🎯 #咳嗽藥水 百百種，效果大整理✨
「醫師我的小孩咳嗽咳了一、兩個禮拜怎麼都還沒好？」在診間很常聽到許多焦慮的家屬，被小孩的咳嗽搞到發瘋，每天白天上班晚上還要值小孩感冒班，整個累到魂飛魄散！😭
其實咳嗽是人體重要的 #自我保護機制，可以把呼吸道的分泌物清除，假如不分青紅皂白就喝止咳藥水，只是治標不治本，反而可能會使病情更糟，因此其實最重要的是確定診斷方向，說不定小孩是細菌性支氣管炎、鼻竇炎需要使用到抗生素的情況了、或是氣喘在咳需要使用支氣管擴張劑...。
👉 詳情可參考我之前寫的「#慢性咳嗽常見原因」文章
https://reurl.cc/ZG2KEa
但是完全不用止咳藥，讓小孩晚上咳個不停沒睡好，身體也沒體力打敗病菌，因此今天就來介紹一下止咳化痰的藥水大致分類與效果💟
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📣 #鎮咳劑 (Antitussives)
🔖 #非麻醉鎮咳劑：抑制咳嗽作用，不具成癮、鎮痛性，較安全
📌 Dextromethorphan (#息咳液)：抑制咳嗽反射
📌 Butamirate Citrate (#停咳喜、#必達米瑞)：止咳、改善呼吸道受阻
📌 Dimemorfan (#優喉)：作用於咳嗽中樞，鎮咳
📌 Platycodon Fluid extract (#鎮咳祛痰液)
🔖 #麻醉性鎮咳劑：含可待因或嗎啡，具有強效鎮咳及鎮靜作用，長期使用會有 #成癮性 問題，所以只適合用來治療短暫嚴重的咳嗽症狀，另外因兒童藥物代謝能力差，新生兒血腦屏障發育未完全，要小心嘔吐、心悸、頭暈、#呼吸抑制 等嚴重副作用，#建議滿12歲 才能使用麻醉性止咳劑
📌 Codeine Phosphate (#停咳、#康是寧糖漿)
📌 Opium Tincture (#甘草止咳水)
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📣 #化痰劑 (Mucolytics) & #祛痰劑 (Expectorant)
此類藥物可以減少「#痰的粘稠性」，讓痰更容易咳出，還有其他效果如附註
📌 Carbocisteine (#莫喀)：減少咳嗽反射敏感度
📌 Acetylcysteine (#愛克痰：#小鳥粉)：斷裂黏液蛋白的雙硫鍵，加速受傷黏膜修護
📌 Bromhexine (#杜息咳)：活化呼吸道纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Ambroxol (#舒痰液、#美舒咳)：提高肺部界面活性劑產生，活化纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Glyceryl guaiacolate (#咳酚)：使痰吸收水分減低表面張力，潤濕氣管減少黏膜刺激
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📣 #支氣管擴張劑 (Bronchodilator)
作用於呼吸道平滑肌使其舒張，讓緊縮的呼吸道暢通，主要用在 #短期治療 呼吸聲有咻咻喘的過敏氣管、支氣管氣喘、急性細支氣管炎等疾病，但因讓呼吸道暢通有時也可以促進痰較容易咳出，所以複方咳嗽藥水裡面也常加入支氣管擴張劑。但須注意因為是交感神經興奮劑，心跳加速、心悸、臉部潮紅、手腳發抖、入睡困難等副作用
📌 Procaterol (#喘解、#滅喘淨)：注意使用 #次數通常是一天早晚兩次🔥
📌 Dl-methylephedrine (#息咳寧)
📌 Orciprenaline (#杜息咳)
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👑 重點：三類藥物使用時機💥
✅ 因為痰多造成的咳嗽可以搭配化痰劑類藥物，可以減少痰的黏稠性、增進呼吸道纖毛排痰能力…等效果，讓過多、過黏的痰液趕快排出。但其實 #最好的化痰藥其實是喝水🤣吸蒸氣也是有幫助。
✅ 有時候痰液塞住或氣管收縮原因造成氣道狹窄，尤其是有聽到咻咻喘的聲音的話，加支氣管擴張劑會有幫助，但注意喘解、滅喘淨單方支氣管擴張劑，使用次數通常是一天 #早晚兩次，和一般三餐加睡前的感冒藥次數不同。🔔
✅ 但這上述兩類藥物使用，尤其在 #初期咳嗽次數可能不會減少，第一個是因為要先把塞住的痰咳出來，第二個是因為感冒病程還沒到，呼吸道還是持續有發炎分泌物持續形成痰液，這時候就可以考慮加上鎮咳劑 (Antitussives)。
✅ 尤其是晚上，沒有鎮咳藥物作用可能無法好好休息，精神體力就無法恢復，自體免疫力就無法打敗病菌。但注意不能一味的鎮咳，該排除的痰還是要排出來，不然就像掩耳盜鈴一樣😅
✅ 另外鎮咳效果更好的麻醉性止咳劑 (停咳、甘草止咳水) 要 #滿12歲以上 才能使用，避免呼吸抑制等恐怖副作用。
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🔔 結論
即便看似簡單的止咳化痰藥，背後也是有許多學問的，但重點咳嗽不癒還是要看醫生，這樣才能真正對症下藥，還有多喝水是最好的化痰藥。💖
杜避炎鼻竇炎 在 [心情] 該怎麼救家人？ - 看板WomenTalk - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
各位好，手機排版請見諒
標題似乎有點聳動，但真的是我現在的心情
心情很五味雜陳，迷思了方向
想請問若是各位的話會如何處理？
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家中有一位大我兩歲的姊姊，近兩年飽受異位性皮膚炎之苦，幾乎體無完膚，全身流膿一
塊一塊紅腫，每天都聽到她抓皮膚的聲音，看了真的很心疼
從小到大她皮膚病不間斷，一直以來都是看西醫
本來我認為，個人的身體狀況是自己最清楚，所以都沒有過多的關注
直到一個半月前大爆發，她痛苦到只能躺在床上，昏睡三天，我看不下去上網查了一下發
現蠻多人推薦西醫無效可以轉中醫，所以帶著她找了專門醫治異位性皮膚炎的中醫診所治
療
本來我以為有越來越好，但實質上好像是只能持平，沒有更好也沒有更壞，每天也一直在
抓皮膚，一直流膿，一直癢到睡不著，只是沒有大爆發
知道若是停了類固醇的話會有反彈期，但真的不知道現在的狀況到底是反彈期，還是溫水
煮青蛙，終有一天會大爆發
為此我自己內心真的很糾結，畢竟當初是我帶她去轉中醫的，加上最近得知中醫吃太久非
常傷肝腎（這部分我也是聽說，不太確定）我自己很怕因為我當初的作為，結果她的皮膚
沒有醫好，還傷了身體......而且她本人的肝又不太好
近期又多了各種不同的聲音，開始讓我更加動搖
1.中醫治療的期間，姊姊有一天晚上崩潰大哭，覺得為什麼自己會這麼痛苦，很想了結自
己......我在旁邊聽了真的很難過，同時又在想，是不是真的這間沒有效果
2.有一個親戚推薦長庚中醫可以去看看，有一個專門醫治異位性皮膚炎的醫生，所以在想
是否要帶她去轉診
3.姊姊現在看的中醫說如果真的很不舒服的話，可以去看西醫，因為她的狀況在中醫來說
有點難以解決，所以我就在想，是否真的要回去看西醫，但是回去看西醫深怕也只會回到
以前的路
4.打杜避炎，聽病友說是減緩的標靶藥物，但是一針很貴，22000持續一個月，要一直打
，我可能只能支撐她半年的費用
5.因為她是自從搬回家才開始全身爆發，幫她換成各種，防蟎床墊、防蟎枕頭、防蟎棉被
，各式各樣除蟎的東西。
本來我是想要資助她搬出去租屋，但是她個人沒有意願加上很怕跟房間沒有關係，忙的一
頭空，所以只有想說換家具而已
6.還是其實應該帶她去看心理醫生……因為我自己在之前也有一塊皮膚病在脖子上，那時
候看了心理諮商有被提到說皮膚病也是心理壓力的一種表現，事實上我在解開自己心結之
後，是真的脖子有比較好（脖子的皮膚病那時已經伴隨我四年，基本上大學都帶著這塊紅
腫渡過）
以上就是我近期一直在腦裡思考的各種方式，我真的很想幫她，但是我一個剛出社會的人
，真的不知道該如何是好...
加上她本人已經對於看醫生又無效這件事感到厭倦，非常不想醫治了...
可是我怎麼可能看著身旁一起成長二十年的親手足就這樣一天一天凋零，真的好想哭，本
來在爆發前她皮膚真的很好，臉很白很光滑，雖然持續有異位性皮膚炎，但僅限關節處，
突然間世界就真的不一樣了，長達兩年，好想救回她的皮膚，好想幫她，不想再看到她跪
地痛哭的樣子
又很擔心，到底我這麼幫她多慮，真的有用嗎？會不會其實我根本在害她，做的事都是一
頭空
可是如果我真的沒有作為，就看她自己想幹嘛，不想看醫生那就不要看，都會不會有天我
會後悔，沒有好好的幫助她
我只要一想到她的未來是每天都很癢，每天都流膿，如果換成是我的話，我應該也會覺得
生不如死
可是這些事我找不到人可以討論，她本人已經是放棄的狀態，想要放著皮膚給它爛，媽媽
就是放任派，不太管事情，沒有發生大事都是無事，身邊的朋友也沒有遇過這種家裡手足
生重病的情況
所以想詢問各位，如果是你的話會如何救家人，或是有沒有過類似的情況可以分享一下qq
謝謝看到這邊的人，抱歉真的很心煩意亂，敘述的沒有很好，還請見諒
更
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很謝謝每個人的回覆，半夜真的是無助徬徨，很需要一個指引的明燈，會在跟姊姊試探性
的討論她想要往哪個方向繼續前進
有很多人提到過敏原檢測的部分，她有去測過，但很麻煩的是常常前一陣子可以吃的東西
，結果下次吃就復發了，完全掌握不到她過敏原的軌跡qq
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