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💥兒童 #嘔吐「#警戒症狀」‼ #止吐藥：造成 #臉歪嘴斜 副作用⁉
小孩嘔吐原因很多，按年紀不同所需要考慮的疾病也不同，如一歲內的嬰幼兒因為賁門括約肌未成熟或功能失調，就很常見有 #胃食道逆流。一、兩個月內的嬰兒喝奶完假如有非膽汁色噴射性嘔吐，就要小心 #胃幽門狹窄。一般 #病毒性腸胃炎 嘔吐通常只會延續2-4天，因此嘔吐天數過長，或合併有以下警戒症狀，各位爸爸媽媽就要提高警覺，一定要再找醫師評估病情📣以下分享重要資訊，希望對各位爸媽有幫忙😁
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⚠【#嘔吐時間過長】
找尋潛在病因、時間過長也會造成造成脫水及電解質不平衡
📌 新生兒 >12小時 📌 小於2歲 >24小時
📌 大於2歲 >48小時
⚠【#脫水表現】
📌 疲憊、#超過6小時沒小便、嘴唇乾裂、#哭泣沒眼淚、囟門凹陷、體重減輕
⚠【#腸阻塞】
📌 肚子脹、痛 (疼痛程度越來越嚴重)、綠色膽汁嘔吐、血便、吐血🤑
⚠【#腦壓高】
小心 #腦膜炎 或是 #腦腫瘤...等😱
📌 #頭痛、#頸部僵硬、姿勢影響嘔吐、#剛睡醒嘔吐、#沒有噁心感、前囟門突出、頭部外傷
⚠【神經系統、 #內分泌系統】
糖尿病、代謝性疾病...。#糖尿病造成肚子痛、嘔吐也是很重要的考慮的病因
📌 意識不清、抽搐、反覆嘔吐
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🤮 兒童常用止吐藥：#胃利空藥水/ #吐福塞劑 (Domperidone)
🎯【作用】：噁心嘔吐 (增加下食道壓力、胃排空、12指腸蠕動)
🎯【劑量】：
每次劑量：體重(kg) ÷ 3~4 (ml) (最高10ml，不可超過)
一天三次。建議飯前及睡前15-30分鐘服用
#塞劑三歲以下：1次1顆 (10mg)，但可視年齡/ 體重/ 症狀增減🔎
🎯【注意事項】：
📝 #罕見引起錐體外徑副作用 (EPS：仿單註明機率是千分之一至萬分之一)
🟧眼歪嘴斜、翻白眼、面部僵硬…如圖示🥶
🟧一歲以下嬰兒使用需特別注意，#劑量不可過高，尤其一個月大時代謝及血腦障壁尚未發育完全，發生神經副作用風險較高
🟧停藥症狀會自行消失。胃利空產生EPS機率比使用Primperan低很多
📝三歲以下避免連續使用超過7天
📝促進腦下垂體分泌泌乳激素：造成溢乳
📝肝腎功異常、心律不整患者應注意
--
💟 結論
止吐藥物及塞劑只有 #治療症狀 的效果，無法治療病因，因此一定要找醫師詳細評估後再給予藥物治療，也要注意有沒有合併上述的『警戒症狀』，以免錯失嚴重疾病的治療時間。⏳
胃利空及止吐塞劑在正常劑量使用下，因為較不會通過腦血管障壁，所以發生錐體外徑副作用的機會比primperan低很多，但一歲以下嬰幼兒使用就要特別小心，需要醫生的監督追蹤才能使用喔🩺
感謝 @fatty醫院生存日記 提供授權精美EPS圖示
新年新氣象，來講點新生兒的故事，這兩週處理了兩位小嬰兒
一位是出生10天的小寶寶
因爲是媽媽來接受結構治療產後瘦骨盆，順帶小孩來看，主訴小孩偏愛左側母乳，而且容易溢奶脹氣
觸診從頭皮就左右不對稱，右側頭皮明顯拉緊，右手活動比左側靈活，右側肋骨皮下可動性較低，左右腳也是張力不對等右側較緊，上週第一次處理因為小寶寶緊張大哭不習慣沒人躺在診療床上，我只能先將左右手皮連線拉順，左右腳也拉順，再輕輕推動肚皮的淺層筋膜往鬆的方向順過去，肚皮一鬆小寶就不哭了露出酥胡的表情，帶回去媽媽有說親餵左右奶變順很多，月嫂幫忙穿衣服左手也很快伸手順暢許多，只是溢奶頻率減少一點還是很頻繁，昨日第二次回診檢查頭皮，雙手腳都左右張力接近唯獨右肋還是緊緊的，肚皮脹脹的，就讓媽媽抱著寶寶讓他身體蜷臥在懷裡，我牽動雙手來拉動肋骨，也是幾秒鐘的時間，本來不舒服的哭聲就轉爲平和，肋骨開了肚皮也鬆了，過一會兒媽媽在準備要讓他奶睡時就發生便便大爆走，如洪水般猛烈，衣服都淪陷了，媽媽說從沒大過這麼多，還好媽媽有準備寶寶更換衣物，待爸媽洗換好新衣，寶寶馬上不哭不鬧，又再次露出酥胡的表情，好可愛喔！希望下次回診連溢奶也好
另一位是出生快滿週歲的小男孩，出生幾週後慢慢發現有斜頸的情況，頭都歪歪的，往右側傾斜，而且左手不太會動，都不會主動伸左手，已經去過醫院早療復健兩個月，反應都不明顯進步，上週第一次帶來坐姿看起來也偏右傾，頭皮到手都是右側緊繃，只要拉動左手小寶就會緊張哭哭，我也只好請爸爸抱著寶寶面對爸爸跨坐，我從爸爸身後拉動小寶雙手皮連線，完成之後再讓寶寶躺臥在診療床上，再轉動雙腳，果然下肢皮連線轉順之後，小寶就不哭鬧了，安靜的窩在媽媽懷裡，抱起來頭就有比較正中，測試左手拿玩具，一試就成功出手囉！爸媽帶回去說這禮拜再來回診看看進步狀況
果然治療小寶寶還是很療癒呀☺️☺️
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有沒有看過把澡盆當睡床的嬰兒？
沒有的話，點影片看看，療癒啊❤️
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照顧嬰兒三件事，喝奶洗澡換尿布，
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===遠離媽媽手，妳可以試試它===
【活動浴網 💦三種用法】
第一階段: 吊床浴網★新生兒適用
嬰兒躺臥在浴網上，父母輕鬆省力
第二階段: 靠背浴座★5M以上適用
寶寶頸部硬挺，靠背斜坐不易滑入水中
第三階段: 浴網移除★10M以上適用
寶寶自己坐，拆掉浴網，增加注水空間
====小編碎碎念時間====
許多麻麻問到浴盆深淺的問題，
幫小寶寶洗澡本來就不建議放太深的水，
水位過高浮力增加，反而不好固定，
而讓寶寶有嗆水的危險喔！
建議隨寶寶年齡、身長添購澡盆，
最好有防滑設計，水位以坐入澡盆中，
洗澡水大約蓋到寶寶腹部的位置。
這款浴盆，適用新生兒到兩歲幼兒，
不必再加購浴網，算算其實挺划算的啦！
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餵我吃飽，其餘免談！
媽咪的心聲我們聽見了，
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【可拆式浴網+三階段模式】
吊床浴網★新生兒適用
嬰兒躺臥在浴網上，父母輕鬆省力
靠背浴座★六個月以上適用
頸部硬挺改為靠背架，斜坐不易滑入水中
浴網移除★可獨自坐立的幼兒適用
一歲後可拆除浴網，增加澡盆注水空間
===小編碎碎念時間===
許多麻麻問到關於浴盆深淺的問題，
其實幫嬰兒洗澡本來就不建議放太深的水，
水位過高，浮力增加，反而不好抓穩寶寶，
建議挑選有防滑設計的澡盆，
以坐入澡盆中，水位大約蓋到腹部的高度。
Skip Hop三階段浴盆，適用0-2歲幼兒，
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新生兒斜頸 在 [寶寶] 新生兒斜頸，醫生教自行拉筋- 看板BabyMother - 批踢踢 ... 的推薦與評價
我家兒子目前約2個月
發現他的頭喜歡偏右邊（他的右邊）
於是帶他去看復健科
醫生會先檢查他的四肢狀況
手指頭張開的程度、髖關節的狀況
後續會排超音波檢查狀況
醫生講，我們才知道
2個月時5根手指頭都要能張開
但我兒子只張開4根，大拇指ㄧ直縮著
我們以為時間還沒到，僅洗澡時扳開來洗
醫生說可以每天想到就幫他扳一下大拇指
醫生表示：
「他算輕微斜頸，因為在媽媽肚子裡長期同一個姿勢造成脖子一邊的筋比較緊，目前可以先
回家拉拉筋」
https://youtu.be/wxRa1SJ9nsA
影片僅供參考
如果有相同狀況
請務必先給醫生評估
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.46.52.66 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1608560728.A.DD0.html
今天醫生說，早點治療比較好
因為等到4個月以後比較會開始反抗XD
※ 編輯: c1823akimo (114.46.52.66 臺灣), 12/21/2020 22:49:32
只是醫生會先看他四肢生長狀況
但醫生說手指頭沒全開也是因為筋太緊
所以要我們三不五時幫他拉筋一下
主要都是因為在肚子裏長期同一個姿勢的關係
我們主要是去看斜頸
結果醫也會檢查手指頭
才跟我們說2個月沒有全開這樣不正常
※ 編輯: c1823akimo (114.46.37.155 臺灣), 12/22/2020 20:24:12
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