[我出血了怎麼辦?別擔心,大多數都只是第四種情況]
還沉浸在懷孕的喜悅中,沒想到一個忙碌的午後,上完廁所,「天啊,怎麼辦,我流血了……」。
腦海中馬上浮起了電視或電影的情節:流血,流產,完蛋了……。
先別著急,懷孕早期有20%~40%這麼多的人跟妳一樣有出血的問題,而只有少數的人會流產或是更嚴重的情況。先回答下面兩個問題:
一、出血多嗎?像月經那麼多嗎?有血塊嗎?還是只是咖啡色、淡粉紅色分泌物;出血有濕滲過外褲嗎?還是衛生紙擦的時候才有呢?
二、下腹部會痛嗎?像生理期的那樣不舒服嗎?刺痛?還是左邊或右邊的劇烈疼痛?
出血像月經第二天那麼多,就有可能是小產了;而劇烈的腹痛,特別位在子宮左側或右側的痛,更可能是子宮外孕!如果出血一點點,肚子也只悶悶的不舒服,通常不是嚴重的問題,心情先放鬆下來吧!
早期懷孕出血的原因,大致上可以分成四種,由嚴重到輕微依序為:子宮外孕、流產、子宮頸或陰道病變,以及流產跡象(先兆性流產)。
一、子宮外孕大約占1%的懷孕,其實也不能算少,因為子宮外孕會內出血休克,可能有生命危險,所以要格外當心。第一次前往婦產科檢查,就是要確定胚胎著床的位置正不正確。如果最後一次月經已經過了5、6周,子宮內還找不到胚囊,就有可能是子宮外孕了。子宮外孕會有出血的現象,不過往往只是點狀的出血,但是下腹部會劇痛,那是痛到冷汗直冒、不敢翻身的痛,請特別注意這樣的症狀。
二、流產呢?出血的量會很多,甚至除了鮮血、血塊之外,仔細看還會有膜樣或是肉樣的組織。請注意出血的量,如果鮮血一直流不停,可能是不完全性流產,請盡速就醫,可能需要馬上安排手術治療。
懷孕流產的媽媽都會問,為什麼會流產呢?是不是吃了什麼不該吃的東西?要不要找先生一起來檢查啊?其實會流產大部分是胚胎本身的問題,因為從精卵結合到早期的發育,都是非常精細的過程,稍一差錯,就會造成不健康的胚胎。幸運的是,這些不健康的胚胎會流掉,這可以說是自然選擇的過程。因此,有一次甚至兩次流產史的夫婦,千萬別太擔心,請平常心,好好的準備下一次成功的懷孕。
三、子宮頸或是陰道的病變也很常見,多是子宮頸息肉或是子宮頸陰道破皮造成的出血。這些情況,出血量不會很多,對懷孕也幾乎沒有影響。不過,持續的出血還是請就醫檢查,我曾經診療過長子宮頸癌的孕婦呢。
四、最後一種,也是最常見的一種,就是流產跡象。這樣的出血,來自不穩定的著床,或是胚囊邊緣血管的出血。一般來說,只要多休息,加上黃體素安胎藥的治療,狀況都會穩定,胚胎也會順利的長大無異常,大家不必太擔心。不過只要早期懷孕有出血的問題,請避免劇烈運動提重物、不宜性行為、睡眠要充足,畢竟,胚胎的穩定,休息絕對比吃安胎藥來得有效許多。
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< 抗疫期間,救命不停歇! >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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疫情嚴峻,
所有在家陪著孩子上線上課程的爸媽們辛苦了!
-
這是一位34歲的產婦,小貞
備孕超過三年
本身由於多囊性卵巢嚴重 (AMH = 😎
雖然輸卵管正常,
先生精子也正常
但嚴重的多囊和長期不規則的月經讓她一直無法懷孕
-
由於排卵藥和人工已多次失敗,
最後小貞選擇來我這邊做第一次試管嬰兒療程。
-
小貞於去年夏天一次取卵一共30顆
雖然卵子品質良莠不齊
最終受精15顆,
養到囊胚共12顆,品質中等到中上都有
-
經過一次賀爾蒙週期植入,
就順利懷孕
是一對雙胞胎,
兩個都是男寶
-
產檢過程一切正常
由於身材嬌小
又是雙胞胎合併一個胎位不正的關係
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經過前一天的PCR篩檢確定新冠是陰性後
小貞來我們這邊接受剖腹產
-
手術過程一切順利
兩個小男生都2100克左右
呼吸狀況良好
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唯一的問題是
當剖腹產完成後
整個腹部傷口包紮完成後
從陰道一直陸陸續續有大塊的血塊掉出來
然後就是一陣一陣的持續不斷的產後出血
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由於是雙胞胎懷孕
把子宮撐得實在太大
再慢慢收縮回去的過程中
收縮狀況不夠理想
因此發生了產後大出血
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根據統計
雙胞胎生產時發生產後大出血的比例是一般產婦的5倍左右
這是由於子宮撐得越大
就越有可能發生產後子宮收縮不良的情形
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出血最嚴重的時候
小貞當時心跳加速到每分鐘140幾下
血壓掉到70幾
血氧也開始滑落到不到90%
出現了出血性休克的症狀
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雖然我們已經盡可能地給予各種強力的宮縮藥物
但出血仍持續不斷
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最終,我只好再一次拜託新光放射科團隊
進行體外子宮動脈栓塞術 (TAE)
並於半小時後
就順利完成了子宮動脈栓塞術
也就順利止住了產後大出血。
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透過前前後後一共輸血12單位
也就是將近3000cc.的輸血之後
小貞才逐漸恢復正常的血壓和血氧
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產後大出血是一個無法完全預防的產科急症
發生率大約在2-3%左右
雙胞胎生產的風險又更高出許多
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無論疫情如何嚴峻
我們接生和救人的使命從來沒有中斷
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本院的產房和產後病房是完全的分艙分流
完全沒有任何其他的患者會混住或接觸
每一位產婦都會經過PCR確認陰性後才安排催生或剖腹
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只要是未滿37週的早產兒出生
我也一定都會請兒科新生兒加護病房的醫生在現場stand – by
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雖然產後不幸發生了產後大出血
放射科的團隊也能馬上的進行子宮動脈栓塞術
雖然故事中的小貞可能不會再生產了
但可以不做子宮切除術總還是比較好的
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我總是這麼認為
雖然大醫院生產未必有在家生產那麼溫馨
但居家生產絕對沒有大醫院生產那麼安全
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疫情嚴峻的台灣
雖然我沒有站在第一線幫忙快篩
或者到專責病房或防疫旅館去照護肺炎確診患者
但守護好每一位產婦、每一位新生兒
是我在這個時候能夠為國家做的事情
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台大吳院長的公開信我全都看完了
過去的師長的教誨我都聽見了
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我們都是先身為人、才為醫師。
國難當前,儘管再害怕
我們始終堅守在大醫院的第一線。
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如果國家疫情真的持續惡化
需要我支援前線的時候
我想我們該上前線就上前線吧!
覆巢之下,又豈有完卵?
這是我身為一個中華民國台灣醫師的使命與驕傲
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“我跟小貞的先生說,疫情過後你要盡量去捐血,你太太生你兩個兒子用了不少血。”
“小貞先生說:我這一生到目前為止一共捐血26次,一半算給我太太用掉了!等疫情緩和之後,我一定會再去捐血!這也是我們能幫忙台灣的一個小忙!”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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月經血塊懷孕 在 CheckCheckCin Facebook 的最讚貼文
【月經煩惱】一日未到個心都囉囉攣
⭐是懷孕了?
⭐其實很多原因都會令月經遲到
#星期一踢走BlueMonday
月事遲到心慌慌?
月經準時報到當然最好,偶爾遲到一次半次也不用擔心,但如果連續兩個週期或以上都比平時延後七天或以上,中醫稱為「月經後期」,就要留意調理身體了。
月經遲到常見原因及紓緩方法:
.壓力大
伴隨症狀:經血色帶紫紅、有血塊、小腹脹痛、乳房脹痛等。
紓緩方法:疏肝解鬱,少吃生冷油膩食物
✔️CheckCheckCin 美茶推介:疏肝
材料:玫瑰花、桂花、佛手、佛手花
功效:行氣解鬱,紓緩忙碌、經常嘆氣、精神壓力大、月經不適等症狀。
備註:宜於經期前三至七天飲用。孕婦及月經期間不宜飲用。
.血虛
伴隨症狀:經血量少、質稀、色淡紅、頭暈、心慌等。
紓緩方法:補血益氣,戒吃生冷及辛辣食物。
✔️CheckCheckCin 米水推介:紅豆米水
材料:紅米、白米、紅豆
功效:紅潤面色、安神助眠、補血養胃。
.虛寒
伴隨症狀:經血量少、質稀、色黯黑或混有小血塊、腹痛、暖敷後腹痛減少、怕冷、手腳冰冷等。
紓緩方法:滋補肝腎,戒吃生冷食物,適量進食屬性溫熱食物
✔️CheckCheckCin 美茶推介:紅粉緋緋
材料:紅棗、桂圓、枸杞子、菊花、桂花、花旗參、毛尖茶、冰糖
功效:養血安神,紓緩脾胃虛寒、面色偏白、手腳冰冷等症狀。
.痰濕
伴隨症狀:經血質黏、體型較胖、疲倦、胸悶、痰多、食慾减退、心悸氣短、平時白帶多等。
紓緩方法:健脾祛濕,戒吃生冷及油膩食物
✔️CheckCheckCin美茶推介:濕重
材料:赤小豆、眉豆、扁豆衣
功效:健脾祛濕,紓緩疲倦、睡了好像還沒睡過、四肢重墜、水腫等症狀。
.更年期
中醫理論認為婦女一般在49歲左右月經終止,子宮和卵巢開始進入休養之年。
伴隨症狀:潮熱、盜汗、失眠、心神不寧、腰酸、口乾、情緒激動等。
紓緩方法:清熱潤燥、滋陰養血,少吃肥甘厚味、辛辣刺激食物,注重精神情志調養
✔️CheckCheckCin米水推介:夕米水
材料:紅米、白米、黑豆、黑芝麻
功效:補救熬夜、烏髮養腎、紓緩腰痠
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Worried about late periods?
It is good to have periods on time, and it is still fine to experience late periods occasionally. However, if it happens for two cycles consecutively or menstruation begins seven days later than its usual date, we need to start looking into the problem. According to Chinese medicine physicians, this is delayed menstruation.
Causes of late periods and methods to relieve the condition:
. Under a lot of pressure
Symptoms: menstrual blood is purplish red in color and contains blood clots, abdominal bloating and pain, and breast swelling and pain
Method: Soothe the liver and relieve stress, avoid eating raw and cold food before period, and cut down on hot and spicy food right after it
✔️CheckCheckCin Beauty Tea Recommendation : Stress
Ingredients: Rose, Sweet Osmanthus, Fingered Citron, Fingered Citron Flower
Effects: Promotes qi circulation and relieves stagnation. Relieves busy lifestyle, frequent sighing, stressfulness, menstrual discomfort.
. Blood deficiency
Symptoms: low volume of menstrual blood, diluted, light red in color, dizziness, and anxiety
Method: nourish blood and qi, avoid eating raw, cold, greasy, and hard-to-digest food
✔ CheckCheckCin Rice Water Recommendation: Red Bean Rice Water
Ingredients: Red Rice, White Rice, Red Bean
Effects: Achieves rosy complexion. Calms the mind and improves sleep. Replenishes blood and nourishes the stomach.
. Cold deficiency
Symptoms: low volume of menstrual blood, diluted, dark in color or contains blood clots, abdominal pain (which can get better after a warm compress), aversion of cold, and cold hands and feet
Method: nourish the liver and kidneys, avoid eating raw and cold food, and consume an appropriate amount of foods that are warm in nature
✔ CheckCheckCin Beauty Tea Recommendation: Blushing
Ingredients: Red date, dried longan, wolfberry, chrysanthemum, sweet osmanthus, American ginseng, Maojian tea, rock sugar
Effects: Nourishes blood and calms the mind. Relieves asthenic cold spleen and stomach, pale complexion and cold limbs.
. Phlegm and dampness
Symptoms: stringy menstrual blood, the individual might appear to be plump, experience fatigue, chest tightness, excessive phlegm, appetite loss, palpitation and shortness of breath, high volume of vaginal discharge
Method: strengthen the spleen and eliminate dampness, avoid eating raw and cold food
✔ CheckCheckCin Beauty Tea Recommendation: Dampness
Ingredients: Rice bean, black eyed bean, hyacinth bean coat
Effects: Strengthens the spleen and dispels dampness. Relieves fatigue, tired even after adequate sleep, heaviness in limbs and edema.
. Menopause
According to Chinese Medicine theories, women’s menstruation would cease around the age of 49 or so, and the womb and ovaries would stop working.
Symptoms: hot flash, night sweats, insomnia, lower back soreness, dry mouth, and feeling emotional and troubled
Method: clear heat and relieve dryness, nourish the yin and blood, cut down on fat, greasy, hot, and spicy food, and focus on regulating the emotions
✔ CheckCheckCin Rice Water Recommendation: Dusk rice water
Ingredients: Red Rice, white Rice, black Sesame, black Soya Bean
Effects: remedy to frequent late nights, improve hair quality and nourish kidneys, relieve sore lower back
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望月女子谷慕慕 月亮褲
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00:50 月亮褲介紹
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👉不車縫、不渗血,無痕舒適百搭,簡單好清潔!
👉穿著方式與一般內褲相同,幾乎不需要額外的產品學習時間。
01:12 Day1.月亮褲初體驗
02:43 Day2.夜用心得、日用外出
06:50 Day3.運動體驗心得、清洗教學說明
09:11 Day4.量少日、聊聊布衛生棉的重要觀念與迷思
11:20 Day5.月經快結束了!月亮褲單槍上陣
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2.月亮褲 日用蕾絲款
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吸收層 - 聚酯纖維100%
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月經血塊懷孕 在 月經有血塊勿輕忽,恐是血瘀致不孕! - 媽媽經 的推薦與評價
34歲陳小姐結婚2年,除了月經有血塊其他都自覺還好,婚後卻一直無法順利懷孕,就診婦產科檢查發現黃體功能不足,西醫給予排卵藥和黃體素治療, ... ... <看更多>
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這胎是第三胎了,前兩胎都很順利,
這一胎驗到的時候,原本有點遲疑,
但老公的胎夢,我也不排斥的情況下,
我決定要好好迎接上天的禮物。
但是從六週開始持續的出血,而且是鮮紅色的血,都用到衛生棉了,心中的擔憂無法言語
,下午掛號看醫生前,站起來突然下面一股暖流,而且也一塊很大的血塊,衝到廁所,果
真整片衛生棉已經濕了,而且超大塊血塊掉出來,心中不詳的預感。
看了醫生,寶寶還在,心跳都很清楚,但醫生說很不穩定,因為胚囊旁邊有很大的血塊(
出血)。
現在還是很擔心,雖然吃了安胎藥,但還是持續出血,好希望三寶可以緊緊抓牢,哥哥姐
姐都期待你的到來啊!
ps. 我想問一下,如果如果真的流掉的話,當胚胎排出的時候,肚子會痛嗎?還是就像一
般血塊一樣無感呢?
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