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#新書上市📖｜#有溫度的手術刀​
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《有溫度的手術刀──一個頂尖外科醫師的黑色幽默》​
◎#陳光超 副院長​
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　　一個「聽病人話」的30年頂尖外科醫師，​
　　　最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事。​
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他說：「病人不是故意來找碴的，是這個問題困擾他太久了。​
他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。」​
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▊醫術，沒有完美，只有更完美；​
▊病人，沒有找碴的，只有痛苦的。​
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最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事，​
戳中你心中最沒防備的一塊，捧腹又揪心。​
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對於醫術，他極度苛求自己；​
總在手術前，在腦海演練數百遍，並想好各式備案。​
對於病人，他卻超級柔軟、「聽話」。​
一本顛覆你對外科醫師印象的黑色醫療故事。​
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🩸 第三期舌癌患者要告我，因為我幫他開刀花6小時。患者拿病歷給另一個名醫看，名醫說只要3小時，病歷上還寫「黑白弗」（台語）──〈我被告了〉​
🩸 堅信自己罹癌的病人，執意照電腦斷層掃描、核磁共振……還咳出一口痰，痰就落在我左眼上──〈痰，謊言，咽喉炎〉​
🩸 路倒的四期下咽癌病人，大家都叫我不要救，因他對太太和女兒加暴。我醫治他，並阻止他的暴力──〈救人的濫醫師〉​
🩸 為完成患者參加女兒畢業典禮的遺願，我幫食道癌末期的她動手術，卻被院長指控開不必要的刀，違反醫學倫理──〈飛舞的火鍋蝴蝶〉​
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陳醫師以黑色喜劇的獨特視角，帶我們一窺他30年來既醉心，又癡心的外科醫療場域：往往非到情節的最後一刻、文章的最後一字，你不會知曉自己會笑，還是會哭，且幾處猶如懸疑小說般的結局大反轉，就像回馬槍，深深擊中我們社會所潛藏的醫病不信任與糾紛、醫療恐嚇與暴力、健保體制矛盾等種種困境，以及醫療有時盡的複雜與糾葛。​
醫療有時盡，但無盡的是醫師的傾聽與柔軟，因此本書未曾掩飾的，還有他誠實坦率、失敗自嘲的真性情。你因此深深理解，醫師既堅強卻也脆弱，既專業卻也時而盈滿眼淚，如同你我。​
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▍陳光超副院長30年不變的行醫信仰：​
💊 病人不是故意來找碴的，是這個問題困擾他太久了。他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。​
💊 我不能任由癌細胞奪走任何人的命。我認為我一定還會再幫這種人開刀，但是我也認知到，開刀只是治療了這個病，並沒有救了這個人。​
治「病」容易，治「病人」很難。​
💊 每一個人都希望手術又快又好，傷口又小又美。但是手術是一種良心事業，有沒有做好，醫生自己最知道。​
不是傷口漂亮就是好，而是要在病人不知道的過程中，也要完美地處理得一乾二淨，才能挽救病人的生命。​
💊 20年來，治療每一位不幸的頭頸癌病人，都是用我自己最高的標準來做。天天都想讓病人求生，不想讓病人面對死，因此病人都有很好的無病存活率。​
💊 我執行過上萬次手術。在手術前，我都會在腦海裡先演練數百遍，將各種可能發生的狀況先設想到，並找到解決方法。​
我們的信仰是，多花我們2小時，把所有的癌細胞拿得乾乾淨淨，病人就可以多活10年。​
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★－專文推薦－★​
魏崢（振興醫院院長）​
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「作者透過精采的實際病例，把生硬的醫學專業像說故事一般，鮮活地解釋給民眾了解。一位優秀外科醫師的養成沒有速成的捷徑，就像苦練功夫一般，直到熟能生巧為止。但比修煉精進手術技術更重要的，是要有一顆時時為患者設想的心。外科醫師無法保證每一刀劃下去，手術都一定會順利成功，但正如同作者陳光超醫師所說『保證在手術的每一個步驟，我都小小心心地確實做。』」──魏崢（振興醫院院長）​
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★－重量級推薦－★​
林奇宏（國立陽明交通大學校長）​
林靜芸（聯合整形外科診所院長）​
姚仁喜 建築師（姚仁喜 │ 大元建築工場 ​ 創始人）​
許勝雄（仁寶電腦工業股份有限公司董事長）​
陳怡樺（趨勢科技執行長暨共同創辦人）​
黃軒（重症專科名醫）​
蔡長海（中國醫藥大學暨醫療體系董事長）​
謝冠宏（萬魔聲學股份有限公司董事長）​
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#一個聽病人話的頂尖外科醫師👨‍⚕️​
#一把黑色卻溫暖的手術刀🩺​
#一本最黑色喜劇的真實醫療故事🏥​
#有溫度的手術刀9月27日溫暖上市💖

大家可能有聽說過「黿」，但我相信幾乎沒有人親眼見過。
　
黿是外來種，學名Pelochelys cantorii ，俗稱沙鱉。是全球瀕危物種，在台灣列為二級保育類動物。
　
2018年南屯豐樂公園在進行水池清淤工程時，意外發現湖中有一隻黿。去年經何文海議員質詢，發現這隻黿的下落不明。追問之下，才知道黿已在2020年6月於台北市立動物園往生。因疑點重重，台中市議會也成立了「二級珍貴稀有保育動物『黿』死因調查專案小組」我也成為其中一名委員。
　
黿於豐樂公園被發現後，因《野生動物保育法》規定不可野放，先被建設局送往位於雲林的私人魚塭安置，於2019年1月2日由中興大學接手照顧研究，後因負責照顧的教授過世，2020年5月21日移至台北市立動物園收容，黿不幸於6月2日往生。
　
也因此調查小組今年先後前往了中興大學與台北市立動物園開會，才發現黿的死因並不單純。
　
根據解剖報告指出，黿的體腔蓄積大量紅色液體，皮下瀰漫水腫，體腔脂肪漿液性萎縮，是長期營養不良的表徵。長期營養不良會導致免疫情況低下，讓黿最終因病而死。
　
根據專家說法，豐樂公園的黿可能是幼時即被放養，相對容易適應環境。但黿被發現時已經長大，突然被移到不熟悉的空間，會產生很大的緊迫。再者，魚池的魚苗密度很高，對因移動需要休養的黿，也會是很大的干擾。
　
2019年1月3日有網友於爆料公社上傳一段人群圍繞著貨車上的黿喧嘩，並隨意擺弄黿的影片，雖原po並未說明時間地點，但經我比對，這應就是當事黿無誤，顯然這是交給中興大學前所拍攝。這樣的舉止無異讓黿產生了相當大的緊迫。而這都可能是黿後續進食狀況不佳的主因。
　
回顧黿的身體狀況歷程，黿的體重從一開始被發現時的37公斤，到中興大學接手之前已急劇下降至32.6公斤，這段時間都被安置在雲林的私人魚塭。
　
也就是說，頻繁移動過程中的不適與先前安放在魚塭的決定，可能都足以對黿造成不可逆的影響。
　
今天我對此提出質詢，為什麼當時建設局會做出將黿送往私人魚塭的決定？這中間經過任何專業評估嗎？農業局的角色是什麼？為什麼黿出現異樣，專家卻未能即時介入？
　
《動物運送管理辦法》第四條明定，運送人員裝卸動物應依動物特性，採取適當的裝卸措施，以避免動物遭受驚嚇、痛苦或受傷；第十一條規定，運送人員以運輸工具運送動物時，應備具動物運送紀錄。根據2019年網友上傳的影片顯示，這隻黿在前端的運輸過程中並沒有得到適當的運送環境與保護，也未見市府有任何運輸的紀錄。
　
我認為，正是制度與程序的不完善，才間接性造成黿的死亡。
　
種種事後看來無法理解的決策，與台中市政府在過程中的輕忽，都讓人不解市府對於保育類動物的態度。
　
2014年河馬阿河的死，推動了《動物保護法》的修訂。
　
在台中市發現的保育類動物「黿」也不能白白犧牲，我要求農業局應制定一套指引與流程，讓各單位在遭遇野生動植物的特殊狀況時，第一時間能夠得到專業的諮詢與指引，且在運輸過程中也務必確實依《動物運送管理辦法》進行，避免悲劇再度重演。

陈寅恪《王觀堂先生挽詞 并序》
——導言：1927年6月2日，清華國學院導師王國維先生以自沉昆明湖的方式結束了自己的生命。好友陳寅恪寫下《王觀堂先生挽詞並序》，稱得上韻體文字的大著述，寫法很像王國維《頤和園詞》。《挽詞》長一百一十二句，可謂觀堂（王國維）其人學問與政治命運的哀歌。其主旨在於書寫王國維的學問歷程與高才隆遇，多述掌故,既深惋王國維之死,也藉此自抒懷抱,以清詞麗句編織結構而成絕唱。
此詩陳氏應初撰於1927年王國維自沉後兩三月間,後復撰一序及一挽聯,暢發其旨。挽詞、序言與輓挽聯乃是一個整體。陳氏曾將此詩奉贈羅振玉等師友指教,也下發清華國學研究院學生研讀,並通過《國學月刊》《學衡》等雜誌發表。
當代著名學者劉夢溪先生在《王國維、陳寅恪與吳宓》一文中認為，陳所撰《挽詞》的長序，闡述了作者的文化觀點及王之死因，不僅對王之選擇赴死給以文化意義上的正解，同時也是解開二十世紀中國文化與社會變遷謎團的一把鑰匙。「中國文化」這個概念，實際上是晚清和近代知識分子自我反省其檢討傳統的用語，對中國文化本身而言，是「他」者的概括。所以上一個百年，這個概念雖被過旋轉不停地給以討論和解說，而終無結果。以至於晚年的錢鍾書先生，與來訪的學人開玩笑，說誰再是講東西方文化，我「槍斃」他（說的時候他拿起一支筆）。
陳《輓詞》序的過人之處，是指出以綱紀之說為表徵的中國主流文化的意義，具有「抽象理想的之通性」，也就是柏拉圖的所謂理念。實際生活中是否能夠完全做到是另一回事，但它是傳統士子倫理上的人生規範。晚清以降的劇烈變動，既是社會結構的變遷，又是文化思想的變遷。簡而言之，傳統文化的核心從此崩塌了。因此為傳統文化所化之人的失落與痛苦，可想而知。王國維就是這樣的人。但失落與痛苦可以有不同的走向。由痛苦而新生，為更多的知識人士所選擇。既是未趨步新潮，也不必即死。但陳寅恪先生認為，像王國維是以文化託命之人，「此文化精神所凝聚之人，安得不與之共命而同盡」。因此，王國維之死，不是殉清，而是殉為其所化的那種文化、那種文化理想、那種文化精神。
「吾儕所學關天意」，王國維先生曾說：「國家與學術為存亡，天而未厭中國也，必不亡其學術。天不欲亡中國之學術，則於學術所寄之人，必因而篤之。」九十年後再讀斯文，我輩學人，當知王國維先生之死對於文化中國的深刻影響，陳寅恪先生和血痛書的所切所籲。——2017/06/03 來源：鳳凰網）
原文網址：https://read01.com/Ej5G54.html）
王觀堂先生挽詞序
——陳寅恪

或問觀堂先生所以死之故。應之曰：近人有東西文化之說，其區域分劃之當否，固不必論，即所謂異同優劣，亦姑不具言；然而可得一假定之義焉。其義曰：凡一種文化值衰落之時，爲此文化所化之人，必感苦痛，其表現此文化之程量愈宏，則其所受之苦痛亦愈甚；迨既達極深之度，殆非出於自殺無以求一己之心安而義盡也。吾中國文化之定義，具于白虎通三綱六紀之說，其意義爲抽象理想最高之境，猶希臘柏拉圖所謂Idea者。若以君臣之綱言之，君爲李煜亦期之以劉秀；以朋友之紀言之，友爲酈寄亦待之以鮑叔。其所殉之道，與所成之仁，均爲抽象理想之通性，而非具體之一人一事。夫綱紀本理想抽象之物，然不能不有所依託，以爲具體表現之用；其所依託以表現者，實爲有形之社會制度，而經濟制度尤其最要者。故所依託者不變易，則依託者亦得因以保存。吾國古來亦嘗有悖三綱違六紀無父無君之說，如釋迦牟尼外來之教者矣，然佛教流傳播衍盛昌於中土，而中土歷世遺留綱紀之說，曾不因之以動搖者，其說所依託之社會經濟制度未嘗根本變遷，故猶能藉之以爲寄命之地也。近數十年來，自道光之季，迄乎今日，社會經濟之制度，以外族之侵迫，致劇疾之變遷；綱紀之說，無所憑依，不待外來學說之掊擊，而已銷沈淪喪於不知覺之間；雖有人焉，強聒而力持，亦終歸於不可救療之局。蓋今日之赤縣神州值數千年未有之鉅劫奇變；劫盡變窮，則此文化精神所凝聚之人，安得不與之共命而同盡，此觀堂先生所以不得不死，遂爲天下後世所極哀而深惜者也。至於流俗恩怨榮辱委瑣齷齪之說，皆不足置辯，故亦不之及云。

漢家之厄今十世，不見中興傷老至。
一死從容殉大倫，千秋悵望悲遺志。
曾賦連昌舊苑時，興亡哀感動人思。
豈知長慶才人語，竟作靈均息壤詞。
依稀廿載憶光宣，猶是開元全盛年。
海宇承平娛旦暮，京華冠蓋萃英賢。
當日英賢誰北斗，南皮太保方迂叟。
忠順勤勞矢素衷，中西體用資循誘。
總持學部攬名流，樸學高文一例收。
圖籍藝風充館長，名詞瘉埜領編修。
校讎鞮譯憑誰助，海寧大隱潛郎署。
入洛才華正妙年，渡江流輩推清譽。
閉門人海恣冥搜，董白關王供討求。
剖別派流失品藻，宋元戲曲有陽秋。
沈酣朝野仍如故，巢燕何曾危幕懼。
君憲徒聞俟九年，廟謨已是爭孤註。
羽書一夕警江城，倉卒元戎自出征。
初意潢池嬉小盜，遽驚烽燧照神京。
養兵成賊嗟翻覆，孝定臨朝空痛哭。
再起妖腰亂領臣，遂傾寡婦孤兒族。
大都城闕滿悲笳，詞客哀時未返家。
自分琴書終寂寞，豈期舟楫伴生涯。
回望觚棱涕泗漣，波濤重泛海東船。
生逢堯舜成何世，去作夷齊各自天。
江東博古矜先覺，避地相從勤講學。
島國風光換歲時，鄉關愁思增綿邈。
大雲書庫富收藏，古器奇文日品量。
考釋殷書開盛業，鉤探商史發幽光。
當世通人數舊遊，外窮瀛渤內神州。
伯沙博士同揚搉，海日尚書互倡酬。
東國儒英誰地主，藤田狩野內藤虎。
豈便遼東老幼安，還如舜水依江戶。
高名終得徹宸聰，徵奉南齋禮數崇。
屢檢秘文升紫殿，曾聆法曲侍瑤宮。
文學承恩值近樞，鄉賢敬業事同符。
君期雲漢中興主，臣本煙波一釣徒。
是歲中元周甲子，神皋喪亂終無已。
堯城雖局小朝廷，漢室猶存舊文軌。
忽聞擐甲請房陵，奔問皇輿泣未能。
優待珠槃原有誓，宿陳芻狗遽無憑。
神武門前御河水，好報深恩酬國士。
南齋侍從欲自沈，北門學士邀同死。
魯連黃鷂績溪胡，獨為神州惜大儒。
學院遂聞傳絕業，園林差喜適幽居。
清華學院多英傑，其間新會稱耆哲。
舊是龍髯六品臣，後躋馬廠元勳列。
鯫生瓠落百無成，敢並時賢較重輕。
元祐黨家慚陸子，西京羣盜愴王先。
許我忘年為氣類，北海今知有劉備。
曾訪梅真拜地仙，更期韓偓符天意。
回思寒夜話明昌，相對南冠泣數行。
猶有宣南溫夢寐，不堪灞上共興亡。
齊州禍亂何時歇，今日吾儕皆茍活。
但就賢愚判死生，未應修短論優劣。
風義平生師友間，招魂哀憤滿人寰。
他年清史求忠蹟，一弔前朝萬壽山。

王觀堂先生挽聯
十七年家國久魂銷，猶餘賸水（昆明湖）殘山（萬壽山），留與纍臣供一死；五千卷牙籖新手觸，待檢玄文奇字，謬承遺命倍傷神。
觀堂先生靈鑒 後學陳寅恪拜挽
　　
說明／1927年6月2日，王國維自沉於頤和園魚藻軒。其遺書云：「五十之年，只欠一死，當此事變，義無再辱。」清祚告終於宣統三年（西元1911年），距離王國維之死17年，「十七年家國久魂銷」即指此。「牙籖」指書籖，「謬承遺命」指遺書中委託陳整理書籍之事。此聯一出，時人紛紛贊之，被譽為挽聯中最佳之作，無論在思想和藝術上都有深刻價值的作品。

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國內新冠疫情新增50例確定病例，包括3例境外移入及47例本土病例，再創疫情三級警戒以來，單日新增病例數新低。此外，考量失能者家庭照顧需求，指揮中心宣布，即日起恢復家庭類移工轉換雇主，新雇主應於承接當天安排移工檢驗PCR，費用由新雇主支付。至於日前發生雲林有位母親打完疫苗後哺餵母乳，隔天發現女嬰猝死案件，經過法醫解剖發現，女嬰致死原因為上呼吸道感染，及雙肺出現大葉性肺炎。

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