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COVID-19 Grand Rounds：
新冠病毒重症個案臨床處置線上教學病例研討會（5）
110年7月31日（六）上午9時至12時
課程內容：
● 教學病例報告（I）：新冠肺炎併發黴菌感染、菌血症
● 教學病例報告（II）：新冠肺炎、腦中風、安寧照顧
● Mini review（1）：不能「黴」警覺：新冠肺炎引起的黴菌感染診斷與治療；如何警覺與處置以減少死亡率
● Mini review（2）：新冠重症患者之抗生素使用：經驗性抗生素用藥到續發性感染、procalcitonin、bronchoscopy的角色
● Mini review（3）：COVID-19重症病人的預後：台灣與各國的比較
*講義電子檔請參考以下網址： https://is.gd/6w9FRN
*學分申請相關資訊，請參閱連結： https://is.gd/vKw3W7
https://www.youtube.com/watch?v=RbIsiD8KrXA
【肺癌的標靶藥物治療介紹 | 台灣最完整的肺癌醫療影音知識平台】
如果身邊有親人朋友曾被肺癌所苦，這五分鐘影片推薦給你。林口長庚醫院胸腔科系肺腫瘤科主任郭志熙醫師，幫助你了解肺癌的標靶藥物治療～
看完影片你可以了解：
* 標靶治療與化學治療的差異
* 該怎樣選擇治療方式？是標靶和化療任意二擇一嗎？
* 標靶治療適合跟其他治療方法合併使用嗎？
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肺癌是台灣國人癌症死因的十大榜首。看到台灣罹患肺癌的人數越來越多，為了幫助癌友跟親友，一年前我們公司開始跟長庚醫院合作這個公益專案：「臺灣醫療知識社群」。
在這平台上，我們跟長庚一起製作一系列完整的肺癌醫療知識影片；讓台灣有需要的民眾可以免費地從不同面向了解肺癌及肺癌的各種醫療知識。這是一個針對大眾去設計內容、拍攝，希望能幫助大眾有系統地、有清楚脈絡地了解肺癌及其不同醫療方法相關知識的影音平台。
在這個合作案，長庚醫院的肺癌醫師們總動員，分別從不同面向切入，幫助有需要的觀眾清楚了解肺癌。難得的資源，歡迎大家介紹給有需要的親人朋友～
除了這影片，還有更多一系列的影片在我們網站平台上，請加入臺灣醫療知識社群平台➡ https://bit.ly/2YPU3ej
（歡迎順手分享，讓可能有需要的朋友看到～）
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【長庚醫院郭志熙醫師：肺癌的標靶藥物治療】
肺癌多年來是台灣十大死因之首，但這個疾病的治療方法在過去二、三十年間的治療方法只有一種－化學治療。但肺癌治療在近十年來也有相當大的進步！
在這一集的影片，將由林口長庚肺腫瘤及內視鏡科主任郭志熙醫師，為大家介紹治療肺癌的利器－標靶治療。
看完影片你可以了解：
* 標靶治療與化學治療的差異
* 該怎樣選擇治療方式？是標靶和化療任意二擇一嗎？
* 標靶治療適合跟其他治療方法合併使用嗎？
想看更多的完診肺癌治療知識，
請加入臺灣醫療知識社群平台➡ https://bit.ly/2YPU3ej
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歡迎分享這難得的資源給有需要的親友～
（歡迎分享）
空氣汙染日益嚴重，讓民眾常常出門都憂心不已，但是除了室外空汙外，室內也有空氣汙染，而且可能比想像中的更嚴重！根據美國環境保護局（Environmental Protection Agency）的調查顯示，室內空汙的危害性是室外的2至5倍。
室內空汙更嚴重？焚香、擦指甲油暗藏危機
林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈就分享，她有一個同學每次在家要「擦指甲油」的時候，先生都會要求她到陽台去擦，但真的有那麼誇張？為什麼不能在室內擦指甲油？主要是因為指甲油可能含有像是甲醛的有機溶劑，當室內空氣較不流通時，就容易吸入人體造成危害。
林口長庚醫院腎臟科主治醫師黃文宏表示，空汙已經成為一個全球性的問題，各國都是避之唯恐不及，都有相關的防治政策。台灣已經做到室內全面禁菸，這其實已經降低室內空汙的第一個指標。
黃文宏醫師指出，室內空汙常常被大家漠視，我們都認為室內的空氣品質絕對會比室外好，但事實上並不一定，因為室內有太多會汙染空氣的東西。
譚敦慈老師就透露，自己最害怕別人在室內燒香，因為台大公共衛生研究所曾發表研究指出，只要一點香室內的PM2.5就會非常高。黃文宏醫師也補充，包含甲苯、甲醛、多環芳香烴等物質都會因焚香而釋放出來。
病態建築物症候群你也有嗎？
除了上述情形，黃文宏醫師表示，還有一種跟建築物本身（例如裝潢用的隔板）有關的空汙，叫做「病態建築物症候群」。主要是因建築物室內空氣汙染，導致使用者出現多種不適症狀，包括神經及黏膜症狀，但只要一離開該建築物，相關症狀就會消失。也就是說，跟可移動的傢俱、電器、人們自身行為無關，可能是由建築物本身造成的空氣汙染。
神經症狀：頭暈、頭昏、頭痛；精神上出現焦慮、心神不寧、坐立難安等現象。
黏膜症狀：眼睛乾澀、鼻子過敏、喉嚨乾腫痛等。
室內還要注意什麼汙染源？
傢俱與裝潢與裝潢建材
黃文宏醫師指出，現在使用的建材很多都可能含有「甲醛?，而研究已證實甲醛是一致癌物質，因此保持室內通風是必要的。
影印機、雷射印表機
黃文宏醫師說明，這些器材使用過程中都可能產生「臭氧」及「一氧化碳」。
擁擠的秘密空間
若在人潮眾多的密閉空間，二氧化碳的濃度就會上升，若是過多就會造成換氧量不足的現象，人體就可能出現一些神經症狀。
何時開窗戶通風最安全？
要降低室內空氣汙染的威脅，開窗保持空氣流通是首要之務，也是解決室內空汙的最佳方法。但萬一挑錯時間，反而會讓室外汙染源跑進來，得不償失。
黃文宏醫師表示，如果開窗時發現室外透光度沒那麼好，或聞到異味，例如汽機車通過排放廢氣或大型車燃燒柴油的味道，此時就要多加注意，因為這表示外面的空氣品質比室內更差。他建議，這種情況還是把門窗緊閉，避免室外不好的空氣飄進來會比較安全。
此外，若是家中有空氣清淨機或空調等設備，可以在門窗緊閉後打開，有助於排除室內空氣污染的問題。
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/568
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#譚敦慈 #顏宗海 #鉛
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