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所謂的發展遲緩分為多種不同的層面，包含生理發展、感官知覺、動作語言、認知學習、情緒表達、生活自理，相對落後同年齡孩子的現象。由於0～6歲期間的兒童腦細胞快速發展，可塑性較大，透過早期療育能促進發展、減少落後。可惜大多數的爸媽對孩子的發展遲緩現象缺乏警覺性，往往等到上學後，才帶著孩子就醫評估，可能就錯過治療的黃金期。
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#今日疫情重點 【新增17例本土、6例死亡；社區式長照機構防疫指引出爐；疫苗接種速度加快，提醒收到簡訊民眾可預約接種】
台灣今（14）日新增27例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）病例，其中17例為本土案例，9例屬於居家隔離期間或期滿檢驗陽性個案。本土案例分布在台北市10例最多、桃園市3例、新北及台中市各2例。另有6例死亡個案，年齡介於50多歲至80多歲，皆有慢性病史；同時新增10例境外移入，其中6例為緬甸入境，為同一班機乘客。整體解除隔離人數達85%。
昨（13）日疫苗接種踴躍，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，昨日接種24萬2,353劑，創單日接種新高。目前疫苗接種愈來愈順暢，接種人口涵蓋率17.02% ，而國際上也會採用劑次涵蓋率數字，為了方便比較，也提供劑次人口比涵蓋率為17.39%。
陳時中表示，這兩天已寄送簡訊給願意接種AZ疫苗的第9、10類民眾，共113萬人，提醒民眾在明日下午5點前完成預約登記。而18歲以上民眾也都可以登記意願，截至今日下午1點已有390萬人登記，AZ、莫德納都願意打的民眾占53.6%、只願意打莫德納占44.3%、只願意打AZ者僅占2.09%；不過莫德納的數量已經打得差不多，未來的存量多數將留給第二劑，主要提供會以AZ疫苗為主。
昨日亦有通報83件疑似疫苗接種後不良事件，共有14件死亡，其中3件莫德納、11件AZ疫苗，4起個案是從嚴重不良住院後病況惡化死亡。
￭社區式服務長照機構防疫指引出爐
由於三級警戒期間，社區式機構都暫停服務，指揮中心今日宣布適度鬆綁指引。衛生福利部長期照顧司司長祝健芳表示，目前社區式機構工作人員全國接種率94%、身障體系則達85.7%，住宿型機構因為是醫療團隊直接到機構施打疫苗，因此接種率更高。
不過，為了降低感染風險，針對機構工作人員與受照顧者，仍有許多防疫細節需要遵守，社區型長照機構適用單位包含：
1.社區式服務類長期照顧機構（日間照顧、小規模多機能）
2.附設於住宿機構的日間照顧服務（護理之家、老福機構、身障機構）
3.身心障礙日間型服務（含社區日間作業設施、社區式日間照顧、日間服務機構）
4.精神復健機構（日間型）
5.早期療育機構
社區型長照機構營運條件必須達到整體工作人員疫苗接種率達8成，未接種疫苗（或接種第一劑未滿14天者）者，服務前應自費提供3日內抗原快篩陰性證明、服務後三級警戒期間每週都需自費提供陰性證明；再提供檢核表報地方政府備查，以及地方政府也應進行實地查核等三項條件。另外家庭托顧者（不包含未成年者），也必須接種第一劑疫苗滿14天再接受服務。
社區與家庭托顧自主防疫管理措施，皆須進行人員健康監測及異常通報機制，且應規劃服務動線、區分不同空間，建立分艙分流、分組活動及用餐機制。另外每日須清潔消毒至少2次，並佩戴口罩與保持社交距離。
若社區長照機構或家庭托顧發生感染風險、確診病例時，應於24小時內通報，疑似病例須各自於隔離空間等候就醫或返家，不得搭乘大眾交通工具。任一工作人員或受照顧者為確定病例時，應暫停服務、立即通報地方主管機關，並應進行造冊與配合疫調。
￭失智據點未列入，自行照顧者也須受到關注
但《報導者》日前推出的「三級警戒下的照護危機」中指出，2020年底全台有494個失智症社區照顧關懷據點，服務16,000多人，這些失智據點卻未見在這波指引名單中。祝建芳表示，考量失智症社區服務的場域，和此波日照機構規範完全不同，例如空間狹小、有些附屬在醫院或里民集會所等共用空間，因此不算在規劃中，失智據點的後續營運還需要更多細節，因此仍在討論中。不過他也補充，失智症患者已有將近3萬人包含在日照中心服務對象，並非完全被排除在外。
對於失智據點沒有納入此波開放名單，中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧感到很失望，她指出，許多家庭因為住家附近找不到日照中心，選擇到失智據點，一週會去4、5天，對家屬是很重要的服務，衛福部也都有掌握這些失智者名單、據點工作人員，應該優先讓他們施打疫苗，重新復業，提供類似日照中心的指引，讓他們知道怎麼降載和安全管理。
台灣居家服務策略聯盟理事長林金立則認為，政府有訂出詳細的指引，讓個案與家屬、機構、地方政府三方共同承擔責任，是很不錯的概念，可根據SOP做風險管理。此外，機構可以對照中央制定的檢核表，向地方政府提出復業申請，就比較不會出現地方政府超前中央部署，禁止復業的狀況，減少機構無所適從的問題。
不過陳景寧和林金立都認為，除了社區型長照服務，外籍看護、家屬自行照顧的人也要被關注。陳景寧表示，台灣有5成長照家庭使用外籍看護，這些看護有8成年紀在25到44歲，現在是跟台灣人一樣按照年齡順序施打，疫苗不足的話很慢才能打到，應該比照英國，將所有被照顧者、主要照顧者都納在第5類施打名單。林金立也贊同這樣看法，他建議，不只外籍看護，也要納入負責照顧的家屬，可以優先盤點因有特殊疾病無法到醫院、也沒有到府服務而沒辦法打疫苗的受照顧者，這些人風險高，不是自己選擇不打，而是迫不得已，所以更要加強他們身邊照顧者的防護，優先施打疫苗。
（文 ／ 陳潔、林慧貞；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／陳曉威 、馬雨辰、鄭宇辰）
#延伸閱讀
【「很多家庭快撐不住了！」社區據點因疫情關閉，失智者照顧雪上加霜】https://bit.ly/3xymnBm
【疫情不是確診數而已，看見對弱勢者影響｜三級警戒下的照護危機】https://bit.ly/3k4u1iV
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #疫苗接種意願登記 #AZ #莫德納 #長照 #長照機構 #失智者
#今日高雄加零
#社區型衛福機構恢復服務
#第二輪疫苗系統預約至15日下午五點
#請大家不要挑疫苗踴躍施打輪到就去打
今天公布全國案例17例（9例為匡列隔離檢疫者），高雄0例，死亡6例。
✦個案分佈台北市10例（4例為匡列隔離檢疫者），桃園市3例（2例為匡列隔離檢疫者），新北市、台中市各2例。
✦今日新增6例死亡個案，為5例男性、1例女性，年齡介於50多歲至80多歲，發病日介於5月15日至7月3日，確診日介於5月19日至7月5日，死亡日介於7月10日至7月12日。
✦近期確診個案解隔離情形，5月11日至7月12日累計公布14,074位確診個案中，已有11,964人解除隔離，解隔離人數達確診人數85.0%。
✦#社區式服務衛生福利機構 依防疫指引恢復服務：
1.適用範圍：社區式長照機構、日間照顧服務、身障日間型服務、精神復健機構、早期療育機構。
2.全體工作人員疫苗施打率需達八成，完成檢核表後報地方政府備查。
3.工作人員及服務對象須符合：接種第一劑且滿14天。若未接種疫苗或未滿14天，須提供解隔證明或3日內快篩陰性證明，並每週提供快篩陰性證明。
✦#家庭托顧恢復服務：
1.托顧員須接種第一劑疫苗滿14天。
2.每日2次環境清消，健康監測，戴口罩保持社交距離。
3.任一位人員或家人確診時，通知主管機關集體篩檢，暫停服務14天。
✦#高雄仁武案鳳山大樓 匡列隔離146人，今天均已解除隔離返回住處，感謝住戶的配合，共同守下高雄🙏
✦#預約第二輪疫苗者均已發放簡訊，收到簡訊後可用兩種方法預約時段與地點：
1.線上預約：可用疫苗平台（https://1922.gov.tw/vas/）、健保快易通APP兩種方式。
2.實體預約：比照口罩實名制，持健保卡到超商、藥局或衛生所插卡。
3.預約期間：至7/15下午五點。
Q：可以更改接種日期嗎？
A：預約期間，只要到疫苗預約登記系統或健保快易通APP更改即可。
Q：預約當天，但錯過預約時段，怎麼辦？
A：預約接種當日，現場時段都可以施打。
Q：預約當天，但我沒去，怎麼辦？
A：要等下一輪開放，再重新預約。
✦公費疫苗預約平臺，即日起 #開放18歲(含)以上民眾進行第三輪意願登記：
意願登記對象：第九類（18-64歲高風險、罕病、重大傷病者）、全國18歲(含)以上民眾。
意願登記時間：即日起至7月15日下午五點，並同步進行第三輪結算。
簡訊通知時間：7月16日至7月18日將陸續以簡訊通知符合資格的民眾；收到簡訊者，才能進行預約。#本輪可接種疫苗為AZ疫苗。
Q：疫苗意願登記是先填先打嗎？
A：唐鳳說明，登記時間不會影響打序，只要符合資格的民眾，一律都是從64歲開始優先施打。
Q：可以透過疫苗系統，預約施打第二劑疫苗嗎？
A：可以，未來接種過第一劑的民眾可以直接透過系統預約施打第二劑疫苗。
Q：可以自選疫苗嗎？
A：可以，未來將按照疫苗量規劃，指揮中心預計每週施打同一種品牌的疫苗，也可隨時登入修改疫苗種類登記。
✦高雄67歲以上長輩疫苗接種服務：
對象：67-69歲長輩（含不在籍）、原住民55歲以上
時間：7/12（一）~7/14（三）上午08:30-11:30、下午14:00-17:00
地點：社區接種站共49站
1.各區公所今明兩天會發送通知單。
2.請依通知接種時間與地點前往接種。
3.請攜帶通知單、身分證、健保卡、意願書（下載網址 https://reurl.cc/7rdZjD）。
✦六大接種站持通知單或黃卡 #免費停車四小時，孕婦與70歲以上行動不便長者小黃服務請與區公所預約。
高雄展覽館新光停車場、高雄巨蛋、鳳山體育館鳳西羽球館停車場、高科大楠梓校區體育館、美濃國中體育館、岡山農工。
✦#打工族 紓困一萬元補貼開始申請：
網路申領時間：6/28-8/31
ATM領取時間：7/01-8/31
申請流程：https://reurl.cc/1Yb85G
申請網站：https://pt.10000.gov.tw/
✦五、六月 #薪資減少之全時受雇勞工 一萬元補貼開始申請：
申請期間：
5月份受影響者: 110/7/12上午10時開放申請~110/8/31
6月份受影響者: 110/7/23上午10時開放申請~110/8/31
線上申請看這邊：
申請網站：https://mol-10000.wda.gov.tw
(申請網站7/12上午10時正式上線)
線上申請有困難的民眾，可郵寄至居住地勞動力發展署分署進行申請。諮詢專線：0800-885-123。
若有症狀請撥打電話給以下單位：
高雄市衛生局：(07)7230250、(07)713-4000
疾管署：1922
資料來源：中央疫情指揮中心、高雄市疫情指揮中心 2021/7/14新聞稿
治理400萬人的大城市，是責任重大的開始，人口成長速度愈來愈快，侯市長和市府團隊必須不斷努力向前走。各年齡層、各族群的市民，他們豐富了 #新北市 的樣貌，成為全臺最多元、最具可塑性的城市。因此給大家一個安心的居住和成長環境，用心照顧好大家，是侯市長的承諾，也是最大的責任。目前新北市在「#優化全齡照護」的進度如下：
❤️ 優化托育：目前新增4處 #新北新莊 #思賢、#豐年、#新北林口 湖北、#新北土城 #永豐 #公托中心 ，期盼年底時能達到70處的目標。現在收托人數為3.7萬人，未來要一步一腳印，以減輕年輕父母負擔為最重要的目標，強化托育、托幼的各項政策。
❤️ 履行承諾：上次在總質詢時，市長承諾要完成的事項正逐步實現中。抱括發展 #遲緩兒 早期療育需求， #早療行動車 已於10月份開始深入偏鄉巡迴。還有 #小爸媽 關懷照顧，已獲中央同意來核備，經社工評估後可提供免費托育。同時，辦理低收、中低收家庭嬰幼兒 #輪狀病毒疫苗 補助接種計畫衛生所正逐一宣導當中，準備開始接種疫苗。
❤️ 族群共榮：今年已增設 #新北泰山、#新北淡水、#新北烏來 等三處 #原民文化健康站，#三峽原住民族文化園區 聚會所工程也預計將於本月底完工。在8月時新北市首座客家聚點 #新北哈客中和館 已啟用，預計四年內會再增設3座。針對新住民也啟動了「#新住民一站式服務」，提供21項多元服務全力照顧新住民朋友。
不分長幼、不分族群，團結一致，更要學會相互尊重與欣賞，一起讓新北市更好。市府團隊會繼續努力照顧到每個人，讓孩子安心成長、家長放心工作、長輩開心養老、文化永續傳承。
#新北好貼心 #新北有你真好 #安居樂業 #以人為本
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