從台灣看武漢肺炎疫苗廠牌發展歷程之各大重要時間點回顧
1. 2020/05/15 美國公布曲速行動 (Operation Warp Speed),以 180億美金預算,採提前預購金模式,投資所有在當時有發展可能性的潛力疫苗團隊。若任一廠牌研發失敗,就是把美國納稅人的錢丟到水裡。在多家研發團隊提早出局,AZ 堅持回歐洲生產後,最後預算重壓 Moderna。
2. 2020/06 以色列以每劑 47 美金向輝瑞預購未獲國際認證且未作二期報告的研發中疫苗 BNT。並於當年 6/20 起,允許輝瑞在以色列,用以色列人的生命作未獲得國際認證的 BNT 二期實驗,以取得未來疫苗成功研發後的優先配給權。
3. 2020/06 以色列預購 600 萬劑尚未公布二期報告且未獲得國際認證的 Moderna 。
4. 2020/07/14 Moderna 發表二期報告。
5. 2020/08/12 德國輝瑞發表 BNT 二期報告。
6. 2020/09 台灣加入COVAX 平台,並付訂金採購全台醫護與一線防疫人員所需的劑量,共 476萬劑。
7. 2020/10/12 東洋宣布取得德國原廠有條件授權書,可代理 BNT 入台。
8. 2020/10 台灣預定 1000 萬劑尚未發表三期實驗期中報告且未獲得國際認證的英國 AZ 疫苗,並於 11 月 AZ 發表三期實驗期中報告前付款 (怎麼沒人懷疑是否有內線交易與炒股)。
9. 2020/11/03 東洋宣布因故無法如期取得 BNT 疫苗代理權。衛服部表示是因為東洋無法提供德國原廠授權書;東洋董事長林全事後受訪表示現行僅有緊急使用授權的疫苗必須由政府採購,政府負責後續法律免責,但因輝瑞在中港澳乃由上海復星作總代理,台灣也必須以代理方式引進,東洋於是爭取看看。只是衛服部要求代理商必須取得德國原廠授權書,原廠授權書必須先預付款項,但是在無法確認 BNT 三期結果前,再加上疫苗入台後全為公費接種,無利潤可言,故無法貿然付款,僅能取得「有條件」授權書,無法符合衛福部期待。「但他待過公部門,完全能體諒政府難處」(以上兩句,當時媒體多數都不報導)。
10. 2020/11/16 Moderna 公布三期期中報告,仍未完成完整三期實驗。
11. 2020/11/18 輝瑞公布 BNT 三期期中報告,仍未完成完整三期實驗。
12. 2020/11/23 牛津大學公布 AZ 三期實驗期中報告,仍未完成完整三期實驗。
13. 2020/12/19 以色列取得已公布三期期中報告,但仍未完成完整三期實驗且未獲國際認證的 BNT 預購疫苗,並成為全球首開打國家。
14. 2020/12/18 美國 FDA 許可給予Moderna 緊急使用授權(EUA),但 EUA 並非國際認證,所以美國開打尚未取得國際認證的 Moderna。
15. 2020/12 台灣與輝瑞德國原廠簽署 500 萬劑 BNT 供貨合約。
16. 2020/12/31 WHO 正式將 BNT 列入首款緊急使用清單(EUL)之武漢肺炎疫苗。但由於 EUL 的效力是為 COVAX 平台而設,所以 BNT 嚴格來說仍是未獲國際認證,僅獲得特定國家國內緊急使用許可 (EUA) 的疫苗。
17. 2021/01 AZ 歐洲產能出包,僅只提供 3000 萬劑給歐盟。歐盟一氣之下,禁止所有在歐洲生產的疫苗出口。
18. 2021/01 輝瑞德國原廠因合約中「Taiwan」字眼談不攏,暫緩BNT 供貨合約。
19. 2021/02/10 台灣衛服部與輝瑞德國原廠 BNT 案確認破局後,改訂購 505 萬劑 Moderna。
20. 2021/03/03 首批向原廠訂購的 117,000劑 AZ 疫苗抵台,封緘完成後,3/22 正式開打,首批施打對象為醫護人員。醫護人員群組紛傳 AZ 是不好的疫苗,等 Moderna 就好。
21. 2021/04/07 COVAX 平台運送 199,200 AZ疫苗來台。因公費一二三類施打意願不高,開放民眾自費施打。唯部分民代與民眾間群組紛傳 AZ 是不好的疫苗,沒人要打,等 Moderna 就好。
22. 2021/04/30 WHO 正式將Moderna列入緊急使用清單(EUL),。但由於 EUL 的效力是為 COVAX 而設,所以 BNT 仍是未獲國際認證,僅獲得各國緊急使用許可(EUA)的疫苗。
23. 2021/05/11 台灣開始實施二級防疫警戒,民眾紛紛搶打 AZ 疫苗。
24. 2021/05/19 台灣開始實施三級防疫緊戒,部分民代與民眾紛紛指責執政團隊未能超前部屬購買疫苗。各縣市與各民間組織紛紛自命採購疫苗。
25. 2021/06 受印度疫情與泰國暹羅生物科技(Siam Bioscience)產線無法如期交貨影響,AZ 全球供應大缺貨。又因為印度變種病毒開始席捲歐美,BNT、Moderna 亦出現搶貨潮與供貨不穩問題。
26. 2021/06/04 日本捐贈 124 萬劑 AZ 疫苗給台灣。部分民代與民眾紛紛指責執政當局未能超前部屬購買疫苗,只能當疫苗乞丐。
27. 2021/06/20 美國捐贈 250 萬劑 Moderna疫苗。部分民代與民眾開始流傳 BNT 才是真正的名牌貨,等 BNT 疫苗就好,並繼續指責執政當局未能超前部屬購買疫苗,並開始炒作執政當局不買疫苗,擋 BNT,是為了高端。
28. 2021/07/22 台灣與 Moderna 簽署 2022/2023 共 3500 萬劑追加合約,做為第二劑與日後有需要第三劑補強劑使用。
29. 2021/08/23 台製高端疫苗開打。部分民代與民眾表示祝福另一部份民代與民眾。
30. 行文至今,中國仍不給予 BNT 與任何非中國製疫苗 EUA 許可。
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先是謝謝日本今天第三度贈送台灣的疫苗平安運送到台灣了,三回總計334萬劑AZ疫苗,好朋友「日本」的疫苗等於是幫助了台灣人口涵蓋率的15%!
1.事實上,日本現在正面臨疫苗供貨不足的大問題,包括Moderna原本六月底必須供給4000萬回疫苗給日本,卻只來了1370萬。輝瑞Pfizer疫苗雖來了9000萬劑,但卻有疫苗數量分配失衡的問題,有些地方打了比較多,但有些地方則因為配送的關係而進展較慢,造成現在Pfizer還有三四千萬劑的庫存還沒打完。
並不是打完疫苗之後隔天身體就會產生大量的抗體保護,尤其是日本主要施打的mRNA疫苗在第一劑施打之後產生的保護力其實是比AZ疫苗的第一劑還低的。比如說Pfizer疫苗對原始型的武漢病毒株在接種第一劑之後僅有52%的有效性,完整打完第二劑之後才會衝到95%,疫苗遇到Delta株變種病毒的效果也會低下。因此面對接下來的東京奧運,日本這樣的疫苗覆蓋率是不足也來不太及了。疫苗是場團體戰、也是場時間戰,因此您可以看到日本的學者仍是預估整個七八月東京的疫情仍是非常艱辛、感染患者甚至會高過前一波。現階段還是只能想辦法再加快疫苗的施打,莫讓已經預約的民眾因為配送問題而無法順利接種到疫苗,幫助減少重症的發生,不至於再發生醫療崩潰的慘劇。我們的好朋友「日本」請繼續加油!!
2.如同先前專家的模型所模擬的數據,Delta株變種病毒快速成為東京感染主流,很快就佔了四成的比例,這兩天東京單日確診數又飆破千人了,大阪也連兩日破300人,整個日本連兩天超過3000位感染者。由此更可以明確知道,日本政府為什麼那麼快就決定再度發布進入緊急事態宣言,從數據就可以感受到Delta變種病毒的強大威脅性,若奧運還開放球迷入場觀賽,那整個後果將會不堪設想。
日本已有30%的民眾完成第一劑接種,完整兩劑接種的人數則是20%。很明顯地可以感受到,對抗Delta株變種病毒,疫苗只打到兩三成是遠遠不夠的,就如同醫學專家所說覆蓋率甚至必須達到八九成以上才足以對抗Delta這種高傳染力的變異株了。
如果日本疫苗覆蓋率還在原本的一兩成,那今天可能就不只3000多人這個數字而已了。英國、以色列、美國近期都因為Delta大幅流行的關係又讓疫情數字飆升了,雖然說死亡數並沒有之前那麼嚴重了,但前提真的是疫苗覆蓋率至少需達五六成以上才有這樣的成效。現今日本的疫苗覆蓋率還有段距離要努力,必須先解決疫苗不足與分配不均的問題,照原本計畫每天接種100萬回以上的目標加快腳步才行!
3.負責協調疫苗接種業務的行政改革大臣「河野太郎」也出來為疫苗供給不足的問題作解釋與道歉。面對即將開幕的東京奧運,日本在疫苗接種方面竟然出了這個大包,實在是讓很擔心日本接下來的疫情變化,尤其是Delta即將進入社區大流行的階段,當然還是希望日本能順利在10~11月完成預訂所有國民的疫苗接種,才有早日將疫情緩和下來的一天。
Pfizer疫苗必須在極低溫下作冷鏈運送,日本國土的面積又遠大於台灣,或許在配送上是有一定的問題需要克服的。也謝謝TSMC與郭董幫忙台灣購買到1000萬劑的BNT疫苗,但未來台灣在施打BNT疫苗時,一定要注意任何運送與保存的問題,日本已經有好幾個地方單位的醫療機構因為保存上的失誤而報廢了上千劑疫苗。這種事情如果發生在疫苗極度不足的台灣,肯定會遭受到相當大的壓力與責備,未來九月十月台灣在開始打BNT疫苗時千萬千萬要小心。
4.上個月底確實也有在討論說,Pfizer跟Moderna如果供給不足的話,日本是否會考慮開打AZ疫苗?但後來好像就沒有更進一步討論了,日本媒體是說即使要打AZ疫苗,根據歐美提供的資料,也是會比較適合60歲以上的長者施打。
AZ有罕見的血栓疑慮,Moderna最近也有產生心肌炎的討論,嬌生疫苗則有格林巴利症候群的罕見神經病變.....人類必須靠疫苗來對抗病毒,但極少數的人也可能因為接種完疫苗施後失去生命,看起來這是無解的問題,要突然注入這樣外來且前所未有的疫苗進入人體,以長遠的時間看下來也還不知道會對人體有怎樣的影響,但面對不斷變異的病毒,人類不得已要走上這一步。新冠病毒不像SARS病毒突然消失,人類為了存活,必須讓更多的人完整接種疫苗,最終目標是讓新冠病毒變異到越來越弱,走向類流感這樣,是目前人類所共同期望的。
5.雖然訂購了一定數量的疫苗,但也因為各國紛紛都在搶疫苗的關係,連日本這樣的國際大國都要面臨Moderna疫苗供給不足的問題。可以很肯定的是,2021下半年各國仍然會瘋狂地搶疫苗!
對疫苗購買頻頻受阻擾的台灣來說,Pfizer、Moderna、AZ、JNJ、Novavax這幾家經過國際認證過的疫苗,來什麼真的就打什麼了!您當然有權利說您要等Moderna,相同的您也有權利說任何疫苗都不想施打。但疫情是不會等到大家疫苗都接種完才開始爆發的。我自己的想法是,打了以上任何一種疫苗都可以,至少我在打完疫苗之後出門就比較不用那麼擔心了,即使被感染也可以大幅降低重症的發生。
6.您也肯定會質疑說日本都打Pfizer跟Moderna,就算疫苗不足還是把一堆AZ疫苗當作"疫苗外交"贈送給台灣與東協各國,自己日本國人卻仍沒開放施打。我覺得每個國家有每個國家的優勢、也有自己國家的難處,台灣是個連WHA會議都被阻擾而無法參加的國家,想要短期間搶到兩款熱門的mRNA疫苗實在是有一定難度的。而偏偏疫苗又是場團體戰,您必須要有更多的國人願意共同築起這道牆,讓疫苗覆蓋率可以達到六七成以上,才有辦法進到群體免疫的階段。未來也很有可能會出現比Delta更強傳染力、甚至造成疫苗低下的變種病毒,疫苗覆蓋率甚至都要拉到八九成以上才行。
有在關心國際疫情的朋友,應該也知道國外對於「第一劑打AZ、第二劑打Pfizer」的組合搭配會讓整個保護力衝更高,雖然WHO這幾天有公開建議不要混打疫苗,但我想未來有更多科學數據的話,搞不好哪一天某個國家這樣瘋狂打起來,台灣也會跟進了。說實在的,當您看到日本這樣擁有足夠疫苗的國家都供給不足了,您更可以推測世界上很多國家同樣面臨疫苗供給不足的問題,第二劑是否能在規定週數時施打,若到時同款疫苗數量不足,那可能也得硬打另一廠牌疫苗下去了。我有看到加拿大的Youtuber分享他們也面臨到相同的問題,甚至當地還有Pfizer+Moderna兩款mRNA疫苗這樣亂打的案例。
今天下午我有聽ETBA(歐洲台灣生技協會)的網路會議,確實有專家指出腺病毒疫苗如果施打太多劑對人體是比較不好的。但您說AZ疫苗不好嗎?會議上的醫學專家也都是建議現在台灣有什麼疫苗就快點打吧!當然我們也期待未來有機會開放混打「AZ+BNT」這樣的組合,畢竟國外的研究數據都指出體內產生抗體會比「AZ+AZ」好上許多。(AZ+Moderna的研究比較少,也不是說同樣都是mRNA疫苗就可以一併採用,還是要等更多科學根據才行)
由此可見,AZ其實也不是不好的疫苗,醫學專家都說現在能打到人體的就是好疫苗,現階段確實是幫助我們即使感染了也能降低重症的發生。AZ在第一劑的副作用會比較大,Moderna則是在第二劑的副作用會比第一劑大上許多,所以Moderna在第二劑的整個防護力才會衝上去。而台灣目前絕大多數都只打了第一劑的Moderna,副作用普遍都比較小,因此會讓少數人誤解打Moderna對身體的反應較小....嗯...等到更多人開始打第二劑您就知道!
日本在今天也即將開放Moderna疫苗給12-17歲的青少年施打了,或許之後台灣也會觀察各國狀況而跟進吧!假設BNT在九月有順利到貨的話,那時候的政策搞不好也不一定要全部都留給青少年族群施打。未來的事情很難說,就先讓台灣這陣子的疫情逐漸穩定下來再說吧!
7.受到Delta變異株影響的日本,四五十歲的族群在重症人數也有上升的趨勢。我們可以看到日本發布每一次的緊急事態宣言"間隔"已經越來越短,進入緊急事態的天數卻越來越長,日本政府已經不知道如何去收斂這樣的疫情了,再加上接下來有舉辦奧運的大難題,其痛苦指數絕對是台灣的數倍以上。所以我才說,每個國家確實都有自己的難題存在,我們不用去羨慕或嘲笑任何國家,只要想辦法讓自己國內的疫情先穩定下來再說。
很多國家都走到被迫必須與病毒共存的生活,但台灣仍有機會恢復到正常的日子,台灣是世界上少數有機會還可以選擇不要跟病毒共存的國家。雖然英國、美國都說這一波因為多數人接種完疫苗而沒有讓死亡率上升,於是紛紛脫下口罩、餐廳開放內用、開放球迷入場觀看賽事,但他們真的都已經退無可退、必須接受這樣跟病毒和平相處的生活,不然整個民生經濟會撐不住。
而台灣在兩個月政府與人民共同的努力之下,NPIs也作得很好(戴好口罩與維持社交距離等),從單日最多600多人確診這樣的數字,壓到現在每天僅剩下二三十人,甚至有機會往個位數前進,感染路徑不明人數也很厲害地控制在10人以內這樣的良好數據。大家真的要多看看國外的疫情,想想自己站在台灣這塊還算安全的土地上,真的是要少抱怨、多惜福了!
至少我們暫時還不需要進入那種迫不得已必須選擇跟病毒共存的階段,雖然大家出門在外仍要保持一定警戒,但至少不像日本那樣踏入滿員電車有著很大的心理壓力、即使去人多的樂園跟球賽也已經無所謂、店家寧願偷賣酒讓政府罰錢也不願失去經濟收入....這種只能選擇跟病毒和平共處的生活。這一關能守下來的話,未來我們能回到公司上班、孩子能回到學校正常上課,心裡也都會比較安心的。
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明報社評
圍繞俄羅斯異見人士納瓦爾尼(Alexei Navalny)懷疑遭落毒一事,德國與俄羅斯兩國間的外交爭議上周升級,柏林要求俄方提供資料配合調查,莫斯科傳召德國大使,要求德方拿出證據,抗議所謂「造謠宣傳運動」,而包括總理默克爾在內的德國政府高層則威脅,不排除中止與俄方合作的北溪天然氣管道二號線(簡稱「北溪-2」項目)建設,來制裁莫斯科。這不僅意味德俄關係急轉直下,歐盟與俄關係也將出現新的全面危機,而美國則成為這場地緣政治劇變的最大贏家。8月20日,俄國異見領袖、反腐基金會創始人納瓦爾尼,在國內航班上身體不適,緊急降落後被送院治療。
蘋果頭條
近月積極處理賣盤的星島(1105)主席、身兼全國政協常委的何柱國,與其兒子何正德曾涉違規使用工業園用地。《蘋果》偵查發現,兩人經營多間私人公司中,最少兩間曾使用星島於將軍澳工業邨駿昌街七號的地址,與科技園地契用途相違背。公司更「巧合」地在上個月一同更改註冊地址,懷疑為「補鑊」,其中何正德現為科技園董事會成員。現時何柱國一共在8間香港註冊公司擔任董事,大部份與家族煙草生意及報業有關。惟其中一間帝域(香港)有限公司,並非經營報業,但註冊地址卻在屬科技園所有的將軍澳工業邨。而公司疑似是炒賣物業的控股公司——2006年7月以1,980萬元購入柴灣嘉業街百樂門大廈3樓共5個單位,持貨近10年,於2016年4月售予寶領有限公司,作價1.1億元,賬面淨賺9,020萬元。
東方正論
新冠肺炎疫情發展至今,進入全球疫苗競賽階段,中、美、英、俄都宣稱很快有疫苗應市,港府亦來湊熱鬧,透過專家顧問放風,指最快明年第二季有第一批疫苗抵港。誠然,疫苗面世能大大降低病毒威脅,惟港府廢官抗疫表現向來差強人意,愈拍胸脯保證愈無保證,最怕過分樂觀,到時候再次方寸大亂。政府抗疫督導委員會專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌透露,第一批疫苗在明年四至六月抵港後會優先為高風險人士接種,包括長者、長期病患者及醫護人員;衞生署已向國際機構訂購疫苗,數量足以供應全港三成半人口接種,署方亦自行採購多三款疫苗以覆蓋另外六成半人口,並鼓勵全部費用由政府「找數」。
星島社論
新冠肺炎重挫本港零售市道,仍有即將落成的商場蓄勢待發,對未來前景感樂觀。據了解,市建局旗下觀塘市中心重建項目第二、三發展區的基座商場,最快下月底取得入伙紙,擬於明年首季開幕,局方近日已主動出擊,率先接觸一批心儀進駐的零售商及飲食集團。消息指,市建局擬向心儀的租戶拋出兩大優惠方案,包括個別店鋪月租可減近半,或透過減免部分租金而延長租期,務求商場開幕初期即帶動強勁人流。據悉,商場可租用的樓面由四百方呎的「細鋪」,至五千方呎的「巨鋪」,有業界人士指即使疫情下零售市道低迷,但市場看好觀塘市中心在重建後人流更加暢旺,存有很大商機,料重建項目內的基座商場鋪位,會是零售和飲食界必爭之地。
經濟社評
限聚令放寬的首個周末,街頭人潮湧現,業界籲市民勿報復性消費,免疫情反彈。財政司司長陳茂波提出強化檢測作控疫常規戰備,有助加快經濟復甦。惟要提升本港檢測能力,港府宜盡快總結全民檢測經驗,克服人手及設備等軟硬件短板,才能做到控疫與穩經濟兼顧。過去兩天,部分商場和食肆出現排隊人龍,甚至有食肆違規在店外加設座位。街上人流大增,固然與市民在第三波疫情忍耐已久,隨着限聚令放寬,而全民檢測又進入尾聲,近172萬人採樣後,大部分結果呈陰性,令市民放心外出消費。商界對此既喜且憂,喜的是生意回升,憂的是擔心疫情反彈,餐飲聯業協會會長黃家和更呼籲業界和市民勿報復性消費,要嚴守防疫控制。
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