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同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,全台癲癇患者約13到14萬人,其中有四分之一、約4萬多人,是屬於藥物無法控制的頑固型癲癇,嚴重影響患者生活品質,林口長庚醫院去年底、引進新式的「ROSA機器手臂輔助系統」,可精準定位不正常放電病灶,進行微創燒灼手術,不僅傷口比傳統開顱手術小、腦損傷也少,目前已成功完成7例腦部癲癇手術,有2位已達成癲...
「李達人微創」的推薦目錄:
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- 關於李達人微創 在 公視新聞網 Youtube 的最讚貼文
- 關於李達人微創 在 Sky Finance Channel Youtube 的最佳解答
- 關於李達人微創 在 Sky Finance Channel Youtube 的最讚貼文
- 關於李達人微創 在 [心得] 第四次鼻子手術.... - 看板allergy 的評價
- 關於李達人微創 在 小S 徐熙娣- 鼻中隔彎曲跟了我快十幾年,前天,總算讓全臺灣 ... 的評價
- 關於李達人微創 在 鼻中隔彎曲微創手術費用的原因和症狀,DCARD - 醫院診所網 ... 的評價
- 關於李達人微創 在 做鼻中膈彎曲+整形外科的手術~有人有做過的經驗嗎? - Mobile01 的評價
- 關於李達人微創 在 [問題] 李達人醫師費用請益- 看板allergy - PTT網頁版 的評價
- 關於李達人微創 在 鼻中隔彎曲微創手術在PTT/Dcard完整相關資訊 - 星娛樂頭條 的評價
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- 關於李達人微創 在 人體實驗室~治療鼻塞新利器門診微創螺旋刀 中視新聞20171206 的評價
- 關於李達人微創 在 李達人ptt 的評價
李達人微創 在 張士佳 - Sky Sir Facebook 的最佳貼文
【#士佳說 】張士佳:都話28400有力支持
上週都寫左俾大家睇,我睇反覆向上,所以做short put,好多朋友都戥我擔心,因為做完,第日跌600點,我就擺低個位28400應該跌唔穿,結果由29020跌到落28448,剛好唔穿。今日應該升返上嚟291xx,做嘅short put ,應該有餐開,哈哈,圖表會說話,爭在識唔識睇,識睇嘅話淡定有錢剩,雖然隔晚美股因拜登擬向富人徵收高額資本利得稅而回落,但事件未有影響港股走勢。這種反覆我最鍾意,因為冇大跌空間,但係又唔會純因為個市升而股升,所以只要識揀股就最有效率。
最矚目嘅應該係藥同醫療器材,當中CRO/CMO的 代表#2269藥明生物 ,我曾經講過逢大市跌都要買呢隻,今次好在又冇上錯車;#1302 先建科技亦喺士佳說中提過,連帶其他好似#3759康龍化城;創新藥的有 #9926 康方生物及#1801信達生物,#1521 方逹#1612呼吸機;消費性醫療中的醫美#460四環醫藥,醫療器械的 #853 微創醫療,#1066 威高股份及 #9996 沛嘉醫療-B,炒到最弱的 #1789 愛康醫療及 #1858 春立醫療,幾乎全部都炒,我唔買得咁多,我只揀上述升得最好嗰啲,另外就吼實居然能創新高嘅#1696,佢再陽燭穿頂會關注。
淨係啲藥CRO同醫療器材都炒到你無資金,唯有搵位食體育用品,跟進下我講過嘅#2331李寧,再陽燭突破65元前食反轉先,突破先再嚟過。
煤炭在市後有消息,中煤能源 #1898 及中國神華 #1088 都公布首季業績,兩者首季純利都有所增長,因經濟穩定復甦下,煤炭銷售量及價格都有所提升。這個從板塊最近的走勢已有點端倪,表現優於大市。噉當然,那些開礦設備像#631,如果被帶動陽燭突破$9.7,亦都有條件再升。
先前走了我們炒得幾好嘅#347,因為出咗好消息,反而換馬去#323,其實同行好幾隻都好好,#1258 都升得夠癲,有色金屬價格有保證,復甦遇著環保要求,令到好多嘢價格都要升,連帶航運業都被帶動,同學生提過嘅#2343太平洋航運,炒咗上嚟,如果手上貨多嘅,坐得唔舒服,就唯有趁高食,等陽燭升穿2.74再炒過。
其實最近炒嘢已經有啲百花齊放feel,幾時都係龍頭升完,炒市值細啲嘅,就好似.....
↓↓↓↓點擊下圖,詳文講述↓↓↓
#SKYSIR #張士佳 26.4.2021
李達人微創 在 Facebook 的最讚貼文
*有一種病,叫「病人不想好」的病?*
「吳醫師,我胃酸很多,吃什麼胃藥、制酸劑都沒效!特別是晚上,胃酸都淹到口腔來了,我好痛苦喔!」診間哩,來自香港的中年女患者正跟我抱怨著。
還記得 #新冠肺炎(COVID-19)全球爆發前二、三個月,這對來自香港的母女出現在我的門診。那天,她們拖著大行李箱進入診間。媽媽看到我的第一句話就是「吳醫師,請你救救我,我準備住院了,請你幫我做『#熱射頻胃賁門緊縮術(#Stretta)』,我已經胃食道逆流到厭世了。」
她的眼神寫滿失落無助,究竟是多大的絕望讓她願意飄洋過海,來台就醫,那絕對超過我的想像。我接下她給我的重擔,答應一定會幫她找出病因,並對症下藥或手術治療。
—
聽她說,才知道她的症狀持續快十年了,胃酸逆流衝到嘴巴甚至耳朵,引起她長期失眠及耳鳴。她把手放在自己的胸口,說「因為吃完飯老是 #火燒心 跟逆流,害她不太敢吃東西,體力變得很差。」除此之外,她常覺得被人勒住脖子,咽喉緊繃甚至會聲音沙啞。
在香港時,大大小小的公私立醫院都去了,腸胃科用藥沒起色,她就配合服用身心科藥物,只是煉獄般的折磨從未離開她。女兒不捨媽媽繼續受苦,才陪她一起來台就醫。
只是我很確定這些症狀都符合 #胃食道逆流,為什麼過去的胃食道逆流治療會沒有效?也許一切都不是胃酸惹的禍。於是,我迅速安排一系列的檢查,包括胃鏡及 #無線食道酸鹼膠囊(BRAVO CAPSULE)。那幾天,他們就住在醫院附近的飯店。
—
「奇怪了,明明是如此嚴重的症狀,胃鏡裡卻沒有看到食道發炎的跡象,甚至 #賁門 鬆弛也沒有。」我心想,這很可能又是一個「#假逆流、真心病」的個案。當我把胃鏡結果如實告知患者時,她無法相信並求我別像其他醫師一樣放棄她。我要她放心, 我一定會調查個水落石出。
一個禮拜後,回診看無線食道酸鹼膠囊的檢查結果,也是正常。無線食道酸鹼膠囊檢查是將1顆膠囊大小的檢測器,以內視鏡的方式置放並固定在食道裡。透過96小時連續監控食道內的酸鹼質變化,也就是說,如果胃酸逆流了,膠囊檢測就會偵測到強酸並紀錄下來,從而得知更精確的逆流情形。
目前為止,胃食道逆流中心已完成兩百多個無線食道酸鹼膠囊案例,其中高達一半是假逆流。這位來自香港的患者,也得到假逆流的結論。不過,她拒絕相信這樣的結論,持續請求我為他做關緊賁門的手術。
為此,因此我又安排「#24小時食道酸鹼阻抗導管(MII-pH)」檢測。這項檢查透過一條從鼻腔伸進到食道的細管,來偵測並紀錄食道賁門口的酸鹼值變化,也可以分辨流經管子的是水還是空氣及判斷是「吃進去的」還是「逆流上來的」。由於細管比鼻胃管細軟,接受檢查期間仍可維持原有作息,包括用餐與睡覺。
—
此項檢測結果,同樣不符合「她的預期」——沒有異常。也就是說,她認為胃酸逆流到喉頭引起嚴重不舒服時,食道裡的管子什麼都沒有測到。這時,她似乎開始接受「真的沒有逆流」的說法。
那麼,一直綑綁著她的人間煉獄又是怎麼來的?由於過去有許多假逆流個案是因為食道肌肉蠕動出現問題,慎重起見,我再替她安排「#高解析度食道壓力檢查」,結果也是正常的。
也許真的是心魔捆綁著她的感受。因為即使進行一系列內分泌、電解質等相關檢測,一切正常。其實,等待檢查結果的過程中,我同步轉介 #耳鼻喉科 及 #身心科 的治療讓患者評估,結論大家應該猜的到。心病,用胃藥醫是醫不好的。
有一種病,是最難醫的病。就是「病人不想要好的病」。
在跟患者和家人的溝通下,我們開始嘗試身心科的藥物治療,並盡可能拿掉所有的胃藥,同時要她放心的躺平睡覺,因為她坐著睡覺已經十年有了。在台灣的這三周,她的病似乎有了新的解答。她釋懷了,家人也放心了,後來懷著平安的心情回去香港。我則完成了她給的重負。
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我常跟患者說「我會開刀,特別胃食道逆流的 #微創手術,但我不會隨便幫你開刀,除非你真的需要!」對我而言,探求病兆的真相,是我每天行醫的熱情源頭。
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全台癲癇患者約13到14萬人,其中有四分之一、約4萬多人,是屬於藥物無法控制的頑固型癲癇,嚴重影響患者生活品質,林口長庚醫院去年底、引進新式的「ROSA機器手臂輔助系統」,可精準定位不正常放電病灶,進行微創燒灼手術,不僅傷口比傳統開顱手術小、腦損傷也少,目前已成功完成7例腦部癲癇手術,有2位已達成癲癇零發作。
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... 長庚醫院的李達人醫師幫我開刀,手術全程大概只流了5cc的血加黏液, ... 嚴重了,所以不適合微創,然後要全身麻醉把鼻中隔調回來,所以就作罷了。 ... <看更多>
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要幫我開刀的耳鼻喉科醫生是李達人不過整形外科的醫生我忘記他名子了 ... 我最近也要去林口長庚,給李醫師開,不過我的病情稍重,要全身麻醉才行,而且工程浩大(李醫生 ... ... <看更多>
李達人微創 在 [心得] 第四次鼻子手術.... - 看板allergy 的推薦與評價
現在是凌晨三點鐘,我4/2剛結束了我的第四次鼻子手術,
分別是下鼻甲切除->鼻中膈矯正->鼻腔內視鏡->鼻腔內視鏡
至於為什麼會有這篇文章呢?
因為這次手術後,快睡著前好像因為氧氣不夠而打呼驚醒
完全睡不著,只好來記錄一下我的鼻子血淚史。
也順便想問看看版友,如果這幾天都持續睡不著,
是不是該回去掛急診,處理一下鼻子的棉花,我這次是第一次用自費的。
以下文長可END看本人心得
2010大三的時候,
長期過敏終於導致我的鼻息肉大爆發,長達3個月聞不到味道,
認命地在中山醫做了下鼻甲微創切除的門診手術,
因為是局部麻醉,完全可以感受到醫師在鼻子裡面的"精湛"的操作,
各式的扭、敲、夾和機器的運轉聲,
不過這些都還好,最讓我永生難忘的是,
那10針打在鼻子裡面的麻醉針,每一針的瞬間都是痛到飆淚
打完我還很天真地問醫師說,請問結束了嗎???
醫:開什麼玩笑,才剛打完麻醉而已。
做完手術後近乎虛脫,朋友騎車載我回去的路上,
一路上趴在朋友的背上,完全無法起身,眼睛也睜不開。
回去後,鼻子又熱又腫又痛,完全無法入睡,
最後還請我室友載我去外面診所補打止痛針才能入睡。
於是我後面的手術,只要感覺麻藥在退,我馬上請護士打止痛。
2012年初當不願役的時候,
鼻息肉又出來見客,去了台中的國軍總醫院,
有鑑於先前的中山醫的醫師,就建議我要做鼻中膈矯正,
所以這次就貪圖國家資源(當兵醫藥費政府全額支付又可以放假,爽),
這次也是半身麻醉,過程中跟第一次差不多,
只是這次一回生、二回熟,手術做到一半還有跟醫師聊天,
然後出來馬上補止痛針,晚上7.8點我就幾乎啪啪造了。
(兩天後我還向醫院請假4小時騎車去外縣市吃喜酒)
但同一年2012年底,
換我的上鼻竇感染,原因是7月退伍前有游泳測驗,
但部隊的泳池太髒,去了一個禮拜以後,鼻子直接掛點,
退伍以後再次回去國軍總醫院,做了CT檢查,
醫生就直接請我安排鼻腔內視鏡手術。
做了這次才知道全身麻醉多麼神奇,如果可以選擇,
前面兩次我真不想做半身麻醉。
時間來到2018的現在,早在去年我就有懷疑了,
因為鼻子鼻涕是清的,但鼻涕倒流吐出來卻是黃的,
3月在北醫一檢查,果然就中獎了,
醫生在看CT的時候,說了好多我鼻子的問題,
然後說了一句但這都不難處理啦,
開刀就好。囧rz
其實前面三次術後狀況都一樣,鼻子塞滿棉花,
眼睛會水腫2-4小時,這段時間是最難熬的,
反而傷口因為止痛針+定時吃止痛藥,
其實是不會有太大的問題。
然後前面三次都是用健保的止血棉條,
大家都說拔出來很痛,坦白說我反而沒有這印象。
可能那個痛對我來說還算可以忍耐吧。
總之總結一下我的經驗,
1.如果下鼻甲+鼻中膈彎曲,建議一次一起開,別像我傻傻地挨兩次刀
2.術後醒來或開始有痛覺的時候馬上要打止痛針,忍痛反而不利於傷口癒合
3.可以做全身就不要做局部,手術的兩個小時真的很難熬。
4.除了手術當晚比較需要有人照料之外,其實都還算可以自理。
(後面三次住院我都一個人)
5.最後一點就是過敏兒還是要乖乖地保養鼻子
以上,祝大家身體健康,遠離醫院。
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