Search
屏東 #高樹鄉 一名楊姓男子因不滿店員提醒他 #戴口罩，闖入收銀台攻擊對方，造成店員雙眼嚴重受傷送醫。楊男有精神病史，並有傷害前科，一直讓地方感到頭痛，而這起事件，也再度提醒我們 #社區 在面對精神病患者的棘手處境。
在有話今年製作的 #思裂的日常 系列專題中，我們也討論到許多制度性的問題。
即便發生暴力犯罪的患者僅是極少數，但是在社區一端，面對難以治癒的個案，缺乏基層精神照護的機制，家人則長期心力交瘁；在醫療的一端，治療有期間限制，也難以觸及醫院以外的個人生活，以至於患者不斷在 #強制就醫 與 #回到社區 之間循環，這樣的案例仍然多見。
每在類似事件之後，「#社會安全網」的呼聲又將浮上檯面，然而要補破網，醫院、社工或警察都難以獨自解決問題。我們的體制少了什麼？#司法精神病院 能給答案嗎？今晚藉由屏東的事件，我們也將再來談談。
👤來賓：
李俊宏（衛福部嘉南療養院精神科主任）
金林（病患家屬、台北市心生活協會總幹事）
廖福源（伊甸基金會活泉之家主任）
【思裂的日常】系列專題｜https://bit.ly/3kQ2nWN
【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件，為何制度上難以在前端預防？】
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件，一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩，跳入櫃檯壓制攻擊女店員，致其雙眼重傷，送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光，引起社會譁然，屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網，與中央衛福部討論，希望強化法令，「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。
隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生，「補破網」的呼聲不斷，主責精神病患刑事案件的兩個主管機關，也因為新聞效應公開表態回應：司法院於昨（29日）晚間於官方臉書粉專強調去（2020）年底通過《刑事訴訟法》修正草案，重大刑事案件被告在法院判決確定前，若有精神障礙且具有危害與急迫性時，不需要等到判決有罪，法院可以即時運用「緊急監護」的制度，命被告進行監護治療；衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到，4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上，明（2022）年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」，以風險程度分級分流處理，安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
在公部門許諾更安全的未來到來之前，到底是什麼緣故，使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件？
◼︎發生刑事案件之前，《精神衛生法》扮演最前端的預防角色
從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生，到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子，他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」，由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤，據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。
即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小，不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號，然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素，使得整體社會將其風險放大檢視，更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄，而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防，讓有風險的精神病人強制住院治療。
然而，在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查，要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡，得回到制度面的設計，甚至更需要在刑罰之外，強化社區醫療體系的治療。
現行針對精神病患的強制治療處遇，包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等，都是在發生觸法行為後，刑事案件進入正式司法程序，才會啟動。在實際的犯罪事件之前，在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條，當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全，並有自傷或傷人之虞時，就可強制將其送醫或強制住院。
但實務上第一個常遇到的問題，是各縣市並無統一作業流程，「第一步通常都是call警消，有的縣市跨單位協調資源比較充足，遇到精神病人出現傷害或暴力事件，醫療人員會隨同出車評估，但有的地方人力不足，到現場的只有警消，不一定能判斷該送警局還是醫院，」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
◼︎強制住院形同剝奪人身自由，法定程序問題持續爭議
若是進入強制就醫的流程，得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定，並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估，才能啟動強制住院，強制住院最長不能超過60日，若有必要延長，必須再重啟審查程序。
「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由，近年一直有一些爭議，醫界普遍認為，應該由法官透過正當法律程序來裁定（法官保留）。」彭啟倫說。
去年10月，時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會，其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序，部分民眾與家屬認為門檻過高，但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權，表示現行機制是對患者的程序保障，不需調整。
根據衛福部數據，近年全國每年強制住院案件，在2012年約1200件後逐年下降，近5年大多維持700件上下，經審查委員會通過的許可率則在9成以上；對照之下，另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津，此一2013年開始，基於預防大於治療的措施，透過門診、居家治療與社區精神復健，將嚴重病人的自由限制減到最低，支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活，全國每年申請與通過件數都在50到70件上下，究其原因，常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差
隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光，會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄，但過不久又出院，為此潘孟安強調，要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善，出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接，兩者間可能出現的空窗與落差。
「在作息正常、常規化的醫院環境，我們比較知道怎麼應對這些個案，他們受到的刺激相對小，當暴力或自殺風險下降，就達到可以出院的標準，但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激，這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關，若其中出現三不管地帶，很容易出事情。」彭啟倫說。
在承擔民眾對於整體社會安全的想像，以及維護個案健康與人身自由之間，精神醫療在相關社會事件中，屢屢陷入兩難的局面，或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前，應先正視前端包括強制就醫／住院的制度流程，社區治療模式不彰的長年問題，才能在既有的經驗與基礎上，朝向更積極的改善方向。（文／張子午）
＃延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分？】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話：一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO
#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 ＃報導者
不僅如此，還有許多其他動畫被點名，《名偵探柯南》也因暴力犯罪元素過多而被列其中。歐美動畫《芭比夢幻屋冒險旅程》、《彩虹小馬》等也被點名內容含有大量「陰暗黑化元素」......
#超人力霸王 #暴力元素 #動畫
#三立新聞 #消失的國界 #李天怡
➲ 深度節目及國際時事都在這裡 【從台灣看見世界的故事】
➲追蹤消失的國界粉絲團：http://bit.ly/SETBorderlessWorld
八月份讀書會場次如下：
1️⃣08/06 (五) 19:30~21:30
💁🏻♀️方念萱副教授(政治大學傳播學系)
🎈媒體暴力防治週
媒體事實數據、性別意識、數位性暴力、後續的議題推廣
2️⃣08/13 (五) 19:30~21:30
🎈性別意識覺醒週
厭女氛圍、檢討被害者的原因、如何扭轉、不夠像被害者的被害者(受害者的樣態)、女性賦權
3️⃣08/20 (五) 19:30~21:30
🎈法槌高舉正義週
下架管道、犯罪動機、保護途徑、司法執行(罪責輕重、執法人員的意識知識能力同理心)
4️⃣08/27 (五) 19:30~21:30
🎈擁抱受害主體週
修復療癒、如何"協助"被害人走出陰霾、親友協助衛教，以及閱聽眾的反饋
------------------------------------------------------------------------
❤️一同愛心捐款，消弭數位性暴力❤️
捐款網址：https://reurl.cc/E2kao0
捐款完成後，請填寫報名表單：https://forms.gle/zFm1TspZ3UmPZ3ua6
數位女力聯盟WIDI推出嶄新募款計畫，獨家回饋捐款一起為數位性暴力努力的朋友，詳細活動內容往下看！
📕活動名稱：WIDI性別橋－捐款滿額讀書會
📗活動內容：WIDI與王喬蕎(vocaljudy)合作，於八、九、十月份各精選1本性別議題書籍，每月依不同切入面向舉辦4場讀書會，依主題邀請議題名人或學者專家導讀討論。
📘活動宗旨：希望通過讀書會形式，鼓勵關心性別議題、數位性暴力議題的民眾在捐款之餘，也能在閱讀討論的過程中更了解相關議題、凝聚力量在未來一同為性別友善環境努力。
📙參與方式：社會人士捐款滿2500元，學生族群捐款滿600元，即可獲贈當月主題實體書1本及完整4堂課程體驗。
-----------------------------------------------------------------------
08月份主題書籍－ #您已登入N號房
09月份主題書籍－ #女神自助餐
10月份主題書籍－ #性謊言吹哨者
+詳細書目內容請見留言區+
------------------------------------------------------------------------
配樂製作者：微光小太陽-黃明雅
https://letmebeyourlittlesun.tumblr.com/
#N號房 #數位性暴力 #犯罪實錄 #讀書會 #書本分享 #專家學者 #座談會 #喬語書香 #數位女力聯盟 #配音員王喬蕎 #時報出版 #您已登入N號房
八月份讀書會場次如下：
1️⃣08/06 (五) 19:30~21:30
💁🏻♀️方念萱副教授(政治大學傳播學系)
🎈媒體暴力防治週
媒體事實數據、性別意識、數位性暴力、後續的議題推廣
2️⃣08/13 (五) 19:30~21:30
🎈性別意識覺醒週
厭女氛圍、檢討被害者的原因、如何扭轉、不夠像被害者的被害者(受害者的樣態)、女性賦權
3️⃣08/20 (五) 19:30~21:30
🎈法槌高舉正義週
下架管道、犯罪動機、保護途徑、司法執行(罪責輕重、執法人員的意識知識能力同理心)
4️⃣08/27 (五) 19:30~21:30
🎈擁抱受害主體週
修復療癒、如何"協助"被害人走出陰霾、親友協助衛教，以及閱聽眾的反饋
------------------------------------------------------------------------
❤️一同愛心捐款，消弭數位性暴力❤️
捐款網址：https://reurl.cc/E2kao0
捐款完成後，請填寫報名表單：https://forms.gle/zFm1TspZ3UmPZ3ua6
數位女力聯盟WIDI推出嶄新募款計畫，獨家回饋捐款一起為數位性暴力努力的朋友，詳細活動內容往下看！
📕活動名稱：WIDI性別橋－捐款滿額讀書會
📗活動內容：WIDI與王喬蕎(vocaljudy)合作，於八、九、十月份各精選1本性別議題書籍，每月依不同切入面向舉辦4場讀書會，依主題邀請議題名人或學者專家導讀討論。
📘活動宗旨：希望通過讀書會形式，鼓勵關心性別議題、數位性暴力議題的民眾在捐款之餘，也能在閱讀討論的過程中更了解相關議題、凝聚力量在未來一同為性別友善環境努力。
📙參與方式：社會人士捐款滿2500元，學生族群捐款滿600元，即可獲贈當月主題實體書1本及完整4堂課程體驗。
-----------------------------------------------------------------------
08月份主題書籍－ #您已登入N號房
09月份主題書籍－ #女神自助餐
10月份主題書籍－ #性.#謊言.#吹哨者
+詳細書目內容請見留言區+
------------------------------------------------------------------------
配樂製作者：微光小太陽-黃明雅
https://letmebeyourlittlesun.tumblr.com/
#N號房 #數位性暴力 #犯罪實錄 #讀書會 #書本分享 #專家學者 #座談會 #喬語書香 #數位女力聯盟 #配音員王喬蕎 #時報出版 #您已登入N號房
有問題請至粉絲團提問：https://www.facebook.com/prison.cat2017/講義請至賣場：https://shopee.tw/prisonmeu如果各位有上榜，經濟許可之下可以去家 ... ... <看更多>
explore #溫度越高暴力犯罪越多at Facebook. ... <看更多>
暴力犯罪 在 暴力犯罪組織內容處理政策- YouTube說明 的推薦與評價
在YouTube 中發布的內容不得用於讚頌、宣傳或援助暴力犯罪組織，我們也不允許這類組織使用YouTube 從事任何用途，包括招募新成員。 如果發現任何內容違反這項政策，請 ... ... <看更多>