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#自用款
‼️兩瓶優惠‼️
我自己默默的吃掉了一瓶‼️之前有款 #蝦青素 賣超好，但因疫情緣故，廠家無力繼續生產，實在是非常的傷心難過，所以就開始幫大家試試別的品牌的蝦青素，現在這款我吃掉了一瓶～感覺很不錯喔‼️‼️

🔹Asta Supreme Health天然蝦青素 強效抗氧化免疫力配方 60粒（複合抗氧配方）
#抗氧修復 #抗初老免疫 #阻隔糖化進程

由內而外抗氧化，延長肌膚年輕狀態。
它將抗氧化成分深入細胞層，修復受環境損害的細胞，同時調整細胞生存的環境，從根源讓細胞恢復健康。
含有非活性D3 ，幫助調節免疫力，卵磷脂，分解體內過多的毒素排出體外。

Supreme Health的超級強化免疫膠囊含有 AstaNZ™天然蝦青素配方專為提升免疫系統健康所研製，其能夠有效減少人體氧化應激反映。 AstaNZ™被證明能夠有效幫助人體免疫系統抑制炎症產生。

有助於：
• 細胞產生更多能量。
• 抗體產生。
• 保護DNA細胞免受損傷。

由華盛頓州立大學發起的臨床研究表明，連續八周每天服2-8毫克天然蝦青素能夠有效降低DNA細胞損傷率11個百分點，從43%降至32%。

多項研究證明，天然蝦青素能夠幫助人體產生更多抗體來保護免疫細胞不受氧化應激反映傷害以及保護細胞膜不受損。

主要成分～
🔹天然蝦青素(提取自天然雨生紅球藻)
1. #天然蝦青素
天然蝦青素是迄今為止人類發現的700多種抗氧化物中最強效的一種，同時它也是一種非常有效的消炎劑，無論是脂溶狀態還是水溶狀態都能很好的清除自由基。哈佛研究人員Preston Mason稱，Astaxanthin(左旋蝦青素)這種天然類胡蘿蔔素成分極具潛力成為新型 #抗氧化 / #消炎 制劑，並且有望在他汀類和抗血小板藥之後掀起第三次預防性藥物的浪潮。
目前，雨生紅球藻的微藻類植物是獲取天然蝦青素最好的來源。當有壓力產生的時候，雨生紅球藻就會進入一種求生模式，開始分泌蝦青素作為抵御系統來保護自己不受外界環境變化影響，如紫外線照射，缺乏營養或溫度變化。天然蝦青素能夠保證這些藻類在沒有食物或者水的極端環境下存活長達40年之久。

天然蝦紅素以其獨特的分子結構，其物質的吸收峰值就是470nm左右，跟UVA波長(380-420nm)相近，因此微量的天然蝦青素就可以吸收大量的UVA，好比地球上最完美獨特的天然防曬劑，如同自然的防陽傘鋪蓋全身，可以高效地防紫外線輻射、淬滅紫外線引起的自由基， #減少紫外線對皮膚的傷害防止。除此以外，它亦能快速地復原遭受紫外線燒傷破壞的肌膚。

大量臨床研究表明：天然蝦素能快速有效地讓曬傷的皮膚在短短的5天內復原。
除此之外，天然蝦青素則能夠顯著減弱ROS和NMP對真皮層膠原蛋白、彈力蛋白的破壞，保證了皮膚的正常代謝。如果內服蝦青素，同時補充一些富含膠原蛋白的食物，則皺紋的修復會很快。

🔹＃非活性維生素D3
完善和提升免疫系統，調節免疫力。
✅維生素D可抑制COVID-19，調節免疫力！江坤俊醫師教你掌握４大選購重點
https://health.gvm.com.tw/article/70977

🔹 #卵磷脂
卵磷脂是一種天然的解毒劑，它能分解體內過多的毒素，並經肝臟和腎臟的處理排出體外，當體內的毒素降低到一定濃度時，臉上的斑點和青春痘就會慢慢消失。卵磷脂還具有一定的親水性，並有增加血紅素的功能，如果每天服用一定量的卵磷脂，就能為皮膚提供充分的水份和氧氣，使皮膚變得光滑柔潤。（血管清道夫）

成分：
天然蝦青素：4mg
非活性維生素D3 ： 500IU
卵磷脂 ：10mg

建議使用方法：
每日1-2顆，請隨餐服用。

#左旋蝦青素 #抗氧化 #增強免疫力 #紐西蘭

0420紐約時報

*【Covid-19實時更新】
#美國國會無黨派監察機構公佈的一份最新報告顯示，在冠狀病毒疫情爆發的最初幾周，美國政府在海外處理撤僑事宜的混亂，破壞了安全撤離人員、聯邦雇員和美國公民返國的時機。
#目前美國所有州的成年人都有資格進行疫苗接種，達到了拜登所言，在4月19日前達到的目標。目前美國平均每天要施打320萬劑，而前一個月前大約是每日250萬劑。疾病控制與預防中心的數據顯示，截至星期日，超過1.31億人，占美國成年人總數的一半，至少注射了第一劑疫苗，約有8430萬人已全程接種完畢。
#疾病控制和預防中心主任Dr. Rochelle Walensky在白宮新聞發佈會上說：雖然我們在接種疫苗的人數上取得了非凡的進步，但病例仍然存在。在疫情嚴竣的時刻，施打疫苗會在一個月內起作用不是馬上。因此，我們需要繼續保持預防措施，以防止疫情增加。美國首席傳染病專家佛奇博士說，美國的病毒傳播率比以色列高得多，所以當你談論以色列人已經取消防護措施恢復正常生活時，他們的感染水準現在極低，而這就是我們的目標。
#隨著第二輪冠狀病毒繼續在全國蔓延，印度週一報告了超過272,000例病例和1,619例死亡。惡化的局勢導致英國首相強森取消前往該國訪問的行程，同時，英國表示，過去10天從印度旅行的人將被拒絕入境。
#週一，澳洲和紐西蘭的機場到處都是激動人心的場面，這是一年多來首次允許成千上萬的旅客在兩國之間自由旅行。
#疫情嚴重的剛果民主共和國開始了疫苗接種，經由國際採購和分發疫苗的Covax終於收到了170萬劑阿斯特捷利康疫苗。
#對嬌生疫苗凝結的擔憂，原定於週一開始施打的希臘，宣布暫停施打。
#聯邦衛生官員正在調查嬌生注射後，出現的少數未經證實的血栓報告，以確定是否可能是導致罕見的血栓的原因。疾病預防控制中心說，目前尚不清楚疫苗是否對最初的少數病例負責。據指出，六名年齡在18至48歲的女性，在注射嬌生疫苗後約一到三週內出現血栓。一人死亡，截至上週，另一人仍病危住院。之後又增加了兩個病例：第七個女性和一個參加嬌生臨床試驗的男性。
#美國將開始向關達那摩灣的被拘留者提供冠狀病毒疫苗。
https://www.nytimes.com/live/2021/04/19/world/covid-vaccine-coronavirus-cases?type=styln-live-updates&label=virus%20updates&index=0&action=click&module=Spotlight&pgtype=Homepage

*【香港發現首宗本土新冠變種病毒病例，清空整座公寓、停飛三國航班】
一名自杜拜抵港的男子結束隔離數日後新冠檢測呈陽性，感染源頭不明。為遏制這種名為N501Y突變的大規模爆發，同棟公寓住戶被要求進入政府設施隔離；當局還對印度、巴基斯坦和菲律賓實施了為期兩周的航班熔斷。
https://www.nytimes.com/2021/04/19/world/in-effort-to-block-variants-hong-kong-bans-flights-from-three-countries-and-empties-an-apartment-block.html

*【印度感染病例劇增，多地實施封鎖】
印度週一報告了超過27.2萬確診病例和1619宗死亡病例，刷新歷史記錄。包括首都在內的多個地方政府表示，醫療系統承壓已至極限，氧氣、ICU床位和治療藥物等均面臨緊缺。英國首相強森取消了下周訪問印度的計畫。
https://www.nytimes.com/2021/04/19/world/india-delhi-lockdown.html

*【擱置分歧，美中同意合作應對氣候變化】
美國和中國表示，兩國將通過加大減少碳排放的努力，以“按其嚴峻性、緊迫性”應對氣候變化。這是兩國在一系列其他問題上的緊張關係不斷升級之際，一次罕見的合作表現。華盛頓時間週六晚宣佈的聯合聲明中沒有包括多少細節。聲明是美國總統拜登的氣候特使John Kerry在與中方進行了為期三天的會談後宣佈的，其間談判代表們努力避免了讓話題轉移到有爭議問題上去。John Kerry 表示，對我們來說，努力遠離其他問題很重要，因為氣候問題對世界上很多地方來說都生死攸關。
https://cn.nytimes.com/asia-pacific/20210419/china-us-emissions/

*【朝韓軍備競賽暗中升溫，威脅半島微妙平衡】
韓國沒有核武器，但近年來已加大軍費開支，購買美國隱形戰機，製造能瞄準朝鮮導彈設施和掩體建築的常規導彈。朝鮮經費沒那麼充裕，但仍以此為由，威脅在短程導彈上加裝核彈頭，使其更難攔截。專家警告，雙方以國防名義加碼軍備只會形成惡性循環。
https://www.nytimes.com/2021/04/19/world/asia/korea-missiles-arms-race.html

*【佛洛伊德案宣判在即，前警官Derek Chauvin命運將幾何？】
在結案陳詞中，辯方表示，沒有證據表明Derek Chauvin“有意圖、有目的地”對佛洛伊德“使用非法武力”，敦促陪審員“不要被誤導”。檢方則重新回顧了逮捕現場，提醒陪審團運用常識，“相信你的眼睛”。這場審判歷時三周，有45名證人出庭作證。
https://www.nytimes.com/2021/04/19/us/chauvin-trial-closing-arguments.html

*【俄羅斯反對派領袖納瓦尼被送醫，當局稱將對其進行“維他命治療“】
此前，納瓦尼已在獄中絕食三周，其醫生日前表示，納瓦尼的血液檢查顯示，他有可能馬上出現心臟或腎臟衰竭。納瓦尼去年曾遭到致命神經毒劑攻擊，其律師表示，後遺症可能仍在影響他的健康。
https://www.nytimes.com/2021/04/19/world/europe/navalny-hospital-prison-russia.html

*【政治備忘錄：Twitter封禁川普的100天】
在這100天裡，民主黨人鬆了一口氣，共和黨人大聲疾呼這是不公正的審查。美國所有的新聞消費者來說，在被前總統的言論轟擊四年之後，一種奇怪的沉寂和平靜終於降臨。
https://cn.nytimes.com/usa/20210419/trump-twitter/

*【南非開普敦野火延燒】
著名的桌山國家公園被大火吞噬，開普敦大學圖書館的部分區域被燒毀，很多珍貴的歷史收藏毀於一旦。官員們警告說，火勢可能仍將持續數天。
https://www.nytimes.com/2021/04/19/world/africa/cape-town-table-mountain-fire.html

*【NASA火星直升機“機智號”完成首飛，創造太空探索歷史】
在火星稀薄的大氣中飛行是一項特別棘手的任務，因為這裡空氣推動力幾乎為零，但NASA工程師使用超輕材料、快速旋轉葉片和高性能電腦處理技術，最終實現了這一目標。
https://www.nytimes.com/2021/04/19/science/nasa-mars-helicopter.html

*【盧旺達報告稱法國在盧旺達大屠殺中 參與其中重大作用】
這份由盧旺達政府委託撰寫的報告指出，在1994年導致至少80萬圖西人喪生的事件中，法國“沒有採取任何行動阻止”這場“可預見的種族滅絕”，而是為了擴大影響力繼續支持時任總統，為胡圖人領導的盧旺達政府提供武器、顧問和訓練。
https://www.nytimes.com/2021/04/19/world/africa/france-rwanda-genocide-report.html

*【德國綠黨確認Annalena Baerbock為總理選舉首席競選人】
40歲的Annalena Baerbock將有機會成為梅克爾的繼任者。目前，綠黨在民調中位列第二位，僅次於由梅克爾所在的基民盟和基社盟組成的保守派，後者在其內部候選人的爭奪中陷入僵局。
https://www.nytimes.com/2021/04/19/world/europe/germany-greens-chancellor-annalena-baerbock.html

*【美國前副總統Walter Mondale去世 耆壽93歲】
1984年的民主黨總統候選人、美前總統卡特時期的副總統Walter Mondale於4月19日）去世，耆壽93歲。公開資料顯示，Walter Mondale是美國民主黨政治人物，曾在1977年至1981年卡特政府時期擔任美國副總統。Walter Mondale曾參與1984年美國總統選舉，但最後以懸殊差距敗於雷根。1993年至1996年，曾任美國駐日本大使。
https://www.nytimes.com/2021/04/19/world/europe/germany-greens-chancellor-annalena-baerbock.html

*【聯合國報告，大批移民兒童湧入墨西哥，目的地是美國】
從2021年1月到2021年3月，到達墨西哥尋求進入美國的兒童數量增加了9倍，平均每天有275名未成年人進入該國。
https://www.nytimes.com/2021/04/19/world/americas/mexico-migrant-children.html

加護病房查房日誌 2021/02/10 專科護理師篇
# 漢他病毒

疾管署公布，一名家住高雄市場附近的50多歲男子，經通報檢驗後確診漢他病毒症候群，是今年首例~ 偶爾就會出現的案例，大家一起來複習一下吧~

疾病概述（Disease overview）
漢他病毒屬布尼亞病毒科(Bunyaviridae)成員之一，為一外層包覆脂質的RNA病毒，易被酒精、一般消毒劑或家用漂白水等化學藥劑去活化～ 不同的漢他病毒各有其特定的宿主，受感染宿主的尿液或唾液中會帶有病毒，但不是所有的漢他病毒都會造成人類感染。
在人類感染方面可分為兩大類：漢他病毒出血熱，又稱腎症候性出血熱(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)；另一類為漢他病毒肺症候群(Hantavirus pulmonary syndrome, HPS)。2004年我國「傳染病防治法」，將「漢他病毒出血熱」、「漢他病毒肺症候群」併為「漢他病毒症候群」，並修正為第二類傳染病。
(一)「漢他病毒出血熱」（Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS）：
常見引起漢他病毒出血熱的5大類的血清型，包括：漢灘病毒（Hantaan virus，HTNV），漢城病毒：（Seoul virus，SEOV），普馬拉病毒（Puumala virus，PUUV），多伯伐病毒（Dobrava-Belgrade virus，DOBV），薩拉島病毒（Saaremaa virus，SAAV))，其中以漢灘病毒對於人類最具致病性，所引發的症狀也最為嚴重。典型症狀為突然發燒且持續3～8天、會產生結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐伴隨臉潮紅等相關症狀，出血症狀在第3～6天出現，而後蛋白尿、低血壓，有時休克，腎病變可能輕微，但有時病程進展亦可至急性腎衰竭且維持數週，個案的致死率為5% ～15%，依據病程可區分為：發燒期、低血壓期、寡尿期、多尿期及恢復期，但是各期有時會有相互重疊情形。
(二)「漢他病毒肺症候群」（Hantavirus Pulmonary Syndrome, HPS）：常見引起漢他肺症侯群的血清型 ，包括：無名病毒（Sin Nombre virus，SNV )和安地斯病毒（Andes virus，ANDS)。早期病徵會出現些非特異性症狀，如發燒、疲倦和嚴重的肌肉痛（尤其是大肌群，如大腿、臀部、背部等），半數以上患者同時伴隨有頭痛、胃部不適、 噁心、嘔吐、暈眩、寒顫等現象。通常在發病4～10天後會開始出現咳嗽及呼吸急促等症狀，一旦心肺症狀出現後，病程可能快速發展至呼吸衰竭與休克。漢他病毒肺症候群患者，多無出血或腎臟方面症狀，腎臟及出血症狀只發生於部分重症個案。此外，80％以上的漢他病毒肺症候群患者血小板會降到150,000個/毫升以下。漢他病毒肺症候群導致死亡的原因大部分與呼吸衰竭有關，致死率高達35％～50％，存活者大多在數週至數月後可恢復正常肺功能，少數個案留有肺功能缺損的後遺症。依據臨床病程進度可區分為：發燒期、低血壓期及肺水腫、多尿期和恢復期。

傳染方式（Mode of transmission）
不論是漢他病毒出血熱或是漢他病毒肺症候群，主要途徑係經由呼吸道吸入鼠類分泌物或排泄物飛沫所感染。臺灣地區目前至少有嚙齒目的溝鼠（Rattus norvegicus）、亞洲家鼠（Rattus tanezumi）、鬼鼠（Bandicota indica）、黃胸鼠（Rattus flavipectus）、家鼷鼠（Mus musculus）、小黃腹鼠（Rattus losea）、赤背條鼠（Apodemus agrarius）及食蟲目的錢鼠（Suncus murinus）等八種漢他病毒宿主存在。其中錢鼠 (臭鼩)、溝鼠、家鼷鼠及亞洲家鼠等物種，容易出現於人類活動及居住的環境區域。病毒出現在被感染而無症狀的齧齒類動物之尿液、糞便及唾液中，除由肺部中可發現高濃度的病毒。人類一旦吸入或接觸遭病毒污染的空氣或物體或被帶病毒之齧齒動物咬到即會受到感染。某些特定職業為感染漢他病毒的風險族群，例如：動物防疫人員、農夫、士兵、打掃或清潔人員、勞工族群等。台灣歷年的漢他病毒出血熱病例數為0～10例，職業別分布呈零星散發情形。整體而言，仍需視周遭生活環境的鼠類分布情形或直接或間接接觸漢他病毒機會多寡而定。
直接從人傳染給人，機率極低，但仍有可能。目前只有在1999年阿根廷發現，因安地斯病毒(ANDV)所引起的漢他病毒肺症候群，曾有人傳給人的情形；而引起漢他病毒出血熱的病毒型別，目前仍未出現有人傳給人的案例報告。

檢驗和診斷（Laboratory testing and Diagnosis）
漢他病毒的感染須經由實驗室診斷的確認，目前主要的檢驗方式包括：病原抗體的檢測、病毒抗原如組織切片免疫化學染色、病毒核酸檢測等。免疫螢光抗體測定法(IFA)或酵素免疫分析法（ELISA）為目前較為常見的檢驗方式，可用以檢驗出IgM或IgG抗體，大部份病人於住院期間即有IgM或IgG抗體產生，螢光定量聚合酶連鎖反應(Real-time RT-PCR)，則可應用在感染初期，以檢驗是否有病原體存在.，病原體培養極為不易。

治療方法 （Treatment)
不論是漢他病毒出血熱或是漢他病毒肺症候群感染，目前並無特殊治療方法，主要施以支持性療法為主(就是沒有藥啦）⋯ 若懷疑病患為漢他病毒肺症候群，需儘快給予氣管插管提供氧氣治療，病人情況可能獲得改善，以渡過呼吸窘迫症候期。注意避免給予過多補充液，以免造成肺水腫的惡化，並需隨時注意監測其體液及電解質平衡以及觀察血壓的變化。
加強鼠類防治與環境清潔，是最好的防疫措施喔～ Puipui~