[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]
今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。
收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。
抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。
所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。
又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。
但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。
開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。
醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。
術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。
在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。
因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。
經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。
忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。
寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：
1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。
2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！
3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來
4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了
5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。
6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。
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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科
最後生還者哪裡看 在 [心得] The Last of Us 最後生還者S01E09 - 看板EAseries 的推薦與評價
本集開頭又迎來了閃回片段
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提醒一下，本篇只討論第一季(遊戲一代)的內容
如果你的推文即將涉及之後的劇情，請另開別篇討論
Ellie媽大著肚子逃亡
到了會合點卻沒看到本該接應她的人
此時菇菇人追了上來
Ellie媽為了肚中的Ellie奮力抵抗
並在過程中生下了Ellie
但她自己也不幸被咬到了
她緊張得趕忙切斷臍帶
入夜後，本該接應她的Marlene終於姍姍來遲
兩人的對話揭露了他們一生摯友的身分
Ellie媽將Ellie託孤給Marlene
並要求Marlene親手送她上路...
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原來這就是Ellie與Marlene緣分的起點
但身為火螢的Marlene
後來竟然把Ellie送進了FEDRA上學
這有算遵從摯友的遺願嗎???
另外，Ellie媽的演出相信讓玩家感到非常熟悉
讓電玩版Ellie演出影集Ellie的媽媽真是神來之筆
而且兩個外貌上還真的有像母女啊~
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鏡頭回到Joel與Ellie身上
距離遭遇David後又過了許久
季節已經來到了春天
身體狀況已好不少的Joel嘗試著逗Ellie開心
Ellie明顯仍未從遇襲的陰影中恢復過來
但至少兩人間已非常信任彼此，不再有隔閡
隨後就迎來了遊戲中相當著名的長頸鹿場景
Joel看到Ellie眼中又重新發出光彩
終於暫時放下了心中的大石
重新出發前，Joel詢問Ellie是否別管這一切了
兩人大可直接回Jackson town安穩地過日子
但Ellie認為它們費盡千辛萬苦
不能在最後一刻放棄(否則一切就白費了)
但在事情結束之後，她願意跟Joel一起生活
後來兩人又聊到了疫情的爆發
與導致Joel失聰的事件
結果Joel說當時開槍失手的人其實是他自己
因為當時他萬念俱灰不想活了，但是沒成功
他想藉此故事安慰Ellie(同樣遭遇重大創傷)
Ellie感嘆說:"看來時間可以治癒一切"
但Joel告訴她:"治好我的並不是時間..."
一切盡在不言中
但隨後兩人就被火螢給伏擊了
Joel醒來後，身邊見不到Ellie只有Marlene與其他火螢
Marlene若無其事的說很訝異Joel是怎麼辦到的(長途護送Ellie)
因為她並不知道兩人已發展出了如父女般的情感
父親保護女兒，天經地義
這是她犯的第一個錯誤
接下來她又對Joel說明了要切開Ellie
嘗試複製她體內的信息素當解藥
這是她犯的第二個錯誤
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這邊也想要吐槽一下，如果只要臨盆孕婦被咬
就能產出一個"免疫"寶寶，那要複製一個"Ellie"並不難啊?
何苦一定要拿摯友的女兒開刀?
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後面就是Joel殺翻整個醫院的蒙太奇
最後到了手術室，Ellie只差一點就要被剖開了
Joel給了醫生機會，但他偏要裝英雄
所以Joel毫不猶豫地開槍了
(但是這邊放過了護理師)
最後擋在兩人面前的
只剩越想越討人厭的Marlene(史上最爛朋友)
Joel幾乎不需要猶豫該做甚麼選擇
後來，Ellie在車上醒來
疑惑著他們不是要去找火螢嗎?
怎麼現在在車上?
Joel隨後開始編造謊言
說火螢失敗了，放棄繼續尋找解藥
Ellie越想越不對勁
"如果是這樣?那我的衣服呢?"(為什麼我穿著手術服?)
Joel只好繼續說謊
火螢遇到了掠奪者(Joel)，很多人都受傷了
並以沉默不語回答了Marlene的下場
不知經過多久，兩人終於來到Jackson town附近
Joel此時已能對Ellie侃侃而談關於Sarah的往事
(一方面可能也是怕靜下來，Ellie就會越想越不對勁)
但最後Ellie還是將她內心的疑惑問出了口
要Joel向她發誓
他所說的關於火螢的一切都是真的
而Joel一秒都不猶豫的就發誓了
或許Ellie心中仍有疑惑
但此刻的她，決定相信Joel的謊言
第一季終
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整季看下來，Joel殺的人還比菇菇多啊
但最後一集的演出也是十足高張力
希望兩位主角都能靠此劇展獲演技的肯定
最後生還者的故事的確是相當經典
Joel最後選擇小愛勝過於大愛
並非英雄之舉
但換作是你呢?
你情同女兒的存在
那個你用生命守護橫渡大半個美國的女孩
在你毫無心理準備的情況下
就要被這群想拯救人類的"英雄"開腸剖肚
面對第二次失去女兒的可能性
根本一秒都不用考慮了啊
只能說Marlene的行為就是找死
你要不就說謊騙Joel，要不就直接把Joel殺了
(反正你一點都看不起他)
也好過在他面前討論剖開Ellie再讓他走啊
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但Joel做出的是全然的自私之舉沒錯
下一季開始就是二代的內容
據說二代將被拆成兩季
不是發生在自己身上，話都可以講很滿
真的發生在自己身上(更別說發生在自己孩子身上)
就完全不一樣了
但是播出後的podcast裡，製作人說當初遊戲上市前給人試玩的時候
沒孩子的人對於Joel最後的抉擇支持與反對大概一半一半
但是有孩子的100%的都選擇站在Joel的那邊，大概可以說明某些事
如果你的推文即將涉及之後的劇情，請另開別篇
(非針對樓上，只是在文章最後加註提醒)
玩家只能透過沿途蒐集錄音與文件才能略知一二
但我覺得影集也沒啥好補充的
事情很明顯，火螢就是想犧牲一個女孩
去拯救世界的組織，你可以把他們視為"英雄"
但對Joel來說，Ellie就是他的世界
所以他做出自私的選擇，成為"反派"
事情就是如此的簡單
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