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真心覺得，
大人需要練習的基礎能力不會比孩子少。
#視知覺技巧不佳
確實對生活與群居造成極大的影響
如有困難，
如無法看圖進行垃圾分類、無法辨識紅綠燈
可洽 #職能治療師
我們是日常生活功能訓練的專家
大樓垃圾分類的公告已經做到淋漓盡致，
還是有一堆住戶分不清，
在孩子面前督促他們要發揮公德心，
但在背後說一套做一套，
又有什麼資格給孩子那麼大的壓力呢？
正在幫住院的王爸爸做復健，這應該是我長大後陪他最久的一次
謝謝大家的關心，老爸的手術已經順利完成了，腹部開了幾個洞看了還是很捨不得，不過一切平安就好。接下來的功課來了，除了要跟疼痛和平共存一陣子，而且日常生活功能也受到影響，回家後如果不能生活自理會蠻麻煩的。
好在自己是學復健職能治療的，從上午到下午都在訓練他一些肌力、姿勢平衡、轉位技巧、如厠方法、緩解疼痛等⋯咦！平常都不聽我話的，這次竟然都乖乖照著做耶（這真是太神奇了😅）
希望下一次是陪他去旅遊，而不是陪他在醫院，快快好起來啊😄
【手腕疼痛】
#三角纖維軟骨複合體(TFCC)損傷是手腕疼痛常見的原因之一。
三角纖維軟骨複合體位於手腕的尺側區域，主要功能為在前臂做旋轉動作時，提供遠端橈尺關節的穩定性。另外也提供光滑的關節平面並分擔來自手腕承重時橈腕關節的壓力。
當我們用手支撐時，穿過手腕的擠壓力大約有20%會經過TFCC的纖維軟骨盤的部分。
因為三角纖維軟骨複合體的複雜結構和多向的功能包括: 手腕旋轉和分擔軸向承重的壓力，使的這個區域變得脆弱且很容易受傷和退化。
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《#骨頭結構的影響性》
遠端的橈骨頭和尺骨頭與近排的腕骨形成橈腕關節與尺腕關節，在正常人身上，遠端尺骨和TFCC可以分擔部分穿過手腕的壓力。
但如果遠端橈骨和尺骨的長度差異非常大，則手腕的壓力會轉移至尺側且對於遠端尺骨和TFCC產生的壓力達到兩倍。
久而久之，反覆性的過度應力可能造成手腕骨骼或軟組織的受損，造成手腕的慢行發炎、疼痛、韌帶變形或撕裂、握力降低和血液循環系統的病變。
而較短的遠端尺骨長度可以減輕橈腕關節在TFCC的軸向壓力，且藉由骨間膜的斜向束來繃緊TFCC的韌帶，進而去穩定遠端橈尺關節(DRUJ)。
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《#尺側變異數》
為量化遠端尺骨和橈骨長度的方法，量測遠端尺骨和橈骨的距離，正常人在靜態的X光照片下，尺側變異數應為0，代表遠端尺骨和橈骨等長。
1. 正向的尺側變異數代表尺骨向遠端突出標準線。
2. 負向的尺側變異數代表尺骨向近端突出標準線。
3. 正常的常模值一般落在0~-1mm之間，標準差為1.5mm。
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《#尺側變異數會隨著動作改變!! 》
當我們在做抓握動作時，前臂的肌肉會將橈骨往近端拉，使的遠端尺骨相對橈骨更加突出，所以尺側變異數會正向地增加1-2mm。
另外，當我們前臂旋前時，也會因為旋前圓肌的作用力方向，使橈骨也會產生近端移動，增加肱橈關節的壓力，也會使的尺側變異數正向地增加。
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《#TFCC受傷分類》
在1989 年，由Palmer依據受傷的機制(創傷性或退化性)和損傷區域來分類，不同的分類，治療方式和手術方式也會不同。
然而有些人是沒有症狀的且屬於Type 1A(Central lesion)，因此很難區分其TFCC的受傷是因為創傷性還是退化性的，也會影響到後續治療的判斷。
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《#手術 VS #非手術治療》
非手術介入
包括: 動作調整、固定、抗炎藥物、類固醇注射和物理治療等等。
1. #沒症狀但影像學上有TFCC損傷:
不手術但須調整生活習慣或動作模式，如果在前臂的旋轉動作時手腕有彈響聲但不會伴隨不穩定、疼痛、無力感時，則需從上肢的生物力學來做評估，可能在球拍類運動中，揮拍的力學傳遞可能導致手腕過多的旋轉動作。
另外也須從上肢肌動學來做考量，過多的抓握動作或是緊繃的肱二頭肌，都可能造成尺側變異數正向地增加，造成TFCC過多的負荷。
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2. #有症狀且影像學上有TFCC損傷:
如果符合以下症狀則建議諮詢醫師考量手術的必要性:
(1). 經過六個月的保守治療無效
(2). 手腕不穩定
(3). 持續性的疼痛且伴隨日常生活功能的喪失
(4). 持續性的疼痛且無法工作
#手腕疼痛
#三角纖維軟骨損傷 #TFCC
#生物力學與肌動學
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隨著高齡化社會來臨，老年人口大幅增加，而與老年相關的精神疾病也隨之增加，其中以失智症最為嚴重，由於失智症患者，會發生認知功能障礙，而且日常生活功能逐漸退化，嚴重甚至無法照顧自己。
雖然目前沒有藥物可以治癒，但早期發現、早期治療，能夠有效延緩病程惡化。
這一集很高興邀請到婦科名醫楊素卿中醫師來到現場。
本集內容主題如下：
1.何謂失智症?
2.健忘與失智怎麼分呢?
3.四種治療『失智症』中藥方劑
(1)孔聖枕中丹
(2)天王補心丹
(3)歸脾湯
(4)益氣聰明湯
4.『補腦活血益氣茶』預防失智延緩老化！
5.穴道按摩增腦力！常用的針灸穴道？
6.這五種常見食物！都對『腦部細胞』有益！
7.預防失智症『健腦操』一起做！
8.照護失智症患者 生活注意事項！
醫療院所的復健 離日常生活功能太遠了
醫者有義務訓練患者
用壞手來穿衣服
讓所有的復健，在回到生活中都是有意義的
搭電梯上九樓健身房 再跑跑步機
這樣脫褲子放屁的矛盾
在軽中風復健裡屢見不鮮
不知為何復健
不知為何針灸
不知為何復健數年
不知為何幹細胞全餐
還要外勞推輪椅來醫院
太極拳一舉動、
至少是雙齒輪聯動
長期單関節單齒輪復健訓練
在鏡頭底下，只會看見健側好手在動
太極拳要難動的患側先動
要雙齒輪動
要用手機拍下來
醫生照教科書練肌力丶練核心，可以不動
患者自己的前途，不懂就復健白搭了
我們將ADL（日常生活功能量表）中與核心及移位能力相關的6個項目共70分拉出，設計成重建樂活的機能分數表（10~100分）每10分表示一個狀態，分數越高狀態越好。 ... <看更多>
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