最近看指揮中心記者會，可以感受變異株攻勢很猛烈
有些是打完兩劑仍有感染的案例
這些案例是不是 #突破性感染，有待接種時程和可能感染時間點做釐清
在其他國家也越來越多對於應變的討論與宣導。
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📌從JAMA於8月更新的疫苗快問快答
美國專家共識是，任何一種疫苗都有助於防止重症
即便沒有在美國施行的AZ疫苗也是一樣
但是究竟保護力和高抗體濃度可以維持多久，沒有答案
📌根據NEJM七月的一篇文獻(Prevention and Attenuation of Covid-19 with the BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines)
在此篇感染 SARS-CoV-2 的參與者
1️⃣. 部分或完全接種疫苗的參與者的平均病毒 RNA 載量比未接種疫苗的參與者低 40%（95%信賴區間，16 至 57）。
2️⃣. 此外，出現發熱症狀的風險降低了 58%（相對風險，0.42；95%信賴區間，0.18 至 0.98）
3️⃣. 病程更短，臥床病假天數減少了 2.3 天（95% CI，0.8 至 3.7 ）。
也許是為了第三劑政策推波助瀾
JAMA在8月10日標題名為 " mRNA疫苗可以弱化突破感染嚴重程度" (COVID-19 mRNA Vaccines Blunt Breakthrough Infection Severity)
指出接種疫苗後的確診者頂多可能會患上較輕和較短的疾病。
這份研究RECOVER 的首席調查員薩朗·尹 (Sarang Yoon) 在一份聲明中說
“這些人日復一日地接觸到病毒，而疫苗保護他們免於感染這種疾病，儘管接種了疫苗，但不幸感染了 COVID-19 的人仍然比沒有接種疫苗的人過得更好。”
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📌在這週五，美國CDC宣佈建議對某些 #免疫功能低下 的人打第三劑的mRNA 疫苗。
ACIP專家會議審查數據與討論，投票結果為 11-0，通過以下建議：
1️⃣. 為 12 歲及以上的中度或重度免疫功能低下的人提供第三劑的輝瑞BNT疫苗 ，
2️⃣. 或為 18 歲及以上的中度或重度免疫功能低下的人提供第三劑的Moderna疫苗 。
3️⃣. 嘗試接種與前兩次注射相同的疫苗，至少在接種前兩劑後 28 天。
CDC 主任羅謝爾·瓦倫斯基 (Rochelle Walensky)於週五在投票後幾個小時簽署了顧問小組的建議，使其成為正式政策。
她說：“在 Delta 變種激增的時候，為一些免疫系統較弱的人額外接種一劑疫苗可能有助於預防該人群中出現嚴重且可能危及生命的 Covid-19 病例。”
CDC 官員說，符合條件的人"不需要任何文件或處方"即可進行第三次注射，並且可以在任何接種疫苗的地點宣布他們的資格。
(這個感覺在風險控制上很有bug....)
美國FDA週五表示，這些族群也可以諮詢他們的醫生是否合適。
CDC 的 Neela Goswami 博士告訴專家群，那些應該接種第三劑的人是免疫系統中度或嚴重減弱的人，因為他們正在服用用於器官移植的藥物、或是指向某些癌症、自身免疫性疾病，或者因為他們患有HIV 或其他削弱其免疫防禦能力的疾病。
📌另外從CDC與FDA的發言，有一些還需要注意項目 :
1️⃣. CDC 的另一位官員凱瑟琳·杜林 (Kathleen Dooling)Dooling 博士告訴專家群，如果免疫功能低下的人無法獲得與前兩次相同的疫苗，他們可以 #混打 另外不同的mRNA疫苗。
2️⃣. 但是CDC 和 FDA 都表示，接受強生注射的免疫功能低下的人目前沒有資格獲得額外的 mRNA 劑量，因為沒有足夠的數據支持這樣的建議。
3️⃣. FDA 還建議免疫功能低下者的 #親屬 接種疫苗。
大約2.7%的美國成年人免疫功能低下，研究表明，這使他們更有可能患上嚴重的 Covid-19 病例並將病毒傳播給他人。
FDA 表示，其他完全接種疫苗的人得到了充分的保護，目前不需要額外劑量的 Covid-19 疫苗，但該機構正在研究公眾未來是否需要額外劑量。
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#️⃣全球疫苗接種進度
隨著 COVID-19 的 Delta 變體引起新的關注，全面接種疫苗的競賽變得越來越緊迫
二劑完成接種而言，原本以色列處於領先地位，但是有些國家現在已經超越了它。
阿聯酋就是其中之一，它現在有 71.2% 的人口接種了疫苗，而巴林的接種率達到了 62.4%。以色列緊隨其後，為 61.2%。在美國，49.4% 的人已全面接種疫苗(8月6日，現在應該超過50%)。
從Delta出現開始，它延後世界各地的恢復正常，並威脅到經濟復甦，在大部分人口接種疫苗的國家/地區，病例呈上升趨勢，即使是以前不受大流行影響的國家，現在也正在抵抗猛烈的感染浪潮。
由於Delta被允許傳播更大的突變風險，這些突變會侵入疫苗或逃避治療。 從6月開始，Delta 在疫苗接種速度較慢的國家被發現，部分原因是這些國家沒有受到大流行的衝擊，並且這些地方、澳大利亞和泰國的病例開始增加。日本也決定禁止觀眾觀看奧運會。
新冠病毒再次變異之前，為世界各地的更多人接種疫苗是一場與時間的賽跑，包含加深國際援助和貧困鄉村地區的疫苗支援，都是未來的 #全球工作項目。
日本免簽天數 在 [分享] 連續觀光免簽入境長期旅行之入國審查心得 的推薦與評價
文章有點長，應該有日旅點吧～
第二次百名城，決定好要用一天跑一座城，好好走訪城下町的方式進行，因為以觀光目的
免簽入境日本，一次最多只能停留九十天，我又不喜歡坐飛機，想想拆成兩半各五十座城
，總共飛日本兩次解決，這兩次又分別夾雜了一些其他行程，所以變成是前半停留七十五
天，後半停留七十八天，兩次入境中間相隔大概一個半月。
我一向習慣採用事前都規劃好行程的做法，每次入境時都是持有回程機票、全程住宿證明
、詳細行程表的狀態，沒有虛構行程也沒有預謀利用觀光免簽進行非法活動，雖然一年內
總共在日本待到一百六十幾天，也沒有超過一百八十天，照理說是沒有什麼被拒絕入境的
危險，但畢竟一個女生(雖然沒有姿色做什麼奇怪的事...)是最容易被懷疑有問題的對象，
入國審查官又各有自己的判斷跟裁量權，預計待七十八天的第二趟，跟回來一個星期後又
帶團去日本那趟，坦白說事前都有點小擔心。
總之查了一下網路，版上只找到較久前，因為有日本男朋友很常跑去長住，誤以為一年間
一百八十天的計算是從1月1日到12月31日，差點因為超過被拒絕入境的文章，還有比較近
期，看起來其實不單純符合免簽九十天目的，在靜岡機場差點被拒絕入境的文章，發現確
實連續單純到日本長期旅行的案例比較少，結論我幾次都順利入境，但真的有被入國審查
官小拷問了幾下，因此想把幾次入國審查的經驗紀錄起來，分享給有需要的人。
備註：我的日文能力在任何型態的對話中(除非對象是鄉音很重的爺爺奶奶)，應該能掌握
到九成以上的理解跟表達，也算熟悉日本人的行為與思考模式，以下入境審查實錄都是以
全日文進行。
※第一趟
入境日：2016年9月5日
入境機場：新千歲空港
預計滯在天數：75天
我這趟是用哩程換的商務艙機票，所以很快就下飛機，新千歲空港國際航廈這邊運量也不
算非常大，基本上幾乎完全不用等就輪到我進行入國審查這關，審查官是個大約四十多歲
的姐姐，一直帶著笑容讓人感覺很親切，用的也是很周到的敬語(會這樣特別指出是因為
後面兩個審查官用字遣詞都較偏會話)，進行完基本的證照審查、壓印指紋、照相存檔後
，有一段短短的對話。
審查官姐姐：這趟是個長旅行耶！
我：對呀！想要好好玩一下。
審查官姐姐：所以是都待在北海道嗎？
我：沒有唷！北海道大概待三星期，然後就一路往南，最後到大阪從關西出境。
審查官姐姐：哇！聽起來很棒的旅程，應該不是開車吧？
我：嗯，大致上坐電車，再加上巴士。
審查官姐姐：那妳自己要小心一點，祝妳玩得愉快。
其實這個審查官的閒聊主要也是在確認我入境的目的是否如實，不過因為態度一直很好很
親切，而且我本來就覺得這次入境有問題的機率太小，所有證明文件通通存在筆電裡沒印
出來，全程真的很像在聊這次旅程的感覺，順帶一提那時還是用舊式入境卡，我預計停留
天數的年跟月直接寫零，然後在日那邊寫七十五天，職業在無職跟フリーランス(自由工
作者)間考慮了一下，最後寫了フリーランス還真的在旅途中有接到一些工作，沒騙人，
還有從我唸書時到現在，日圓的匯率走勢都太激烈，我決定採用匯率相對低時換一點的方
式，累積了大量現金，但又懶得申報，所以這趟帶了接近九十萬日圓，也照實寫，以上幾
點都沒被說什麼，最後的海關那站也只把申報單收走沒多問或檢查行李，最後從關西空港
出境時，出國審查也超快就結束通關。
※第二趟
入境日：2017年1月3日
入境機場：那霸空港
預計滯在天數：78天
這趟我事先想過至少會被多問幾句，全程住宿證明跟詳細行程表還是存在隨身的筆電裡，
倒是有用手機拍幾張照，然後回程機票的證明有印出來在手邊，這次坐的是經濟艙，不過
那霸機場也不大又幾乎是我最熟悉的機場，一下飛機不用思考，拿著寫好的入境卡一路走
到入國審查處，算排在滿前面的，審查官是個年約四十多歲的男性，體型碩大，皮膚倒很
不沖繩地偏白，因為臉型偏圓又喜歡皺在一起，很像一顆包子，他當下給我一種比較難搞
的感覺，果然被拷問了一陣，我都據實回答但其實當下心裡還滿多旁白的，進行完基本的
證照審查、壓印指紋、照相存檔後，他拿著我的入境卡看了下，再看著螢幕，又看著我的
護照，反覆幾次後，臉皺起來，八成是覺得連兩次待兩個半月很莫名，然後他開口了。
包子臉審查官：會說日文吧？
我：是的。
包子臉審查官：上次來兩個多月，來幹嘛？
我：觀光呀！
包子臉審查官：兩個多月都在觀光？
我：對呀！(不然呢...)
包子臉審查官：有人兩個多月都在觀光嗎？
我：剛離職，想要長期旅行一陣子。(我知道這不常見但偶爾還是有吧...)
包子臉審查官：妳這次又要入境，啥！七十八天？也是觀光？
我：是的。(寫得這麼清楚你也看到了...)
包子臉審查官：又是兩個多月，嗯！
然後，他又開始入境卡、螢幕、護照各看了幾次，臉再度皺起，然後稍微沉默了一下，坦
白講雖然沉默的時間不長，但比一直用不太友善的口吻問我問題還讓人難受。
試圖解釋一下且保持態度良善的我：因為前一個在日本公司的工作告一段落，我想沉澱一
下，藉旅行找到新方向，而且我在蒐集百名城，你知道一百個城一天一座，一定會超過九
十天，只好分兩次。
包子臉審查官：喔！百名城？如果一年內停留超過一百八十天，妳就不能用短期免簽入境
，要申請其他簽證呀！
我：嗯。(廢話我當然知道，所以我沒有超過，來日本消費又沒違法幹嘛刁難我！不然你
叫我出示證明給你看呀！話說本小姐當年申請歐洲申根還有英國簽證時，被德國和英國辦
事處的小姐說，資料準備過分齊全，還退了一些回來，旅程表還造福過不少PTT網友，與
其皺著臉想不透，乾脆叫我拿我密密麻麻的資料出來讓你嚇死！)
↑當然這一大串我都只敢在心裡OS，完全沒有種說出來！
又陷入一小段叫人坐立難安的沉默，此時我小小響起萬一這次真的不讓我入境這麼久該怎
麼辦的警鐘。
包子臉審查官：算了，這次就這樣，下次還要待這麼久，很可能就沒辦法給妳過。
貼上九十天的貼紙，把護照還我。
我：沒有下次了啦！(這次錢就花光近期還跟你下次待這麼久...)
收下護照，我還是非常乖地微笑說謝謝，離開包子臉審查官的管轄範圍，擦掉微微沁出的
冷汗。
我知道入國審查官的職責就是要把守國家大門，大致上是用一種有罪推斷論來看每個入境
的外國人，再在有限的資訊中排除每個人的嫌疑，當然連續兩次待兩個半月的純觀光也有
些不常見，我很樂意配合稍長的審查，但這個包子臉審查官態度實在略為讓人不舒服，日
文又是個從說法就感覺得出想法的纖細語言，從他的話中，證實雖然沒有很明文規定，但
入國審查官似乎就是以一年內是否停留超過一百八十天這點，來做一個研判短期入境目的
是否為實的基本依據，但不知道所謂一年內是以月還是精細到天去做計算，不過我猜應該
超過一點點並不真的會變非法居留，但沒事還是不要冒險去挑戰。
順帶一提這次也是舊式入境卡，也是在日那邊直接寫七十八天，職業還是寫了フリーラン
ス這個，一樣帶了接近九十萬日圓，也照實寫，以上幾點都沒被包子臉審查官說什麼，想
想就他囉哩囉嗦，一個證明也沒拿出來也沒有傳說中的小房間，海關那站一樣也只把申報
單收走沒多問或檢查行李，最後從關西空港出境時，出國審查也沒問題。
※第三趟
入境日：2017年3月29日
入境機場：那霸空港
預計滯在天數：4天
其實這次是帶團，又只有四天而已，累積到這趟的一年內停留天數是一百六十幾天，照理
說不會有什麼問題，不過因為是工作，有一點點小麻煩就不得了，反而在事前是最擔心的
，而且電腦的入境紀錄一出來，八成還是會被多問兩句，我手上除了來回機票收據跟行程
表，還帶了跟旅行社的契約，結果這次的入境審查過程倒有一兩點值得參考的資訊，所以
還是決定要紀錄下來。
我大概祈禱了數個月不要再讓我遇到包子臉審查官，而且女性好像都比較客氣，所以當我
看到眼前審查官是個頂多三十出頭的年輕女性時，當下已經鬆了一口氣，證照審查、壓印
指紋、照相存檔結束後，對話開始。
審查官小姐用一種非常像跟朋友聊天的口吻：哇！妳上兩趟，不覺得很長嗎？
我：對呀！就想待久一點。
審查官小姐：都是觀光？
我：嗯，剛好工作跟工作之間的空檔，才能這樣玩。
審查官小姐挑起眉略揚高聲調：啥？妳說工作？(審查官八成一天到晚滿腦子想著入境非
法工作，對工作兩個字特別敏感，我明明講得算清楚是工作跟工作之間...)
我：從前一個工作離職，想休息一陣子，好好在日本旅行一下，一輩子這種機會沒幾次，
我現在回去工作啦！帶團。
其實領隊證跟通譯案內士證都掛在胸前，手上還拿著旗子，她倒是瞄到我的旗子。
審查官小姐：真的耶！旗子，妳是導遊，那妳入境目的不要寫觀光寫商務吧！後面註明帶
團。
我：好。
當場改完後把入境卡還給她。
審查官小姐：那妳上兩次預期停留天數寫什麼？
我：就本來計畫好的七十五天跟七十八天呀！
審查官小姐：喔！所以是都完全排好行程的旅行呀！
我：是的。
審查官小姐：所以這次待四天就可以了？
我：對呀！這次是工作，行程就是四天而已。
審查官小姐：對了，妳是在爬山嗎？
我：沒有呀？(這莫名的問題不知道哪冒出來的...)
審查官小姐：不是百名山嗎？啊！百名...
我：喔！百名城啦！對呀我在蒐集日本百名城印章，原來這個有紀錄下來，那個...。
覺得挺有趣，也眼看貼紙貼好，一切沒問題，一整個輕鬆下來覺得可以跟她聊開。
審查官小姐：好了啦！這次這樣可以了，護照拿去。
明明是她先在那邊東扯西扯跟閒聊一樣，現在突然又想起後面還有人在等，揮揮手叫我快
滾的感覺。
這個審查官小姐，除了用一種很妙的聊天口吻跟多問了幾句外，其實態度也算不錯啦！讓
我發現審查官們對工作兩個字很敏感，還有審查中的對話是真的會被紀錄下來，所以最好
不要瞎講，這次用的就是新式入境卡了，沒職業沒攜帶現金的欄位，過海關時也沒事，當
然四天後從那霸空港出境時也啥都沒有，在留期間倒還是拿到九十天。
這幾次經驗讓我覺得只要一切符合法律規定，又如實不欺瞞，照理說入境審查是不會有問
題的，因為我有把握可以用日文跟審查官解釋清楚，所以一開始就打算全程日文應對，不
會說日文的人，與其期待日本海關的英文會話程度，不如還是把一些證明資料準備好帶著
備用比較妥當，連續兩次待這麼久的行程應該比較少，這篇也許沒什麼參考作用，不過總
之紀錄下來，如果有什麼疑問歡迎站內信，我會盡量回覆。
以上～
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第二次百名城制霸前半部速記
https://rebeca1tabi.com/2ndhmjbriefzen/
第二次百名城制霸後半部速記
https://rebeca1tabi.com/2ndhmjbriefgo/
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.160.83.191
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Japan_Travel/M.1499614238.A.DB0.html
※ 編輯: frost612 (118.160.83.191), 07/09/2017 23:33:34
※ 編輯: frost612 (118.160.83.191), 07/09/2017 23:34:13
，靈感來源是CSI版對紐約組長的暱稱包子大，貶意倒還好
幾天，從頭到尾沒違法沒撒謊，但知道一定至少會被審查官多問，入境審查官各有判斷，
這也是他們的職責，所以出發前小擔心，網路上資料卻不多，才想要分享過程，這篇也不
是抱怨文，當下跟第二個審查官接觸時是真的感覺不算好，也知道不能頂嘴，我認為這只
是我心得的一部分，OS只是想光審查內容好像有點無聊(承認有點事後打打嘴砲)，沒想到
反彈這麼大呀…
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