9/10「世界自殺防治日」,請和我們一起重視,結合家庭、校園、衛政三方的資源與專長,接住每一個需要支持的孩子。
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依據統計,新北市去(2020)年的自殺死亡人數為635位,在自殺通報人次與占率方面,24歲以下,總共有2,475例,占率高達42.8。其中14歲以下的通報人次為641,占率為11.1,若再納入25~44這個年齡層,44歲以下占率高達76.6,顯示自殺防治工作的推動與再改進,已到了刻不容緩的地步。
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因此,在「世界自殺防治日」的今天,時代力量立法院黨團召開「校園專輔待改善 心理健康不漏接」記者會,說明台灣現行青少年校園心理健康促進促施所遇到的困難,並提出建議精進方向。
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今日記者會內容如下:
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總召邱顯智委員首先表示,根據去(2020)年死因統計報告指出,自殺(蓄意自我傷害)已連續第 4 年成為國人主要死因第 11 名,死亡人數雖較 2019 年減少 5.3%,但今年上半年全台自殺通報數,也比去年同期多了 3 千人次。值得特別注意的是,自殺已經成為 15-24 歲、25-44 歲兩個年輕世代的第 2 大主要死因。
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回頭檢視過去衛福部的承諾,邱顯智委員強調,據「2025 衛生福利政策白皮書」所設立的自殺防治目標,政府近年成績不盡理想,也未達成 2020 年的中程目標,自殺防治工作長期而言未見顯著改善,政府應該持續精進、有效投資。
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幹事長王婉諭委員接著表示,兒少面臨的心理壓力與求助門檻,絕不小於成人。自殺是多重因素造成,因此,防治工作是跨領與跨團隊的巨大工程。然而,目前自殺防治策略與教育部三級輔導機制,實務執行面仍存有諸多困境。
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#學生自殺通報系統 #亟待跨部會介接
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首先,醫院端的第一線人員反映,衛政自殺通報系統與教育端的校安通報系統,長期以來橫向聯繫狀況不佳。王婉諭委員已於今年 3 月針對此情況進行質詢,促使兩部會決議將衛福部的自殺通報系統介接到學生學籍資料、休退學狀況,但目前尚未落實。另外,囿於各級學校之輔導紀錄表單格式不一,且各級學校之輔導系統尚未整合,因此仍無法介接受通報學生是否接受過輔導諮商的紀錄。
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#通盤檢視學生輔導需求 #輔導人力資源應到位
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根據教育部 2018 年至 2019 年的校園學生自我傷害事件相關報告指出,自殺身亡個案當中,高達 67% 未曾尋求校園三級輔導資源,顯示各級學校輔導資源與學生需求間顯存有落差。
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王婉諭委員進一步說明,目前負責三級預防的各縣市輔諮中心,組織型態為隨時可能被裁撤的「任務編組」性質,且礙於地方財政,專輔人員採一年一聘約聘制、調薪幅度低、專業人力薪資與自費市場落差過大,再加上行政工作負擔重,導致流動率高等情況時有所聞。而負責二級預防的專業輔導老師及相關人員,同樣存在人力不足及行政工作負擔過重,以致影響輔導效能及學生接受輔導之成效。
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#解決大學端專業輔導人力困境
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副總召陳椒華委員就大專院校的部分指出,現行《學生輔導法》規定,專科以上學校學生 1200 人以下者,應置專業輔導人員至少 1 人,但實際上大專院校內部的諮商輔導體制同樣存在人力缺口,以及有難以專業久任的嚴重問題。
陳椒華委員說明,因為目前一年一聘的方式,除造成專業輔導人員流動率居高不下外,他們還需要從事無關輔導諮商專業的行政業務,加上專輔人員長期待遇不足,與人力不穩定等問題 ,都是大專院校在學生輔導上成效不佳的原因,也明顯影響學生接受輔導的品質。
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另外根據統計,每年休學的高中職生有近 2 萬人,大學生更是高達 8 萬人。而在疫情期間,這些離開學校的學生,也可能同時的失業,而變成「雙失」的年輕世代。然而「雙失」的年輕世代因為離開校園,因此無法獲得學校系統的心理諮商資源,其自身的經濟狀況,也難以負擔心理諮商所需的費用。因此,整個社會或是家庭與醫療系統,是否有足夠的資源,去承接這樣的需求,是一個令人非常擔憂的問題。
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陳椒華委員呼籲,教育部與衛福部應積極研擬因應措施,協助離校後的年輕世代,仍有適當管道,能及時獲得諮商或治療的協助。
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林口長庚醫院精神科張家銘醫師表示,儘管從去年統計來看,台灣同日本、韓國情況,自殺人數略有下降,但疫情期間,國人工作就學和民生經濟都受到影響,自殺防治仍不可輕忽。另外,去年台灣 0-14 歲族群的自殺人數卻反而上升,擔憂恐有「年輕化」的趨勢,而 15-24 歲去年狀況雖有好轉,但自殺通報數還是上升,有 1 萬多人試圖自殺,他們事後是否有被關心跟協助,需要高度關注。
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張家銘醫師強調,這群出生在網路通訊發達的 Z 世代,在遇到情緒問題時,往往不會尋求協助,平均而言,Z 世代的憂鬱症和自殺風險都在增加。今年年初,有位 17 歲高中生在公共政策平台提案,希望精神與心理疾病的知識能納入課綱,教育部也確實應該思考讓大家更能認識精神疾病,察覺情緒問題。
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張家銘醫師也分享校園自殺防治有三個面向,分別是自助、助人、求助,同學要能認識自身心理狀況,並學習與同儕間的陪伴與支持,學校也應暢通求助管道,建立穩定的專輔資源和人力。青少年的自殺防治工作,需要大家繼續關心和努力。
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我們認為,政府應結合家庭、校園、衛政三方的資源與專長,共同守護兒少心理健康,接住每一個需要支持的孩子。尤其在校園三級輔導機制中,接受諮商輔導個案,往往都需要長期深入的服務,因此,教育部須正視專輔人力流動率高、專輔人員行政工作繁重、專輔人力實聘率無法符合應聘數量等問題,讓專業人力得以專業久任,提高輔導效能,都需要政府重新檢視及提出因應措施。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過106的網紅陳靜敏,也在其Youtube影片中提到,💛溫馨提醒:文長慎入,但很重要! 台灣在2018年邁入「高齡社會」,失能人口數已破百萬,照顧者有65%是失能者的家人,#評估至少有231萬人因照護而影響到工作,而失能者親屬的就業比例,也從原本的41%下降到32%,相當於有9%的上班族為了照護家人而辭職。 據統計,#照顧一位失能者走完生命...
服務品質缺口改善 在 張金鶚 Facebook 的最佳貼文
4/30下午受邀參加審計部「各級政府推動社會住宅興辦計畫執行情形專案調查計畫」專家訪談,沒想到只有邀請我一個人,由副廳長主持,共有七位審計部同仁一起諮詢面談,感覺好像接受博士論文口試一般,很特別的經驗。
審計部事前準備工作詳細,業務單位報告初步調查內容,然後提出:政策推動、法規制度及實際執行四大面向七項問題諮詢內容。相關報告內容及討論題綱如下:
業務單位報告
我國當前住宅與房市問題包含高房價、高空屋、高自有率及社會住宅短缺,難以滿足青年及弱勢家戶的基本居住需求。為解決上述問題,政府推動只租不售之社會住宅政策,結合政府興建與包租代管的供給方案,增加政府住宅政策供給面資源,同時透過包租代管民間閒置住宅,讓租屋市場成為無力購屋者正常居住消費之選擇方式,進而發揮租屋與購屋市場相互調控的均衡機制,並健全租屋市場以制衡房價過度上漲的效果,對穩定住宅市場與安定人民居住,具有重大意義。內政部爰報經行政院於106年3月6日核定「社會住宅興辦計畫」,預計於106至113年,由住宅基金支應約307億6,000萬餘元,分2階段辦理,第1階段(106至109年)目標於109年達成直接興建4萬戶、包租代管4萬戶,合計8萬戶社會住宅;第2階段(110至113年)目標於113年達成直接興建12萬戶、包租代管8萬戶,合計20萬戶社會住宅。
據內政部不動產資訊平臺網站所載,第1階段社會住宅興辦計畫執行情形,其中社會住宅直接興建部分,截至109年10月13日止,包含既有、新完工、興建中、已決標待開工、規劃及招標中之社會住宅計4萬2,665戶,與第1階段計畫目標尚符;社會住宅包租代管部分,截至109年9月30日止,媒合計1萬1,055戶,分別為第1期5,157戶及第2期5,898戶,惟其執行情形與計畫目標1萬戶及2萬戶有大幅落差。又為落實社會住宅第2階段目標,行政院於109年9月28日原則同意內政部所報「社會住宅興辦計畫」第1次修正草案。據載,直接興建社會住宅部分,增加中央協助辦理先期規劃、內政部營建署協助地方政府代辦工程或代為營運管理,由國家住宅及都市更新中心(下稱住都中心)直接興建及營運管理、協調國營事業參與興辦等模式,預估將由中央主導推動300處約6萬戶之社會住宅,經內政部指示由住都中心興辦。
鑑於住宅法及行政院國家永續發展委員會108年7月「臺灣永續發展目標」、核心目標11「建構具包容、安全、韌性及永續特質的城市與鄉村」之第1項具體目標為「確保所有的人都可享有適當、安全及可負擔的住宅及基本生活所需的服務,並改善弱勢棲所」,已揭櫫我國住宅政策為使全體國民居住於適宜之住宅且享有尊嚴之居住環境,以保障國民居住權益。本部爰辦理「各級政府推動社會住宅興辦計畫執行情形」專案調查,期發掘其問題癥結,俾提出適切建議意見,增進執行效能,發揮審計積極功能。
一、政策推動面向:
(一)為使國民居住於適宜之住宅且享有尊嚴之居住環境,政府目前係透過住宅補貼(包含租金補貼、自購住宅貸款利息補貼及修繕住宅貸款利息補貼等)、直接興辦社會住宅、社會住宅包租代管等協助機制辦理。
諮詢重點:鑑於目前住宅補貼、社會住宅、社會住宅包租代管之申請及補助條件均不相同,請問政府目前政策擬定或執行方向是否可以達到保障或改善經濟或社會弱勢居住權益並提升其居住環境品質之目標?有無待檢討或加強策進的地方?
(二)99年開始之社會住宅運動,聚焦於爭取保障弱勢者之基本居住權益,挑戰政府長期傾向「市場機制」之住宅政策思維,經過10年努力,我國社會住宅存量占總住宅存量之比率,從99年之0.08%,提升至109年10月之0.19%。現政府訂定8年20萬戶社會住宅政策目標,推估其數量仍僅占全國住宅存量之2.23%。
諮詢重點:請問我國社會住宅存量占總住宅存量之比率多少才適宜?政府應如何於保障弱勢者之基本居住權益與國家財政負擔間取得平衡?
二、法規制度面向:
(一)住宅法於106年1月11日修正,將原第3條社會住宅應提供至少10%以上比率出租予具特殊情形或身分者之規定,修正為第4條提供至少30%以上比率出租予經濟或社會弱勢者,另提供一定比率予未設籍於當地且在該地區就學、就業有居住需求者之規定。又據「我國少子女化對策計畫」支持生養的住宅策略,將積極協調地方政府於後續完工之社會住宅,保留一定比率提供新婚、育有子女者優先承租。
諮詢重點:請問就目前供需情形,前開規定提供至少30%以上比率出租予經濟或社會弱勢者是否足夠?另如再保留一定比率提供新婚、育有子女者優先承租,是否會造成資源排擠效應?
(二)依住宅法第11條第3項規定,中央主管機關應於105年12月23日修正之條文施行後2年內,完成相關租金資料或價格蒐集、負擔基準及補貼金額計算方式之建立等規範。
諮詢重點:請問政府對上開法令規範修正情形,是否能滿足或確保弱勢家戶取得減輕經濟負擔之居住機
三、執行面向:
(一)近來臺北市明倫社會住宅44坪三房型月租(含管理維護費,4萬500元)引發社會關注,使得各界對於社會住宅之租金計算訂定方式有諸多討論。
諮詢重點:
1.興建社會住宅自償率之訂定標準將連帶影響租金計收金額,合理及妥適之自償率為何?又無法自償部分之資金缺口應如何填補,才不會加重政府之財政負擔?
2.住宅法第25條第3項規定:「社會住宅承租者之租金計算,主管機關應斟酌承租者所得狀況、負擔能力及市場行情,訂定分級收費基準,並定期檢討之」。又據內政部興辦社會住宅出租辦法第10條規定:「社會住宅之租金訂定方式如下:一、本部得評估成本效益,參酌國有財產相關規定租金計算,或委託三家以上不動產估價師事務所查估後評定市場租金水準。二、本部得參酌社會住宅所在地直轄市、縣(市)政府所定分級收費規定,及承租者所得狀況、負擔能力訂定分級收費,不得逾市場租金水準。」惟查目前各地方政府對社會住宅租金訂定原則及分級收費標準不一,是否會影響經濟或社會弱勢之居住權益?另社會住宅租金應如何計算及訂定較適當?承租者的負擔能力及市場行情應如何評估?是否應有一致性的評估標準或原則?
(二)政府鑑於全國各市縣除臺北市以外,住宅供給率均呈現供應大於需求之情形,且部分市縣低度使用住宅數量略多,爰推動以包租代管方式興辦社會住宅,於社會住宅興辦計畫中訂定8年8萬戶之目標。106年先由6直轄市政府辦理試辦計畫,目標1萬戶;108年第2期擴大由6直轄市、14縣(市)政府及住都中心辦理,以提供弱勢租屋能有更安穩的居住環境。惟據內政部不動產資訊平台資料顯示,截至109年9月30日止,媒合計1萬1,055戶,分別為第1期5,157戶及第2期5,898戶,執行情形與計畫目標1萬戶及2萬戶有大幅落差。
諮詢重點:請問包租代管執行成效不佳之問題癥結為何?政府應如何因應?
四、綜合面向:
諮詢重點:請問您認為社會住宅要達到永續經營,須具備之條件及考量因素有那些?對於我國目前社會住宅興建及營運有何建議或應改善之事項?
我花了一整個下午二個半小時很詳盡分享我的看法。七位同仁輪番提出問題,我則從理論研究到實務經驗分析各項諮詢重點。這是一場難得詳盡的討論對話,我能夠暢所欲言,大家相談甚歡。個人退休之後,參與這次諮詢的感覺非常不錯。
希望透過這次審計部的諮詢意見,最後能對社會住宅的未來政策有所助益!
服務品質缺口改善 在 時代力量新北黨部 Facebook 的最佳貼文
【時代力量新北黨部新聞稿】- 新北市消防員權益總體檢,時代力量呼籲盡快補足人員、裝備大缺口
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明天是「國際消防員日」,時代力量新北黨部與消防員工作權益促進會 搶救消防員 於今(5/3)日共同召開記者會,為消防人員的基本權益發聲。出席者包括有時代力量新北黨部副執行長陳姳臻、彭盛韶,以及消防員工作權益促進會理事翁立思 ,針對消防人員的整體勞動權益進行總體檢,並且提出三大訴求:
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1⃣ 確實提出人力補充計畫。
2⃣ 設備補充應兼顧品質與常態性規劃。
3⃣ 合理分配訓練時數、避免過勞。
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#新北市升格已逾11年,#消防員員額依舊補不足
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陳姳臻表示,消防員權益是時代力量長期關心的議題,時代力量新北黨部過去幾年也不斷提醒新北市政府應該要重新檢視消防預算、消防員工時問題、消防設備的確實補足,以及品質提升。在國際消防員日的前夕,希望透過這場記者會,讓社會以及新北市政府再次重視相關問題,儘速提出因應對策。
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陳姳臻說,以內政部消防署最新的統計數據來看,新北市消防人員的編制額應是3,500名,預算員額2,583名,但實際上現有員額卻只有2,357名,新北市消防員服務人口比為1:1,710,等於一位消防員必須照顧1,710位新北市民的生命財產安全。新北市消防服務人口比為全國第三高,過去已經多次提過,但依預算員額來看,新北市消防員的缺額仍然高達226名,是全國缺額最多的縣市。換言之,新北市若按預算名額補足消防人力,則服務比就會降至1:1,560,對於減輕人力負擔與降低工時亦會有幫助。
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相較於國外主要城市的三位數消防服務人口比,新北市消防服務人口比是紐約的三倍,消防人員的工作負擔與壓力名列世界前茅。消防署曾推動「充實消防人力推動計畫」,陳姳臻呼籲新北市政府也應該要有自己的消防人力充實計畫,真正一步一步達到服務比下降的目標。
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#老舊消防衣依舊無法替換,#缺乏維護保養評估規範
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陳姳臻表示,要改變消防人員的職場環境所牽涉的面向很廣,除了人力以外,消防裝備的補充與維護,才能保護好消防人員,進而維持良好的服務品質。新北黨部長期關注消防衣短缺問題,這幾年透過民間的捐款與贊助,儘管今年度達到每位消防人員擁有第二件消防衣,但對於未來常態性的汰換與維護預算,至今仍未明朗。陳姳臻說:「原先擔心的是沒有預算補上第二套消防衣,現在是擔心沒有常態預算維持應有的養護。」
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落實兩套消防衣的政策,也應該更加重視消防衣的維護管理。依《消防機關消防衣保養維護管理注意事項》規定分為現場與進階檢查,而美國消防協會(NFPA) 則將消防衣的清潔工作分為現場除汙、分隊除汙及專業檢修,消防人員打火結束後消防衣會殘留影響身體健康的污染物質,應該要落實NFPA規範的三個步驟,確保消防衣接受恰當的維護工作。
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有關現場除汙的部分,目前台南市、桃園市在消防車上有安裝可在現場除汙的除汙灑水頭,新北市政府應參考該作法落實現場除汙工作。且依照目前新北市政府的作法,經歷火警之後消防衣應該完成的專業檢修,僅僅只有一個月一個大隊約10件可送洗,無法配合消防人員實際出勤的需求,新北市政府應該重新盤點需求,提高送洗頻率與件數,真正符合基層需求。
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#補充美式梯、#救護車全面貼反光條迫在眉睫
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彭盛韶指出,包括新北市在內的消防單位,除了消防衣,包括消防梯、救護車反光條等消防裝備仍舊不齊全。目前,台灣多數消防單位所使用的梯子為常見的工業雙節梯,承重為150公斤,但消防員穿著全套設備的重量就100公斤,只要救援一名體重正常的成年傷患,就會超過其乘載重量,加上雙節梯的不耐熱性,除了會增加救援的困難,更會陷救援人員於高度風險中。
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彭盛韶說,2019年台中消防隊演練時,雙節梯下墜引發爭議,時代力量黨團當時就曾召開記者會,表示應該要精進裝備並且檢討使用年限。去年(2020)高雄市消防隊在進行編組訓練時,也因為雙節梯卡榫鬆脫,導致模擬演練的消防人員脊髓骨折。相較於雙節梯,美式梯承重與耐高溫的能力較高、卡榫的設計以及配置的拉繩符合救災需求,且有溫度示警及即時檢測功能,彭盛韶呼籲新北市政府應考慮全面,或者漸進式地更換安全性較高的美式梯,其表示,雖然兩者在預算上有所差別,但安全防護不應該打折,沒有什麼事情比生命安全更重要,市府莫因裝備問題而誤了保障消防員的機會。
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另外,雖然救護車貼反光條還不是法律上的必需設備,但這幾年臺北、臺南與高雄等縣市都開始將救護車的外觀加上「巴騰堡格紋(Battenburg markings)」的反光條,目的是為了增加車輛的辨識面積和夜間能見度,可以保障救護車的行車安全,以提升救護效率。彭盛韶認為,新北市是全台人口數最多的縣市,當其他五都開始設置反光條,新北市就應該更積極推動將救護車貼上反光條,一方面可有效促使其他用路人及早警覺、安全避讓;另一方面也可加強救護車的行車安全。
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綜上,依照職業安全的精神,雇主本有義務提供受雇者符合安全標準的器具及設備,更遑論是工作風險列在保險6級的消防人員。目前新北市政府經常利用民間捐贈來補充裝備,但一方面又為符合職業安全衛生的精神,二方面無法確保常態性的設備維護與汰換,難為長久之計。
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#應檢討消防人員勤務繁重、#訓練密度過高,#避免消防員過勞
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翁立思表示,近年來,新北市消防局為了提升「消防救災救護能力」、降低傷害,開設了不少訓練課程,例如高級救護技術員訓練、特種搜救基礎訓練、救助隊訓練等,「並規劃許多超越消防署要求之勤業務評比項目。」當時程相近,各科室訓練、勤業務皆壓縮在一起時,是否會造成各消防分隊人力調度上的壓力,是值得商榷的。
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另外每年的龍舟賽事、支援市府各局處非三大消防任務之勤業務,新北市消防局都會消耗救災救護人力、車輛器材配合,是否會加重消防人員勤務上的健康負擔、影響民眾安全保障?
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翁立思接著說,消防工作的高危險性,執勤需要絕對集中精神,但以新北市過高的消防服務人口比,消防人力吃緊、消防人員休息時間不足,「符合憲法保障的工時健康權」對消防人員來說更是遙不可及的夢想。先前徐國堯案學長所提的釋字785,已經說現行的勤休與超勤補償制度違憲,有關消防員有效分配工作訓練時數,刻不容緩。是上述的「各科室訓練、業務」排程在沒有有效分配與安排的狀況下,也會導致消防人員「被迫工時上升」配合勤務運作。
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面對這些人力吃緊又勤務繁重的問題。翁立思期盼新北市消防局「除了控管全局訓練流量,更能定期協調各科室、大隊重新研議、檢討各項業務、訓練之時程規劃,避免在隊人力不足導致違反基層消防員健康權、工時上升的情形發生。」
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且上述不論是工時分配、設備的需求都應該要納入基層消防員的意見,甚至可以跟消防員協會合作,一起來推動更符合基層需求的規劃與設計。
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最後,陳姳臻表示,在「國際消防人員日」的前夕,希望透過這場記者會,可以讓社會各界及新北市政府更加重視消防人員的權益,並且呼籲新北市政府及相關政府單位,確實提出消防人力補充計畫;補充兼顧品質與常態性規定之設備;並且合理分配消防人員的訓練時數。從消防員工作權益促進會成立,消防員的權益開始被大眾所知,至今經歷了多場殉職與職災,不論是人力不足、設備不足、專責分工等都是老話題了,但是市府目前做的是遠遠不夠,期盼侯友宜市長帶領的新北市政府,能夠針對消防員整體勞動條件的改善進行盤點並提出計畫。最忌諱的是見一個漏洞補一個,缺乏長遠規劃,無助於整體消防環境的提升。
服務品質缺口改善 在 陳靜敏 Youtube 的最佳解答
💛溫馨提醒:文長慎入,但很重要!
台灣在2018年邁入「高齡社會」,失能人口數已破百萬,照顧者有65%是失能者的家人,#評估至少有231萬人因照護而影響到工作,而失能者親屬的就業比例,也從原本的41%下降到32%,相當於有9%的上班族為了照護家人而辭職。
據統計,#照顧一位失能者走完生命全程的費用需要將近500萬元。為了減輕家庭照顧身心失能者的負擔,政府修法個人綜所稅特別扣除額的部分,增訂了「長期照顧特別扣除」,符合資格者,一年最多可以有12萬元的長照扣除額,受益人數推估有42萬餘人。
然而,台灣需要被照顧者眾,長照扣除額排富門檻的20%稅率限制,#將多數長照家庭皆排除在外。
我認為該項政策立意良善,但若我國長照服務能全面含括失能者被照顧的需求,#也就不需要再透過長照特別扣除額來減輕家庭的照顧負擔。
行政院列出的排富條款,將稅率限制訂為20%,也僅涵蓋了約5.5%的納稅人口,年所得淨額逾121萬者皆排除在外,我認為太嚴格了,政府應將稅率限制從原本的20%提高到30%,把這10%級距中的4.21萬人也納入適用對象,#受益者便會超過46萬人,約半數的長照家庭都能因此受惠。
此外,多納這10%級距的人數,#預估減少的稅損也只有約10億元,在過去5年皆超徵的狀況下,不至於造成稅基過度流失,卻能使民眾對該項政策更有感,我認為是值得的。
除了財政後援,全面性長照服務的提供也很重要。目前長照2.0的補助多以居家式和社區式服務為主,#缺乏對於機構式服務的補助,導致長照機構的資源不足且佈建不均,「排隊五年等不到床位」、「有錢也找不到長照機構的床」等說法四起。
弔詭的是,即使衛福部推估現在的長照住宿式機構缺口超過5萬張床,還有88個鄉鎮市區未設立或供不應求,#但國內住宿式機構的佔床率也僅有85%,究竟是城鄉資源分布不均?還是住宿式機構品質參差?還有待衛福部查清、解決。
此外,政府也應盡快清查閒置的公共設施空間,評估設置綜合式服務長照機構的可行性,並參考日本居家護理師的先驅秋山正子所開設的「生活保健室」,#發展以社區為基礎的小規模多機能整合型服務中心,針對門診以上、在宅未滿的社區長照個案,提供免費的諮詢服務,並藉由聚集長輩成為日常串門子的地方,發揮預防保健的功能,實現在地老化。
在長照人力方面,居家照顧服務員和「照老闆」雖然因為薪資待遇提高與政府鼓勵創業而快速增加,但不夠全面的制度與管控,#卻也可能產生了許多弊端,像是勞動合作社設立的照服單位無法透過勞基法監測時數、勞工故意失業再從事照服工作以領最高10.8萬元的就業獎勵津貼等等,這也都需要政府再去徹查與改善。
此外,大部分的治療師白天都在醫院或診所上班,#僅一部分有接觸到長照業務的治療師會在下班後到個案家中進行居家復能的服務,社區的長照人力嚴重不足。
這都凸顯出了社區長照專業服務的血汗,還有夜間服務是服務者需求抑或是服務者需求等問題。
我再一次呼籲政府,#只有當長照單位的勞動條件比醫院好時,才會有人願意到長照領域服務,否則訓練出再多的照護人員或是醫護人員,最後還是都不願意「下場」。
💥建議
✔長照特別扣除額應提高排富稅收至30%。
✔護理人員為整合醫療與生活照顧最適合的專業人力。
✔協助護理人員成立、經營「社區保健站」。
💥提案
✔研擬除了稅制補貼外紓解長照負擔的方案。
✔提升住宿式機構「好床數及佔床率」的具體方案。
✔徹查居服申報、濫用失業勞工就業獎勵津貼的可能弊端。
✔改善居家專業服務的勞動條件與促進社區化的發展。
#質詢
#長期照顧
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