#吸入性肺炎
從實習醫師到主治醫師常遇到的情境
年老病患以及有曾中風患者是高危險族群
因為老年患者 #吞嚥困難 或異常常被低估了
使得喝液體的食物容易嗆咳
這還是要特別小心
有該問題不知去哪評估
耳鼻喉，復健科，神經內科都是可以先做評估
復健科則有吞嚥復健
不是每個吞嚥困難的病患都離不開鼻胃管
有時為了避免患者吸入性肺炎
插了鼻胃管或作胃造廔
但卻也剝奪了他最基本吃的權利
也許李前總統也希望有基本人權
所以既使可能嗆到，仍沒有見到鼻胃管或胃造廔
在腸胃科裡
吸入性肺炎則免不了在胃鏡同意書裡會提到
既使插管手術的患者也要預防吸入性肺炎
為什麼老年人麻醉或胃鏡檢查風險較高
其中一個就是怕吸入性肺炎
一旦發生，老年人肺功能不佳，常可能併發肺衰竭
後面就是插管，氣切等不好的故事
所以空腹八小時才能作胃鏡或麻醉
就是避免吸入性肺炎的發生
上次有一個患者回答我，叫我禁食八小時，又沒說不可以吃檳榔，檳榔吃完會吐出來，應該不影響吧！結果胃鏡做進去就是很逼真的假胃出血，還好他沒嗆到，不然應該是世界首例因檳榔汁引起的吸入性肺炎，台灣奇蹟
胃食道逆流嚴重的患者真的也會有吸入性肺炎的風險
所以當胃酸因為平躺逆流到口腔
睡著若沒有正常吞嚥的功能
可能就會嗆醒
我最愛的外公，也是94歲高齡
一口痰卡住就走了
當時我還在北榮當實習醫師跟查房
晚上趕回桃園家中迎接的是冰冷的遺體
在大家都在感念李前總統的一生之時
我做一點不一樣的分享
桃園腸胃科醫院 在 [問題] 肝膽腸胃科推薦- 看板Taoyuan - 桃園 的推薦與評價
一直以來胃都很不好，
在台北照過兩次胃鏡、看過很長時間的胃食道逆流，
也一直有時候會有胃炎，覺得好像變成慢性的，
需要好好調養，所以最近想在桃園找肝膽腸胃科。
以前住八德時看蕭益富比較多，但現在有點沒印象了。
桃園的肝膽腸胃科，上網找發現何秋勇、良祐都滿多人推的。
但何秋勇有搜到負評說態度很差，
所以今天去良祐，
看的是廖振志醫師，覺得態度也沒有很好，
覺得雖然語氣沒有很差，但一點都不想把我要說的症狀聽完，
我每次一開口就一直打斷，然後不到一分鐘就開藥了。
當然因為生意好可能會有點急吧，可以理解，
態度也沒有真的差到哪裡去，
但我是屬於容易擔心的型，會有時候想多問，
所以對於醫師的態度還滿care的，
想問問看還有沒有推薦的肝膽腸胃科？
或是同一間診所其他推薦比較有耐心的醫師也可以。
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