫師當過兩年海軍，早就不會暈船了，哈哈)

轉送過程可不只是陪寶寶兜兜風那麼浪漫，轉送過程寶寶有變化，臨時需要建立呼吸道插管治療，鼻胃管也要置放；突然氣胸要插嬰兒胸管處置，或是新生兒心肺復甦術，臍靜脈導管放入及注射藥物，通通在車上要一起處理，別忘了這些新生兒嘴巴小小，鼻孔小小，血管小小，有些困難的步驟還只能請司機大哥路邊停一下，不然搖晃太大還真的做不了。這個工作大概是每個兒科醫師變堅強獨立前，都必須經歷的。威力醫師還是住院醫師時，其實還蠻喜歡這個任務，因為真的很富挑戰性，常常到現場發現跟接到的通知差很多，需要臨機應變。比如出發前對方醫院表示【嬰兒呼吸有一點點喘，其他大致上還好~】可能經過一小時的車程，到達後，已經變成【嬰兒只剩微弱心跳，沒有呼吸了，正在急救~】...這種事情常常發生啊。

在很多國家，這件事一般就是計程車或救護車，寶寶抱在媽媽懷中自行就醫，最後很可能胎死懷中；台灣這種【新生兒專用輸送型保溫箱】外加兒科醫護護送的豪華旅程，基本上在國外沒花個二三十萬應該不可能完成。每次看到有家屬在寶寶安全抵達後，才碎碎唸說，【這個還要繳給救護車兩千塊錢喔，救護車不是不用錢嗎? 我有繳健保也有繳稅耶!】實在很想跟他說，那已經是救護車最廉價的收費了，我跑這一趟領的錢連去買大包的鹽酥雞都不夠好不好~

寫這一篇是希望讓大家知道一下新生兒外接轉診是一件需要很多人力物力才能完成的事情，每個經歷過新生兒轉診而活下來寶寶真的都是有天使祝福啊~
大家一定要珍惜啊!

請大家幫忙多多分享給更多人知道喔!

本照片感謝「義大醫院兒童醫學部」提供

#新生兒外接 #輸送型保溫箱 #新生兒救命術

PS.威力醫師有IG帳號了，快來追蹤吧
我的IG: https://www.instagram.com/willy.wang.1024/

#自由時報記者林惠琴報導
國內少子化嚴重，衛福部健保署最新統計，近五年人工流產卻超過十五．三萬人，代表逾十五萬胎兒未能健康出生，以胎死腹中比例最高。為守護媽媽與寶寶，衛福部近期將審核「周產期照護網絡」計畫經費，最快明年上半年實施；醫界則建議再納入生育管理師制度。

胎死腹中占23.6％最高
健保署統計，近五年逾十五萬人接受人工流產，原因以胎死腹中占二十三．六％最高，相當於近四人有一人；其次是萎縮性胚囊及非葡萄狀胎塊，即發育異常無法形成胚胎等。

婦產科醫學會理事長黃閔照表示，懷孕初期流產率約一至兩成，主因染色體異常，而國內晚婚遲孕越普遍，三十五歲以上生首胎者，自九十七年占八％至去年增達二十二％，去年新生兒十八萬多，近三成媽媽是三十五歲以上高齡，孕婦年齡越大，流產、早產、死產等風險越高，預防方法就是適育年齡儘早生產；萬一流產超過三次，則應進一步檢查子宮等狀況。

為守護媽媽與寶寶，衛福部醫事司長石崇良說明，近期將審查「周產期照護網絡」計畫經費，包含每縣市成立高危險妊娠中心，由核心醫院承接照顧高危險妊娠孕婦，並提供新生兒外接轉診、開放醫院偕同診所醫師共同接生，形成照護網絡。

醫界籲設生育管理師
黃閔照則建議，應針對孕婦設置生育管理師，追蹤孕期狀況、提供衛教，幫助減少併發症等意外，有利母子健康，節省國家醫療支出。

博廷認為，生活環境與壓力已無法與20年前相提並論。年輕人生活壓力大，政府應先協助減壓，找出壓力來源，解決問題。另外生活環境中各項工業及人為污染太多，保護地球也等於保護下一代生存空間。

#親民黨 #左楠青年素立委 #蘇博廷
高雄市第三選區(左營、楠梓)立法委員參選人

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5 種不同搖擺模式，調整至寶寶最舒適的速度。2 種燈光效果，多首搖籃曲旋律，安撫陪伴寶寶入眠。可搭配 MP3 音樂播放器，播放自選音樂。

- 適合新生兒至 6 個月
- 5 種搖擺速度
- 2 種燈光變換效果
- 椅背 3 段可調整
- 可折疊收納不佔空間
- 可拆卸 / 轉向頂蓋遮篷
- 多首安撫搖籃曲旋律
- 支援 MP3 播放器或 3C 行動裝置，播放你最喜歡的音樂



適用年齡：新生兒至 6 個月
組立尺寸：約 L69 x W46 x H71 公分
折疊尺寸：約 L69 x W46 x H27 公分
外箱尺寸：約 L71 x W48 x D21 公分
產品重量：約 5.3 公斤
最大載重：9 公斤以下
材質：
- 搖椅架: PP塑膠、尼龍、鋁
- 座椅套: 100% 聚酯纖維

清潔方式：乾布或濕布擦拭，座椅套40°C 以下溫和洗滌
產地：中國

需使用 4 顆 2 號電池(C) 和 2 顆 4 號電池 (AAA)
符合歐洲 BS EN 16232-2013 兒童使用及看護用品—嬰兒鞦韆標準規範


注意事項：
1. 本產品須由成人組裝，使用本產品時，請妥善裝置，請務必詳閱本品使用說明。
2. 請成人陪同嬰幼兒安全使用，勿單獨留置兒童無人看顧。
3. 當嬰幼童可獨立乘坐或體重超過９公斤時請勿使用。
4. 本產品並非設計提供嬰幼兒睡眠使用。
5. 請全程繫上安全帶，並確實固定確保安全，調整時須將嬰幼兒抱開。
6. 電源啟動狀態，請勿試圖用手動停下搖擺模式，可能導致降低產品使用壽命。
7. 請放置於平坦地面使用，請勿放置於桌上使用。
8. 遠離家具、牆壁、熱源、液體、窗戶、窗簾和電捲簾。
9. 折疊 / 展開 / 提起 / 移動本產品時，請確認孩童已離開座椅，位於安全的位置。
10. 連接外接音源裝置前，請確認先調整至音量較低的模式，再連接裝置。
11. 未被使用時，請收納於適當的位置並移除電池。
12. 若本產品有任何部位損壞、磨損或零部件遺失，請勿再繼續使用。
13. 長時間置於陽光下可能會使布料褪色。
14. 請遠離火源。