Question 1

有絲分裂中期每天為你讀一首詩 在Facebook 的評價

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如何抵達真實—— 讀馬永波《致永恆的答謝辭》    ◎邱伊辰　　一、前言詩人馬永波（1964－）生於黑龍江伊春市，其創作歷史可追溯至一九八六年，畢業於西安交通大學計算機軟體專業後，始正式發表大量作品。其創作時序與「第三代詩人」群的崛起大抵雷同，然而，或因地緣故，並未受到大潮流、詩歌集團的美學影響，始終專注在自身的創作與翻譯工作中，因而發展出有別於整個中國詩壇主流聲音的詩歌語言。中國詩壇在九零年代中期，新生代詩人們開始由抒情、朦朧轉向使用敘事性較強烈的詩歌語言。馬永波則在這個時間段，著重關注其客觀敘事的詩歌語言實驗，並提出「偽敘述」之詩歌觀點。在他九零年代創作的一批長詩作品如〈小慧〉、〈以兩種速度播放的夏天〉、〈夏日的軀體〉及〈致永恆的答謝辭〉等，皆可觀察到詩論在作品中的具體實踐。其中〈致永恆的答謝辭〉由八首子題詩所構建而成的百行組詩，語言複雜、縝密，卻是較少評論者著重討論的作品。故本文望藉此詩作為主要分析對象，舉證馬永波之詩歌觀點，並挖掘詩人作品裡的其他語言特質。　　二、客觀化寫作為回應九零年代中期所盛行之口語化、敘述的詩歌語言所帶來的「對真實的又一重遮蔽」，詩人認為人所能認識的極限僅是現實，因此單一向度、主觀的敘述，宛如「一頭被描述的大象」，「當你仔細地研究它時，它便消失，它就變成了它自身的一種描述。」。為使詩歌抵達真實，需超越個人主觀的、經驗的敘述，他提出客觀化寫作，並包含了「複調寫作」、「散點透視」及「偽敘述」三個重點技術。複調寫作援引自巴赫金對於複調小說的定義：「有著眾多的各自獨立而互不相融的聲音和意識，由具有充分價值的不同聲音組成真正的複調。」，在複調寫作的理論基礎下，文本中的主體意識只是眾多意識的其中一個，各意識間的不相融合，使文本不再屬於一個具統一性的主觀視界。散點透視則是詩人觀看事物的方式，借鑿中國捲軸畫的視覺技術，視點是動態的，依循一定的規律做各種方向和線路的移動，最終一個畫面裡並存多種視點、多重透視的疊影。偽敘述的「偽」，可解作人為之意，以詩人語：「它重在揭露敘事過程的人為性與虛構性以及敘述的不可能性，它是自否的、自我設置障礙的、重在過程的敘述，它將對寫作本身的意識納入了寫作過程中。」藉由對詩歌結構的處理，攪動敘述的可信性，以虛構開啟真實。綜合以上三種技術，能夠看出詩人試圖透過在詩中或再現、或建構一個多重性的、眾聲喧嘩的敘述場域，以抵達真實。　　三、文本細讀〈致永恆的答謝辭〉組詩由八首子題詩合成，每首三節。觀察八首子題詩的敘述共性，會發現詩與詩之間的主體意識是有序地被取消，敘述者就像是一個不斷拉遠的鏡頭，在敘述上不斷遠離「主觀」的視角，從〈混亂的開場白〉以「我」來到一個非現實性的空間，具有明確自我意識的「我」的迷失與混亂；〈在停頓與停頓之間〉裡具不確定的、仍在變動、形成為某物某觀念或某人的「陰影」；〈無人稱之物〉取消了「人」剩下一存在、一形象如幽靈態；〈隱蔽的詞〉中「你尋找隱蔽的詞」，敘述者拉遠至第二人稱的觀察視角；〈公開的獨白〉「作為一名無名者，他有各種理由宣布自己」，敘述的主體意識為第三人稱他者；〈此時此地〉中敘述對象轉為「此時此地」和在其中的「你」（永恆）的關係；〈在地圖上〉鏡頭從「此時此地」拉遠至一個更為廣闊的地理概念，觀察此一地理範圍內種種事物的發生；最後一首〈四季存貨〉是為一種綜覽的、鋪展開來的鏡頭語言，「最終它們變成了一些清單，在牛皮紙封面的／帳冊中無法更改，在夢中連成一個天文數字」、「一個句子分散在詞典中。兩個正在分離的色塊／離得再遠些，是一個女人一條狗。一隻鳥和一粒石子」事物被並置，彷彿在一整體裡實際卻彼此分離，「我」、「陰影」所有的東西都此一空間之中，回扣到第一首詩〈混亂的開場白〉裡的非現實性的空間。子題詩中以不同角度切入對主體的敘述所產生之多重的觀察視角，詩作以引語形式呈現的詩句，如〈混亂的開場白〉第三節：「“是陰影，對稱和漫長的歲月讓我迷失“」、〈四季存貨〉第二節：「”寫詩就是造假幣。我們收藏草稿吧，互相收藏“」引語所形成與主體意識不同之具對詰意味的他者觀點，皆是詩人複調寫作的技術實踐。子題詩在內容上皆是從不同的視角觀察、敘述主體意識在空間裡的狀態，詩人以詩語言黏合，透過相似的語言使用方式，連結每一首子題詩裡存在的空間，架構出具有統一性的、廣泛的詩性空間。詩人如何藉由語言的統合性，使得此一空間能夠貫穿整首組詩，筆者整理出詩人所架構之詩性空間，具有以下幾點語言特徵：「時間空間化」、「否定的語言方式」及「實象與虛象交融」：　　1. 時間空間化 詩人在架構此詩性空間時，將實景與空間化後的時間並置，形成一非現實性的空間，如〈混亂的開場白〉「燦爛的街區，一排刷白的平房／來到時間與時間的空隙，還未公開的日子／清水的碼頭，在漂浮的鳥巢，浮筒」詩中所形構出的空間是一街區，而街區的狀態被詩人附加上「時間」的屬性，且這裡的時間會因空間裡的變動而變動，「自從最後一個客人離去，時間也停滯了／具有了重量。不辨晨昏的日子」；〈在停頓與停頓之間〉「在停頓與停頓之間，陰影降落／從十字架上，從寒冷的尖頂，鳥的翅膀」；〈隱蔽的詞〉「為正午保存了音色。萬物都是時間的刻度／由高塔，樹木，行人標在地平線上」後兩首詩，詩人以視覺性的實像為時間定位出其空間性。將時間空間化後，詩性空間便不再受到常識性的線性時間所影響，時而快速流動、時而停滯，甚至取消了時間。　　2. 否定的語言方式詩人擅以否定的、取消屬性的語言邏輯，營造出現象的非現實感，將形而上的思想，形塑在兩個常識裡相互違背的狀態中，如〈無人稱之物〉「無人寫下這些字句，他卻一直存在／用不可完成的整體污染過去和未來」取消了「人」而形象所引發的現象則一直存在；〈隱蔽的詞〉「隱蔽的詞」、「羊角中消失的雨」、「蒸發的詞組」、「一個從不存在的人」、「一個無法完成的院落，被大風光顧／被寫作的不真實威脅，尋找著自己的軀體」詩中「你」所尋找的事物，全部被詩人附加上否定存在的屬性。詩人否定的語言方式是對於存在有無的哲學辯證，兩首詩可互相對照，〈無人稱之物〉以現象去驗證不在場的存在；〈隱蔽的詞〉「你」的主動尋找，使不存在之事物有其存在。　　3. 實象和虛象的交融若將詩中的所敘述的畫面分為實象與虛象兩種，詩人的虛象所使用的意象時常是實象的延伸、發展，〈無人稱之物〉「那裡無人移動雪花堆積的燭台，無人轉身／面對內心更加微弱的燭火」從想像情境中的實象「燭台」，主體動態的移動後轉至心象世界的「燭火」，以視覺語言貫穿從情境空間到心靈空間的移動；〈在停頓與停頓之間〉「一場雨始終在下但一直未落到地面／它變成了生與死之間一團怪誕的雲霧」，「雨」本身即蘊含著具有終點的意義，而詩詩人以否定的語法，創造出一個違反物理現象的實象，雨被定義在一持續運動朝向終點而尚未的狀態，詩人又以「生與死之間」之虛像補充說明此一空間的屬性，以雲霧態去詮釋雨的形象；〈四季存貨〉「正在坍塌的一切。一個無數向度的點／把宇宙向我們滾來：落葉中的一只蘋果」抽象概念的「點」藉由宇宙與蘋果此一對互為指涉的意象，在讀者的視覺上構築出一實象的滾動的蘋果，沿滾動的軌跡回到的原點是虛象的，詩人透過這樣的寫作技法，使詞語具有一種運動感，讀者視線隨著敘述的流動在虛與實之間游離。　　四、小結馬永波在《返回無名》一文中曾如此描述書寫的經驗：「你覺得有什麼就要降臨，你微微警覺，感覺自己如容器正在慢慢倒空。你等待著，耐心而機警，像雪地上的猛獸一樣寧靜。在這樣的時刻，你的自我似乎已經在消融，變得遲滯而被動。對，就是這種『被動』，使你聽命於比你的自我更大的存在，使你傾聽和凝神。你傾聽的就是語言。」對詩人而言詩歌的書寫是超越個人經驗的，接近神秘學的精神狀態。組詩〈致永恆的答謝辭〉是詩人較為晦澀的作品，本文試以語言的藝術表現分析其在客觀化寫作的框架底下如何架構其詩性空間。空間是非現實性的，而空間中所訴說的事物諸如「生活」、「集體的孤獨」卻是現實性的。詩人曾言其詩歌是為了抵達真實，而此真實往往與現實仍隔著一層遮蔽、有時甚至是相反的，唯有在詩歌世界，詩人得以誠實地以想像、以虛構更靠近真實。　　五、參考文獻（一）書籍1.  馬永波：《以兩種速度播放的夏天》（台北：唐山出版社，1999）2. 巴赫金著，白春仁、顧亞鈴譯：《陀思妥耶夫斯基詩學問題》（北京：三聯書店，1988）（二）期刊論文1.  馬永波：〈客觀化寫作－複調、散點透視、偽敘述〉，（《當代文壇》2010卷第2期，2010年3月，頁96-99）2.  馬永波：〈返回無名〉，（《文藝評論》2005卷第5期，2005年，頁58-62）--美術設計：Sorrow沙若圖片來源：Sorrow沙若附錄原詩致永恆的答謝辭 馬永波混亂的開場白我來到這裏。我曾在何處燦爛的街區，一排刷白的平房來到時間與時間的空隙，還未公開的日子清水的碼頭，在漂浮的鳥巢，浮筒和牆壁之間，上個季節的存貨黯淡下去石灰變硬。逃不脫此時此地實體掙扎著變成影子。在這裏一場雪和草完全一樣，不依賴名字存在金雨從最高的雲端落下，依次經過鳥巢大腿，甘草，它可曾帶來新的消息或者依舊陳腐地用鯨魚之路比喻大海同一事物經過不同的門，到達同一凹型庭院有多少扇門，便存在多少次我既不在這裏也不在那裏：我在何方“是陰影，對稱和漫長的歲月讓我迷失”菱形的彩窗，光線很久都不移動自從最後一個客人離去，時間也停滯了具有了重量。不辨晨昏的鏡子吐著沈悶的青色圓圈。是否還需要拖延辯解，抓住經過的東西，再造一片幻景我總在另一個地方：我永遠到達不了現在在停頓與停頓之間在停頓與停頓之間：陰影降落一只錶在夢中鳴叫，放射光芒尚無形式的東西，在遙遠的地平線上停下來，發現了什麼。一些零星之物在聚集將體重均勻分布在一個正在形成的觀念上陰影降落，緊張的大腿，鬆開的大腿在開合之間暗藏了變化與玄機令人暈眩的知識像一枚旋轉的蘋果多麽可怕：在停頓與停頓之間一隻鳥在霧中開始鳴叫，彷彿被一根不連續的線懸掛，追隨那只蘋果正向反向地旋轉。在兩次停頓之間拉長的音節取消了名字一場雨始終在下但一直未落到地面它變成了生與死之間一團怪誕的雲霧如何像人一樣生活，猶疑的陰影在未說出的東西之間隱藏了悲哀個人的，集體的孤獨。去成為別人去搜集靈魂，安置在十字地獄在停頓與停頓之間，陰影降落從十字架上，從寒冷的尖頂，鳥的翅膀乾燥的土地上，鐵絲網，平臺綠色的槍矛柵欄，慢慢整理一個人的容貌無人稱之物那裏無人移動雪花堆積的燭台，無人轉身面對內心更加微弱的燭火拿起又放下一個脫離了門扇的球形把手無人緩慢地上樓，察看腐爛的葉子和絲綢無人下降得比水更低，低於黑夜無人寫下這些字句，它卻一直存在用不可完成的整體污染過去和未來空氣中揮發的形象，留下沒有反義詞的符號像無行為能力的精神病人，各行其事只是不能攀得比頂峰更高，因為虛無就藏在雲煙和星群之間。不可能用時間中的軀體抗拒時間帶來的一切。狹窄的房屋中更狹小的臥室，膨脹成一個客廳冷卻下來，被許多貼近的眼睛觀察在每一個放大的瞬間發現了自身有如夢中的文字，在看清之前混成一團黎明的書頁一片空白。被換掉的血液改變另一個生活。永恆緩慢地進入世界先是在夢中，後是在血管裏的廢墟中啟示早已寫下，只是無人能在夢中讀出準確的發音寫下“生活”，並在上面停留死亡那麼長的時間隱蔽的詞你尋找隱蔽的詞，海的影子，圓柱陰影下睡覺的狗，大氣腐爛的嘴唇你尋找羊角中消失的雨，一個蒸發的詞組裏面有樹林，河流，失蹤的十字城堡臥室裏骯髒的盔甲，粗糙的黑色酒器你尋找一個從不存在的人，他閃爍的目光從黑暗邊緣出現，像藍色的流蘇命運的一個實驗品，從他的表情推測命運在你身上實現的程度但是否可靠，將你帶到一個隱秘的領域：玫瑰的多重眼瞼，或者公共汽車拋下一個正在收縮的廣場，排泄出琉璃粉末，燃燒的手套，各種尺寸的扳手和票據在那裏你將一個人長久地散步等待長腳蚊滑過水面，帶來拯救之血一個隱蔽的詞，像喉結在海上升起為正午保存了音色。萬物都是時間的刻度由高塔，樹木，行人標在地平線上一個無法完成的院落，被大風光顧被寫作的不真實威脅，尋找著自己的軀體透明的籠子，取消了身份，權勢和利潤將僅僅是重複的變化，凝結在單純的眼瞼公開的獨白作為一個無名者，他有各種理由宣布自己已提前進入不朽者的行列，高聲提醒上帝這裏來了一個不速之客，他的謊言需要論證他來自多岩石的地區，美與恐懼培育他謙卑的品行，對不可言說之事保持沈默他保持了玫瑰和暮色，保持了塵土在他手中現在是讓塵土發光的時辰了天鵝潔白的羽毛遮蔽流水，在秋天降臨之前來不及數清它們。他不曾到過那裏但同樣經歷了精神奇異的恐懼和豐富凝視整個世界在一枚酸蘋果上出現這觸摸過美的瘋子徹夜不眠，把道路扛在肩上用所有黑暗日子的酒杯敲打肋骨，不需要莊園、城堡和夫人，他在水中的茅庵酬謝知己現在他的目光轉向過去，像一隻佬松鼠拼命轉動著轆轤，卻汲不出清水在傾斜的午後松林，在陽光陰影的地毯向高處積雪的山峰舉步，吟嘯為沮喪找到優美的形式，但並不會因此贏得死亡的憐惜在他的沈默中，你們的聲音如此響亮他有理由不想念任何人，包括人類此時此地此時此地是一座牢房，沒有入口也沒有出口但你已在其中。海水高過了窗口和電線在燈柱上雕塑不斷瓦解的波浪鳥和草籽隨波逐流。此時此地是你自我的形式透過電腦屏幕不斷成形又不斷改變沙丘，水銀，火焰，反光，那一切沒有本質之物一面永遠醒著的鏡子窺視你，也讓你失眠生存，是在所有光滑表面複製自己再讓黃昏從反方向一一擦去暫時恢復真實的面夢。面收縮成一點在放大鏡下顯示出性別：不可避免的此時此地我們分明切除了命運冗餘的關節但網格的每一次細分都留下完整的整體此時此地，一片無法清理的建築工地將荒涼向未來的城市擴散。燈壓住的藍圖石頭，帆布，墜落中分裂得更細小的砂粒一天的昏暈平均分配給許多明暗不同的玻璃窗。街道擺脫每個房間，從陽臺上跌成一汪積水白色的巨輪在水面升起又落下，浪花噴濺在麻木的臉上，那清冷冷的“生活”你在每一時刻存在，又被每一時刻取消在地圖上已經是十一月，事態仍沒有明顯的變化北部多封的地區仍是白色在統治寂靜抹平了所有的峰頂，在地圖上相似性來源於縮小的差異。更大範圍的散步囊括了所有未竟之物，半圓形的塔樓，虛線重複的色塊，標誌，衰草和箭頭目的是讓人迷失。也許一支箭終於射穿了雲霧鉛筆，放大鏡，時隱時現的手。波浪消失在破碎路基的盡頭。事物依然無法真實起來瓶子，防波堤，活動房屋，越來越多的人工之物散佈在石頭，湖水和空虛之間在玻璃窗上描下遠物的輪廓，取消透視的距離被忽略的細節在另一時刻，衍化成午睡，不同的區域，相鄰的燈光迫害者與受害者之間唯一真實的人性一個人死去，為了讓生者重新聯繫再一起他們擁抱，哭泣，盡釋前嫌彼此糾正或補充死者生前的故事在遊戲中可以互換的棋子，向對方投射淡淡的陰影，辨識著公正的界限大量的泡沫混淆了海洋陸地的邊緣漂移的飛機場。未來沒有著陸之處五種顏色窮盡了氣候，歷史和變化在放大鏡模糊的玻璃下面四季存貨⋯⋯最終它們變成了一些清單，在牛皮紙封面的帳冊中，無法更改，在夢中連成一個天文數字像財富在記憶中閃耀。無用的劍，暗淡的鏡頭泥濘，地圖，鉛筆，硬幣上的花紋，方頭瓶子一個既無希望也無恐懼的動物，零散的句子“男孩要是不比女孩強，那就比撒謊還糟”或者“一個色塊浸到另一個之中，卻使後者得到了強調“一個句子分散在詞典中。兩個正在分離的色塊離得再遠些，是一個女人一條狗，一隻鳥和一粒石子響亮的音節漂浮在臺階上，像剛撕下的海報“寫詩就是造假幣。我們收藏草稿吧，互相收藏”越數越少的，在反射中增多，從鏡中浮上來。我卻始終沒有加倍。陰影支撐著正在坍塌的一切。一個有無數向度的點把宇宙向我們滾來：落葉中的一只蘋果所有的東西聚集到一條街上。兩個方向的街薄如錫紙有無數個方向的行人綠色無花果中的蝮蛇，悄悄轉動的百葉窗暗示後來的動作將吻合光線的變化而與愛情無關。門廊斑駁的色彩枯萎的藤蔓⋯⋯為什麼總是這樣結束以致無法讓周圍的事物成為你的一部分無法變得真實，因為時間，灰塵，遺忘1996.11.10--https://cendalirit.blogspot.com/2021/02/20210218.html＃每天為你讀一首詩　＃馬永波　＃致永恆的答謝辭

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有絲分裂中期金老ㄕ的教學日誌 在Facebook 的評價

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【戰國名將生死錄】馬陵之戰：一個強權的殞落作為戰國歷史往事的開篇(雖然在粉絲團的朋友，你們應該是從末期的起翦頗牧、中期的濟西之戰，看到如今的初期文章，所以觀看順序反而是顛倒狀態。其實這不是失誤，這個觀看順序是為了致敬諾蘭導演的「天能」，我佈這個局很久了，大家有注意到嗎......好吧，以上都是我垃圾話，我純粹是因為初期文章最晚完成，所以現在才貼上)，我們有必要先好好了解：何謂戰國時代？_________________________________何時開端？首先，不同史家對戰國時代的開端都有各自的看法，老ㄕ則採用司馬光的《資治通鑑》版本，也就是以「三家分晉」作為開始。那何為三家分晉？這又要從「晉國」的歷史背景開始說起。話說周朝建立時，由於自身實力不足，所以將土地分給諸侯，讓諸侯去管理基礎不穩的地區。晉國就是封建的諸侯國之一，他的首任君主是周成王的弟弟，與周王室關係相當親密。時間來到東周時代的前期，也就是大家較熟悉的「春秋」，此時周天子的權威一落千丈，許多強大的諸侯國在實際地位開始凌駕於周王室之上；不過，此時因為外族入侵嚴重，諸侯們會公推一個「霸主」，透過尊崇周王室的表面行為去團結諸侯，之後領導各國對抗外族的威脅。而晉國在春秋時代長期居霸主地位，其中最著名的事蹟，莫過於晉文公擊敗挑戰周王室權威的楚國。可到了春秋中後期，許多國家的「大夫」開始凌駕「諸侯」。所謂大夫，本來是諸侯的臣子，但隨著大夫深耕地方並長期執政，他們的影響力開始超越上司，甚至是上司的上司，也就是周天子。例如：孔子有一次看到魯國的大夫─季孫氏，在自家庭院擺出「八佾舞」，讓重視禮制的孔子憤怒大罵：「是可忍也，孰不可忍也！」原來按《周禮》規定，周天子才可以使用八佾(也就是8X8，共64人舞蹈)、諸侯為六佾、卿大夫四佾、士用二佾。結果身為大夫的季孫氏用周天子禮儀(這概念可以想像成市議員擺出總統級國宴)，可見他超級藐視禮制。昔日強大的晉國也沒躲過大勢所趨，最終被原本侍奉的韓、趙、魏三家大夫瓜分了土地及人民。隨後，周天子追認三家分晉的合理性。為何老ㄕ以三家分晉作為戰國開端？因為此事代表周朝禮樂制度的進一步崩壞。春秋時代，雖然諸侯國已經藐視周天子，但仍會把作為立國基礎的禮儀拿出來做樣子。比如做為春秋首霸的齊桓公，當年他率領各國聯軍對抗楚國，楚國派人去問：「老兄，你幹嘛派大軍逼近我國？」齊桓公回答：「我要打你，原因之一是你竟然沒給周天子貢品！」這話看實際層面其實非常搞笑，因為齊桓公跟周天子並不親密，這很像一個學校孩子王，領著一大群同伴去堵其他學校的熊孩子，然後說原因是：「因為你沒還我隔壁班阿明的橡皮擦！」但從齊桓公凡事都要使用周天子的名義，就知道這人多少是講規矩的。所以有次，齊桓公跟魯國談判，結果一個叫曹沫的魯國將領突然就在會議上脅持齊桓公：「把你侵占魯國還來，不然我要你命。」齊桓公無奈之下，只能接受。結果等到曹沫放走了齊桓公，齊桓公立刻跟他手下表示：「把曹沫給我抓過來剁了！」此時，輔佐齊桓公的超級政治家─管仲，立刻說：「算了吧，與其出爾反爾，不如就守信用的歸還魯國土地，各國看您這麼守規矩，一定聽您的號令，這樣能獲得的好處一定更多。」之後形勢的發展果然如管仲所料，可見春秋時代，大家還講表面文章也有基本底線。但三家分晉，卻是直接把上下尊卑的規矩打破，重點是：身為規矩的名義老大─周天子，對此卻是一點異議都沒有。可見此時是真正的禮崩樂壞，凡事只講拳頭而不講道理。如果說戰國時代是以背叛、霸凌、壞規矩做為開端，那用一個字就可以定調這個時代的氛圍，那就是……亂！_____________________________________戰國認知的誤區再來，戰國時代何時結束？我採用司馬遷的說法，也就是西元前221年，秦滅六國。這時我們就要提到一個名詞：戰國七雄。拜舊課綱的教科書內容所賜，不少人對秦、楚、韓、趙、魏、齊、燕，這七個戰國強權有些記憶，而教科書通常還附贈一張戰國七雄的形勢圖去強化心心學子們的印象。但其實教科書提供的，通常是戰國晚期的形勢圖，雖然沒錯，但容易造成兩個錯覺。第一就是：國家數目很少。實際上，戰國初期仍有不少中小型國家，像是老牌諸侯國：魯、衛、宋，或是邊疆民族建立的國家：越、中山、巴、蜀，甚至是一些有功之臣的私有土地也可成為一個國家，代表有：戰國四公子的孟嘗君領地─薛國、商鞅因改革有功而獲得的封地─商。這些名不經傳的國家，有些實力不容小覷，像是越國曾屢敗楚國及齊國，所以當時的天下大勢其實尚未明朗化，戰國七雄更是尚未成形。第二就是：用土地面積衡量國家實力。乍看戰國七雄地圖，楚最大、秦次之，接下來是燕、趙兩國，而韓國土地小的可憐。這一方面容易讓人覺得土地越大的國家實力就越強，另一方面也會讓人疑惑：就韓國這個份量，怎麼也能被稱為七雄之一？實際上，對於古代國家，國土面積並不是最重要的，真正重要的因素有二……地力及人口。試想你擁有一望無際的土地，可卻是一片荒漠，那有價值嗎？就算土地資源很多，但沒半個人居住，那這塊土地能夠有效開發嗎？所以燕、趙、秦三國看起來土地雖大，但很多地區土地貧脊又靠近邊疆民族，對國家的GDP貢獻也就難以期待，而生活條件這麼惡劣的地方，自然無法期待有大量人口定居。韓國雖小，但它的國土全是高度開發地區，人口密集且經濟上量小質精的搭配，甚至讓韓國在科技表現上居於各國的前段班，像是遠程武器的弩，當時人有「天下之強弓勁弩皆從韓出」、「遠者括蔽洞胸，近者鏑弇心」的評價，近戰武器的劍也是「陸斷牛馬，水截鵠鴈」、「當敵則斬堅甲鐵幕」，所以韓國在初期還是擁有一定競爭力。而燕國雖大，但位置偏僻又大多土地資源匱乏，導致這個國家的國力長時間處於弱勢。史記紀錄燕國，提到該國的第一代君主是燕召公，然後是「自召公以下九世至惠侯」。啥意思？就是開國第一代君主掛掉後，接下來有好幾代君主連名字都不知道，簡直邊緣到了極點，若是強國，又豈會淪落到如此地步？_________________________________一個強權的崛起那有沒有土地大、資源好、人口多的國家呢？其實是有的，那就是魏國與齊國。先說齊國，背靠大海擁有漁鹽之力，尤其是鹽，這是人生活的必需品，甚至在漢朝以後還被列為國家專賣品好斂財，可見齊國佔有不小的天然優勢。另外齊國的開發歷史很早，是西周最初建立幾個諸侯國之一，歷經數百年的經營，此地的人口發展極具規模，當時人形容齊國首都臨淄「張袂成陰，揮汗成雨，比肩繼踵(白話翻譯：人多到展開衣袖可以遮住太陽，每人揮一把汗就像下雨，走路時彼此會肩碰肩、腳挨腳)。」相比之下，魏國是個年輕的國家。魏國本屬於春秋大國─晉國的一部分，後來三家分晉，魏國就以今日的山西南部、河南北部和陝西、河北的部分地區立足，而這些地區很多是周朝時代高度開發的蛋黃區，按電玩術語，魏國就是開局即土豪的優勢狀態。不過凡事有一好無兩好，齊、魏兩國也有各自的毛病。先說齊國，最大的問題就是……軍事能力很菜。生活在戰國時代的荀子曾這麼評價：「齊之技擊不可以遇魏之武卒，魏之武卒不可以遇秦之銳士。」就是齊軍比魏軍爛，魏軍又打不贏秦軍。就連在齊國訓練部隊的軍事家─孫臏，都曾說：「齊軍以怯戰聞名。」再說魏國，翻看地圖，不難發現該國位處中央地帶。好處是：四通八達的交通，壞處是：四面都是敵人，而且有方便的通交隨時來胖揍你！或許是位處四戰之地的危機，魏國在所有國家當中最先做出革新的行動。魏國的開國君主─魏文侯聘起李悝為相，按《法經》的內容治國。法經的具體內容可以先不用理會，因為真正重要的，是它的核心意義─使用成文法。前面提到，周朝的統治基礎是禮樂制度，也就是規矩。但很弔詭的，《禮記》卻又提到：「刑不上大夫，禮不下庶人。」也就是平民老百姓是不知道規矩怎麼玩的。之所以如此，其實是周初的統治者很刻意的要做初社會階級的差別，這本來沒毛病，因為平民跟貴族的資源不一樣，自然無法讓兩者享受相同待遇。可隨著時間發展，上層人士已經不遵守禮樂制度，這時如果還不置定新規矩將平民階級動員起來，那整個國家將毫無動力，更無法在亂世中競爭。所以李悝用《法經》，就是告訴極具潛力的平民老百姓以後怎麼跟著國家玩。同時，也制定出升遷制度，認有新發展的人才看到具體清楚的努力方向。所以在魏文侯時代，武有吳起、樂羊，文有孔子的弟子─子夏、技術官員有治水達人─西門豹，堪稱是面面俱到的豪華人才團隊。另外魏文侯本人也十分聰明的運用外交手段，減少自己四面受敵的處境。曾經韓、趙兩國發生戰爭，然後兩國都派使者拉攏魏國，結果魏文侯沒有趁人之危或坐地起價，反而調解兩國紛爭。此舉讓韓、趙兩國與魏國組成同盟，魏文侯得以解除南北兩面的軍事壓力。隨後魏文侯憑藉著改革的國力，加上韓趙聯軍的支持；東破齊國，甚至把齊國君主都給俘虜；西攻秦國，取得河西之地，讓秦國只能龜縮一隅；南敗楚國，攻掠下不少土地；另外由異族建立的中山國，也被魏文侯消滅，魏國自此成為率先崛起的戰國首強。但這一切在魏惠王的時代，完全變調了。______________________________________亂世無信義魏惠王的名字叫魏罃，是魏文侯的接班人─魏武侯的兒子。當初武侯死前並未確立繼承人，結果造成魏罃與魏緩互相爭奪領導權，起初魏罃佔優勢，魏緩於是逃到趙國，結果韓國君主卻覺得：「現在魏罃只掌握一半的國土，所趁這時候侵略一地能撈到好處。」於是慫恿趙國，聯合進攻魏國。根基不穩的魏罃很快被聯軍擊敗並被包圍，眼看就是等死的局面，沒想到韓趙兩國卻起了內鬨，因為趙國主張「殺死魏罃、擁立魏緩後，就讓魏國割地，我們就退兵吧」，韓國卻認為「乾脆分裂魏國，魏罃、魏緩個治理一半，如此就永遠消除魏國的威脅」，在各持己見的狀況下，兩國都選擇退兵，魏罃這才殺了魏緩，成為新的魏國君主。回想文侯時代，魏國對韓趙的矛盾盡心調解，可韓趙兩國卻在多年後趁魏國內亂興風作浪，搞的魏國差點滅亡。如此恩將仇報的舉動完全證明：「戰國是亂世，沒有什麼仁義道德，更沒有永遠的盟友。」這也徹底點燃魏惠王向韓、趙兩國報復的念頭。西元前354年，趙國攻打魏國的附庸衛國，魏國因此攻趙，並在隔年攻破趙國首都─邯鄲。這次的進攻，可以視為魏惠王復仇的成功，問題是有那麼一句話：「出來混，遲早要還。」韓趙兩國攻魏因此種下仇恨，那魏國以前就沒有攻打過其他國家而結下樑子嗎？__________________________________________霸業崩壞在魏國大肆擴張時，齊、秦兩國正在蓄力改革並等待反擊的時刻。如今魏國因攻趙，造成國內多個地區防務空虛。齊國以救趙的名義，派軍攻打魏國，而齊軍在田忌、孫臏的領導下速攻魏國首都─大梁，造成魏軍回救本國時，被齊軍在桂陵打埋伏。同時間的秦國，則趁魏國注意力被東方齊國吸引時，攻取河西地區的城市，甚至還進一步打下魏國核心重鎮─安邑。就連楚國都趁機攻打魏國南部，造成魏國被三面圍毆的窘境。但戰國首強的實力非同小可，在重整態勢後，魏惠王先在東線戰場重挫齊軍，使齊國趕緊聯合楚國向魏請求和休兵。然後魏惠王在調動大軍，並聯合12個小諸侯國兵臨西方的秦國，嚇得秦孝公認聳求和。從桂陵之戰後的一系列操作，可以看出魏惠王頗有手腕，而魏國依舊生猛。對此，其他諸侯國表示：「一次不成功，還可以來第二次呀。」公元前343年，魏國攻打韓國，然後就是一樣的劇本發展，齊國以救韓的名義攻打魏國，結果在馬陵打埋伏，殲滅10萬魏軍。同一時間，秦國又搞背刺，並且一口氣打下大部份河西地區。馬陵之戰後，魏國因為損失相當比例的青壯年人口，開始走向衰弱而難以挽救，這當中最悲情的，莫過於魏惠王。除了他葬送父輩們建立的優勢，另一個折磨人的，是他遠超同時代平均的長壽。惠王一直活到81歲，統治魏國50年，是戰國史上統治期第二長的君主(第一名是統治56年的秦昭王)，但在他統治中後期，眼睜睜看著各國相繼崛起，自己還必須一再承認他國的權威，比如：統治的第36年尊稱齊國君主為王、統治第47年一口氣承認韓、趙、燕、中山為王(是的，連曾經被打到滅國的中山，魏國都必須和它平起平坐，可見當時的魏國已經是多麼無力)，這日薄西山的趨勢，對一生都在奮戰的人來說，那是何等的悲涼。本來我想就魏惠王喪失霸業的往事總結出一些道理，可我寫到最後卻發現：魏惠王大致上也沒犯什麼致命性錯誤呀。你若說他窮兵黷武，在亂世中又怎能不大動干戈？你若說他四處結怨，可是有很多敵人不是他主動招惹，而是主動趁火打劫。身處一個隨時變動、充滿背叛、人才流動極大的領導位置，我自認絕對做不來，那我有什麼資格評論魏惠王？真要我說，那就是：不是惠王不努力，也不是惠王沒實力，只是他的競爭者做的比他更好。經由惠王以及魏國的興衰，我們大致了解戰國的形勢轉變以及時代氛圍，此後，透過不同時期、地區、出身的名將，去更多了解個人在時代下究竟會活出什麼樣的際遇了。所以接下來，歡迎踏進入金老ㄕ建構的戰國歷史，也請大家踏出戰國時代思考模式的第一步吧。圖片：馬陵之戰示意圖

Question 3

有絲分裂中期在家好到府坐月子 在Facebook 的評價

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「孕程行事曆」   值得珍藏*懷孕第1、2週--準備懷孕孕婦生理變化妳的月經剛結束，卵巢內的卵原細胞，經細胞分裂成為卵細胞，再成熟為卵泡，卵泡成熟後即會排卵。以月經週期28天為例，來潮時為第一天，在週期的第14～16天是最佳的受孕期。量基礎體溫時，排卵期的體溫會升高攝氏0.3～0.5度。胎兒發育成長這時母親尚未受孕，所以寶寶還不存在，由於預產期的推算是根據母親最後一次月經的日期，因此這段時期可說是受孕前期。相關飲食在準備懷孕時即每天吃含有葉酸的食物，例如：綠色蔬菜、肝臟、豆類、柑橘類水果。葉酸是人體三大造血原料之一，能促進血紅素的生成，懷孕早期如缺乏葉酸會影響胎兒神經系統的正常發育。如無法每天攝取豐富的含葉酸食物，則可每天服用4毫克的葉酸來補充。注意事項現在的妳已經開始準備製造一個小生命，所以，在身心方面都要有準備。在身體方面：1.戒掉煙酒。2.不要接觸放射線物質。3.不要接觸化學性物質。4.盡量避免至公共場所，以免感冒。5.若感冒時，儘量少服用藥品，或請教醫師。6.若在懷孕前半年內，妳曾注射德國痲疹疫苗，則不能懷孕，以免造成胎兒畸形。在心理方面，應保持心情愉快，居住的環境保持空氣清新，把家庭佈置得溫馨，製造一個和諧輕快的氣氛。夫妻之間 想生寶寶的夫妻可要把握好時機「做人」喔！*懷孕第3週孕婦生理變化這時子宮內膜變肥厚，子宮頸柔軟度增加，少部分的媽媽在受精卵著床時，白帶中會帶有血絲或陰道會有極少量出血（點狀出血）。這時還沒到月經該來的日子，妳還不知道妳已經懷孕了呢！胎兒發育成長此時期寶寶在媽媽眼中是小到微不足道，卵與精子在輸卵管外上側1/3處結合後，經過三天至四天的移動會到達子宮，受精卵經過快速分裂已變成約有100個細胞的一團細胞，內層細胞將來會發育成胚胎，外層細胞則會形成胎盤。相關飲食孕期各種礦物質的需要量都比平時高，尤以鐵、鋅、鈣的攝取量最為重要：1.鐵是構成血紅素的重要成份，最易吸收鐵的來源有蛋黃、肝臟、肉類等。2.鈣提供胎兒骨骼及牙齒的發育，平時可由牛奶、小魚乾、豬肉鬆、豆類、深色蔬菜、芝麻及堅果類等中攝取。3.鋅是胎兒發育成長必備之營養素，高蛋白食物含鋅較多，其中以 生蠔中含量最高，其他如豬肉、魚類、肝臟等。攝取量不足時， 可能會生下體重不足的寶寶。如何運動 此時還是可以照常運動。夫妻之間 順其自然吧！懷孕第4週孕婦生理變化這個時候妳可能會有輕微的不舒服，有時會感到疲勞，甚至有些媽媽會感到下腹悶痛，很像月經要來潮時的感覺。這時尿液驗孕反應會成陽性。體溫會升高攝氏0.3～0.5度。胎兒發育成長胚胎這時還是很小，只有約為0.014英吋至0.04英吋大小。這2週大的胚胎，約由150個細胞組成，大腦的發育已經開始。相關飲食要注意吃得健康，攝取醫師所建議的食物群，儘量多吃各種不同的食物，而且要喝足八大杯的水，但不用為寶寶多吃一人份。實際上，在懷孕階段，每日僅多攝取額外的300卡洛里即夠。縱使現在妳會害喜，也無需太耽心，要是吃得正確的話，這些營養對於寶寶是足夠的。注意事項在懷孕早期媽媽可能會有出血現象，這是因為胎盤功能尚未成熟，分泌荷爾蒙的量不足而造成的出血。此時應臥床休息。如何運動此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路，以及緩和的有氧運動，但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論，視妳的情況選擇適合的活動。夫妻之間在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交，或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況，應立即找婦產科醫師檢查。*懷孕第5週孕婦生理變化你的身體外觀仍沒什麼改變，但是體內的荷爾蒙已在變化了。胎盤所分泌的人類絨毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin ,HCG)已於上週開始出現在尿中，這時的尿液妊娠測試的反應為陽性，證實妳懷孕了！由於體內荷爾蒙的變化，妳開始會有噁心、嘔吐、乳房脹痛、乳暈及乳頭顏色變深等現象，同時亦會時常感到疲累，又因為子宮變大，壓迫到膀胱，也會有頻尿發生。有的孕婦甚至會有頭痛的現象。胎兒發育成長這時期的胚胎成為三層構造，這三層是胎兒發育的基礎，其將分化成不同的組織。外胚層細胞將分化為神經系統、眼睛、皮膚、毛髮、指甲，而內胚層細胞會分化成呼吸系統、消化系統及上皮組織，而中胚層細胞會則成為骨骼、肌肉、循環系統、腎臟等泌尿系統及性器官，此時神經系統和循環系統的基礎組織已開始分化，現在的胚胎外觀很像小海馬。相關飲食這時大部分的媽媽會因為噁心而難以進食，可採少量多餐的方式，及減少油膩的食物，會較舒適。葉酸攝取應充份，多吃綠色蔬菜、紅色瘦肉、動物肝臟、魚類等，有助胎兒的神經系統發育健全。注意事項1.請安排婦產科醫師於下週做產前檢查。2.易感疲累則需儘量休息，可以午睡或晚上早點入睡。3.這時胎兒的心臟血管系統最敏感，最易受到損傷，應禁止接觸X光及其他放射線。4.看病時應告知醫生妳己懷孕，並避免吃成藥。5.請戒菸、酒，並不吸二手菸。如何運動此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路，以及緩和的有氧運動，但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論，視妳的情況選擇適合的活動。夫妻之間在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交，或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況，應立即找婦產科醫師檢查。懷孕第6週孕婦生理變化現在妳的體重開始會增加一些，如果妳有嚴重的害喜現象，體重可能還會減輕，這是正常的。妳會發現妳的腰圍、胸圍、腿圍變得較大，以致於衣服穿起來比較緊一點。經由內診，會發現妳的子宮已在變大了。胎兒發育成長胚胎在本週發展很快速，長約3.5 釐米，重量約5毫克，外形像隻小蝌蚪。主要的器官如腎和心臟的發育已具雛型，胚胎的上下兩方會突出肢體的幼芽，將來會成為寶寶的手臂和腿。聯繫母親與胎兒並運送養料與排泄物的臍帶也正在形成。相關飲食雖然害喜反胃，仍應進食並多喝水，盡量不要讓胃空著，少量多餐的吃法會較舒適。要記得攝取葉酸並補充維他命、礦物質。注意事項1.請於這週做產前檢查。2.疲勞仍會持續，宜盡量休息。3.禁止飲酒與吸煙，勿服用成藥。如何運動勿出外旅行，避免劇烈運動。夫妻之間最好不要行房以免發生流產危險。第一次產檢一、請教醫師的問題：1.預產期是什麼時候？2.我需要補充維他命嗎？何種維他命？3.到下次產檢前，發生何種情況我需要馬上再來找您檢查？4.根據我的家族病史，我需不需要做特別的檢查？5.由我個人的身體狀況，我需要注意那些事項？會不會有什麼併發症？需不需要做特別檢查？6.如何有一個健康正常的懷孕過程？7.懷孕時可以運動嗎？何種運動較適宜？二、檢查項目：1.一般問診：瞭解過去產史健康狀況等，以發現是否屬於高危險妊娠。2.血壓體重身高測量：可藉此瞭解孕婦營養狀態，及是否有妊娠毒血症徵兆。3.骨盆測定：瞭解骨盆腔大小，生產道的危險性。4.子宮底腹圍測定：判斷胎兒生長狀況。5.身體檢查：檢查任何身體異狀，如：浮腫感染。6.血液檢驗：做血型肝炎梅毒德國麻疹抗體及血球計數，以瞭解是否有貧血或任何感染疾病存在。7.尿液檢驗：主要監測尿中蛋白質及糖份含量，以及早發現危險妊娠。@ 這些例行性檢查雖然簡單，卻是不可忽略的產檢步驟，藉由這些初步檢查，得以篩檢出更需進一步檢查的問題。*懷孕第7週孕婦生理變化害喜的症狀仍持續，如頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、無力、倦怠、嗜睡及口水增多等，陰道分泌物也會增加。妳的身體變化亦趨明顯，乳房仍會脹痛。有時孕婦的情緒會波動，容易煩躁，請儘量保持心情愉悅，對胎兒的發育將有正面影響。胎兒發育成長這時胚胎已長到1.1公分至1.3公分大小了，胚胎呈C字型，體重約5-50毫克。胎兒的心臟開始有心房、心室的劃分，並開始跳動，做超音波檢查時可以看到心臟跳動，但是無法聽到心跳聲。四肢形狀已較明顯，頭部器官如眼、耳、鼻、口等皆已出現雛形。相關飲食由於害喜反胃，宜多準備一些自己喜愛的可口營養食物，放置於方便取得的地方，以便隨時進食，少量多餐的吃法會感覺較舒適。不可讓胃處於空空的狀態，這會加重害喜現象。在此時營養的補充是很重要的，多吃含葉酸的食物。多喝水，少喝飲料，尤其是含咖啡因的飲料。夫妻之間懷孕初期仍應避免行房，以免發生流產危險。懷孕第8週孕婦生理變化由於隨著胚胎成長而增大的子宮會壓迫著妳的膀胱、直腸，因而造成頻尿、排便感或便秘、腰酸等症狀。小腹有時會疼痛，這是因為子宮增大或收縮造成。害喜的現象持續存在，也會出現因流汗而體味加重的現象。胎兒發育成長此時的胚胎長約1.4公分至2公分，體重為50~400毫克，現在已演變成人形的樣子了，各個器官也開始明顯。胎兒眼睛上的眼皮與外耳正在形成，鼻尖也開始出現，手臂長得更長，並於手肘處成彎曲，將來行程手指與足趾的地方也開始呈現凹痕。相關飲食進食仍宜少量多餐。可吃一些富含纖維質的食物，如：糙米、芹菜、韭菜、豆芽、茼蒿等，以及像草莓、梨、甜瓜等水果。也可吃一些能促進腸胃蠕動的食物像：香蕉、蜂蜜、果醬等。注意事項維持心情愉快，可多聽一些優美音樂來放鬆。*懷孕第9週孕婦生理變化妳的乳房開始變大，腰圍也在變粗，體重的增加仍不多，因此朋友們不會注意到妳的變化，除非妳告訴他（她）們妳懷孕了。下腹部有壓迫感，頻尿與便秘的現象會更明顯，情緒仍會波動。胎兒發育成長胎兒的頭臀長約為2.5公分左右，體重約在400毫克至1公克已可辨出人形，因此可以稱為寶寶了。寶寶的外生殖器這階段已開始發育，但性別還不能確定。手腳也已發育成形，雖然妳仍感覺不到寶寶的手腳在動，但是從超音波檢查中可看到。這時期可以藉超音波量頭圍大小，來評估生產日期。相關飲食開始每天早餐前喝一大杯溫開水，可促進腸胃蠕動，方便排便，預防痔瘡。平日喝水量應足夠。多吃含鈣豐富的食物如牛奶、乳酪、沙丁魚、綠花椰菜、豆腐等，以有足夠的鈣質提供給寶寶的牙齒與骨骼發育。注意事項宜調整胸罩尺寸，使妳舒適並支持乳房，減少日後發生乳房下垂的機會。可做些胸部運動來加強胸肌。*懷孕第10週孕婦生理變化子宮仍持續增大，至少有一個葡萄柚那樣大。妳的情緒仍不穩定，變化莫測，有時妳對此會覺得不安，但沒關係這都是因為孕期的雌激素所引起的。此時的妳可能開始想穿寬鬆的衣服了。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約3.2公分至4.2公分，體重約6公克左右。此時寶寶的眼睛被一層皮膚覆蓋著，將來會分開成為眼皮。由超音波可以看到寶寶的眼、耳、鼻、口的外觀。相關飲食由於甲狀腺素可幫助胎兒腦與骨骼發育，現在開始您最好多食用一些含碘食物或使用含碘的食鹽當作調味品。注意事項1.如果妳已超過35歲，或有家族的遺傳疾病，妳在懷孕的10週至12週需安排做一次絨毛膜取樣，對胎兒的先天性的遺傳性疾病及早做出診斷。2.您寶寶這時若沒發生身體缺陷，以後也不會發生了，而寶寶智能的發育於懷孕期間則會一直持續。*懷孕第11週孕婦生理變化妳的子宮已增大將突出骨盆腔，因此可從下腹部摸到子宮。害喜症狀逐漸減輕，有些人會出現妊娠癢疹或青春痘，有些人會易流鼻血或長痔瘡，有些人的頭髮、皮膚、指甲或趾甲會出現變化，也有人會睡得不好。陰道的分泌物仍然較多。胎兒發育成長寶寶現在的頭臀長約為4.3至6公分，體重約為9公克，已有吞嚥和踢腿的動作，可惜妳仍感覺不到。手指甲與外生殖器已清楚可見，以胎音器可以聽到胎兒心跳的聲音。相關飲食胎兒的骨骼持續發育，可多食用牛奶、小魚乾、豆腐、豆類、深色蔬菜、芝麻、堅果類等含鈣食物，並補充維生素D。注意事項1.如果有痔瘡發生時，盡量避免久坐或久站，可每天溫水坐浴5至10分鐘，如疼痛厲害，可使用軟便劑或止痛軟膏及就醫。平日多喝水並多食用含纖維多的食物。每天散步半小時以上亦有幫助。2.注意口腔的衛生，常刷牙與漱口。懷孕期間最好每個月去牙醫處檢查一次。由於懷孕期荷爾蒙的變化與血量增加，較容易有牙齦出血現象。*懷孕第12週孕婦生理變化害喜現象已近尾聲，妳偶而還會感到頭暈、頭痛與疲倦。這時期標準的體重增加為1公斤至2公斤。妳的腹部、乳房、臀部與大腿開始會有妊娠紋出現，有些人臉上會有妊娠斑，陰道分泌物仍多。乳房更加膨脹，乳頭及乳暈色素加深，有時還會感到乳房有些疼痛。胎兒發育成長寶寶頭臀長現在約為6公分，體重約有13.5公克。胎盤已形成，一邊連接媽媽，一邊以臍帶連接寶寶，提供寶寶必要的營養及運送寶寶代謝的廢物。寶寶身體各部分體積逐漸成長，頭、頸、軀幹、四肢關節的活動也更加明顯，且外生殖器形成，已可分辨性別。透過超音波觀察懷孕十二週胎兒，頭部和四肢已清楚可見。注意事項1.妊娠紋發生癢疹時，避免用指甲抓，可擦含維他命E的霜劑來滋潤皮膚。2.妊娠紋於生產後，色澤會逐漸淡化。要減少妊娠紋的發生，孕婦體重增加不可太快或太多。可適度使用妊娠專用的孕膚霜來按摩肌膚，或可淡化已出現的妊娠紋。妊娠紋出現的程度，除了與體重增加的量與速度有關外，與孕婦本身肌膚的先天彈性亦有關。3.由於陰道分泌物增加，宜注意衛生並勤於清洗。*懷孕第13週孕婦生理變化妳的子宮繼續增大，充滿骨盆腔，開始伸展至腹腔中，妳可感到腹部變大了。如果過去妳因害喜而沒增加體重，這時因害喜症狀的減輕或消失，妳的體重會開始增加，妳可以考慮穿上孕婦裝了。胎兒發育成長寶寶現在已有6.5公分至7.5公分大小了，體重則約15公克至21公克。寶寶的頭仍較大，與身體的比例不相稱。他〈她〉的兩眼距離拉近了，看起來更像人類。肝臟開始分泌膽汁，腎臟也開始製造尿液，羊水量也迅速增加。寶寶的手指與腳趾已可分開，腕關節與踝關節也已形成，但是眼睛仍緊緊地閉著。注意事項1.胃口增加，注意體重不可增加太快，目前每一星期的增加不可超過0.5公斤。2.流產或死產的機率降低。有流產史的孕婦仍宜小心，仍應盡量避免夫妻關係及內診。3.不要忽略先生的感受，仍應與他分享懷孕的歷程。*懷孕第14週孕婦生理變化你的腹部已開始隆起，你得換上孕婦裝了，懷孕期荷爾蒙作用會使大腸放鬆而易有便秘的現象。陰道分泌物仍多，正常的分泌物應是白色、稀薄、無臭味的。胎兒發育成長寶寶的體重約有30克，8公分至10公分大小。神經系統功能更加成熟，四肢伸屈自如。此時腦已形成大腦與小腦；心跳的速度約為成人的兩倍；耳朵也由頸部的位置移至頭的兩側。這時的寶寶已對外界的刺激有反應，如果妳以手指戳妳的肚子，寶寶會蠕動想避開。寶寶手指上獨一無二的指紋這時也出現了。相關飲食此時期可多食用一些含蛋白質的食物，如魚、雞、奶、蛋、豆類等，以促進寶寶腦部及神經系統的發展。注意事項1.多運動、多吃蔬菜水果、多喝水以減少便秘發生。2.維持陰部衛生，保持乾燥並勤於清洗，穿著棉質寬鬆內褲。3.若陰道分泌物有味道或顏色變黃或陰部搔癢，請找醫師檢查與治療。如何運動這時可以慢慢開始做一些關於產前的運動，如「盤腿坐式」：每天一次，每次5至30分鐘，可鍛鍊腹部肌肉及關節處韌帶的張力，防止懷孕末期而引起的痙攣、抽筋。要注意的是：1.運動前要先排尿，以免加重骨盆肌的負擔。2.不要突然站起或坐起，避免姿勢性低血壓。3.做運動時一定要注意呼吸，不要憋氣，必要時口中跟著出聲數。4.量力而為如遇到疼痛或不適時就立刻停止。*懷孕第15週孕婦生理變化此時媽媽的乳房會脹大，有時甚至可擠出一些乳汁，很像生完寶寶後分泌的初乳。子宮此時可在肚臍下2~3指寬度摸到。胎兒發育成長寶寶的頭臀長已達8至11公分，體重約有50公克。寶寶全身此時披上一層細細的毛，我們稱為胎毛，出生後就會脫落。頭髮與眉毛也陸續長出，骨骼也更強壯。此時的寶寶已會吸吮自己的大拇指了。注意事項1.從第15週起的數週，可以考慮抽血檢查血中甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein，α-FP)。人類絨毛性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin，HCG)與雌激素(Estrogen)的血液濃度。如果檢查異常，妳則需考慮在15週至18週做羊膜穿刺，以檢查是否胎兒為唐氏症寶寶。當然妳如果已35歲以上，最好應做羊膜穿刺，請與妳的醫師討論。2.請安排下週做第二次產檢。夫妻之間先請教醫師，現在情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話，採男上女下的姿勢，由先生控制動作大小，切勿太過激烈。亦可由後方進入，深入程度要特別注意，如有不舒服，請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛，要平躺休息，若持續不舒服，應就醫檢查，行房後要盡量休息，讓子宮回復正常收縮。*懷孕第16週孕婦生理變化從這星期至以下數星期，妳開始可以感到妳寶寶在動—胎動的初覺，有如氣在冒泡或喝水後腸胃蠕動的感覺，由於不特別，以致有的準媽媽忽略掉了。若妳感覺到胎動，可記下時間，產檢時可告訴醫師。由於懷孕時血量增加，妳會變得易流鼻血，有時會有靜脈曲張的現象。胎兒發育成長此時胎兒頭臀長大約10.8公分至11.5公分，體重約84公克。寶寶的手指甲已成形了，手腳均可移動，耳朵開始有功能，可以聽到外界的聲音。在產檢時，你可以聽到寶寶的心跳聲，超音波檢查時，可以知道寶寶的性別了。第二次產檢1.問診：懷孕至目前為止是否有不適症狀出現，如出血、腹痛、頭痛或痙攣。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（子宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。4.可以與醫師討論：(1)是否應做母血唐氏症篩檢？(2)已35歲以上，是否應做羊膜穿刺檢查？*懷孕第17週孕婦生理變化妳的下腹隆起已較明顯，到目前為止妳大約增加了4至5公斤體重。乳房及乳頭的腫脹越來越明顯，有人會覺得疼痛。由於子宮的膨大，有人也會有下腹疼痛的感覺，如果疼痛一直持續數天，則需找醫師檢查。這時妳的胃口會變得很好，害喜現象已消失。胎兒發育成長寶寶現在重約105公克，頭臀長約11至12公分。皮膚脂肪層形成，循環系統與泌尿系統已開始運作，頭髮、眉毛與睫毛均已長出。由超音波可看到寶寶的四肢活動與胸部呼吸運動。相關飲食在飲食方面，因為妳的胃口已漸漸恢復，所以盡量定時定量不要三餐不定，在選擇食物方面盡量以清淡、低油脂、低卡路里、低熱量為主。可以多喝梅子汁，因梅子中含有豐富的鐵質，可以同時預防貧血和便秘。注意事項由於寶寶可以聽到妳的聲音，妳可以跟他(她)說話，進行胎教了。記住，不要亂發脾氣或罵人，可開始播放一些優美的音樂給他(她)聽。如何運動平時就要養成運動的習慣，如果你平時就較少運動，可以藉著去買菜時，走到較遠的市場或不搭電梯改走樓梯，有空時多到公園散散步等。如有疼痛、呼吸困難、心跳不規則、暈眩、背痛、心跳加快、要立刻停止，如再不舒服則要就醫。夫妻之間現在已進入懷孕較安全的時期，但仍應先請教醫師，目前情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話，採男上女下的姿勢，由先生控制動作大小，切勿太過激烈。亦可由後方進入，深入程度要特別注意，如有不舒服，請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛，要平躺休息，若持續不舒服，應就醫檢查，行房後要盡量休息，讓子宮回復正常收縮。*懷孕第18週孕婦生理變化此時妳的子宮膨大，已露出骨盆腔，於肚臍下方可摸得到子宮。陰道分泌物增多、頻尿、腰酸背痛、便秘、痔瘡、下肢浮腫、靜脈曲張等不適會越來越明顯，會持續至生產，產後即會自動消失。目前妳的心臟會因懷孕而多增加40%~50%的工作量。胎兒發育成長此時寶寶頭臀長約為12.5公分至14公分，體重約為157公克。寶寶現在會打哈欠，有臉部表情甚至會皺眉頭。舌頭上的味蕾在長出，可以分辨甜味或苦味。寶寶會有吸吮與吞嚥甚或打嗝的動作，視網膜對光也開始有感覺。注意事項1.胃口變好後，請節制飲食，不可攝取過多卡路里，需注意食物的營養搭配。可以請教醫師是否需補充鐵劑。2.由於子宮變大，身體重心發生改變，請勿穿高跟鞋。3.在姿勢改變時，如由站至坐或由坐至躺，反之亦然，需動作緩慢，以免發生頭暈現象。*懷孕第19週孕婦生理變化妳的皮下脂肪增厚，腹部明顯突出，一定得穿孕婦裝了。由於胎兒一直在成長，改變母親的身體狀況，有許多懷孕中期的不舒服出現了：腹痛、背痛、頭暈、心口灼熱感、便秘、小腿痙攣、腳踝腫脹等。有些人小血管會擴張，造成臉部、肩膀與手臂會有一些紅色斑痕，生產後即會消失。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為12.5公分至15公分，體重約為210公克。此時皮膚呈透明的粉紅色，皮膚上面被覆著一層白色乳脂狀的物質，我們稱為胎脂，也正開始在形成。相關飲食平時可多喝鮮奶，因為鮮奶中含有的鐵質和鈣質是孕婦和胎兒所需的。一般不敢喝鮮奶的媽媽們，在鮮奶中放進黃豆粉和蜂蜜，不但可降低奶味而且對便秘的預防也蠻有效的。再不然也可喝優酪乳，因優酪乳中的乳酸菌有健胃整腸的功用。注意事項1.孕婦儘量少站，坐時腳放置在一矮凳上。勿搬重物或手舉高拿東西。正確的姿勢會減少背痛的發生。2.睡覺時側躺較平躺佳，可以置枕頭於腰下方或兩腿間。3.請安排下週做第三次產檢。*懷孕第20週孕婦生理變化這時候的妳可以明顯感到胎動了。也許妳會有興趣每天固定的時間靜坐著聽音樂，數一數胎動，每一小時大概會出現3次至5次，在這同時也請爸爸一起和寶寶說話，這可聯繫父子與母子感情，也是一種胎教呢！妳的腰部曲線這時候大概已快消失了！流汗的現象也較以前嚴重，這是因為甲狀腺較活躍的關係。胎兒發育成長這時寶寶頭臀長大概有14公分-16公分，體重約有270公克。寶寶現在可以聽到許多聲音：妳的說話聲、妳的心跳、妳腸胃蠕動的聲音、有時外界突如其來的聲音也會把他(她)嚇一跳！他(她)現在還會踢腿、翻滾、揮拳、伸懶腰了呢！此時羊水量分泌增加。相關飲食或許你已養成吃點心的習慣，然而，點心正是發胖的危險食物。如果餓了可以吃個不會胖又有飽足感的大蕃茄，嘴饞時，不妨可以吃些蒟蒻等高纖健康食品，既有飽腹感，還可以滿足口慾，並減少便秘發生。注意事項1.懷孕時尿道的平滑肌較鬆弛，易發生泌尿道感染，因此請勿憋尿，每天喝足量的水。2.由於寶寶的成長會增加你的心肺負擔，請勿過度勞累。3.20週以前胎兒離開母體稱為流產，過了20週後則稱為早產。第三次產檢1.問診：是否有不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（子宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。此時子宮底高度約為20公分。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。4.超音波檢查。詢問婦產科醫師之問題：1.胎兒的大小、體重與發育正常嗎？2.由超音波看來，預產期在什麼時候？3.我的體重增加是否正常？會不會太多？4.我需不需要檢查血糖？*懷孕第21週孕婦生理變化妳現在的子宮體積約一個嬰兒頭部的大小，子宮底的高度到達肚臍處，這時妳會漸漸發現尤其在上樓梯時，走不了幾個台階即喘噓噓的，那是因為日益增大的子宮壓迫了你的肺部，隨著子宮的增大症狀會越明顯。現在每個人看到妳都知道妳懷孕了。胎兒發育成長寶寶現在頭臀長約18公分，體重約為310公克。寶寶身上覆蓋了一層白色滑膩的物質，我們稱為胎脂，它可以保護寶寶的皮膚以免長期在羊水的浸泡下受到損害，有些寶寶出生後身上還殘留著胎脂呢！這時寶寶的生長速度慢下來了，皮膚變得較不透明，舌頭發育成形，消化系統日趨成熟，永久齒的牙苞也正開始形成。相關飲食此階段需注意多食用富含鐵質的食物，以供應胎兒與母親本身需要。注意事項至目前為止正常孕婦應該增加的體重為4.5公斤至6公斤。*懷孕第22週孕婦生理變化這時的媽媽會因為子宮的增大，身體的重心起了變化，突出的腹部使你的重心往前移，為了保持平衡妳不得不挺起肚子走路。由於激素的作用，妳的手指、腳指及全身關節變得鬆弛，會使你覺得有點不舒服，不過這段時期應該是妳懷孕最舒適安全的時間了！胎兒發育成長此時寶寶頭臀長約19公分，體重約為350公克。他(她)的肌肉逐漸強壯，軀幹與四肢的比例也逐漸與嬰兒一樣。由於寶寶對聲音會有反應，因此妳可以播放音樂或唱歌給他(她)聽，出生後當他(她)聽到以前聽過的音樂或歌曲時會有安撫的作用呢！相關飲食多食用含鈣與鉀的食物以減少小腿或腳發生痙攣。含鈣豐富的食物如：牛奶、乳酪、豆腐、綠花椰菜等；含鉀豐富的食物如：葡萄柚、梨、桔子、柳丁、香蕉等。注意事項不能再穿高跟鞋了，它不但會讓妳的背部肌肉緊張而發生疼痛，還會使妳重心不穩，不小心怕會摔交。*懷孕第23週孕婦生理變化懷孕的體型已令人注意到了，現在胎動會較頻繁而且明顯，妳可以利用每天固定的1~2小時，紀錄下寶寶的胎動，下次產檢時可告訴醫生這個訊息。至於身體上也較過去輕鬆舒適，陰道分泌物仍應為透明的，帶有一些些味道。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為20公分，體重約450公克。身體各方面的比例已較像新生兒了。皮膚仍是皺皺的，以供體重增加與皮下脂肪增生。這時眉毛、眼睫毛開始生長，嘴唇、視網膜也形成，恆牙的牙胚也開始發育了。相關飲食寶寶恆牙牙胚開始發育，仍應注意多攝取含鈣食物，像牛奶、小魚乾、豆類、深色蔬菜、芝麻、豬肉鬆、堅果類。注意事項1.需注意陰道分泌物的顏色是否改變？味道是否加重？若有則需請教妳的醫師是否因細菌的感染造成？2.雖然現在妳的身體舒適、胃口增加，但仍應注意攝取食物的卡路里，不可讓體重增加太快。*懷孕第24週孕婦生理變化妳體重的增加目前應有12~15磅了，有時會有少量稀薄的乳汁分泌。雀斑會更明顯，這是因荷爾蒙的變化使肌膚發黑產生斑點，同時肌膚易變油且易引起過敏反應。妳子宮的位置應在肚臍上3.5公分至5公分處。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為21公分，體重約為500多公克。血液中的白血球這時已在形成，白血球可以抵抗細菌的感染。因寶寶的聽力已形成，因此對於妳體內的聲音或外在的聲音均會有反應，噪音或太大的聲音會令他(她)不舒服或驚嚇呢！注意事項1.妊娠糖尿病的篩檢可以於這週起至28週時做。懷孕年齡較大或有家族糖尿病史的孕婦，需請教醫師有關這方面的問題。2.準爸爸們這時可以將耳朵附在準媽媽的肚子上，說不定可以聽到寶寶的心跳聲了呢！*懷孕第25週孕婦生理變化子宮繼續往上增大，同時也向腹部兩側擴張，妳可能會發現肚子上、乳房上出現一些暗紅色的妊娠紋。由於在直腸附近的血管因血流增加而會擴張，有些孕婦因而有痔瘡發生；有些孕婦則有便秘、消化不良或心口灼熱等症狀。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為22公分，體重約有600多公克了。皮膚會開始變得較不透明，全身覆蓋著一層細細的絨毛，身體比例已較勻稱，只是頭部仍比身體大。這時寶寶的大腦細胞迅速分化、增殖、體積增大，腦部發育完全，開始有記憶、思考、感情等能力。注意事項1.有痔瘡的孕婦可以每晚浸坐溫水（即臀部浸置於裝滿溫水的水盆中）5至10分鐘左右，並可使用痔瘡用藥膏或栓劑，但千萬不要服用瀉劑。2.若糖尿病篩檢為陽性的準媽媽，須遵從醫師的指導，控制飲食或使用藥物，也能生下一個健康的寶寶。*懷孕第26週孕婦生理變化現在起妳的體重增加應為每週1磅，這時胎動的感覺更強烈。有些準媽媽因寶寶的向上推擠影響到胸腔而偶爾會感到肋骨處疼痛。胎兒發育成長這時寶寶的頭臀長為22公分，體重約有800公克。他(她)的眼睛已能夠睜開，並對光亮有反應，如用手電筒照射準媽媽的腹部，寶寶會自動地把頭轉向光的來源處。寶寶也會有睡眠與清醒的生理時鐘型態了。過了26週大的寶寶，若是早產，存活率會較高。相關飲食有些孕婦此時期易有貧血發生，請多吃含鐵豐富的食物，並應多食用含維生素C豐富的水果或蔬菜，以幫助鐵的吸收。注意事項由於寶寶腦部對明暗的感覺可經由母親得知，因此準媽媽應有良好的作息習慣，以免影響胎兒的生理時鐘。*懷孕第27週孕婦生理變化妳的體重增加可能為7公斤至10公斤了，身體的負擔使得妳的行動與以往不同。有些孕婦的血壓較低，會容易頭暈，甚至暈倒。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為24~25公分，體重約有900公克了。若是為男孩，睪丸尚未完全進入陰囊，若是為女孩，可以看到突起的小陰唇、大陰唇尚未發育完成，肺部仍繼續發育。寶寶已有吸吮拇指的動作，甚至會哭了呢！注意事項1.仍應多食用蛋白質豐富與纖維質豐富的食物，並多喝水。2.應放鬆心情、多聽音樂、保持良好睡眠。3.每天應散步半小時至一小時，除了促進腸胃蠕動外，生產時也會較順利。4.請預約下週的第四次產檢時間。*懷孕第28週孕婦生理變化這時妳的腹部隨寶寶的增大而迅速變大，造成妳可能會發生小腿痙攣與腳踝輕度水腫的現象，變得睡不著、易感疲勞、呼吸短促，下腹部因子宮肌肉緊張或鬆弛而有時變硬有時柔軟，甚至會有疼痛的感覺。又由於子宮壓迫到妳的膀胱，頻尿又開始了。胎兒發育成長這時寶寶的頭臀長約38公分（坐長為25公分），體重為1000公克至1100公克，腦波可以偵測到睡眠週期中的快速動眼現象，這表示他(她)會作夢了，眼睛也可睜開或閉上了。雖然肺部的發育尚不完全，此時如果早產，存活的機會仍很大。此週以後，更可清楚分辨寶寶的性別了。注意事項1.妳應該開始了解生產的過程，將臨盆前會出現的症狀、子宮收縮至何種程度時才需要去醫院等，可能的話妳與準爸爸可以參加一些分娩的指導課程。2.緩解水腫的方法為避免久站、睡前足部浸熱水，躺在床上時可將腳抬高，若水腫不易消失則可考慮穿彈性襪。如果水腫部位在腳踝以上，擴展至下肢、會陰、眼皮等處，請趕緊就醫，有可能是發生妊娠毒血症了。第四次產檢這週是妊娠第二期的最後一個星期，應做第四次產檢。依健保給付的服務項目做的例行產檢為：1.問診：不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。*懷孕第29週孕婦生理變化子宮底部已在妳的肚臍上方9至10公分，妳的體重增加約8公斤半至12公斤。胎兒在肚子裡的位置仍不一定，有時是頭朝上，有時頭朝下。現在開始有些準媽媽的腹部會有一陣陣地發硬的現象，有些像是生產時子宮收縮，這是一種子宮假收縮的現象（Braxton Hicks contractions）。頻尿仍會發生，在這個階段是正常現象。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為26公分，身長約為42公分，體重約1250公克。胎兒的眼睛可分辨經過子宮壁進來的光為明亮的陽光或人造光。寶寶現在由於體積日益增大，相對地可在子宮內活動的空間也日益縮小，使得胎動減弱，但是還是會做踢腿或伸懶腰的動作。注意事項1.孕婦要注意休息，不要走太遠的路或站太久。2.若有厲害頭痛、視覺模糊、手腳明顯腫脹，或體重快速增加等現象，需立即安排就診，看是否發生先兆子癇（preeclampsia）。先兆子癇是妊娠後期的一種產科病，特點為孕婦會有高血壓、蛋白尿及水腫發生。常見於第一胎，生產後病情會改善並康復。*懷孕第30週孕婦生理變化妳的皮下組織增加，外陰部的皮膚顏色變深。身體也會感到愈來愈沉重，行動也愈加不便。由於子宮壓迫會有心悸、噁心、腹漲或感覺呼吸困難發生。胎兒發育成長寶寶現在由頭至腳大概長43公分，體重約1350公克。胎兒此時的聽覺發育幾乎完全成熟，對外界的聲音均有反應，眉毛、睫毛也已長出，指(趾)甲差不多都長齊了。相關飲食此階段需攝入大量的蛋白質、維生素C、葉酸、維生素B群、鐵與鈣質。尤其是鈣質，若攝取鈣質不足，易有腿部抽搐的現象。注意事項1.若發生太多不規則的假子宮收縮則需多休息。2.腰痠的情形仍會持續，睡的床墊不可太軟。*懷孕第31週孕婦生理變化這時妳的體重大概已增加10公斤至13公斤了。有時早晨起床手指會感到發麻。乳房、下腹部、大腿的妊娠紋增多，顏色也變深。由於子宮底一直往上升到橫隔膜，有時妳的呼吸會受影響而有呼不過氣的感覺。胎兒發育成長寶寶的身長從頭至腳約45公分，體重約1550公克。此時寶寶的眼睛有時開著、有時閉著，他(她)能辨別明暗。寶寶的肌肉、神經也發展的更好，可聽見遠方的聲音，會喜歡聽音樂與熟悉的聲音。注意事項1.現在可以開始練習呼吸與鬆弛的運動了。2.若腹脹嚴重，可採少量多餐方式進食。3.請預約下週的第五次產檢時間。*懷孕第32週孕婦生理變化有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體，這是初乳，與產後的母乳不同。孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續。胎兒發育成長寶寶頭臀長約28公分，頭至腳的身長約為46公分，體重約有1800公克。皮膚的表面仍然紅而且皺，皮下脂肪在增加中。寶寶的各個器官繼續在發育至完善，肺和胃腸的功能也接近成熟，他(她)常在做睜開眼睛與呼吸動作的練習！而寶寶吞進的羊水，經膀胱再排泄至羊水中，這也是為未來出生後的排小便做練習呢！第五次產檢這週應至婦產科做第五次的產檢，這次產檢的項目如下：1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣、厲害水腫等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。4.抽血檢查：梅毒、B型肝炎表面抗原、B型肝炎e抗原、德國痲疹免疫球蛋白G。＊德國痲疹免疫球蛋白G檢查呈陰性之孕婦，在產後最好接受德國痲疹疫苗接種。＊若此次產檢的胎盤位置仍在子宮下段，而且距子宮頸口7.5公分以下，則為前置胎盤。＊若胎兒的位置現在不是頭下腳上，可以採取膝胸臥式進行矯正。＊以後的產檢為每兩星期檢查一次。*懷孕第33週孕婦生理變化妳的體重目前為止應增加10公斤至13公斤，在這懷孕後期每週增加450公克的體重是正常的，其中有約一半的重量增加由胎兒造成。子宮底是在肚臍以上12、3公分處，因子宮日漸膨脹使孕婦造成後期懷孕的不舒服日益明顯，如反胃、胸悶、易心悸、疲倦、呼吸困難等，但是由於胎頭正逐漸下降，這些現象以後會獲得改善。胎兒發育成長寶寶由頭至腳身長約為47.5公分，體重約為2000公克。在足月出生前的7週內，寶寶體重會急速上升，出生時的體重有一半是在這階段達成。寶寶的頭髮正在長出，指甲已長到指尖，胎毛則逐漸減少，皮膚的縐摺逐漸消褪。寶寶的生殖器也日趨成熟，如為男嬰，睪丸可能已從腹脛進入陰囊，如為女嬰，大陰唇則已明顯隆起，左右緊貼。注意事項1.雖然此時身體容易疲憊，但仍需維持適度運動如散步，以利生產。2.孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續，雖然腳易腫脹，仍應大量飲水。平時坐時可將腳抬高，躺時亦可以枕頭將腳墊高。3.夫妻關係應減少，可改用彼此互相按摩來維持親密關係。4.有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體，這是初乳，與產後的母乳不同。5.請預先安排下週的第六次產檢時間。*懷孕第34週孕婦生理變化妳的骨盆腔在擴張，因此妳會感到背部與恥骨聯合處痠疼不適，不會疼痛的不規則子宮收縮次數在增加。如果妳是初產婦，胎兒的頭部大多已降入骨盆腔中；如為經產婦，胎兒進入骨盆腔的時間會較晚，有的孕婦的胎兒會在要分娩前胎頭才進入骨盆腔中。胎兒發育成長寶寶現在從頭至腳的身長約為48公分，頭臀長（坐長）約30公分，體重大約為2250公克。寶寶現在應為頭下腳上的姿勢，頭部進入骨盆腔，皮下脂肪增厚，皮膚逐漸變光滑呈粉紅色。寶寶的頭骨還是很柔軟，每塊頭骨之間留有空間是為了分娩時，寶寶的頭部能被擠壓以便通過狹窄的產道。注意事項請考慮選擇餵食母乳，這可促進寶寶的免疫力。第六次產檢本週需做第六次的例行產檢：1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣或嚴重水腫。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。*懷孕第35週孕婦生理變化妳的體重目前為止大概已增加11公斤至13公斤，子宮底已到達肚臍上方15公分處，妳可能頻尿、便秘、腰痠背痛的情況更嚴重，晚上也睡不好，情緒也較不穩定。胎兒發育成長寶寶的身長約為49.5公分，坐長31公分，體重則約有2450公克。寶寶的聽力已發育完全，會接受外界的聲音，有快樂或不快樂的表情反應。循環、呼吸、消化及性器官功能已發展成熟。由於皮下脂肪仍不十分足夠，寶寶如果這時出生，還需放在保溫箱中。注意事項1.請準備好生產時需用的衣服與器具，同時也要準備好寶寶要使用的奶瓶、衣物等。2.若孕婦心情緊張或情緒波動，可以與丈夫、朋友或自己的母親多聊聊，以緩解壓力。3.若突然發生頭痛或水腫變厲害，請即刻去看自己的接生醫師。4.請安排下週的第七次產檢時間。*懷孕第36週孕婦生理變化胎兒已往下降，胎位也已固定了。由於母親的腹壁與子宮壁已變得較薄，寶寶的手肘、小腳和頭部有時會清楚地在孕婦的腹部突顯出來，受空間的限制，胎動較少。孕婦會常感疲勞，背部痠疼與骨盆腔不適仍持續。胎兒發育成長寶寶身長約為50公分至51公分，坐長（頭臀長）約為32公分，體重則有2700公克。寶寶的腦正快速地發育成熟，他(她)還會眨眼睛；指甲長長，可能會超過指尖；腎臟已發育完全；肝臟也已能處理一些代謝物了。寶寶的身體會變得比較圓胖，臉上的皺紋消失。注意事項孕婦上下樓梯與洗澡時需注意安全。第七次產檢這星期需做第七次的產檢：1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣、嚴重水腫等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。＊醫生可以經過超音波或觸診估計出現在胎兒的體重，妳也可以請教醫師應如何正確地監測胎心和胎動。＊下次產檢是於第三十八週。*懷孕第37週孕婦生理變化懷孕至此進入了最後階段，因子宮的下降，對胃的壓迫減輕，胸口、上腹部的不適也逐漸遠去，但會有尿急、解不乾淨的感覺，乳頭會有乳汁溢出，此時母親的體重應已增加了12至16公斤。胎兒發育成長寶寶從頭至腳趾的長度約為51公分，體重為3000公克左右。寶寶的皮膚逐漸呈粉色，皺褶消失，身體也因皮下脂肪增厚，愈來愈圓潤。過了這週以後，寶寶就可被稱為足月兒了（母親懷孕38週至40週生下的寶寶都是足月兒）。注意事項1.孕婦懷孕37週後，約有5%的寶寶胎位為臀位，及頭上腳下的姿勢，正常胎位為頭朝下，頭部此時會進入骨盆，並且胎位固定。若是胎位異常，醫師會試著使胎位轉至正常或決定以剖腹產方式生產。2.孕婦小便次數會增加，陰道分泌物也會加，要注意身體的乾淨與多休息。*懷孕第38週孕婦生理變化這時孕婦的身軀已不會變的更龐大了，身體的負擔仍不輕，情緒顯得緊張擔心，95%的胎兒都是離預產期兩星期內出生的，所以要準備寶寶的來臨，離生產過程應該已有所了解。胎兒發育成長寶寶的身長有52公分，體重約3200公克。有的寶寶此時頭上長滿一頭黑髮，有的寶寶的頭上卻仍是光禿禿的，這和遺傳有關。原來披覆在寶寶身上一層細細的絨毛和胎脂正逐漸脫落，皮膚變得較光滑。注意事項最好先準備好至醫院生產時需帶的證件與物品，先列清單並逐一核對準備好放入包包中，並將包包放在明顯易取的地方。*懷孕第39週孕婦生理變化妳的體重可能會比以前還笨重，這是因為子宮已佔住妳整個骨盆腔，身體的重心因而改變了，子宮頸及陰道也變軟，準備寶寶的出生。不規則陣痛、浮腫、靜脈曲張及痔瘡更加明顯。胎兒發育成長寶寶身長約53公分，體重在3200公克至3400公克左右。手指甲與腳趾甲已長得超過手指尖或腳趾頭了。寶寶四肢的肌肉已非常強壯，身體並繼續長肉，胎毛完全消失，各器官發育成熟，他(她)已準備好來到這個世界了。注意事項1.懷孕末期應避免夫妻關係，以免造成早期破水，使細菌有機會經由陰道進入子宮感染寶寶。正常破水是在子宮收縮、子宮頸擴張後才發生的，羊水流出，隨後寶寶才會降生。2.要如何分辨真的生產收縮與假的陣痛呢？假如陣痛通常是由下腹部開始，收縮程度較輕。而生產陣痛是由後下背部擴散至下腹部，並且隨著時間推移，收縮程度愈來愈強。懷孕第40週孕婦生理變化晚上很難入睡，因為你無法找到一個舒適的姿勢睡覺。寶寶隨時會出生，但是不用擔心，只有5%的寶寶是在預產期那天出生的。胎兒發育成長寶寶的身長約53公分，體重3500公克左右。寶寶身體反射協調良好，他(她)會眨眼、闔眼、轉頭、握拳並對聲音、光與觸摸有反應。胎脂消失，但有些部位如肩膀、耳後與皮膚皺褶處仍會殘留少許。注意事項如果妳的陣痛已開始，請勿進食，因為這有時反會造成噁心現象。    祝 媽咪們       平安、健康、有好孕 生個健康、可愛的BABY〝孕程行事曆〞 值得珍藏※懷孕第1、2週--準備懷孕孕婦生理變化妳的月經剛結束，卵巢內的卵原細胞，經細胞分裂成為卵細胞，再成熟為卵泡，卵泡成熟後即會排卵。以月經週期28天為例，來潮時為第一天，在週期的第14～16天是最佳的受孕期。量基礎體溫時，排卵期的體溫會升高攝氏0.3～0.5度。胎兒發育成長這時母親尚未受孕，所以寶寶還不存在，由於預產期的推算是根據母親最後一次月經的日期，因此這段時期可說是受孕前期。相關飲食在準備懷孕時即每天吃含有葉酸的食物，例如：綠色蔬菜、肝臟、豆類、柑橘類水果。葉酸是人體三大造血原料之一，能促進血紅素的生成，懷孕早期如缺乏葉酸會影響胎兒神經系統的正常發育。如無法每天攝取豐富的含葉酸食物，則可每天服用4毫克的葉酸來補充。注意事項現在的妳已經開始準備製造一個小生命，所以，在身心方面都要有準備。在身體方面：1.戒掉煙酒。2.不要接觸放射線物質。3.不要接觸化學性物質。4.盡量避免至公共場所，以免感冒。5.若感冒時，儘量少服用藥品，或請教醫師。6.若在懷孕前半年內，妳曾注射德國痲疹疫苗，則不能懷孕，以免造成胎兒畸形。在心理方面，應保持心情愉快，居住的環境保持空氣清新，把家庭佈置得溫馨，製造一個和諧輕快的氣氛。 夫妻之間 想生寶寶的夫妻可要把握好時機「做人」喔！※懷孕第3週孕婦生理變化這時子宮內膜變肥厚，子宮頸柔軟度增加，少部分的媽媽在受精卵著床時，白帶中會帶有血絲或陰道會有極少量出血（點狀出血）。這時還沒到月經該來的日子，妳還不知道妳已經懷孕了呢！胎兒發育成長此時期寶寶在媽媽眼中是小到微不足道，卵與精子在輸卵管外上側1/3處結合後，經過三天至四天的移動會到達子宮，受精卵經過快速分裂已變成約有100個細胞的一團細胞，內層細胞將來會發育成胚胎，外層細胞則會形成胎盤。相關飲食孕期各種礦物質的需要量都比平時高，尤以鐵、鋅、鈣的攝取量最為重要：1.鐵是構成血紅素的重要成份，最易吸收鐵的來源有蛋黃、肝臟、肉類等。2.鈣提供胎兒骨骼及牙齒的發育，平時可由牛奶、小魚乾、豬肉鬆、豆類、深色蔬菜、芝麻及堅果類等中攝取。3.鋅是胎兒發育成長必備之營養素，高蛋白食物含鋅較多，其中以 生蠔中含量最高，其他如豬肉、魚類、肝臟等。攝取量不足時， 可能會生下體重不足的寶寶。如何運動 此時還是可以照常運動。夫妻之間 順其自然吧！懷孕第4週孕婦生理變化這個時候妳可能會有輕微的不舒服，有時會感到疲勞，甚至有些媽媽會感到下腹悶痛，很像月經要來潮時的感覺。這時尿液驗孕反應會成陽性。體溫會升高攝氏0.3～0.5度。 胎兒發育成長胚胎這時還是很小，只有約為0.014英吋至0.04英吋大小。這2週大的胚胎，約由150個細胞組成，大腦的發育已經開始。相關飲食要注意吃得健康，攝取醫師所建議的食物群，儘量多吃各種不同的食物，而且要喝足八大杯的水，但不用為寶寶多吃一人份。實際上，在懷孕階段，每日僅多攝取額外的300卡洛里即夠。縱使現在妳會害喜，也無需太耽心，要是吃得正確的話，這些營養對於寶寶是足夠的。注意事項在懷孕早期媽媽可能會有出血現象，這是因為胎盤功能尚未成熟，分泌荷爾蒙的量不足而造成的出血。此時應臥床休息。如何運動此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路，以及緩和的有氧運動，但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論，視妳的情況選擇適合的活動。夫妻之間在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交，或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況，應立即找婦產科醫師檢查。※懷孕第5週孕婦生理變化你的身體外觀仍沒什麼改變，但是體內的荷爾蒙已在變化了。胎盤所分泌的人類絨毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin ,HCG)已於上週開始出現在尿中，這時的尿液妊娠測試的反應為陽性，證實妳懷孕了！由於體內荷爾蒙的變化，妳開始會有噁心、嘔吐、乳房脹痛、乳暈及乳頭顏色變深等現象，同時亦會時常感到疲累，又因為子宮變大，壓迫到膀胱，也會有頻尿發生。有的孕婦甚至會有頭痛的現象。  胎兒發育成長這時期的胚胎成為三層構造，這三層是胎兒發育的基礎，其將分化成不同的組織。外胚層細胞將分化為神經系統、眼睛、皮膚、毛髮、指甲，而內胚層細胞會分化成呼吸系統、消化系統及上皮組織，而中胚層細胞會則成為骨骼、肌肉、循環系統、腎臟等泌尿系統及性器官，此時神經系統和循環系統的基礎組織已開始分化，現在的胚胎外觀很像小海馬。相關飲食這時大部分的媽媽會因為噁心而難以進食，可採少量多餐的方式，及減少油膩的食物，會較舒適。葉酸攝取應充份，多吃綠色蔬菜、紅色瘦肉、動物肝臟、魚類等，有助胎兒的神經系統發育健全。注意事項1.請安排婦產科醫師於下週做產前檢查。2.易感疲累則需儘量休息，可以午睡或晚上早點入睡。3.這時胎兒的心臟血管系統最敏感，最易受到損傷，應禁止接觸X光及其他放射線。4.看病時應告知醫生妳己懷孕，並避免吃成藥。5.請戒菸、酒，並不吸二手菸。如何運動此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路，以及緩和的有氧運動，但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論，視妳的情況選擇適合的活動。夫妻之間在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交，或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況，應立即找婦產科醫師檢查。懷孕第6週孕婦生理變化現在妳的體重開始會增加一些，如果妳有嚴重的害喜現象，體重可能還會減輕，這是正常的。妳會發現妳的腰圍、胸圍、腿圍變得較大，以致於衣服穿起來比較緊一點。經由內診，會發現妳的子宮已在變大了。 胎兒發育成長胚胎在本週發展很快速，長約3.5 釐米，重量約5毫克，外形像隻小蝌蚪。主要的器官如腎和心臟的發育已具雛型，胚胎的上下兩方會突出肢體的幼芽，將來會成為寶寶的手臂和腿。聯繫母親與胎兒並運送養料與排泄物的臍帶也正在形成。相關飲食雖然害喜反胃，仍應進食並多喝水，盡量不要讓胃空著，少量多餐的吃法會較舒適。要記得攝取葉酸並補充維他命、礦物質。注意事項1.請於這週做產前檢查。2.疲勞仍會持續，宜盡量休息。3.禁止飲酒與吸煙，勿服用成藥。如何運動勿出外旅行，避免劇烈運動。夫妻之間最好不要行房以免發生流產危險。第一次產檢一、請教醫師的問題：1.預產期是什麼時候？2.我需要補充維他命嗎？何種維他命？3.到下次產檢前，發生何種情況我需要馬上再來找您檢查？4.根據我的家族病史，我需不需要做特別的檢查？5.由我個人的身體狀況，我需要注意那些事項？會不會有什麼併發症？需不需要做特別檢查？6.如何有一個健康正常的懷孕過程？7.懷孕時可以運動嗎？何種運動較適宜？ 二、檢查項目：1.一般問診：瞭解過去產史健康狀況等，以發現是否屬於高危險妊娠。2.血壓體重身高測量：可藉此瞭解孕婦營養狀態，及是否有妊娠毒血症徵兆。3.骨盆測定：瞭解骨盆腔大小，生產道的危險性。4.子宮底腹圍測定：判斷胎兒生長狀況。5.身體檢查：檢查任何身體異狀，如：浮腫感染。6.血液檢驗：做血型肝炎梅毒德國麻疹抗體及血球計數，以瞭解是否有貧血或任何感染疾病存在。7.尿液檢驗：主要監測尿中蛋白質及糖份含量，以及早發現危險妊娠。@ 這些例行性檢查雖然簡單，卻是不可忽略的產檢步驟，藉由這些初步檢查，得以篩檢出更需進一步檢查的問題。※懷孕第7週孕婦生理變化害喜的症狀仍持續，如頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、無力、倦怠、嗜睡及口水增多等，陰道分泌物也會增加。妳的身體變化亦趨明顯，乳房仍會脹痛。有時孕婦的情緒會波動，容易煩躁，請儘量保持心情愉悅，對胎兒的發育將有正面影響。胎兒發育成長這時胚胎已長到1.1公分至1.3公分大小了，胚胎呈C字型，體重約5-50毫克。胎兒的心臟開始有心房、心室的劃分，並開始跳動，做超音波檢查時可以看到心臟跳動，但是無法聽到心跳聲。四肢形狀已較明顯，頭部器官如眼、耳、鼻、口等皆已出現雛形。 相關飲食由於害喜反胃，宜多準備一些自己喜愛的可口營養食物，放置於方便取得的地方，以便隨時進食，少量多餐的吃法會感覺較舒適。不可讓胃處於空空的狀態，這會加重害喜現象。在此時營養的補充是很重要的，多吃含葉酸的食物。多喝水，少喝飲料，尤其是含咖啡因的飲料。夫妻之間懷孕初期仍應避免行房，以免發生流產危險。懷孕第8週孕婦生理變化由於隨著胚胎成長而增大的子宮會壓迫著妳的膀胱、直腸，因而造成頻尿、排便感或便秘、腰酸等症狀。小腹有時會疼痛，這是因為子宮增大或收縮造成。害喜的現象持續存在，也會出現因流汗而體味加重的現象。胎兒發育成長此時的胚胎長約1.4公分至2公分，體重為50~400毫克，現在已演變成人形的樣子了，各個器官也開始明顯。胎兒眼睛上的眼皮與外耳正在形成，鼻尖也開始出現，手臂長得更長，並於手肘處成彎曲，將來行程手指與足趾的地方也開始呈現凹痕。相關飲食進食仍宜少量多餐。可吃一些富含纖維質的食物，如：糙米、芹菜、韭菜、豆芽、茼蒿等，以及像草莓、梨、甜瓜等水果。也可吃一些能促進腸胃蠕動的食物像：香蕉、蜂蜜、果醬等。 注意事項維持心情愉快，可多聽一些優美音樂來放鬆。※懷孕第9週孕婦生理變化妳的乳房開始變大，腰圍也在變粗，體重的增加仍不多，因此朋友們不會注意到妳的變化，除非妳告訴他（她）們妳懷孕了。下腹部有壓迫感，頻尿與便秘的現象會更明顯，情緒仍會波動。胎兒發育成長胎兒的頭臀長約為2.5公分左右，體重約在400毫克至1公克已可辨出人形，因此可以稱為寶寶了。寶寶的外生殖器這階段已開始發育，但性別還不能確定。手腳也已發育成形，雖然妳仍感覺不到寶寶的手腳在動，但是從超音波檢查中可看到。這時期可以藉超音波量頭圍大小，來評估生產日期。相關飲食開始每天早餐前喝一大杯溫開水，可促進腸胃蠕動，方便排便，預防痔瘡。平日喝水量應足夠。多吃含鈣豐富的食物如牛奶、乳酪、沙丁魚、綠花椰菜、豆腐等，以有足夠的鈣質提供給寶寶的牙齒與骨骼發育。注意事項宜調整胸罩尺寸，使妳舒適並支持乳房，減少日後發生乳房下垂的機會。可做些胸部運動來加強胸肌。※懷孕第10週孕婦生理變化子宮仍持續增大，至少有一個葡萄柚那樣大。妳的情緒仍不穩定，變化莫測，有時妳對此會覺得不安，但沒關係這都是因為孕期的雌激素所引起的。此時的妳可能開始想穿寬鬆的衣服了。 胎兒發育成長寶寶的頭臀長約3.2公分至4.2公分，體重約6公克左右。此時寶寶的眼睛被一層皮膚覆蓋著，將來會分開成為眼皮。由超音波可以看到寶寶的眼、耳、鼻、口的外觀。相關飲食由於甲狀腺素可幫助胎兒腦與骨骼發育，現在開始您最好多食用一些含碘食物或使用含碘的食鹽當作調味品。注意事項1.如果妳已超過35歲，或有家族的遺傳疾病，妳在懷孕的10週至12週需安排做一次絨毛膜取樣，對胎兒的先天性的遺傳性疾病及早做出診斷。2.您寶寶這時若沒發生身體缺陷，以後也不會發生了，而寶寶智能的發育於懷孕期間則會一直持續。※懷孕第11週孕婦生理變化妳的子宮已增大將突出骨盆腔，因此可從下腹部摸到子宮。害喜症狀逐漸減輕，有些人會出現妊娠癢疹或青春痘，有些人會易流鼻血或長痔瘡，有些人的頭髮、皮膚、指甲或趾甲會出現變化，也有人會睡得不好。陰道的分泌物仍然較多。胎兒發育成長寶寶現在的頭臀長約為4.3至6公分，體重約為9公克，已有吞嚥和踢腿的動作，可惜妳仍感覺不到。手指甲與外生殖器已清楚可見，以胎音器可以聽到胎兒心跳的聲音。相關飲食胎兒的骨骼持續發育，可多食用牛奶、小魚乾、豆腐、豆類、深色蔬菜、芝麻、堅果類等含鈣食物，並補充維生素D。 注意事項1.如果有痔瘡發生時，盡量避免久坐或久站，可每天溫水坐浴5至10分鐘，如疼痛厲害，可使用軟便劑或止痛軟膏及就醫。平日多喝水並多食用含纖維多的食物。每天散步半小時以上亦有幫助。2.注意口腔的衛生，常刷牙與漱口。懷孕期間最好每個月去牙醫處檢查一次。由於懷孕期荷爾蒙的變化與血量增加，較容易有牙齦出血現象。※懷孕第12週孕婦生理變化害喜現象已近尾聲，妳偶而還會感到頭暈、頭痛與疲倦。這時期標準的體重增加為1公斤至2公斤。妳的腹部、乳房、臀部與大腿開始會有妊娠紋出現，有些人臉上會有妊娠斑，陰道分泌物仍多。乳房更加膨脹，乳頭及乳暈色素加深，有時還會感到乳房有些疼痛。胎兒發育成長寶寶頭臀長現在約為6公分，體重約有13.5公克。胎盤已形成，一邊連接媽媽，一邊以臍帶連接寶寶，提供寶寶必要的營養及運送寶寶代謝的廢物。寶寶身體各部分體積逐漸成長，頭、頸、軀幹、四肢關節的活動也更加明顯，且外生殖器形成，已可分辨性別。透過超音波觀察懷孕十二週胎兒，頭部和四肢已清楚可見。注意事項1.妊娠紋發生癢疹時，避免用指甲抓，可擦含維他命E的霜劑來滋潤皮膚。2.妊娠紋於生產後，色澤會逐漸淡化。要減少妊娠紋的發生，孕婦體重增加不可太快或太多。可適度使用妊娠專用的孕膚霜來按摩肌膚，或可淡化已出現的妊娠紋。妊娠紋出現的程度，除了與體重增加的量與速度有關外，與孕婦本身肌膚的先天彈性亦有關。3.由於陰道分泌物增加，宜注意衛生並勤於清洗。 ※懷孕第13週孕婦生理變化妳的子宮繼續增大，充滿骨盆腔，開始伸展至腹腔中，妳可感到腹部變大了。如果過去妳因害喜而沒增加體重，這時因害喜症狀的減輕或消失，妳的體重會開始增加，妳可以考慮穿上孕婦裝了。胎兒發育成長寶寶現在已有6.5公分至7.5公分大小了，體重則約15公克至21公克。寶寶的頭仍較大，與身體的比例不相稱。他〈她〉的兩眼距離拉近了，看起來更像人類。肝臟開始分泌膽汁，腎臟也開始製造尿液，羊水量也迅速增加。寶寶的手指與腳趾已可分開，腕關節與踝關節也已形成，但是眼睛仍緊緊地閉著。注意事項1.胃口增加，注意體重不可增加太快，目前每一星期的增加不可超過0.5公斤。2.流產或死產的機率降低。有流產史的孕婦仍宜小心，仍應盡量避免夫妻關係及內診。3.不要忽略先生的感受，仍應與他分享懷孕的歷程。※懷孕第14週孕婦生理變化你的腹部已開始隆起，你得換上孕婦裝了，懷孕期荷爾蒙作用會使大腸放鬆而易有便秘的現象。陰道分泌物仍多，正常的分泌物應是白色、稀薄、無臭味的。胎兒發育成長寶寶的體重約有30克，8公分至10公分大小。神經系統功能更加成熟，四肢伸屈自如。此時腦已形成大腦與小腦；心跳的速度約為成人的兩倍；耳朵也由頸部的位置移至頭的兩側。這時的寶寶已對外界的刺激有反應，如果妳以手指戳妳的肚子，寶寶會蠕動想避開。寶寶手指上獨一無二的指紋這時也出現了。 相關飲食此時期可多食用一些含蛋白質的食物，如魚、雞、奶、蛋、豆類等，以促進寶寶腦部及神經系統的發展。注意事項1.多運動、多吃蔬菜水果、多喝水以減少便秘發生。2.維持陰部衛生，保持乾燥並勤於清洗，穿著棉質寬鬆內褲。3.若陰道分泌物有味道或顏色變黃或陰部搔癢，請找醫師檢查與治療。如何運動這時可以慢慢開始做一些關於產前的運動，如「盤腿坐式」：每天一次，每次5至30分鐘，可鍛鍊腹部肌肉及關節處韌帶的張力，防止懷孕末期而引起的痙攣、抽筋。要注意的是：1.運動前要先排尿，以免加重骨盆肌的負擔。2.不要突然站起或坐起，避免姿勢性低血壓。3.做運動時一定要注意呼吸，不要憋氣，必要時口中跟著出聲數。4.量力而為如遇到疼痛或不適時就立刻停止。※懷孕第15週孕婦生理變化此時媽媽的乳房會脹大，有時甚至可擠出一些乳汁，很像生完寶寶後分泌的初乳。子宮此時可在肚臍下2~3指寬度摸到。胎兒發育成長寶寶的頭臀長已達8至11公分，體重約有50公克。寶寶全身此時披上一層細細的毛，我們稱為胎毛，出生後就會脫落。頭髮與眉毛也陸續長出，骨骼也更強壯。此時的寶寶已會吸吮自己的大拇指了。 注意事項1.從第15週起的數週，可以考慮抽血檢查血中甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein，α-FP)。人類絨毛性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin，HCG)與雌激素(Estrogen)的血液濃度。如果檢查異常，妳則需考慮在15週至18週做羊膜穿刺，以檢查是否胎兒為唐氏症寶寶。當然妳如果已35歲以上，最好應做羊膜穿刺，請與妳的醫師討論。2.請安排下週做第二次產檢。夫妻之間先請教醫師，現在情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話，採男上女下的姿勢，由先生控制動作大小，切勿太過激烈。亦可由後方進入，深入程度要特別注意，如有不舒服，請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛，要平躺休息，若持續不舒服，應就醫檢查，行房後要盡量休息，讓子宮回復正常收縮。※懷孕第16週孕婦生理變化從這星期至以下數星期，妳開始可以感到妳寶寶在動—胎動的初覺，有如氣在冒泡或喝水後腸胃蠕動的感覺，由於不特別，以致有的準媽媽忽略掉了。若妳感覺到胎動，可記下時間，產檢時可告訴醫師。由於懷孕時血量增加，妳會變得易流鼻血，有時會有靜脈曲張的現象。胎兒發育成長此時胎兒頭臀長大約10.8公分至11.5公分，體重約84公克。寶寶的手指甲已成形了，手腳均可移動，耳朵開始有功能，可以聽到外界的聲音。在產檢時，你可以聽到寶寶的心跳聲，超音波檢查時，可以知道寶寶的性別了。 第二次產檢1.問診：懷孕至目前為止是否有不適症狀出現，如出血、腹痛、頭痛或痙攣。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（子宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。4.可以與醫師討論：(1)是否應做母血唐氏症篩檢？(2)已35歲以上，是否應做羊膜穿刺檢查？※懷孕第17週孕婦生理變化妳的下腹隆起已較明顯，到目前為止妳大約增加了4至5公斤體重。乳房及乳頭的腫脹越來越明顯，有人會覺得疼痛。由於子宮的膨大，有人也會有下腹疼痛的感覺，如果疼痛一直持續數天，則需找醫師檢查。這時妳的胃口會變得很好，害喜現象已消失。胎兒發育成長寶寶現在重約105公克，頭臀長約11至12公分。皮膚脂肪層形成，循環系統與泌尿系統已開始運作，頭髮、眉毛與睫毛均已長出。由超音波可看到寶寶的四肢活動與胸部呼吸運動。相關飲食在飲食方面，因為妳的胃口已漸漸恢復，所以盡量定時定量不要三餐不定，在選擇食物方面盡量以清淡、低油脂、低卡路里、低熱量為主。可以多喝梅子汁，因梅子中含有豐富的鐵質，可以同時預防貧血和便秘。注意事項由於寶寶可以聽到妳的聲音，妳可以跟他(她)說話，進行胎教了。記住，不要亂發脾氣或罵人，可開始播放一些優美的音樂給他(她)聽。 如何運動平時就要養成運動的習慣，如果你平時就較少運動，可以藉著去買菜時，走到較遠的市場或不搭電梯改走樓梯，有空時多到公園散散步等。如有疼痛、呼吸困難、心跳不規則、暈眩、背痛、心跳加快、要立刻停止，如再不舒服則要就醫。夫妻之間現在已進入懷孕較安全的時期，但仍應先請教醫師，目前情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話，採男上女下的姿勢，由先生控制動作大小，切勿太過激烈。亦可由後方進入，深入程度要特別注意，如有不舒服，請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛，要平躺休息，若持續不舒服，應就醫檢查，行房後要盡量休息，讓子宮回復正常收縮。※懷孕第18週孕婦生理變化此時妳的子宮膨大，已露出骨盆腔，於肚臍下方可摸得到子宮。陰道分泌物增多、頻尿、腰酸背痛、便秘、痔瘡、下肢浮腫、靜脈曲張等不適會越來越明顯，會持續至生產，產後即會自動消失。目前妳的心臟會因懷孕而多增加40%~50%的工作量。胎兒發育成長此時寶寶頭臀長約為12.5公分至14公分，體重約為157公克。寶寶現在會打哈欠，有臉部表情甚至會皺眉頭。舌頭上的味蕾在長出，可以分辨甜味或苦味。寶寶會有吸吮與吞嚥甚或打嗝的動作，視網膜對光也開始有感覺。注意事項1.胃口變好後，請節制飲食，不可攝取過多卡路里，需注意食物的營養搭配。可以請教醫師是否需補充鐵劑。2.由於子宮變大，身體重心發生改變，請勿穿高跟鞋。3.在姿勢改變時，如由站至坐或由坐至躺，反之亦然，需動作緩慢，以免發生頭暈現象。※懷孕第19週孕婦生理變化妳的皮下脂肪增厚，腹部明顯突出，一定得穿孕婦裝了。由於胎兒一直在成長，改變母親的身體狀況，有許多懷孕中期的不舒服出現了：腹痛、背痛、頭暈、心口灼熱感、便秘、小腿痙攣、腳踝腫脹等。有些人小血管會擴張，造成臉部、肩膀與手臂會有一些紅色斑痕，生產後即會消失。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為12.5公分至15公分，體重約為210公克。此時皮膚呈透明的粉紅色，皮膚上面被覆著一層白色乳脂狀的物質，我們稱為胎脂，也正開始在形成。相關飲食平時可多喝鮮奶，因為鮮奶中含有的鐵質和鈣質是孕婦和胎兒所需的。一般不敢喝鮮奶的媽媽們，在鮮奶中放進黃豆粉和蜂蜜，不但可降低奶味而且對便秘的預防也蠻有效的。再不然也可喝優酪乳，因優酪乳中的乳酸菌有健胃整腸的功用。注意事項1.孕婦儘量少站，坐時腳放置在一矮凳上。勿搬重物或手舉高拿東西。正確的姿勢會減少背痛的發生。2.睡覺時側躺較平躺佳，可以置枕頭於腰下方或兩腿間。3.請安排下週做第三次產檢。※懷孕第20週孕婦生理變化這時候的妳可以明顯感到胎動了。也許妳會有興趣每天固定的時間靜坐著聽音樂，數一數胎動，每一小時大概會出現3次至5次，在這同時也請爸爸一起和寶寶說話，這可聯繫父子與母子感情，也是一種胎教呢！妳的腰部曲線這時候大概已快消失了！流汗的現象也較以前嚴重，這是因為甲狀腺較活躍的關係。胎兒發育成長這時寶寶頭臀長大概有14公分-16公分，體重約有270公克。寶寶現在可以聽到許多聲音：妳的說話聲、妳的心跳、妳腸胃蠕動的聲音、有時外界突如其來的聲音也會把他(她)嚇一跳！他(她)現在還會踢腿、翻滾、揮拳、伸懶腰了呢！此時羊水量分泌增加。相關飲食或許你已養成吃點心的習慣，然而，點心正是發胖的危險食物。如果餓了可以吃個不會胖又有飽足感的大蕃茄，嘴饞時，不妨可以吃些蒟蒻等高纖健康食品，既有飽腹感，還可以滿足口慾，並減少便秘發生。注意事項1.懷孕時尿道的平滑肌較鬆弛，易發生泌尿道感染，因此請勿憋尿，每天喝足量的水。2.由於寶寶的成長會增加你的心肺負擔，請勿過度勞累。3.20週以前胎兒離開母體稱為流產，過了20週後則稱為早產。第三次產檢1.問診：是否有不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（子宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。此時子宮底高度約為20公分。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。4.超音波檢查。詢問婦產科醫師之問題：1.胎兒的大小、體重與發育正常嗎？2.由超音波看來，預產期在什麼時候？3.我的體重增加是否正常？會不會太多？4.我需不需要檢查血糖？※懷孕第21週孕婦生理變化妳現在的子宮體積約一個嬰兒頭部的大小，子宮底的高度到達肚臍處，這時妳會漸漸發現尤其在上樓梯時，走不了幾個台階即喘噓噓的，那是因為日益增大的子宮壓迫了你的肺部，隨著子宮的增大症狀會越明顯。現在每個人看到妳都知道妳懷孕了。胎兒發育成長寶寶現在頭臀長約18公分，體重約為310公克。寶寶身上覆蓋了一層白色滑膩的物質，我們稱為胎脂，它可以保護寶寶的皮膚以免長期在羊水的浸泡下受到損害，有些寶寶出生後身上還殘留著胎脂呢！這時寶寶的生長速度慢下來了，皮膚變得較不透明，舌頭發育成形，消化系統日趨成熟，永久齒的牙苞也正開始形成。相關飲食此階段需注意多食用富含鐵質的食物，以供應胎兒與母親本身需要。注意事項至目前為止正常孕婦應該增加的體重為4.5公斤至6公斤。※懷孕第22週孕婦生理變化這時的媽媽會因為子宮的增大，身體的重心起了變化，突出的腹部使你的重心往前移，為了保持平衡妳不得不挺起肚子走路。由於激素的作用，妳的手指、腳指及全身關節變得鬆弛，會使你覺得有點不舒服，不過這段時期應該是妳懷孕最舒適安全的時間了！胎兒發育成長此時寶寶頭臀長約19公分，體重約為350公克。他(她)的肌肉逐漸強壯，軀幹與四肢的比例也逐漸與嬰兒一樣。由於寶寶對聲音會有反應，因此妳可以播放音樂或唱歌給他(她)聽，出生後當他(她)聽到以前聽過的音樂或歌曲時會有安撫的作用呢！相關飲食多食用含鈣與鉀的食物以減少小腿或腳發生痙攣。含鈣豐富的食物如：牛奶、乳酪、豆腐、綠花椰菜等；含鉀豐富的食物如：葡萄柚、梨、桔子、柳丁、香蕉等。注意事項不能再穿高跟鞋了，它不但會讓妳的背部肌肉緊張而發生疼痛，還會使妳重心不穩，不小心怕會摔交。※懷孕第23週孕婦生理變化懷孕的體型已令人注意到了，現在胎動會較頻繁而且明顯，妳可以利用每天固定的1~2小時，紀錄下寶寶的胎動，下次產檢時可告訴醫生這個訊息。至於身體上也較過去輕鬆舒適，陰道分泌物仍應為透明的，帶有一些些味道。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為20公分，體重約450公克。身體各方面的比例已較像新生兒了。皮膚仍是皺皺的，以供體重增加與皮下脂肪增生。這時眉毛、眼睫毛開始生長，嘴唇、視網膜也形成，恆牙的牙胚也開始發育了。相關飲食寶寶恆牙牙胚開始發育，仍應注意多攝取含鈣食物，像牛奶、小魚乾、豆類、深色蔬菜、芝麻、豬肉鬆、堅果類。注意事項1.需注意陰道分泌物的顏色是否改變？味道是否加重？若有則需請教妳的醫師是否因細菌的感染造成？2.雖然現在妳的身體舒適、胃口增加，但仍應注意攝取食物的卡路里，不可讓體重增加太快。※懷孕第24週孕婦生理變化妳體重的增加目前應有12~15磅了，有時會有少量稀薄的乳汁分泌。雀斑會更明顯，這是因荷爾蒙的變化使肌膚發黑產生斑點，同時肌膚易變油且易引起過敏反應。妳子宮的位置應在肚臍上3.5公分至5公分處。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為21公分，體重約為500多公克。血液中的白血球這時已在形成，白血球可以抵抗細菌的感染。因寶寶的聽力已形成，因此對於妳體內的聲音或外在的聲音均會有反應，噪音或太大的聲音會令他(她)不舒服或驚嚇呢！注意事項1.妊娠糖尿病的篩檢可以於這週起至28週時做。懷孕年齡較大或有家族糖尿病史的孕婦，需請教醫師有關這方面的問題。2.準爸爸們這時可以將耳朵附在準媽媽的肚子上，說不定可以聽到寶寶的心跳聲了呢！※懷孕第25週孕婦生理變化子宮繼續往上增大，同時也向腹部兩側擴張，妳可能會發現肚子上、乳房上出現一些暗紅色的妊娠紋。由於在直腸附近的血管因血流增加而會擴張，有些孕婦因而有痔瘡發生；有些孕婦則有便秘、消化不良或心口灼熱等症狀。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為22公分，體重約有600多公克了。皮膚會開始變得較不透明，全身覆蓋著一層細細的絨毛，身體比例已較勻稱，只是頭部仍比身體大。這時寶寶的大腦細胞迅速分化、增殖、體積增大，腦部發育完全，開始有記憶、思考、感情等能力。注意事項1.有痔瘡的孕婦可以每晚浸坐溫水（即臀部浸置於裝滿溫水的水盆中）5至10分鐘左右，並可使用痔瘡用藥膏或栓劑，但千萬不要服用瀉劑。2.若糖尿病篩檢為陽性的準媽媽，須遵從醫師的指導，控制飲食或使用藥物，也能生下一個健康的寶寶。※懷孕第26週孕婦生理變化現在起妳的體重增加應為每週1磅，這時胎動的感覺更強烈。有些準媽媽因寶寶的向上推擠影響到胸腔而偶爾會感到肋骨處疼痛。胎兒發育成長這時寶寶的頭臀長為22公分，體重約有800公克。他(她)的眼睛已能夠睜開，並對光亮有反應，如用手電筒照射準媽媽的腹部，寶寶會自動地把頭轉向光的來源處。寶寶也會有睡眠與清醒的生理時鐘型態了。過了26週大的寶寶，若是早產，存活率會較高。相關飲食有些孕婦此時期易有貧血發生，請多吃含鐵豐富的食物，並應多食用含維生素C豐富的水果或蔬菜，以幫助鐵的吸收。注意事項由於寶寶腦部對明暗的感覺可經由母親得知，因此準媽媽應有良好的作息習慣，以免影響胎兒的生理時鐘。※懷孕第27週孕婦生理變化妳的體重增加可能為7公斤至10公斤了，身體的負擔使得妳的行動與以往不同。有些孕婦的血壓較低，會容易頭暈，甚至暈倒。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為24~25公分，體重約有900公克了。若是為男孩，睪丸尚未完全進入陰囊，若是為女孩，可以看到突起的小陰唇、大陰唇尚未發育完成，肺部仍繼續發育。寶寶已有吸吮拇指的動作，甚至會哭了呢！注意事項1.仍應多食用蛋白質豐富與纖維質豐富的食物，並多喝水。2.應放鬆心情、多聽音樂、保持良好睡眠。3.每天應散步半小時至一小時，除了促進腸胃蠕動外，生產時也會較順利。4.請預約下週的第四次產檢時間。※懷孕第28週孕婦生理變化這時妳的腹部隨寶寶的增大而迅速變大，造成妳可能會發生小腿痙攣與腳踝輕度水腫的現象，變得睡不著、易感疲勞、呼吸短促，下腹部因子宮肌肉緊張或鬆弛而有時變硬有時柔軟，甚至會有疼痛的感覺。又由於子宮壓迫到妳的膀胱，頻尿又開始了。胎兒發育成長這時寶寶的頭臀長約38公分（坐長為25公分），體重為1000公克至1100公克，腦波可以偵測到睡眠週期中的快速動眼現象，這表示他(她)會作夢了，眼睛也可睜開或閉上了。雖然肺部的發育尚不完全，此時如果早產，存活的機會仍很大。此週以後，更可清楚分辨寶寶的性別了。注意事項1.妳應該開始了解生產的過程，將臨盆前會出現的症狀、子宮收縮至何種程度時才需要去醫院等，可能的話妳與準爸爸可以參加一些分娩的指導課程。2.緩解水腫的方法為避免久站、睡前足部浸熱水，躺在床上時可將腳抬高，若水腫不易消失則可考慮穿彈性襪。如果水腫部位在腳踝以上，擴展至下肢、會陰、眼皮等處，請趕緊就醫，有可能是發生妊娠毒血症了。第四次產檢這週是妊娠第二期的最後一個星期，應做第四次產檢。依健保給付的服務項目做的例行產檢為：1.問診：不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。※懷孕第29週孕婦生理變化子宮底部已在妳的肚臍上方9至10公分，妳的體重增加約8公斤半至12公斤。胎兒在肚子裡的位置仍不一定，有時是頭朝上，有時頭朝下。現在開始有些準媽媽的腹部會有一陣陣地發硬的現象，有些像是生產時子宮收縮，這是一種子宮假收縮的現象（Braxton Hicks contractions）。頻尿仍會發生，在這個階段是正常現象。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為26公分，身長約為42公分，體重約1250公克。胎兒的眼睛可分辨經過子宮壁進來的光為明亮的陽光或人造光。寶寶現在由於體積日益增大，相對地可在子宮內活動的空間也日益縮小，使得胎動減弱，但是還是會做踢腿或伸懶腰的動作。注意事項1.孕婦要注意休息，不要走太遠的路或站太久。2.若有厲害頭痛、視覺模糊、手腳明顯腫脹，或體重快速增加等現象，需立即安排就診，看是否發生先兆子癇（preeclampsia）。先兆子癇是妊娠後期的一種產科病，特點為孕婦會有高血壓、蛋白尿及水腫發生。常見於第一胎，生產後病情會改善並康復。※懷孕第30週孕婦生理變化妳的皮下組織增加，外陰部的皮膚顏色變深。身體也會感到愈來愈沉重，行動也愈加不便。由於子宮壓迫會有心悸、噁心、腹漲或感覺呼吸困難發生。胎兒發育成長寶寶現在由頭至腳大概長43公分，體重約1350公克。胎兒此時的聽覺發育幾乎完全成熟，對外界的聲音均有反應，眉毛、睫毛也已長出，指(趾)甲差不多都長齊了。相關飲食此階段需攝入大量的蛋白質、維生素C、葉酸、維生素B群、鐵與鈣質。尤其是鈣質，若攝取鈣質不足，易有腿部抽搐的現象。注意事項1.若發生太多不規則的假子宮收縮則需多休息。2.腰痠的情形仍會持續，睡的床墊不可太軟。※懷孕第31週孕婦生理變化這時妳的體重大概已增加10公斤至13公斤了。有時早晨起床手指會感到發麻。乳房、下腹部、大腿的妊娠紋增多，顏色也變深。由於子宮底一直往上升到橫隔膜，有時妳的呼吸會受影響而有呼不過氣的感覺。胎兒發育成長寶寶的身長從頭至腳約45公分，體重約1550公克。此時寶寶的眼睛有時開著、有時閉著，他(她)能辨別明暗。寶寶的肌肉、神經也發展的更好，可聽見遠方的聲音，會喜歡聽音樂與熟悉的聲音。注意事項1.現在可以開始練習呼吸與鬆弛的運動了。2.若腹脹嚴重，可採少量多餐方式進食。3.請預約下週的第五次產檢時間。※懷孕第32週孕婦生理變化有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體，這是初乳，與產後的母乳不同。孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續。胎兒發育成長寶寶頭臀長約28公分，頭至腳的身長約為46公分，體重約有1800公克。皮膚的表面仍然紅而且皺，皮下脂肪在增加中。寶寶的各個器官繼續在發育至完善，肺和胃腸的功能也接近成熟，他(她)常在做睜開眼睛與呼吸動作的練習！而寶寶吞進的羊水，經膀胱再排泄至羊水中，這也是為未來出生後的排小便做練習呢！第五次產檢這週應至婦產科做第五次的產檢，這次產檢的項目如下：1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣、厲害水腫等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。4.抽血檢查：梅毒、B型肝炎表面抗原、B型肝炎e抗原、德國痲疹免疫球蛋白G。＊德國痲疹免疫球蛋白G檢查呈陰性之孕婦，在產後最好接受德國痲疹疫苗接種。＊若此次產檢的胎盤位置仍在子宮下段，而且距子宮頸口7.5公分以下，則為前置胎盤。＊若胎兒的位置現在不是頭下腳上，可以採取膝胸臥式進行矯正。＊以後的產檢為每兩星期檢查一次。※懷孕第33週孕婦生理變化妳的體重目前為止應增加10公斤至13公斤，在這懷孕後期每週增加450公克的體重是正常的，其中有約一半的重量增加由胎兒造成。子宮底是在肚臍以上12、3公分處，因子宮日漸膨脹使孕婦造成後期懷孕的不舒服日益明顯，如反胃、胸悶、易心悸、疲倦、呼吸困難等，但是由於胎頭正逐漸下降，這些現象以後會獲得改善。胎兒發育成長寶寶由頭至腳身長約為47.5公分，體重約為2000公克。在足月出生前的7週內，寶寶體重會急速上升，出生時的體重有一半是在這階段達成。寶寶的頭髮正在長出，指甲已長到指尖，胎毛則逐漸減少，皮膚的縐摺逐漸消褪。寶寶的生殖器也日趨成熟，如為男嬰，睪丸可能已從腹脛進入陰囊，如為女嬰，大陰唇則已明顯隆起，左右緊貼。注意事項1.雖然此時身體容易疲憊，但仍需維持適度運動如散步，以利生產。2.孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續，雖然腳易腫脹，仍應大量飲水。平時坐時可將腳抬高，躺時亦可以枕頭將腳墊高。3.夫妻關係應減少，可改用彼此互相按摩來維持親密關係。4.有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體，這是初乳，與產後的母乳不同。5.請預先安排下週的第六次產檢時間。※懷孕第34週孕婦生理變化妳的骨盆腔在擴張，因此妳會感到背部與恥骨聯合處痠疼不適，不會疼痛的不規則子宮收縮次數在增加。如果妳是初產婦，胎兒的頭部大多已降入骨盆腔中；如為經產婦，胎兒進入骨盆腔的時間會較晚，有的孕婦的胎兒會在要分娩前胎頭才進入骨盆腔中。胎兒發育成長寶寶現在從頭至腳的身長約為48公分，頭臀長（坐長）約30公分，體重大約為2250公克。寶寶現在應為頭下腳上的姿勢，頭部進入骨盆腔，皮下脂肪增厚，皮膚逐漸變光滑呈粉紅色。寶寶的頭骨還是很柔軟，每塊頭骨之間留有空間是為了分娩時，寶寶的頭部能被擠壓以便通過狹窄的產道。注意事項請考慮選擇餵食母乳，這可促進寶寶的免疫力。第六次產檢本週需做第六次的例行產檢：1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣或嚴重水腫。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。※懷孕第35週孕婦生理變化妳的體重目前為止大概已增加11公斤至13公斤，子宮底已到達肚臍上方15公分處，妳可能頻尿、便秘、腰痠背痛的情況更嚴重，晚上也睡不好，情緒也較不穩定。胎兒發育成長寶寶的身長約為49.5公分，坐長31公分，體重則約有2450公克。寶寶的聽力已發育完全，會接受外界的聲音，有快樂或不快樂的表情反應。循環、呼吸、消化及性器官功能已發展成熟。由於皮下脂肪仍不十分足夠，寶寶如果這時出生，還需放在保溫箱中。注意事項1.請準備好生產時需用的衣服與器具，同時也要準備好寶寶要使用的奶瓶、衣物等。2.若孕婦心情緊張或情緒波動，可以與丈夫、朋友或自己的母親多聊聊，以緩解壓力。3.若突然發生頭痛或水腫變厲害，請即刻去看自己的接生醫師。4.請安排下週的第七次產檢時間。※懷孕第36週孕婦生理變化胎兒已往下降，胎位也已固定了。由於母親的腹壁與子宮壁已變得較薄，寶寶的手肘、小腳和頭部有時會清楚地在孕婦的腹部突顯出來，受空間的限制，胎動較少。孕婦會常感疲勞，背部痠疼與骨盆腔不適仍持續。胎兒發育成長寶寶身長約為50公分至51公分，坐長（頭臀長）約為32公分，體重則有2700公克。寶寶的腦正快速地發育成熟，他(她)還會眨眼睛；指甲長長，可能會超過指尖；腎臟已發育完全；肝臟也已能處理一些代謝物了。寶寶的身體會變得比較圓胖，臉上的皺紋消失。注意事項孕婦上下樓梯與洗澡時需注意安全。第七次產檢這星期需做第七次的產檢：1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣、嚴重水腫等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。＊醫生可以經過超音波或觸診估計出現在胎兒的體重，妳也可以請教醫師應如何正確地監測胎心和胎動。＊下次產檢是於第三十八週。※懷孕第37週孕婦生理變化懷孕至此進入了最後階段，因子宮的下降，對胃的壓迫減輕，胸口、上腹部的不適也逐漸遠去，但會有尿急、解不乾淨的感覺，乳頭會有乳汁溢出，此時母親的體重應已增加了12至16公斤。胎兒發育成長寶寶從頭至腳趾的長度約為51公分，體重為3000公克左右。寶寶的皮膚逐漸呈粉色，皺褶消失，身體也因皮下脂肪增厚，愈來愈圓潤。過了這週以後，寶寶就可被稱為足月兒了（母親懷孕38週至40週生下的寶寶都是足月兒）。注意事項1.孕婦懷孕37週後，約有5%的寶寶胎位為臀位，及頭上腳下的姿勢，正常胎位為頭朝下，頭部此時會進入骨盆，並且胎位固定。若是胎位異常，醫師會試著使胎位轉至正常或決定以剖腹產方式生產。2.孕婦小便次數會增加，陰道分泌物也會加，要注意身體的乾淨與多休息。※懷孕第38週孕婦生理變化這時孕婦的身軀已不會變的更龐大了，身體的負擔仍不輕，情緒顯得緊張擔心，95%的胎兒都是離預產期兩星期內出生的，所以要準備寶寶的來臨，離生產過程應該已有所了解。胎兒發育成長寶寶的身長有52公分，體重約3200公克。有的寶寶此時頭上長滿一頭黑髮，有的寶寶的頭上卻仍是光禿禿的，這和遺傳有關。原來披覆在寶寶身上一層細細的絨毛和胎脂正逐漸脫落，皮膚變得較光滑。注意事項最好先準備好至醫院生產時需帶的證件與物品，先列清單並逐一核對準備好放入包包中，並將包包放在明顯易取的地方。※懷孕第39週孕婦生理變化妳的體重可能會比以前還笨重，這是因為子宮已佔住妳整個骨盆腔，身體的重心因而改變了，子宮頸及陰道也變軟，準備寶寶的出生。不規則陣痛、浮腫、靜脈曲張及痔瘡更加明顯。胎兒發育成長寶寶身長約53公分，體重在3200公克至3400公克左右。手指甲與腳趾甲已長得超過手指尖或腳趾頭了。寶寶四肢的肌肉已非常強壯，身體並繼續長肉，胎毛完全消失，各器官發育成熟，他(她)已準備好來到這個世界了。注意事項1.懷孕末期應避免夫妻關係，以免造成早期破水，使細菌有機會經由陰道進入子宮感染寶寶。正常破水是在子宮收縮、子宮頸擴張後才發生的，羊水流出，隨後寶寶才會降生。2.要如何分辨真的生產收縮與假的陣痛呢？假如陣痛通常是由下腹部開始，收縮程度較輕。而生產陣痛是由後下背部擴散至下腹部，並且隨著時間推移，收縮程度愈來愈強。懷孕第40週孕婦生理變化晚上很難入睡，因為你無法找到一個舒適的姿勢睡覺。寶寶隨時會出生，但是不用擔心，只有5%的寶寶是在預產期那天出生的。胎兒發育成長寶寶的身長約53公分，體重3500公克左右。寶寶身體反射協調良好，他(她)會眨眼、闔眼、轉頭、握拳並對聲音、光與觸摸有反應。胎脂消失，但有些部位如肩膀、耳後與皮膚皺褶處仍會殘留少許。注意事項如果妳的陣痛已開始，請勿進食，因為這有時反會造成噁心現象。    祝 媽咪們       平安、健康、有好孕 生個健康、可愛的BABY

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