【感謝無情人】
中山醫學大學附設醫院
婦產部副部長 沈煌彬醫師
月經紊亂,有一半以上的因素來自於情緒。
26歲女性,月經不規律已經兩年。抽血做了荷爾蒙檢查一切正常。她母親帶她來給我看診。一般這個年紀,大多會自己來就醫了,母親帶來調經的,很稀有。我常怕患者有經濟壓力,我都會開連續處方簽給患者。這位母親提了一個奇怪要求,請我把一個月的藥,分成四個禮拜,她希望每個禮拜都來。
她母親偶然讀到我的文章,她每次看完,都可以感到正能量,所以她希望我能常幫她女兒灌頂。
她女兒一直以來都很乖,考上了T大畢業之後,緊接著又如願進到了該系的碩士班,卻在此時碰到惡棍指導教授,不讓她畢業,即使換了指導教授,也被威脅不能畢業。後來她辦了休學,回到了台中,就把自己關在房間,足不出戶,每天上網到清晨四點,再睡到中午十二點才起床。她母親很擔心,只好假藉帶她調經的理由,請我每次都勸勸她。經過了一年,她開心的跟我說,她要來中山讀碩士班,心情也好很多,月經也恢復正常。
這一年來,我的主軸就是跟她說,「不要用別人的過錯來懲罰自己,沒有人會同情你,越自暴自棄,只會讓對你不好的人稱心如意」。
我當住院醫師時,C教授很疼我,因為沒人喜歡跟他上刀,只有我陪他。他每次開刀都要放黃乙玲的歌,一直重複聽。前年教師節,我請他吃飯,送他回家時,他說「阿彬,以你溫馴的個性,都很尊重主管,如果沒有把你逼到盡頭,你會一直被封住,不敢超越,所以你要感謝無情人。放黃乙玲的「感謝無情人」來聽吧」。
其實,我想告訴這位26歲患者的是,叔叔的道理除了說給你聽,也是在說給我自己聽。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅中醫師陳峙嘉的健康頻道,也在其Youtube影片中提到,越來越多人有多囊性卵巢的問題, 除了月經不規律之外,還有很多惱人的小毛病, 最可怕的事會不斷發胖! 聽起來很像很難搞,但用中醫的角度來分析, 你就會發現,這一切變得非常的簡單明暸~~~...
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每個月總有那麽幾天,身體不適,心情不好。這些都是黃體素不足的表現,也會影響受孕機率~
#經前症候群
#平衡內分泌
#幫助調節月經週期
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聖潔莓是一種天然植物西洋牡荊樹(Chasteberry tree,agnus castus)的果實,是歐洲常用的傳統草本。
聖潔莓本身並不是激素,它含有一種很類似人體黃體酮(Progesterone)的成份(Vitex),可以發揮類似人體黃體酮賀爾蒙的功能,透過刺激腦下垂體來調節內分泌,因此被廣泛運用於調節女性生理週期規律和促進女性荷爾蒙平衡。
聖潔莓屬於澳洲常見的天然健康保健品,性質溫和,不含激素成分,不屬於藥物,購買聖潔莓也不需要處方。
很多人使用聖潔莓來幫助備孕,調理身體,使身體達到最理想的適合受孕的狀態。在澳洲,若是檢查出孕酮低,醫生會建議先吃聖潔莓調理備孕。孕酮恢復正常了,能順利懷上寶寶,並且聖潔莓不是激素,比激素針要安全的多。
使用天然的保健品來調理身體是一個循序漸進的過程,聖潔莓應該至少使用3個月以上為宜。對於發作比較頻繁或者是比較症狀比較嚴重的情況,建議服用4-6個月。
對於無月經的不孕婦女,建議持續服用聖潔莓12-18個月,如果使用期間懷孕,可停止服用。
🔹有助於平衡內分泌,緩解經前乳房脹痛,促進乳房健康。
🔹有助於調節痛經,月經不規律, 經期不適,經期長痘痘等經期綜合症。
🔹特別針對不孕、多囊卵巢患者、備孕者、經期不順者設計。
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成人每天1粒,建議早餐前,不要漏服。
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THOMPSON’S營養保健品公司是著名的英國藥學家Barrington Thompson創建的。他於1951年在新西蘭開了第一家保健品店。很快的他的產品的效用就家喻戶曉了,從此他的公司的盛名就深深地紮根在紐西蘭了。今天,THOMPSON’S保健品是紐西蘭的名牌產品,並在紐西蘭各大藥店均有銷售,並出口到世界各地。
THOMPSON’S在紐西蘭60年的業績歸功於其高質量的產品以及公司的信譽。在全球人民健康意識日趨濃厚的21世紀,THOMPSON’S保健品的未來將蒸蒸日上。THOMPSON’S營養保健品現已成為紐西蘭藥房大品牌及家庭保健醫生推薦天然品牌!
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[來談一下減肥中的姨媽問題—-月經文]
在減肥當中除了掉髮掉胸,女孩兒們常常關心的問題(幾乎是日經文)大概就是:「醫生,我的姨媽早(晚)幾天來,我需要特別注意?」
首先,月事正常週期大概3週到6週(21-42天)都還在正常範圍,非常多原因都會造成短暫性的延遲或提早,撇開懷孕或哺乳的干擾,常見原因例如:
#緊張壓力 例如快要期末考之類
#體重上升或下降
#運動過量
#藥物(類固醇、避孕藥、鎮靜安眠藥、減肥藥)
#內分泌或荷爾蒙不平衡(例如胰島素抗性造成的多囊)
#排卵期出血 等等,大多數婦女終其一生都曾經發生過月經不規則或經血不來的現象,若是在台灣女性平均停經年齡的50歲前幾年,或初經後幾年內都可能有生理性的週期異常。
以上都不用太擔心,我常常會詢問有無伴隨 #異常大量出血 #嚴重腹痛 #連續兩個週期異常 #出血超過一週 才需要進一步處理,不然都可以在調整生活作息跟壓力後恢復。
好的,那為何那些壓力、體重變化或運動會讓姨媽覺得母湯而不想來呢?
白話來說:
#因為姨媽沒有安全感啊
試想女性在經歷月經週期會有什麼樣的生理變化,一直在失血不說,缺鐵性貧血、營養流失、氣力耗盡、倦怠疲勞、情緒暴躁,是個遇到生死存亡關頭會先被犧牲的狀態啊!
若正處於身體必須集中所有精力,在應付某個事件的狀態(壓力大、過量運動=被野獸追趕、減重增重=有營養匱乏的危機),姨媽還不知好歹的來給妳補刀(不是補血),那妳的身體恐怕會面臨更血盡人亡的危機。
更白話說,如果一個穩定的月經週期關乎生育下一代,一個沒有糧食、沒有睡眠還被野獸追趕的情境,姨媽怎麼放心讓妳受孕?
這就是為何在減少熱量攝取的減脂飲食中,我會希望女孩們不要過度運動或挨餓,盡量減少所有的壓力來源,把微量巨量營養素在低熱量中拉高比例,兼且好好吃飽睡好, #這樣姨媽才不會起疑,才會放心蒞臨,所以更多的是過去半年都沒來的人,跟我說在開始飲食法後,姨媽就來訪了。
#體脂肪重量跟月經週期的關係
在最早1997年的4392位24-45歲的女性研究,用DEXA量測身體組成,就發現月經週期跟體脂肪 #非線性關係,而是J型曲線。也就是太瘦的跟太胖的月經週期都會拉長。
#多低的體脂率可能影響月經週期
在2019年一篇針對 #曲棍球女運動員,飲食脂肪含量跟體脂率對生理期的影響,發現跟 #飲食中的脂肪無關(所以不要再說低脂飲食會影響月經了),而是跟體脂率關係較大,當 #體脂率低於22%的時候,月經會開始出現延長。
不過體脂率用絕對值看比較不準,臨床上有人14%還是有正常月經,因為她的肌肉從一開始就是偏多,那要 #減掉相對多少的脂肪,才可能會讓月經不規律?
2017年《Frontiers in physiology》期刊,研究女性運動員在進行4個月的減脂餐(低碳/低卡/中等脂肪/高蛋白質飲食)跟有氧/無氧運動之後,體內女性荷爾蒙(estradiol)跟月經週期的改變。
女性運動員在4個月後減少了12%的體重,下降 #35-50%的脂肪重量後,女性荷爾蒙跟男性荷爾蒙都有顯著下降,並增加了月經不規律的機率。
但是這樣的變化,都在 #增加熱量攝取跟減少運動後的3–4個月完全恢復,也就是說脂肪一下減少太快所造成的荷爾蒙變動, #是可逆的。
脂肪要下降35-50%並非容易的事,等於是原本20kg脂肪重量的女性要減掉7kg-10kg的純脂肪後,才會出現短暫的月經不規律。
脂肪的存在,關乎身體的「 #定點」跟安全感,原本設定20kg的脂肪能維持的月經週期,突然降為10kg,身體需要一定的時間來適應新的定點,跟脂肪對於製造荷爾蒙的重新分配,所以我看到許多女性純脂肪降很快的,會有短期延遲或血量減少的現象,但都在體脂率穩定不再變化後(達標後維持期),恢復正常。
再來就是,每個人的身體「有安全感的脂肪重量」並不一樣,在營養充足的情況下,請傾聽自己身體的聲音。
例如,有一個體脂率已經20%標準的女性,來診原因是尋求更低的體脂率,我說在「身體健康無虞」的前提下,我們可以試一個月看看,後來發現,到了15%的時候月經幾乎都不來,17-19%的時候可以非常正常的來到,我跟她說,「這就是妳的身體最有安全感的脂肪重量」,請試著接受她,不要勉強她。
以上是王醫師對「月經文」的分享,總歸一句話,多低才會影響週期每個人都不一樣,每個人都有權利去追求不同的體脂率目標,但醫師的任務,就是幫妳把關「健康」這件大前提,像我昨天的「休止期落髮」文,既然某些變動是脂肪變動的必經過程,我們能做的就是把 #營養補充好、 #降低壓力,讓身體在有安全感的情況下,迅速調整回原本的步調。
附圖來自粉專人類超有病 Baxuan,歡迎大家看一下這個相簿,就會知道姨媽的一切難搞, #都是因為愛。
https://www.facebook.com/media/set/?set=a.1091668047636881&type=3
#歡迎大家分享月經文
#姨媽誤時
#擔心姨媽的壓力也會讓姨媽更不想來嘿
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