停經以後「骨質疏鬆性骨折」的發生率就開始升高,其中最早出現的就是手腕骨折。剛進入初老階段時,反應還算靈敏,一但滑倒或跌倒,手腕本能會撐到地上。由於全身重量都壓在手腕上,因此造成手腕骨折。
手腕骨折正確的名稱叫「遠端橈骨骨折」,發生後手腕會突然劇痛腫脹,嚴重的話外觀可以看到變形。過往的治療方式以打石膏、使用外固定器固定為主,近幾年來「互鎖式(鎖定式)鋼板固定」已經成為主流,這種方式固定效果較好,手術後隔天就可以出院,也可以早期開始復健,恢復情形一般都還不錯。
遠端橈骨骨折要不要開刀?
如果骨折處只有裂開,沒有位移(線性骨折),或位移不大,可以考慮保守治療,以石膏或副木固定4-6週後開始活動復健。
骨折位移比較大、手腕變形比較嚴重時需要考慮手術將骨折復位並固定,盡可能恢復手部功能。例如: 折彎變形超過15度、縮短0.5公分以上、關節面裂開超過2公厘(mm)。這只是大致上的參考值,手術與保守治療的條件並沒有很明顯的界線,通常對於往後的功能需求越大,越需要積極手術處理,例如年紀較輕、剛好斷在慣用手。
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【什麼‼️肩膀痛是手腕骨折引起的⁉️】
最近門診處理了位手腕遠端橈骨骨折的病患
因無位移 不需開刀⚒
採用石膏固定手腕四週
移除石膏後複診時
病患提到肩膀最近痛起來
希望能看看狀況👀
仔細詢問什麼時候特別痛
病患表示擦保養品化妝水時特別痛
🔍分析動作🧐
病患因骨折固定後手腕僵硬
以肱骨外轉+肩內收來代償手腕旋後不足
讓手掌能平放、倒保養品上去
一兩次這樣的動作還好
📉但累積久了後就逐漸造成肩膀損傷
📌傷後的復健必須與生活需求做連結🔗
病患生活需要達到這角度
就應該盡所能讓他往這方向進步
而不是沒努力過,就叫他跟這些限制共存
#傷後復健要與生活運動連結 #手腕骨折 #肩膀痛
#KineticControl #極致的動作控制 #動作分析
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又到了星期假日! 後山每到了連假,原來的山和海,也會變成人山人海!
然而,昨天開刀的顏面骨折病人,就是上個星期熙熙攘攘人群中的一個!
本來好好的假日出遊,卻因為突如其來的車禍,不僅大腿骨骨折,出血性休克,右臉顴骨也有閉鎖性骨折。病患丈夫目前因傷勢更嚴重,還躺在加護病房裡面進行進一步的治療;小孩因為被病患抱在前座,沒有坐安全座椅,往前衝撞,導致嚴重腦出血,重傷不治。
這一切的悲劇,都是起因於一位酒駕逆向行駛的司機😡
稍早在另一間手術房,我清創了一個右耳撕裂,後側皮膚和軟骨全部破碎爛掉的大叔!他的眉毛也有一道5公分的撕裂傷,深度直接見骨! 受傷第一時間在急診清創無法完全,卻又傷口被縫起來,髒東西在裡面跑不出來,於是感染化膿,會診整形外科解決@@
他意識十分混亂,因為自己酒駕車禍後,同時合併腦出血,和雙側橈尺骨骨折。
這兩個病人雖然不是同一個事件,卻是在同一天發生,然後又被我同一天進行手術! 真是令人百感交集,讓我不禁眉頭深鎖 ...
(喔~~抱歉! 可能大家看不出來,因為我最近在皺眉肌上打了肉毒桿菌素🤪😎不要說我年輕,為什麼要打皺紋?! 😂😂每天都看這種卡司,你說我是不是眉頭會皺到爆!! 是不是該打一下!!)
這個社會不管法律再怎麼嚴苛,也無法杜絕這些無視於別人和自己生命可貴之人。無論如何奉公守法,還是無法避免許多人為控制外的危難!
我能做的只是重建臉部骨骼的樣貌,那破碎的家庭和心靈呢??
#酒駕害人害己,千萬不要成為社會的敗類!
#出門旅遊,注意安全
#小孩不管多小,請坐安全座椅,不可以僥倖抱在手上
#傷口一定要清創乾淨才能縫合,若因病人無法配合,而清不乾淨的話,寧可先不要縫合,都比縫了感染化膿好
#歡迎大家找我打皺眉肌,打完後,不管遇到如何讓你傻眼、憤怒、揪心的事,人人都會覺得你正向積極^^😇
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