上次教書的事情說到哪?
其實我要說的,大概就是總體而言,教育吃經驗,沒別的。一種米養百樣人,你累積了上千樣本,各式各樣的學生都會碰過,就會抓到上下限,自然會比較清楚大方向怎樣最好。
對新進教師的建議喔,我個人是沒辦法給太深入,當代理也就這樣,但如果你想要在教育界打下一片天地,請多跟主任、校長聊天。
不是要你去諂媚,是去了解整體教育的狀況,這些老前輩都一樣,經驗多才會跟你講實話。我常去跟前輩聊天,還要丟話題出去,像是教改會第幾屆,那個誰弄了什麼,然後教育部不同意……素養教育的XX科,是國教院的誰誰誰主導…
教育的主體是人,當你有這些經歷,前輩才會曉得你「踏進那扇門」,開始當你是對等的對象抬槓,你才會打開新世界。
這個新世界就跟產業界一樣,你努力夠多夠深,才會知道產線上哪個是關鍵,哪個人才厲害,老闆為何去買了那鬼東西。
不付出努力,只覺得世界都在卡我,就會憤世嫉俗,最後變成都資本家的錯、都李遠哲的錯。
你是普通人就算了,身為教育界的對這些還不清楚就很糟糕。雖然糟糕也是可以當個好老師,但你就是個體,茫茫師海中的一份子,不求功也不求過,但求問心無愧到退休,這也可以。
若你想要改變教育,領導這個業界,那就去考主任、校長,沒站在那個起跑線,誰會鳥你?為何今天要聽一個菜鳥領導全國教育?
前幾篇提過,好的老師知道學生人生就這一次,所以教書會很保守,採取安全路線,至少不要教壞。你提出的改變,如果不基於現狀,只是照著書本跟國外案例,就覺得非改不可,那絕對行不通。
我年輕時以為是所有教師跟從業者在阻擋,後來才曉得阻擋的是系統本身,系統看的是整體會不會崩潰,如果改革的代價會有高機率崩潰,那麼就不會讓你改。
教改有沒有讓系統崩潰?沒有,因為實際上教改就不是某個人幹的,是整個系統運作的結果,只是被政治拿去宣傳,用來嚇你騙你,說選他才會教育好。上一個想要撥鐘向後的叫做馬英九,教育界有誰鳥他恢復聯考?
就算要恢復聯合考試的制度,也必定是基於現狀,逐步去改變改回去。當初聯考要修掉,是因為不合現實,當年的環境已經需要改變考招制度,所以就改。今天你要怎樣扭回去?看的是個人還是整體?請多想想。
講多了也煩,我希望年輕朋友可以理解,經驗無比寶貴這句話,不要動不動就覺得「我們走錯了,應該要扭回正途」。你的正途是什麼?這必須要嚴謹定義,我見過太多認為社會應該要那樣這樣、這樣那樣。
為何?為何你說的是對的?可不可以給一個理由?
答不出來,其實我知道為何,當過老師後,看自己學生從那個天真無邪可愛純真(?!),上大學後開始接受社會教育,就知道為何了。
大多都是教授告訴你,媒體告訴你,同儕告訴你。
但教授不會跟你說,他自己也沒去工廠手動線做過兩天,媒體不會說他們有意識形態,同儕也不會承認自己比你還蠢。
請年輕朋友記得,現狀的運作是存在,那麼這就是真實,而且必定是有效。只是,為了這個有效,要付出多少代價,威權年代是我們外省人佔據優勢,在經濟、社會文化資本上容易累積,所以這個有效建立在族群的不公平上。
打掉重練,一定有得利者跟損失者,但你要怎樣確定,既得利益跟蒙受損失者,必定哪一方正確或錯誤?所以絕對不要站在雞蛋那邊,也不要認定高牆那邊就是錯的。
任何事情都要成本,只是成本是金錢還是時間,有形還是無形。
不需要代價的改革一定是騙人的,都是別人承擔損失的改革必定有鬼。因為社會是連動的,在民主國家中,社會是一個有機體,不可能有單單某人某族群損失,其他人都獲利這回事,怎樣評估損益,這就是現代政治。
高喊正義是很廉價的,分析成本是很麻煩的,這才是人人愛高喊正義的原因,所以我們才會得到一堆說幹話的政治人物。
總之,回到教育上,我是希望不管家長或是老師,都多想想。
為何到最後,我們都會說
「每天寫一點,每天讀一點,持之以恆,養成習慣」
因為這就是真理,你不需要為反而反。
讀書沒有捷徑,凡事都需要成本。
那些用奴性貶低紀律者,通常自己就是秩序的破壞者,以吸食物體崩潰爆炸時外擴的能量為食。
克蘇魯邪神?你說對了。
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有機 低 卡 食 驗 所 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳解答
『藥物濃度稀釋』
▍這真的是一個很嚴肅的問題,我雖然不正經慣了,但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。
看了新聞心裡很難受,翻來覆去睡不著,爬起來寫了這篇文。
本文不針對臨床人員做檢討,我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了,希望大家能給予關懷,而非責備,我們應該著重於流程的檢討。
▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件,也不會是最後一次。
早在BNT進來之前,我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。
事實上關於藥物注射錯誤這件事,身為麻醉醫師,同業們應該很多都跟我一樣,有著嚴重的被害妄想症。
『0.45毫升的疫苗原汁,加入1.8毫升的生理食鹽水,再抽0.3毫升來注射。』
光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是:只要是人,都有機率會出錯。
▍為什麼我老是砲火猛烈,要針對那些沒有麻醉醫師,只有密醫麻醉屍的婦產科診所?
一直以來,我曾經不只一次被醫界前輩摸頭,要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢?白白得罪人而已』
以和為貴你媽,要跪你跪。
▍舉個我自身的經歷吧,當年我還在彰化基督教醫院的時候,就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。
原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』,想當然的,這些診所、這幾件病人的麻醉,都沒有麻醉醫師,診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。
半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程:
📌1毫升的嗎啡原汁,抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。
以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋,這就是打了十倍劑量,有人稀釋完,卻打入原汁嗎啡。總之,就是同一個結果,昏迷不醒加上呼吸抑制,當然,診所告訴家屬的說法,幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。
▍一直以來,醫界一直在改善給藥的流程,如何避免錯誤給藥,或是萬一錯誤給藥的時候,如何讓傷害減小。
舉例來說,整理控應該都很愛標籤機吧?
2015年,美國麻醉醫師協會發布一份聲明,建議使用顏色分類的藥物標籤。
淺藍色都是鴉片類藥物,如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑,橘色都是鎮定安眠藥物,黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物,至少是同類藥。
如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停,你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量,不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼,不管你是忘記稀釋還是打太多,你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生,也可以在不幸發生意外時降低傷害。
畢竟在很多時候,你想給予的是某一類藥,而不一定必須是某一種藥。病人動,我要給肌肉鬆弛劑,就算把N拿成A或E,不會造成實際的傷害。病人痛,我要給予鴉片類止痛藥,就算把M拿成F或P,不會有太大傷害。
用顏色區分藥物,會大幅度降低了你本來要止痛,卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。
當然三讀五對,還有不要在檯面上放太多不需要的藥物,這也都是降低意外發生的手段。
▍有個回憶我記得很深刻,如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文,應該也會有印象。
住院醫師時期,我假日都去分院值加護病房,有一次照顧到神外開顱術後的病人。
主治醫師留下一個醫囑,「每隔12小時要給予病人藥物,需要由值班醫師親自手動推藥。」
在病床側,我拒絕了護理師遞給我的藥物,因為那是一支10cc空針,裡面抽了10cc的透明液體,上面沒有任何標籤。
謹慎型人格(被害妄想症)發作的我,堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物,堅持要護理師重新給我一瓶藥物,我自己親自稀釋,自己推藥。
護理師同事覺得我難搞,神外主治醫師打電話來破口大罵,覺得我一個小住院醫師,居然敢挑戰他的權威不幫他給藥?(其實不是,我只是堅持要確認清楚,我注射進病人的藥物是什麼。)
還好的是,因為我平常值班就旺到炸天,常常一個晚上就急救五床,插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管,兩分鐘插好管,五分鐘內一針打上CVP,這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下,護理師們對我有基本的信任感,雖然碎碎念我的龜毛,還是願意照我的意思,拿新的藥物來讓我重抽。
要是當時我沒堅持,要是裡面的藥物有錯,卻由我親手推進去病人點滴,現在在新聞上被獵巫,下跪道歉的會不會是我?
細思極恐。
▍今天疫苗的事情已經發生,檢討是要做的,但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。
現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責,或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段,這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感(防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。
如何建立一套流程預防再次發生,這才是當務之急。
舉例:我去高端疫苗參訪時,他們一開始就有考慮到這個問題,所以高端疫苗有設計,一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。
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(這個數學笑話真的不好笑,就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)
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●●今天的影片又介紹了使用豆腐渣粉製作的減醣銅鑼燒。
為了在控製糖分的時候也能吃到,所以不使用砂糖來做。
裡面的紅豆餡也是上次介紹的不用砂糖做成的發酵紅豆餡。
另外,甜味使用了羅漢果的甜味劑和可以作為腸內細菌飼料的菊薯糖漿。
只是材料計量和混合而已,用平底鍋用小火烘烤。
如果做發酵紅豆餡的話,請一定試著做一下。
影片內使用的糖漿作為低GI食品在歐美非常受歡迎。 最近在日本也開始看了。
如有興趣的話會刊登在下面,請看一下。
〜材料(4個分)〜
豆渣粉 (超細粉) 20g 加10g 計30g
羅漢果甜味劑 10g
泡打粉 5g
米粉 2g
味琳 10g
有機菊薯糖漿 (益生元甜味劑) 10g(蜂蜜和寡醣也可以代用ok)
水 50ml
鮮奶油 100g
羅漢果甜味劑 10g
【相關影片】
發酵紅豆餡 → https://youtu.be/C18bJN7FNNk
【豆渣粉】
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【泡打粉・米粉】
在家樂福買的
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《羅漢果甜味劑是什麼?》
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一千多年前
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誰說健康飲食不能是高興的?雪蓮果根具有低血糖指數、低卡路里和減重的好處。它的秘密在於它的成分——低聚果糖 (FOS)。作為一種有效的益生元,FOS 讓結腸不代謝掉人體系統中的有益細菌,並為其提供營養。反之,健康的腸道微生物群對您的健康、腰圍和情緒健康有很大的益處。
Zint 的不同之處:雪蓮果植物的黃色花可在秘魯南部海岸家庭農場的理想條件下開花。一旦受壓,新鮮果汁的熱量降低,並成為一種類似蜂蜜的深色富含營養的糖漿,具有雪蓮果的多種健康益處。
在Instagram上每天的飯也會上傳,如果可以的話請關注。
感謝您一直以來的鑑賞。
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🌸食譜:
經典培根蛋黃義大利麵Carbonara,又稱「卡邦尼」。
材料非常簡單,只需要蛋黃、厚培根及帕瑪森起司(Parmesan),就可以做出味美濃香的培根蛋黃義大利麵。很多改良後的做法會看到放鮮奶油,但其實正統義大利(歐洲)做法只會單純運用到蛋黃。
而美式做法則會添加奶油增添奶油香氣。義式厚培根一般超市較難取得,必須到特定進口超市才能買到,我使用自製培根厚切來代替,有興趣可以參考之前自製培根的分享。
這道義大利麵主要是利用麵的餘熱讓蛋黃呈現半生熟來達到乳化的效果,像是拌了Light sauce的義大利麵,一點也不會膩口,非常的香濃好吃!
蛋黃凝結的溫度在 70 度C以上,約65~70 度C的溏化狀態是我們想要的效果,所以拌入蛋黃時的溫度非常關鍵,麵必須在離火的狀態下,快速拌入蛋黃,如果發生結塊的情形,就是溫度過高了,而無法順利巴附在麵條外表則代表溫度過低。
拌入蛋黃醬時若是過乾可以邊加入煮麵水。
廢話太多了還是直接動手試做最實際,一起來做「義式培根蛋麵」唄~
📌詳細文字食譜🔗
https://reurl.cc/NrKR0x
📌影片小撇步
1.絕對不要炒完即刻拌醬,稍放涼再拌。否則蛋黃快速熟化,就算失敗了。
✅如何煮乾的義大利麵?
1.水量夠
水煮義大利麵時,水量要夠,鍋也要夠大。每100公克麵條需要1000ml的水。
2.加入鹽
清水加鹽可以增添義大利麵的風味。最佳加鹽時機是水煮沸後,放入麵條前。1000ml的水建議放入7~8克的鹽。
3. 不沖水
沒有必要沖洗煮好的義大利麵義大利麵經水沖洗,會將表面的澱粉洗除,將影響沾附醬汁的能力。
4.不加油
煮時不需加油。加油會阻止醬汁沾附在義大利麵的能力,使其脫落。
✅如何煮半生義大利麵:
1.用大鍋加入3000ml的水煮沸(一袋250g麵條)
2.水沸騰後將義大利麵條散開加入
3.可用筷子將麵條畫圈狀的攪動避免煮沸時水氣溢出,煮到自己個人喜好的軟硬程度,寬麵約7-9分鍾,細麵約6-7分鍾
4.麵條煮好後撈起瀝乾不需再用水沖洗麵條
5.加入自己喜愛的調味就是美味一餐
👩🏻🍳 食材 Recipes
義大利麵100克(影片用天使髮麵)
手工自製培根70克(市售可50克即可)
煮麵水數大匙
[醬汁]預先拌好混合備用
全蛋1顆蛋黃1顆
帕瑪森起司粉2大匙
現磨黑胡椒粉約1小匙
鹽1/3小匙
☘️料理名稱&做法不一定正統,食譜純粹以個人經驗改良分享 ,請多包涵指教。
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#夢幻廚房在我家 #義式培根蛋麵 #義式 #培根蛋麵
有機 低 卡 食 驗 所 在 阿官KUAN Youtube 的最佳解答
#隔離 #減肥 #瘦身
This is my second time quarantine in Taiwan.
I used this diet routine to lose weights.
Also I shared how did I stay productive.
Hopefully can help everyone.
-
自從去年九月底回歐洲四個月
一開始健身房有開到後來健身房關閉
到聖誕節回立陶宛狂吃
以我的食量真的沒辦法不去健身房運動
每天開始吃垃圾食物
身體也越來越胖
拍照+照鏡子的次數也越來越少
我也完全不想po限時動態
-
這次回台灣靠著隔離
我有14天的時間可以改造自己
之後才有機會見家人朋友
當然要趕快抓緊時間減肥啦
飲食⬇️
我的減肥方法是都盡量吃原型食物
一天兩餐
因為時差都下午才起床吃所謂的早餐
早餐通常是水煮蛋、煎蛋+地瓜+無糖豆漿或無糖優酪乳
晚上八點多開始自己煮火鍋
在隔離期間煮過酸菜白肉鍋、羊肉爐、泡菜鍋、番茄鍋
期間只叫過一次外食,吃了大腸臭臭鍋XD回台灣還是忍不住嘛!
火鍋的配料都沒有加工食品,一堆青菜、肉、菇類等等
最後幾天有忍不住加了寬粉條,想說澱粉多少也要吃
而且我都吃超飽,沒有讓自己餓到
-
運動⬇️
運動的話我是幾乎每天都會做居家運動或是拉筋
沒有特別運動菜單
就是上YouTube 找影片
下半身都是自己練這樣
-
睡眠⬇️
時差完全調不妥
但是一定要讓自己睡夠6-8個小時
不然睡不到這個時間
就真的什麼都不想做了
睡多才能讓自己代謝變好
這點非常重要
-
體重變化⬇️
每天都有量體重,看看身體的變化如何
剛好第14天的隔離度過了某個停滯體重
是我這次回台灣最瘦的時候了
總共14天瘦了4公斤
-
我當然知道快速減肥是不好的
減得越快復胖越快
但回想起來自己也胖超快的XD
最重要的是維持
總之我相信之後可以上健身房、戶外運動等等
每天熱量消耗絕對會比現在多很多
希望這篇可以幫助到隔離或是想要兩週快速瘦身的人
切記熱量要吃夠唷!還有不要瘦到了自己想要的體重就開始狂吃
陷入不斷惡性循環,加油各位!
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全歐洲最大最新最刺激的室內水上樂園在波蘭?
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和阿官一起當歐洲農婦:
Drawing Easter Eggs|歐洲人都如何畫蛋(eng)
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和阿官一起健身減肥:
減脂減肥|我的減肥歷程|健身重訓|如何有效減重?靠這四大點!?
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一起來去馬爾他Comino島一日遊!
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泰國
華欣租車這麼便宜?
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在泰國騎車很可怕?
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在泰國當大象志工
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在泰國一個人亂晃危險嗎?
https://www.youtube.com/watch?v=2iFs2SUXC8w&t=66s
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西班牙、葡萄牙:
跟我一起遊巴塞隆納!
https://www.youtube.com/watch?v=2pWS9ZsISZc&t=39s
跟著我一日走完里斯本重要景點!
https://www.youtube.com/watch?v=wiVTR0taAxc&t=3s
跟著我一起來去辛特拉一日遊!
https://www.youtube.com/watch?v=1-8YrPkiJX4
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