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#19W+2 #三寶懷孕日記
有媽咪是以 #溫柔生產 #水中生產 或是 #居家生產 方式生下寶貝的嗎？

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昨天到了 #協和婦女醫院 產檢，老實說要不是因為打莫德納疫苗的關係，我應該沒機會踏進其他診所，從第一胎開始親友介紹的關係，就一直在 延吉街的 #劉賢平醫師 那邊檢查。

其實劉醫師很好，我的前兩胎的生產經驗也是大不相同。

老大恩尚是40W+5還沒有產兆去催生的，臍帶細吸收不好，自然產沒能擠出來，體重預估不到2500g，心跳不穩定的情況下，最後還是剖腹抓出來😭 等於我吃了全餐！

術後等待麻醉退藥，我吐的亂七八糟，整個打冷顫直發抖，狀態極其糟糕。因為出生只有2300g，恩尚一生出來立刻送保溫箱去觀察，也沒能直接抱到。第一胎沒有經驗，非常擔心小孩，在恢復室裡非常無助又擔心的心情，我絕對不要再經歷第二次。

所以懷君尚到後期時，就一直和劉醫師討論自然產的可能（VBAC），身體狀況恢復的不錯，當時也是心理這關差點過不去，但劉醫師給我十足的信心，告訴我最壞打算他都會準備好，一定會讓我平安生出來。

弟弟是39W+6時去催生的，早上起床內褲一片濕，以為是破水，但到醫院後檢查其實不是，但也離我們原先預約好去催生的日子只差一天，就決定趕快生一生吧。

有了第一胎陣痛的可怕經驗，預備打催生前就表明我要打無痛，平時在延吉街診所產檢，但生產是在國泰仁愛醫院，雖然打了無痛，但到小孩預備要擠出產道時，還是痛到大哭，我看老公拍的影片，我真的是邊哭邊生的，最後弟弟還是真空吸引下拉出來的，但衝出產道的這刻，我有一種通體舒暢的感覺！不是最最自在的狀態，但已經比第一胎好了。

有了兩種生產經驗，第三胎我無論如何都要自然產，之前我完全沒考慮這個問題，想說順其自然就好，我常連自己現在已經幾週都搞不太清楚😂 但就因為到了協和，在網路上查到 #陳鈺萍醫師，才認識有溫柔生產這個方式，也讓我萌生：有不同的生產經驗的念頭！

昨天掛了陳醫師診去做產檢，先聊到我的前兩胎生產經驗，其實一開始對溫柔生產是只有片面了解，但門診若是也詢問到相關問題，是會收$800元自費費用，這部分是事後批價才得知，官網沒注意到有這個收費，不過也讓我更有概念。

溫柔生產其實就是以最自然的生產方式，不催生、不被迫剪毛灌腸、不打無痛、不剪會陰等，事先可以和醫師討論想要的生產方式，甚至有媽媽會列出生產計畫書來討論。而水中生產、居家生產也是一種方式。

其實我是很希望能全家大小一起陪著我生，第一胎那種無助感覺我是完全不想再經歷了！昨晚跟她們聊時，恩尚君尚也很期待，想陪著老三出來，但爸爸覺得小孩又不會記得，何必如此麻煩！但我會記得啊～

是說因為現在疫情關係，醫院陪產只有老公才可以進去，如果要孩子也陪同，也可以在配合的助產所，或找助產士居家生產（這個就得好好預備，包括一些醫療後送的問題都得再仔細在考量進去！）

昨天在陳醫師門診時，我問的幾個問題是，我很懷疑自己能不能在不催生的狀況下把老三生出來，前兩胎都是接近40週，因為吸收不好小孩都不大，挺著肚子等產兆，挺煎熬的！陳醫師說到41週（還是42我立馬忘了）都是可容忍範圍！

前兩胎吸收都不好，小孩體重都很輕，也怕老三不夠重，初期真是吐到要死，還好目前產檢起來體重是還ok！陳醫師說可以搭配中醫療法調養，讓身體預備在一個最適合生產的狀態～

再來就是，沒有打無痛的狀況下，我真的挺的過嗎😭 我對痛的忍耐度很低，第二胎打了還是痛到爆炸邊哭邊生，問了身旁沒有打無痛而自然產的媽媽，一種情況下是急產根本來不及生，一種就是打定主意要親自感受生產美好的人！我真的自我懷疑挺不挺得過。

看了許多分享，在水中生產可以緩解不適，衝出產道的時候，也能減少撕裂傷口的發生，所以這也是我考量的方式之一！

突然覺得怎麼有種像準備要坐雲霄飛車的感覺，排隊等待的過程，很緊張又猶豫不決，既期待又怕受傷害的一種特殊感受～

不過不少朋友分享她們在禾馨生的舒服又優雅，無痛的真的完全不痛，尤其樂得兒病房非常舒服！反正我是不可能再生了😂😂 還是就放過自己，自在輕鬆的把老三抓出來就好～啊啊啊啊好煩惱啊，需要大家的分享啊🙏🏻

#昨天終於確認老三性別了
#且讓我賣個關子❤️

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▍家長群組，人類進步的階梯

--每天群組裡的三百多句「謝謝」和「不客氣」以及「我們是溫暖的一家人」，構成了最偉大的人間真善美。--

朋友，你覺得自己孤陋寡聞嗎？你害怕自己落後於時代嗎？你擔心自己見識淺薄嗎？你想學最新、最尖端的科技嗎？你想瞭解中醫、西醫嗎？你想掌握社會民生最完整的資訊嗎？你想知道方針政策最新動態嗎？你想治好選擇恐懼症嗎？你怕錯過折扣優惠嗎？你希望隨時隨地有人給你網購的連結網址嗎？你想不費吹灰之力，找到人生知己、事業夥伴、投資方向嗎？你想在孤獨的時候，有人陪你八卦嗎？你想在煩惱的時候，有人比你更慘，讓你開心開心嗎？

那你必須加入一個家長群組。

這是一個團結緊張嚴肅活潑的扁平化組織。和其他群組不同，它起點就高。不管是校內的、還是校外的，大家屬於「以娃會友」，同呼吸共命運，從一開始就自帶戰友情、自來熟。
在這種以愛之名的大前提下，一切都變得美好起來，別管是拉票、按讚的，還是殺價、湊人數團購的，以及花式彩虹互誇的，都散發著同僚間才有的默契，讓人欲罷不能，退群組不得。用不了多久，你就逐漸領略到家長群組的另一種魅力了。
我自問精通天文地理哲學心理，熟讀唐詩宋詞和勵志文學，情商智商同時在線，身材勻稱，體重沒破百，在公司裡幫老闆搭過橋、在家裡為配偶填過坑。應付一個家長群組，我覺得沒有問題。於是我把自己放在網路上的大頭貼重新液化濾鏡了一下，信心十足。
一進去才發現，大家的大頭貼都透露著一股成功人士的味道。連他們給孩子取的名字，我都讀不對……我突然沒自信了。
更沒自信的還在後面。
也許你剛當上家長的時候，覺得「我家小孩真好啊，聰明健康好看，像我」。當孩子走進校園時，你又滿懷信心：人生漫長道路的第一步，快樂地去成長吧，孩子。感覺自己的教育理念真的很先進，理性又科學，我應該是這個世上最典範的父母了吧。
後來才發現，孩子邁進學校那一步，不是人生的轉折點，我邁進家長群組的那一步才是。孩子還是那個孩子，我們變成了更優秀的我們。
家長群組才是一個大千世界，顛覆之前所有育兒的優秀理論與實踐，泯滅一切曾有過的「我帶孩子帶得最好」的信念。只需要○‧○一秒。當看到別人家爸爸媽媽給孩子做的「每天十六小時每週計劃工作表」時……我輸了。在那一刻我就知道：家長群組，將是我學習做人的第一步，也是學當爸媽的啟蒙平台。
用不了三天，你就會發現，它不僅是學習上的伴侶，還是一個包含了家政服務、社區通知、難題解析、醫療諮詢、致富祕笈、烹飪養生、脫坑指南、升學攻略、試聽課QR Code分享、買一送一秒殺等綜合性高密度多管道的福利平台。只有想不到，沒有他們不知道。不進家長群組，我還以為自己是教育能手、育兒標兵、百科全書、人間指南；進了家長群組，才發現原來我是一個廢物。

你家修補陽台，缺點防水塗料？家長群組裡吼一聲。梓瑄／紫萱／子軒媽媽上次參加學校文化節時做兵馬俑，可能正好剩了一小桶防水漆，立馬快遞到你家，還附贈了使用說明書──以及她家堆不下的三十六套兒童小說。
家裡抽油煙機的止回閥老化了？隨口在家長群組裡問了一句，子明／梓鳴／子銘媽媽會給你發來止回閥的高檔圖片和原理詳解，以及離你家最近的五金店老闆的通訊ＩＤ，貨真價實，童叟無欺。
放假日，哪家醫院有兒科門診？群組裡吼一句，四五十個標準答案同時出現，包括專家特別門診的價格、排隊的平均時長、專家門診特色評比、網上諮詢平台QR Code……一應俱全。最後在標準答案中得分最高的紫涵／梓涵／子寒媽媽，會給出這家醫院的路線導航、從哪條路的哪個門可以開進去、幾號停車場的哪個方位車位最多，並附贈一張精緻的手繪地圖。

我非常感動，我加入了一個好人好事求助群組，它的打開使用率最高，成了手機裡眾多生活教育類ＡＰＰ的唯一競爭對手。在家長群組，你曾經靠撐竿跳都搆不著的大老闆、大主管、大咖們，和你平起平坐，有事沒事問你：在嗎？能拍一下今天的作業嗎？……
在家長群組裡，沒有身分地位之分，只有互相請教：在嗎？能把你家孩子的英語考卷拍一張給我嗎？……每天群組裡的三百多句「謝謝」和「不客氣」以及「我們是溫暖的一家人」，構成了最偉大的人間真善美。
家長群組開闊你的視野，提升你的眼界，拔高你的格局，磨平你的稜角。曾經學校和老師沒教會你的，家長群組一一幫你灌輸得明明白白。在群組裡，我沒什麼存在感，感覺我一身的天文地理人文哲學造詣，在這個群組裡毫無用武之地。

我努力地想要創造點話題，來一展我的超能力，摩拳擦掌時刻準備。
一個媽媽求教一道數學題，我開心極了，剛拿起筆，只見已經有四五個解析完整、步驟清晰的答案ＰＯ了出來，貼心點的還附上語音版講解。
有人在群組裡請教暑假旅行路線。我剛陷入美好回憶，準備向他介紹目的地，突然看到有人已經推送了詳細的目的地旅行攻略，附帶著打折門票的領取方法和坑人景點項目列表，還貼出了優秀當地導遊的聯絡QR Code……
不進家長群組，還以為我們家相當文藝，能寫文、會彈琴，讀得懂《快樂王子》王爾德，唱得了周杰倫。進了家長群組，發現原來我仍是一個粗人。
冷不防地，家長群組裡，秀才藝說來就來。提琴、長笛、管風琴、豎琴、爵士鼓、烏克麗麗、電吉他玩得走火入魔，一人玩兩種樂器的比比皆是，個個爐火純青。
後來談起文藝這方面，我都不好意思開口。書法、繪畫、雕刻，群組裡唯妙唯肖，技藝超群。我在一個孩子的畫中，同時看到了西方繪畫線條和東方美感筆觸。孩子寫作文我就不提了。別人家的孩子動情的散文和小說，經常使我感到望塵莫及。
只有進了家長群組，你才知道，「承認自己普通」和「承認自己的孩子普通」，這兩件事勢在必行。

成年後，最大機率結交到人生摯友、後半生知音的場合，應該就是家長群組了。如果一起經歷人生最艱難的義務教育完整階段，你們的友誼將金剛不壞，至死不渝，化成灰都緊緊抱在一起。
家長群組終於讓中年老母們返老還童，重新體會小學生鬥嘴的快感。你兒子揪我女兒裙子，把釦子拉掉了──小事情小事情。你女兒把我兒子的橡皮扔到窗戶外面去了──不好意思不好意思。哦，聽說是你兒子先把我女兒的鉛筆藏了起來──不懂事，我教育她。哈哈，大概是因為你女兒上課老是拿鉛筆戳我兒子──沒事了沒事了。
我也不太理解當代老母鬥嘴的邏輯，那是又怕她不吵，又怕她亂吵。不看效果，只講禮儀，真好。
家長群組是知識的海洋。聊天嗎？為小學二年級數學題吵架兩小時的那種……

這就是家長群組的奧妙之處，它讓你永遠都不會給自己打一百分，讓你永遠進步，拋棄原來那個混沌的自我，向著更高、更深的遠方拓展。如果人人都進入家長群組，互相扶持、共同進步，那麼人間將會更美好。
家長群組是人類進步的階梯。你羨慕了嗎？
首先，你得有個孩子。

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本文摘自
《#了不起的硬核媽媽》
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作者：格十三

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各位朋友好：

本來想要再介紹跟憂鬱症有關的書，後來覺得先介紹這本也不錯，可以幫助紓壓解鬱。

作者的上一本大作，在版面上也曾經介紹過。作者試著以幽默的筆調，描寫「媽媽」這個角色所見的視野。

這種作品不多，特別值得珍惜！

祝願您，能體會到歡樂也可以是一種心態！

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在這篇文章下方留言會贈書，請記得分享此文章到個人臉書版面，並設成公開。出版社會以官方粉絲團抽三位留言分享並公開的朋友贈書、寄送（不包含國外地區），三天後由出版社在文章下方留言。

【深井效應】愛自己始於看見與理解內在創傷

文斯費利帝一名相當知名的減重診所醫師， 他將一名名為唐娜53歲的婦女，靠著他的減重計劃成功了剪了大約45公斤，結果在短短六個月又胖回來。費利帝醫師 我相當挫折，他之前明明表現得這麼好，他的努力明明換來的成功...怎麼會又回到原點？

費利帝醫師決定找出原因， 他對病人提出一連串的基本問題：你出生的時候有多重？小學一年級的時候有多重？上高中的時候有多重？第一次發生性行為的時候是幾歲？

本來他要詢問唐娜第一次性行為的時候是幾歲時，他一時口誤：“你在第一次性行為的時候是幾公斤？”

唐娜想都沒有想直覺回答：“18公斤“

”18公斤？“費利帝非常驚訝，以為自己聽錯了。

唐娜垂著頭說：”那時我四歲，是跟我父親。“

類似的個案故事層出不窮，一旦他的個案遇到新的男性對他們展開追求， 他們又會復重。

費利帝心想：會不會是他們的潛意識透過增重，想辦法保護自己不要再次受創？ 說不定體重就是心理和情緒上界線，可以保護他們不受傷害。

為了理解虐待與肥胖隱藏的關聯，費利帝醫師開始在減重門診諮詢時，進一步理解個案早年的遭遇。 他驚駭發現，似乎有一大半的病人都曾經遭到性侵。

#心靈的傷身體會記得

當我們遇到壓力情境或是創傷事件時，往往會啟動”戰或逃或靜止反應“，而如果我們一直在一個充滿挑戰的環境底下生存，我們的大腦就會一直啟動壓力反應，讓我們得以在這個危險的環境中存活下來。

過去心理學家的研究發現，創傷經驗會讓我們被生理上的恐懼與無助淹沒、製造出無法承受的情緒紊亂，減低自我效率以及自我控制的感覺等。

因此，當我們童年逆境經驗越多，壓力反應系統就要越頻繁、越強烈地對多種壓力來源做出反應，可容忍的壓力反應也就越可能變成惡性壓力反應；經歷過負面事件，不但會影響大腦結構和功能，還會影響發育中的免疫和內分泌系統，甚至是連帶改變細胞讀取和轉錄DNA的方式。一旦壓力反應系統失調，就會產生年所生物反應，身體的系統器官也會開始出現各種毛病。人體有點像複雜、巨大的瑞士錶，每一系統要是發生什麼事，心血管系統也會受到波及。

以上的段落皆取自於”深井效應“這本書。

在看這本書的時候，我腦海中不只有整理出自己曾有過的童年逆境，也想起我身旁的親友與個案們的故事，最讓我印象深刻的是一位男性。

他明明是一位上市上櫃公司裡的高階主管，身旁也都有女性主動對他示好，他卻不敢進入太深層的關係當中。

當我們談了幾次之後，他才娓娓道來他內心真實的恐懼：“你知道嗎？每次女人一掉眼淚的時候，我就想起我媽瘋狂起來的樣子，她會拿起愛的小手抽打我，一邊掉眼淚，一邊數落著我爸的不是、還有我奶奶怎麼苦毒她這個媳婦...

有次我終於受不了了，把我媽媽對我做的事情跟我爸爸說，我爸居然說：哭什麼？！男孩子連這種事情都不能承擔！以後怎麼承擔大事！不准哭！用你的腦袋想想怎麼辦！”

“老師，你不要看我現在這麼成功，其實我之前創業失敗過，那時候的女朋友還跟我說，這樣我爸說你買不起房子，叫我不要跟你在一起吃苦....她哭著這樣跟我說，可是還是離開我，我覺得每次看到女人的眼淚就好像準備要被傷害的感覺，你會不會覺得這樣的我很可笑還是很軟弱？“

#我們內心都有個受驚嚇的小孩

我想說的是，或許我們內心都有一個受到驚嚇的小孩，卻難以表達自己內在的苦與軟弱，尤其是我們的文化鼓勵著男性應該要堅強且勇敢，甚或是理應要五子登科，這樣的人生才算是成功的樣態，往往忘記了我們是人，我們會受傷也會有所限制，也忘了我們每一個人的獨特性以及這個社會所給予的資源與階層上的不平等。

不論是在心理學臨床研究中或是于玥的經驗裡頭，確實也發覺男性確實不擅長求助也不容易表現自己的苦痛。

在”我已經夠好了“一書中一位被訪談的男性這麼說著：「我們男人也會自卑，深切的自慚形穢，但是當我們接觸外界，分享自己時，情感卻大受打擊。 而且不只其他男人這樣對待我們而已，當然他們會痛扁我們，但是女人也是如此。你說你希望我們展現脆弱和真實的一面，但是少來了，你們根本受不了，你們一看到男人那樣，就覺得噁心。」

其實我真正想說的是，當我們在一個長期處在高焦慮與高壓力的環境當中生存時，是很難展現自己的脆弱與無助，我們會處在惡性壓力反應之下，自然難以放下防備、難以與他人親近、就好像是刺蝟一樣處於備戰的狀態，長期下來也會對身心造成巨大的影響。

如果我們能夠對自我這麼受傷與震驚的內在小孩有多一點的疼惜，停下來對自己說：“沒關係，你會這麼震驚與不知所措是正常的，沒有人一開始就知道該怎麼處理這些亂七八糟的事情，我陪你一起面對。”這將會讓我們對待自己的傷痛更加理解與接納一些，也會更同理看待其他人的苦難。

在"心靈的傷，身體會記住"裡頭提到治療師在協助個案探索自己防備性與挑剔性的行為是怎麼來時，如果停止挑剔伴侶的話，那個案會發生甚麼事？（p.315）

個案回答：「如果我批評別人，別人就不會來傷害我，如果我表現得很完美，就沒有人會批評我。」

治療師邀請個案感謝內在的挑剔專家，讓它免於傷害和屈辱。個案放鬆了一些，更進一步探索挑剔專家是在保護著誰。

個案看見七歲的自己被父親瘋狂鞭打著，不知道該如何抵抗，只能尖叫。而他內心便長出挑剔專家，不斷責備那個小男孩，說他是一個懦夫；治療師邀請個案傾聽那個小男孩的聲音，並且想像現在已經長大成人的他，坐上時光機回到當時的場景，保護小男孩並且帶走小男孩到別的地方遊玩。在治療過後，這位個案也較能夠在親密關係裡自在地與伴侶相處，挑剔性的話語也減少了許多。

我們成長的過程往往會發展一種慣性的模式去對應這個世界，這個模式可能一開始是為了保護我們而存在，但發展過度甚至太過僵化時，反而會因此阻礙我們與他人建立親密的關係。因此，倘若花點時間陪伴自己，不帶著批判的心情，只是好奇與真誠的心傾聽自己的內在，便得以在關係中活得更自在與親密。(更棒的是，還可能減重？)

除此之外，在深井效應一書也提及，好好地睡眠、運動、足夠的營養、健康的人際關係以及正念也得以讓我們對這個世界有更足夠的安全感。其實于玥也認為我們常說身心健康，意味著生理會影響心理，心理也會生理，依照中醫的角度也認為我們的體質與飲食也會影響著我們的情緒。倘若我們能夠先從"好好照顧自己的生理需求"開始，那便是愛自己的很大一步了。

#深井效應 #創傷知情 #愛自己

延伸閱讀：

過好一個你說了不算的人生　張沛超著

深井效應：治療童年逆境傷害的長期影響　娜汀．哈里斯

說到中醫的運動養生，第一時間你可能會想到氣功或太極拳，腦海中浮現的畫面也許是在清晨的公園 「練功、打拳」的阿公阿嬤，但這位中醫師卻很不一樣！本此邀請到郭大維中醫師，與我們分享他與「皮拉提斯」的相遇。

姿勢不良引發頭痛、頭暈

郭大維醫師表示，醫師忙碌且單調的工作型態，讓他們長期的姿勢都十分固定，例如久坐問診、打病歷等等，多半都只有用到手部的肌肉，包括核心及背部肌肉都很少使用。久而久之身體就會變成「頭在前，身體在後」的姿勢，導致部分肌肉過於緊繃，有些肌肉則過於無力，引發肩頸僵硬，甚至頭痛、頭暈等症狀。

透過皮拉提斯的訓練，郭大維醫師分享，肩頸痠痛的問題愈來愈少發生，才發現這些問題都是因為長時間姿勢不良所導致。他表示，皮拉提斯是一種「控制的運動」，幫助我們打開身體的使用說明書，透過鍛鍊能夠喚醒少用的肌肉，並放鬆緊繃的肌肉。

皮拉提斯正骨盆，告別便秘

提及皮拉提斯對身體造成的變化，郭大維醫師說，透過鍛鍊後自身的骨盆慢慢地就回到正中位置，很多人以為他變瘦，但其實體重沒有改變，而是因為身體姿態的不同，造成身形的變化。此外，骨盆歸位也連帶改善了他的腸胃道問題，包括脹氣、便秘等，「很多腸胃道問題，其實也跟我們的姿態有關。」

穿高跟鞋讓骨盆前傾

骨盆對身體的影響不容小覷，它就像是脊椎的「地基」，身體的重心所在，連結了上半身和下半身，並且負責保護骨盆內的許多重要器官。但隨著年紀增長，少運動、蹺腳、長期穿高跟鞋等生活習慣影響，骨盆會漸漸產生歪斜，偏離原本的位置。

郭大維醫師就分享臨床案例，在網路上教導大家烹飪的顏伶?老師曾找他看診，說自己的下腹已經痛了一、兩個星期，以為是子宮、卵巢等內科問題，但經檢查後一切都正常。

後來才發現問題出在「腰腹部肌肉」，由於長期穿高跟鞋、翹二郎腿等習慣，造成骨盆前傾，讓腰椎周圍肌肉變得僵硬，進而造成疼痛。郭大維醫師表示，要出席特定場合偶爾才穿高跟鞋沒關係，但平日還是建議盡量少穿為佳。

遠離病痛：鍛鍊肌肉，維持正確姿勢

皮拉提斯的其中一個鍛鍊重點是「呼吸方式」，郭大維醫師指出，我們都知道怎麼呼吸，但其實多半用錯了方法。大部分人呼吸都沒有用到核心的肌群，常常只有使用肋間肌，應該要連動的橫膈膜都沒有用到，就容易造成其他肌肉的代償，導致呼吸不順暢、腰痠背痛等問題。

郭大維醫師也說，在門診中常替患者調整姿態，會發現很多人彎腰時都忽略脊椎的「分節性」，幾乎都是直接彎曲，缺乏從頸椎、胸椎、腰椎到薦椎的分節運動。但少了這部分，很多椎間的韌帶或脊椎間的小肌肉都幾乎沒用到，有時候搬重物或輕微運動都會痠痛，原因就是因為我們太少用到應該要用的肌肉。

多數人可能認為皮拉提斯比較不激烈，偏靜態運動；且由於雕塑身材線條的效果佳，也有多數是「女性」會選擇的既定印象。但其實無論男女，提升肌肉力都非常必要，若要正確使用肌肉，也沒有想像中容易。

郭大維醫師就說，每次一個小時的鍛練下來，常常滿身大汗，因為會感受到許多不常用的肌肉，他笑稱，每到那時候才發現原來自己真的有這塊肌肉存在。

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「阿包醫師，我們家小寶總是忘東忘西、上課不專心，再這樣下去，老師要我們帶他去檢測有沒有過動，怎麼辦？」「阿包醫師，我家兒子小學都快畢業了，怎麼身高不到公分？要煮什麼給他補？」「阿包醫師，我媽有骨質疏鬆+失智，我好怕我以後也會有，怎麼提前保養啊？」

用心與專業，照顧每一個寶包的小兒科醫師「阿包醫生」，常常在診間遇到家長，提問孩子身高跟腦部的發育問題，甚至遇到阿嬤，為了想讓孫子變聰明，硬逼孩子吃奇怪的偏方補品…。其實除了少部份案例，的確是因為疾病需要治療，大部份的狀況，都來自於沒有適量的補充發育中所需的營養。

其實，掌握成長力與學習力的關鍵很簡單，只要常吃核桃、小魚乾這類食物，就能輕鬆達到反應靈光、骨骼棒！

核桃富含Omega-3，思緒清晰、反應靈活就靠它

阿包醫師表示：「中醫常說以形補形，而核桃更是從古時候很常被拿來提升認知力的好食物。現代醫學研究發現，核桃中富含不飽和脂肪酸、離胺酸、膽鹼、B群維生素、磷脂、微量元素硒等等，都確實是有助於大腦發育的。」其中植物性的Omega-3不飽和脂肪酸，是大腦和腦神經的重要營養成分註1。
近年來，歐美各國在核桃對於人體的益處上，也有相當多的實驗探討：據英國《每日電訊報》對二千二百名婦女及其子女，進行為期八年的分析發現，母親在懷孕前周，每周吃三份以上堅果的孩子，在反應思考能力方面都會表現更好註2。美國加州大學洛杉磯分校的一項大型研究顯示，吃核桃可以顯著提升思考能力，幼童與老人若能多攝取富含Omega-3的核桃，可以幫助活化腦細胞，對於思緒清晰、反應靈活，均有很大的幫助註3。

小魚乾比牛奶含鈣量更高

「足夠的鈣質真的很重要！」阿包醫師強調：「除了Omega-3的攝取之外，另一個影響生長很重要的，當然就是鈣質了！」有些人誤以為只有中、老年人，才需要注意鈣質吸收，但其實在兒童與青少年時期，正是最需要補充鈣質的時候。足夠的鈣質有助於鞏固骨骼，降低日後出現骨質疏鬆的可能，不管大人小孩，都要隨時補充足夠的鈣質，才能有益健康。

根據衛生署的國民營養調查顯示：台灣小學生的鈣質攝取量嚴重不足，即將進入青春期的歲學童，竟有%的鈣質攝取量未達建議量！依照衛生署公布的食物含鈣量比例表，其實小魚乾才是含鈣量第一，比牛奶高倍註！衛福部建議每日飲用杯乳品，可以改吃克的小魚乾，補充每日所需鈣質，是幫助骨骼正常發育最好的食材！

多吃核桃、小魚乾等原型食物，慎選安心廠商

阿包醫生鼓勵，在飲食上盡量做到低糖低鈉，多攝取原形食物、少吃加工品，才是健康攝取營養的最佳方式。除了均衡飲食外，鈣質的吸收需要透過日曬產生維生素D，養成戶外運動的習慣更相對重要，才能幫助營養素的吸收。平時幫孩子準備有豐富鈣質的小魚乾及營養滿分的核桃等堅果類的產品做為點心，同時補充鈣質跟Omega-3，採買選擇時，挑選國內食品大廠及包裝上有安心履歷標示，更能即時知道食材來源及檢驗報告，幫消費者層層把關，吃起來更安心，也教育孩子從小懂得選購安全食物觀念！


知名小兒科醫生
巫漢盟醫生(阿包醫生)
專長：兒童生長評估、嬰幼兒飲食建議、過敏氣喘、氣管鏡及胸腔超音波操作、一般兒科疾病、疫苗注射、健兒門診。

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鉛在我們的生活中無所不在，對我們的人體影響傷害也很大！台北市曾在2015年爆發鉛水管事件，引發民眾用水疑慮，目前已全面改為不銹鋼管替代，鉛管正式從台北市消失。但我們日常生活中仍然有許多地方有鉛存在，又該如何避免呢？林口長庚紀念醫院毒物科主任顏宗海醫師教你這樣做不受「鉛」累！

喝水喝到鉛超標？

針對鉛水管事件，顏宗海醫師回應，那陣子好多患者來門診請他幫忙檢驗有沒有鉛中毒，可見大家都滿在意。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈也提及，我們每天都要喝水，所以這個事件也讓民眾有每天喝水都一併喝進很多鉛的感覺。

自來水廠出來的水因為經過水公司把關，所以並沒有鉛在裡頭，但水管經年累月有水通過，會不會因此送到家家戶戶時，打開水龍頭出來的水就包含一些鉛？顏宗海醫師說，原則上就算自來水中有鉛，大概只有五分之一會被腸胃道吸收，而吸收後大部分也還是會從腎臟排出。此外，台北市政府目前已全面汰換鉛水管，所以大家不用過於擔心。譚敦慈老師也補充，雖然當時很多人來驗鉛含量，但基本上數值都還不錯。

至於什麼叫做鉛超標？顏宗海醫師說明，根據美國疾管署，同時也是我國遵循的檢驗標準而言，兒童與成人的血鉛濃度基本上都正常，很少出現不正常的狀況。

血鉛濃度
兒童：上限5mg／dL
成人：上限10mg／dL

鉛就算沒超標，對人體也有害

顏宗海醫師說明，當時與林杰樑醫師合作時，有注意到我們的身體其實是完全不需要鉛這個元素，不像銅是我們體內需要的微量元素，可是鉛對人體機能而言是不需要的，鉛若是存在在人體當中是多餘且有害的。

林杰樑醫師當初有做一系列的研究顯示，只要血鉛濃度較高時，例如不到10以上，大約4左右時可能還是會造持腎功能的損傷。顏宗海醫師表示，若是給予患者解毒劑或螯合劑療法，腎功能就會改善，而林杰樑醫師的研究報告也奠定了一個基礎：鉛即使沒有超標，對人體器官仍有傷害。這份研究當時也登上了《新英格蘭醫學雜誌》。

日常生活中還有哪裡有鉛？

汽油
顏宗海醫師表示，早期我們都在用高級汽油，裡面通常都會有鉛存在。但大家現在都改用98 95 92的無鉛汽油，所以汽油就不是問題了。

來路不明草藥
不清楚來源的草藥，有時候就可能有鉛在裡頭。顏宗海醫師分享，消基會曾做過抽樣，市面上有一些薑黃粉就有兩款是含有鉛。譚敦慈老師補充，中藥一定要透過合法的中醫師及中草藥店取得，會比較安全。

口紅
顏宗海醫師說，在國內外的臨床上都曾發現口紅含有鉛，許多五顏六色、顏色很鮮豔的口紅，就算大牌子也被檢驗出來含鉛。

玩具
五顏六色、顏色鮮豔的玩具也可能有鉛，但通常是來路不明的玩具才有，合格的玩具是不會有的。

吸管
同樣也是很多顏色的吸管，也曾被主管機關驗出鉛的成分。譚敦慈老師就建議，大家可以改用不鏽鋼、竹製、玻璃的吸管替代。

兒童餐具
父母替小朋友買餐具時，可能會喜歡買上面有卡通人物圖案的餐具，但譚敦慈老師建議，在接觸食物的那一面應該選用「沒有顏色」的最好。這些色彩鮮豔的餐具剛出廠的時候可能不會有問題，但用久了就會刮傷，我們就可能把鉛吃下肚。

指甲油
許多年輕女性喜歡擦指甲油，但難免有指甲油脫落的可能性，若是又用手拿東西吃的時候，就可能有把鉛吃進去的風險，要特別注意。譚敦慈老師也提醒父母，盡量不要幫孩童擦指甲油，如果真的要擦，擦腳趾甲就好。

另外，包括紅蠟燭、糖果包裝紙、年糕外層的布，以及許多橋墩用的防鏽油漆中也有鉛的存在。顏宗海醫師分享，以前林杰樑醫師就曾說過，我們國內有許多跨海大橋是漆上紅色的防鏽油漆，但經過日曬雨淋油漆仍會剝落，掉進水中的話就有可能被魚吃下肚，萬一民眾又釣魚、抓魚來吃，就可能會進到我們的食物鏈當中。

譚敦慈老師表示，鉛在我們日常生活中幾乎無所不在，要多留意才能避免身體受到傷害。

譚敦慈防鉛毒小撇步

1、不服用來路不明中、草藥。
2、不喝大骨湯、不吸食骨髓、不吃骨頭製品。
3、血鉛半衰期為30天，多吃高鈣食物以減少鉛的吸收。
高鈣食物如：黑芝麻（咬碎）、蝦皮、小魚乾、櫻花蝦、紫菜、乳酪。
4、不用色彩鮮豔餐具接觸食物，水晶玻璃餐具也可能含鉛，勿裝熱食及酸性飲料。
5、多運動排汗更健康。

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【更多譚敦慈的防毒教室】

防範無形殺手，一氧化碳中毒 (黃文宏醫師)
https://youtu.be/wWqZQVsOQZ8

不可忽視的室內空汙(黃文宏醫師)
https://youtu.be/ZATWDR-qr9I

生活中的汞危害，你會不會中毒？(顏宗海醫師)
https://youtu.be/5W6yHzFdGY4

#譚敦慈 #顏宗海 #鉛中毒
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