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到高雄榮總展開新職涯已經快2個月！
申請核醫科門診也核准於10/06開始，主要診療甲狀腺癌，從術前諮詢，手術後放射碘諮詢，放射碘治療安排與治療後影像判讀與後續診療計劃的制定，復發與轉移型甲狀癌治療計劃(包括非手術治療與药物治療，精準醫療與標靶藥物等)，其次也提供其他癌症或非癌症的放射核種治療，例如攝護腺癌與神經內分泌腫瘤遠端轉移的新式治療諮詢與安排，目前的鐳223與鎦177都是熱門同位素治療。非癌症甲狀腺疾病的的情形包括甲亢症與甲狀腺腫，在藥物控制不佳時可以用放射碘治療。
昨天的預約名單已經到30幾號，還不少是初診患者，希望照護病患的初衷在高雄能持續。
除了即將開始的一般門診，這個月的特約與榮康門診也已經看了不少病患。驚訝的發現有些初診病患來求診，是因為先前的專責醫師沒時間與病患詳細的解釋目前的病情，還有些是因為甲狀腺癌治療後藥物調整與保健細節不清楚。
🔎 在醫學中心任職，科內要求學術發展要以跨界的新領域為主，自己原本進行的研究主題被迫暫停，擔心過幾年管理階層異動，可能又有新的變數，該怎麼應對？
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答：（蔡依橙）關於「一朝天子一朝臣」，以及研究領域動盪的問題。我建議，身強體健的時候，臨床工作疑難雜症可以多做，但研究發表的領域，還是要專心在投資報酬率高的。
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例如我在台中榮總工作時，臨床工作包括胸腔放射、介入放射、兒童放射、心臟放射，肝臟移植也找我。這些我都做，也都在很短時間內把技術練到世界等級，但說到發表，我的主力還是心臟放射，因為這個領域新，而且發表的手感我累積最久。
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其他領域我也會偶爾寫寫小品文，case report、case series、educational review，但我不會在非心臟血管的領域，仔細的建立臨床病人資料庫，只有心臟血管領域，值得我這麼做。
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💪 實力在手，選擇我有！
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我建議你盤點一下自己的資源，作了幾年，換了幾次老闆，翅膀也比較硬，推事情的技術也好多了，建議集中火力在「#能讓自己有成績」的領域，對於其他研究領域先放掉，這樣會比較好。
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當你真的有了深厚的成績，即使換了新老闆，他要叫你砍掉換領域，也說不出口，畢竟你可以說：「主任，這個領域不做的話，科內每年會少三篇 SCI，我發展新領域可能又要三年才會開始有成果，不如我還是做這個領域，新領域一邊學，你看這樣好嗎？」只要主任不是存心要搞你，應該都會同意的。
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作個結論，科內政治的確很麻煩，但有經驗的人都會告訴你「實力主義」，當我們有成績，別人沒辦法假裝看不見的時候，你的選擇權就大得多。所以，務必讓自己快速有成績。
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首先逆風一下。
當然醫界的大家都覺得健保不合理的壓低給付很雞巴，但這個新聞其實和健保無關。
#這個蠢事發生在學校啊，#不是醫院。
我們醫學院各科系的學生應該都不陌生，不管是醫中牙，或是醫檢和護理系，打針/抽血/採血這些臨床技術，我們大家都是在自己和同學身上互相練習，甚至我們中醫系還多了針灸。
實驗課沒有準備充足的採血針這件事，校方逃不掉該付的責任啦。何姓醫師更是應該被譴責。
誇張事件發生在9日，女醫師在「微生物與免疫學」實驗課上，要求38名學生使用12根採血片互相幫對方驗血型。前台大感染科醫師林氏璧受訪時表示相當驚訝，共用採血片有機會因接觸他人血液，再藉由血液傳播病原體，包括HIV愛滋病毒、B型肝炎病毒、C型肝炎病毒以及梅毒螺旋體。依照醫院針扎SOP，當下應立即檢驗先確認自身是否為某疾病帶原者，因疾病潛伏期最長可達半年，因此被針扎後追蹤6個月，若皆為陰性才能安心。
林氏璧接著說，每個疾病透過血液針頭傳染的機率都不一樣，其中最容易傳染的就屬「C型肝炎」，一旦遭感染可能變為長期慢性帶原者，就像B型肝炎一樣經過一段時間恐變肝硬化，接著有機會成為肝癌，進而演變為肝癌三部曲。
為什麼會有醫師，犯這種連還沒畢業的學生都覺得明顯有問題的錯誤？我覺得是「專業的傲慢」，或者說「不專業的人更傲慢」。
1995年，榮總發生了可怕的院內瘧疾感染，瘧疾欸！在台灣絕跡數十年的瘧疾！當時造成六個病患院內感染，四人死亡。還有一個年輕醫師在案發兩年後疑似因為壓力而自殺。
感染控制的無知傲慢，還有廉價給付的健保，正是這五條 人命的起因。
電腦斷層掃描檢查的顯影劑注射，居然只換針頭，上面的針筒和管路居然多人共用。
當時的吹哨者，王副護理長多次向藍功堯反映無用之後，認為事態嚴重，乾脆直接找台北榮總時任放射線部主任張政彥，王女證稱，當時張政彥對她怒目相向，直接表示：「#誰說不安全，#請拿出證據來」
該顯影劑注射機之使用手冊內明確記載所使用之注射筒及螺旋導管，屬於丟棄式器材，使用一次即須加丟棄，不可連續及重複使用，以避免發生感染而危及病患之健康。
最後境外感染瘧疾的患者，血液回流到導管，然後造成整起荒謬的院內感染事件。
各位不要以為醫師甚麼都懂啊，都不會犯各式各樣的低級錯誤啊。
有啦，如果要採血的是她的小孩或是她自己，她就會全部換新了。
至於護生的健康，大概不在她的首要顧念吧。
