▍當代無性婚姻,一場高級的出家
--千萬別拿別人來做對照組,否則沒氣死,也少了半條命。--
當代婚姻中,「無性」比例是多少,我們不知道,也不敢問。但是現代人對「無性婚姻」的敏感度有多高,基本上我們心裡有數。
凡是提到無性婚姻,不管已婚的、未婚的,都豎起了耳朵。無性婚姻的比例應該不小。大家好奇,正是因為想看看有多少人和自己一樣,以便確定自己是否正常。
也許很多人覺得「無性婚姻」是一種困擾。我之前也經常思考,婚姻的品質是否會受此影響。
但後來我想明白了。就像兩個挑食的人,我不吃大蒜,你不吃香菜,因為這兩道忌口,我們兩人就不能一起生活嗎?大可不必。因為大蒜和香菜都不是主食。我們吃的主食已經太多,讓人的精力和胃口都到了極限,那麼大蒜和香菜的有無,其實可以忽略不計。
現代婚姻差不多就是這樣。那麼多瑣碎的煩心事擺在眼前,愈來愈多人沒空去思考「性」的存在。
今時不同往日,現代婚姻有新的結構,不要偏離本質就行。至少不要因此過於困惑,也不要跟別人比。我有些朋友,孩子都挺大了,她們屬於那種會對別人發出驚呼的「什麼,你們居然一週才三次?」。所以你看,婚內性生活的頻率,千萬別拿別人來做對照組,否則沒氣死,也少了半條命。
那無性婚姻和出軌離婚,是不是因果關係?是先無性再出軌,還是先出軌才無性?是先有雞,還是先有蛋?
出軌者並不一定是因為婚內無性,而是因為他就是要出軌。離婚也不一定是「無性」導致,大多數離婚,還是因為個性或精神層面不能融合。
說七年級的夫妻無性,六年級的朋友不高興,覺得自己被忽視了,連八年級的都跳起來,「瞧不起誰呢?誰不是結了個佛系婚啊!」
這年頭,好多人結婚就跟出家差不多。這就是一場修行,而且不沾葷腥。本來是外面的不沾,現在連家裡的也不沾了。
純修佛性,多年後會發現自己肉欲少了,妄念沒了,平淡是真了。
如果唐三藏生活在現在,他完全可以和女兒國國王結婚,反正結了婚也依然守身如玉,二人如兄妹般相敬守禮,共同切磋佛法。就像我們現代夫妻一起切磋數學題和語文考卷一樣純潔,這可是至高水準的大和諧啊!
這屆婚姻可比三藏那時候優越得多,主要是大家更開明、更講道理,男人女人已經突破千百年封建保守意識的束縛,把「性」這件事端上了檯面。
這可是一大進步啊!只不過落花有意,流水無情。大家剛培養了性解放的意識,但是性已經不需要解放了,它只想靜靜。
其實在婚姻裡,男女雙方在「性」這件事上,並不是完全對等的。比如當一個女人表現淡漠、愛理不理、毫無興致的時候,男人通常不會想太多。可是當男人表現淡漠、愛理不理、毫無興致的時候,女人卻會套用三種理論。
‧理論一:「他不愛我了。」
‧理論二:「他出軌了。」
‧理論三:「他身體不行了。」
基本上沒有例外。
這被男人認為「神經質」、「歇斯底里」、「無理取鬧」的三點,是女人的大腦結構和生理特質所決定的,而不是由什麼理智、邏輯、證據決定。
所以男人哪,長點心吧,別老是「我怎麼怎麼樣」。你結婚了,你要考慮的應該是「我們怎麼怎麼樣」,不然你老婆太委屈了。
但女性也應該理解,現代男性真的和以往任何一代男性都不太一樣。他們非常多元,存在各種奇形怪狀的個體差異,有著我們完全難以想像的特質,也真的不是「只要我願意,沒有得不到」。
現代男人漸漸演變成不再完全用下半身思考的動物,這是進化史上的一個突破,但可能是婚姻史上的一個「黑洞」。
結婚前,大家說「沒有愛的性」是不負責任。
結婚後,我們才發現「沒有性的愛」也是不負責任。
當了媽後,很多人終於明白婚姻的形態原來可以如此多元,兄弟情、戰友情、親情、人道主義、助人為樂、討拍,都有,但就是愛不明顯了,性也不明顯了,甚至連性別也不明顯了。但婚姻依然還是一個婚姻,以它隱蔽的、不為外人所知的姿態堅持著。許多中年夫妻的婚姻狀況是:無愛,無性,有小孩。但他們真的覺得自己很悲哀、很痛苦嗎?也並不一定。
有句話說「優秀的女人都是無性的」。起初我認為這句話可能是從性別角度吧,優秀的女人,雌雄同體,不分男女,什麼事情都做得到,因此才優秀。後來我發現,這個「無性」不光指性別的模糊,也是真的無性啊。為什麼呢?因為她們忙啊!
我認識一個三十歲的妹子,她對我們坦言:白天忙工作,面對各種人,每天都很緊湊,晚飯也隨便吃吃,回到家坐定下來已經十點,洗個澡睡覺,根本不想滾床單。她可是新婚啊!
我們問:「那你老公呢?」
「他很開心地去打遊戲了。」
原來很忙的不只是女人,男人也有了更多選擇。新婚燕爾都比上一屆更佛系,更別說中年夫妻了。
所以啊,別給自己那麼多責任和壓力。吃多了會膩是人類的本能。更何況我們每天面對的,是那個容顏不斷蒼老、腰圍持續增加、霸占馬桶不放、不會帶孩子只幫倒忙、要麼雲霧縹緲要麼指手畫腳、看見就想吵的另一半──讓你彷若初見、毫無心理障礙地突然下手,你做得了?
過去,「性生活是否和諧」是判斷婚姻好壞的標準之一。那些書籍雜誌,會把性生活不和諧描繪成洪水猛獸。
時至今日,愈來愈多的人已經沒空去重鑄「性對婚姻的意義」了。現代女性忙於事業的愈來愈多,腦子裡想的大事列表比老公想的還多,同時還要兼顧家裡的瑣瑣碎碎,她們並不需要「採陽補陰」啊。她們只想靜靜。
男性也不再和過去那些時代裡的男性一樣,要展現雄風,靠性生活的「按時定點定量」給女性安全感。女性自己給自己的安全感已遠超於此。
綜上所述,結婚多年後,性生活從形態上和功能上都變了。也許可以錦上添花,但不是必需品。也許可以起到助興作用,火上加油,但肯定不是壓軸重頭戲和雪中送炭。
這種高級的佛系,有些人理解不了,說:「扯那麼多幹麼?無性就是關係不和諧啊!」
那也不一定,婚姻的和諧,有多種表現形式,這同樣要與時俱進。過去的人時間充裕,娛樂貧乏,長夜漫漫,沒事好做,要不就睡覺吧;睡覺也沒啥可思考的,要不就滾床單吧。但現代人不一樣,大晚上的,大好時光,用來滾床單?男的打遊戲、玩手機、跑步、健身不好嗎?女的追劇、看八卦、聊天、學習智鬥小三酣暢淋漓不過癮嗎?再不行,看一下小孩作業,低血糖和低血壓一下子全好了,這還不健康嗎?
當我們焚香沐浴,如出水芙蓉般走近六尺大床,你是更想靜候佳人,還是更想獨自放空?
摸著你的肚皮,好好思考一下再回答。
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本文摘自
《#了不起的硬核媽媽》
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作者:格十三
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各位朋友好:
對我來說,「性」的範圍很廣。兩個相愛的人,彼此深情凝視,即是一種「性」的表達。
所以即便不一定會做愛,真正要保有無性婚姻,在我的角度來說其實很難。夫妻真的不做愛也無妨,愛也可以用言語表達。
性生活,從肢體碰觸就可以開始啦,根本不一定要走到最後一步,要看當時有多少時間多少力氣,這勉強不來。能天天做愛,早中晚都做愛,那也不錯啊,雙方都有這樣的活力也給予祝福,但一定年紀之後要注意是不是會爆血管?!
婚後還能保有友誼,我就覺得很讚啦~~~~~~~
有沒有持續做愛,那實在不完全是重點!
祝願您,能用更寬廣的態度看待伴侶關係!
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過14萬的網紅賢賢的奇異世界,也在其Youtube影片中提到,#鬼魂頻率 #ghost frequency #次聲波 各位大家好,歡迎來到HenHenTV的奇異世界,我是Tommy。 鬼,在中國的悠久文化里面,在還沒有佛教的輪迴轉世之前,已經有鬼魂之說了,當時的人認為人死後會以生前的身份在陰間延續,而我們也有說過,陰間可能並不是在我們的腳底下,而是存在於第三...
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【體多啲·識多啲 X 柏拉林匹克運動會】✊用雙手創造奇蹟:來自世界各地的神奇兒女❤️🔥
🏆即使殘奧,亦要保障公平⚖️
【🎭2000悉尼殘奧作弊事件】
在2000悉尼殘奧,西班牙男子籃球隊在籃球智力障礙項目得到冠軍,理應可喜可賀。但就在奪冠回國接受群眾歡迎之際,部分隊員因感到後悔而向傳媒透露事件,竟發現隊內12位運動員之中有10位都是健全運動員。
隊員聲稱他們在參與整個殘奧的過程中並沒有接受智力測試,醫療測試亦只包括6下掌上壓和測血壓。此事件一方面揭發了西班牙殘疾人士運動協會的惡行,一方面暴露了國際殘奧會的不力。
事件更令智力障礙項目無法在之後的兩屆奧運亮相,直到2009年國際殘奧會才重新納入智力障礙項目,加強檢測完整性,以防同類型事件再次發生。
奧運貴為運動界的最高殿堂,竟然會發生健全人士能夠參與殘奧的事件,實在是一大過失。不過幸好國際殘奧會有汲取教訓,完善鑑定方法,確保公平競爭!
欣賞殘奧之際,不如一起了解其級別是如何組成!
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【✨合適殘疾類別】
根據殘奧會,總共有10個合適殘疾類別,並可分為三大類。第一類為肢體障礙,包括八種在生物力學上令活動能力受限制的障礙,肌肉力量受損、運動範圍受損、肢體缺損、下肢長度不一、肌張力低下、共濟失調、手足徐動症和短肢。而第二類為視力障礙,第三類則為智力障礙。
每個殘疾類別均能參與不同項目,以游泳為例,10個殘疾類別的運動員皆能參與,而柔道項目則只接受視力障礙的運動員參加比賽。
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【❗️最低殘疾標準】
"最低殘疾標準"即是一位殘疾運動員要參與殘奧,其殘疾程度必需對其運動表現有所影響。如果一名運動員未能達到"最低殘疾標準",不代表他/她共非殘疾,只代表這位運動員未能達到特定運動的資格標準。
以視力障礙為例,則會分為B1、B2、B3。運動員最少需達到B3級別(輕微弱視)才能參與比賽。
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【🔎級別鑑定】
BC2,SM14,SL3,SB14,WH2,究竟這些組合代表什麼?
為了公平性,相等殘疾程度的運動員應一起比賽,以減少殘疾對他們的影響。每項運動具有不同的運動特徵,所以都有其獨特的級別鑑定系統。而這些級別便把相等殘疾程度的運動員分為一組並作賽。就以羽毛球為例,有WH1、WH2、SL3、SL4、SU5 5個級別。WH代表輪椅,SL代表站立下肢殘疾,SU代表站立上肢殘疾,而數字則代表殘疾程度。
而在隊際項目,因為各運動員的殘疾程度不一,所以每名運動員會依據其殘疾程度而計分,愈低分則代表殘疾程度愈高。以輪椅籃球為例,縱使大部份運動員均有正常的上肢功能,但軀幹控制和輪椅上的平衡力有很大差異,所以會有不同的分數。每隊在場的五位運動員則不能超過14分。
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【💪殘奧運動員加油】
相信現在各位都對殘奧有更深認識,在此希望大家知道在奧運後,仲有一班殘疾運動員在奧運舞台上表演!今屆殘奧已經進行中,更加有兩名運動員已經取得獎牌,包括王婷莛(乒乓球TT11級🥉)及梁育榮(硬地滾球混合BC4級🥉)。每位來自香港嘅神奇小子都好需要大家支持同關注架,殘疾運動員加油!
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💬想體你點諗:殘疾運動員應否與健全運動員同工同酬?為什麼?
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參考資料
International Paralympic Committee. (2015). Explanatory guide to Paralympic classification. Adenauerallee, Bonn, Germany: International Paralympic Committee, 8-10.
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心衰竭之診斷與治療指引 2021 ESC Guidelines
歐洲心臟學會於08-27-2021正式更新發表《急性及慢性心衰竭之診斷與治療指引》,總共128頁。本文將分段逐一摘要分篇介紹。
(European Heart Journal (2021) 00, 1-128)
Part 1:
2021新概念
與 2016 版本 (Eur Heart J 2016; 37:2129–2200) 相比,有哪些新概念?
1. 將術語“射出分率(EF)中等的心衰竭”更改為“射出分率輕度降低的心衰竭”(HFmrEF: Heart Failure Mildly Reduced EF)。
2. 新的 HFrEF 簡化治療流程
3. 急性心衰的修正分類。
4. 更新了大多數非心血管合併症的治療方法,包括糖尿病、高鉀血症、缺鐵和癌症。
5. 心肌病的更新,包括基因檢測和新療法的作用。
6. 增加關鍵品質指標。(key quality indicators)
心衰竭的分類:
心衰竭(HF)按照左心室之射出分率(LVEF) 之值分成下列三種:
1. HFrEF (射出分率降低的心衰竭)heart failure with reduced ejection fraction,其LVEF≦ 40%
2. HFmrEF (射出分率輕度降低的心衰竭) heart failure with mildly reduced ejection fraction,其LVEF: 41-49 %
3. HFpEF (射出分率正常的心衰竭) heart failure with preserved ejection fraction,其LVEF≧ 50%
心衰竭的診斷:
1. HFrEF: LVEF≦ 40%
2. HFmrEF的診斷:
#LVEF: 41-49 %
#利鈉肽升高 (natriuretic peptides): BNP ≥35 pg/mL 或 NT-proBNP ≥125 pg/mL
#心臟結構或功能異常,例如心超測出左心房擴大,左心室肥大,或左心室填充壓升高。
3.HFpEF的診斷:
#LVEF≧50 %
#以上異常項次越多越符合診斷。
心衰竭的治療
HFrEF藥物治療的一般原則
1. ACE-I/ARNI、乙型阻斷劑和MRA的三聯療法是作為這些患者的推薦基礎療法,除非這些藥物有禁忌症或不能耐受。
2. 除了使用 ACE-I 和利尿劑治療外,乙型阻斷劑可以降低 HFrEF 患者的死亡率和發病率,亦能改善症狀。目前一致認為,一旦有症狀的 HFrEF 診斷成立,ACE-I 和乙型阻斷劑就可以一起使用。沒有證據支持在 ACE-I 之前開始使用乙型阻斷劑,反之亦然。乙型阻斷劑應在臨床狀況穩定,血容量正常的患者中以低劑量開始使用,並逐漸增加至最大耐受劑量。對於入院的急性心衰竭患者,一旦患者血流動力學穩定,應謹慎使用乙型阻斷劑。
3. 當 MRA 用於腎功能受損的患者和血清鉀濃度 >5.0 mEq/L 的患者時,應謹慎使用。
4. 在 PARADIGM-HF 試驗中,sacubitril/valsartan (ARNI類)可降低 LVEF ≤ 40%心衰之住院。其他好處包括改善症狀,降低需要胰島素治療的糖尿病發生率,和減少eGFR的下降,以及降低高鉀血症的發生率。此外,可以減少環利尿劑的使用。
5. 建議對門診HFrEF患者使用ARNI替代 ACEI 或 ARB。可以降低42%的心血管死亡或心衰住院率。
6. 開始使用ARNI應有足夠的血壓和 eGFR ≥ 30 mL/min/1.73 m2
7. 先前使用ACE-I 者,需要至少36小時的沖洗期,然後才使用ARNI,以盡量減少血管性水腫的風險。
SGLT2 抑制劑
DAPA-HF Study (N Engl J Med 2019;381:1995-2008)
Dapagliflozin之治療使主要終點結果降低了26%的心衰竭惡化(住院或緊急就診需用靜脈藥物治療)或心血管死亡的複合終點。
Dapagliflozin降低了有症狀的HFrEF患者的全因死亡率,減輕HF症狀,改善了身體功能和生活品質。
無論是否患有糖尿病,其HFrEF患者中,以及在整個 HbA1c 值範圍內,都有相同的治療效果。
EMPEROR-Reduced Study (N Engl J Med 2020;383:1413-1424)
Empagliflozin 使NYHA II-IV 之HF心血管死亡率或住院的合併的主要終點結果降低了 25%,
EMPEROR-Reduced Study中的心血管死亡率沒有顯著降低,但最近對 DAPA-HF和EMPEROR-Reduced 試驗的綜合分析發現心血管死亡率沒有異質性。
因此,對於HFrEF患者,無論有無糖尿病,除了合併使用聯ACE-I/ARNI、乙型阻斷劑和MRA外,另外推薦使用Dapagliflozin或Empagliflozin。
SGLT2抑制劑的利尿/利鈉特性可能在減少充血方面提供額外的好處,並可能減少環利尿劑的使用。
SGLT2抑制劑治療可能會增加生殖器真菌感染復發的風險。預計開始後 eGFR 的小幅下降是可逆的,不應導致過早停藥。
某些HFrEF患者推薦或考慮使用的其他藥物
Ivabradine (If -channel inhibitor) 抑制竇房結中的 If通道來減慢心率,因此僅對竇性心律患者有效。它可以降低 LVEF ≤ 35%之近12 個月之心衰竭住院、竇性心律和心率≥70 bpm 的有症狀的 HFrEF 患者的心血管死亡率和心衰竭住院的聯合終點結果,目前的建議是基於 SHIFT 試驗中使用的心率 ≥70 bpm。不過,歐洲藥品管理局(EMA)批准的Ivabradine用於歐洲患者HFrEF與LVEF≤35%,並與休息竇性心率≥75bpm。
如何診斷HFpEF?
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#鬼魂頻率 #ghost frequency #次聲波
各位大家好,歡迎來到HenHenTV的奇異世界,我是Tommy。
鬼,在中國的悠久文化里面,在還沒有佛教的輪迴轉世之前,已經有鬼魂之說了,當時的人認為人死後會以生前的身份在陰間延續,而我們也有說過,陰間可能並不是在我們的腳底下,而是存在於第三維度空間裡面,所以鬼魂會在好像第四維度的三度空間,繼續的徘徊,如果說最可以代表鬼魂的四個字,應該就是魑魅魍魎(chi mei wang liang),在金庸的射雕英雄傳裡面,黃蓉在過漁樵耕讀的‘書生,就是朱子柳(liu),大理國的前丞相,他出了兩道問題給郭靖和黃蓉,第一道題目就是琴瑟琵琶,八大王一般頭面,前面的四個字都有兩個王字,加起來剛好是八個王,然後黃蓉對的下聯就是,魑魅魍魎,四小鬼各自肚腸。魑魅其實和魍魎是不同的東西,但是加起來的意思就是各種鬼怪的意思。
扯太遠了,我們回到我們的主題。
愛因斯坦證明,宇宙裡面所有的能量都是恆定不變的,它不會被創造,或者被削減,然後如果人死後的能量是恆定不變的,那麼究竟那些能量去了哪裡呢?如果人死後的能量不會被毀滅,那麼一定是從一種能量轉換成另外一種能量。如果人是被火化了,那麼它的能量是變成了火或光嗎?如果是直接埋葬呢?
愛因斯坦在晚年對於靈魂的一些研究中有說到,鬼魂是人類死後殘留的腦電波,有著一個特別的頻率,這種頻率並不是好像電波一樣,有收音機的電線就可以接收到聲音,而是一種無形的頻率,如果你的腦電波和鬼魂的腦電波一樣,那麼就會產生共鳴,而使你看到或聽到對方死前殘留的情感,或是意識。
我們姑且相信這些鬼魂是人死後的腦電波,那麼我們要如果聽到鬼的聲音呢?傳說中鬼魂的頻率是屬於次聲波,我們人類的耳朵可以聽到的音頻是從20-20kHz,而鬼魂的頻率是低於20hz,而在網上真的找到關於鬼魂頻率的文章,他們說鬼魂的頻率是18.98hz,在Youtube找到的鬼魂頻率並不是真的,因為低於20Hz,你的電腦喇叭根本不能播出這種聲音,因為喇叭可以播出的聲音需要多於300hz,不過你們還是可以去這個網站去聽聽18.98Hz的‘聲音’。
https://www.szynalski.com/tone-generator/#18.98,v1
人體雖然聽不到次聲波,但是卻能感受到並且身體會有所反應,許多的自然界現象例如是颱風,火山爆發,地震,漩渦等等都會有可能伴隨著次聲波,次聲波可以傳播得非常遠,可以傳遞到幾千甚至幾萬公里的範圍。而動物可以聽得到這些次聲波,所以會提前做出反應。所以每當這些天災發生之前,動物就可以‘預知’它的發生。
這些次聲波發生會穿透人類的身體,讓人會覺得頭暈,噁心,煩躁,心悸,視線模糊等等,傷害最大的會是我們的心臟,會影響心跳頻率不正常跳動,或是血壓飆升,甚至會死亡。在自然界中,老虎的吼聲,有低於18Hz的次聲波讓獵物暫時失去反應,或反應遲鈍,甚至讓其昏迷,經而達成他捕食的目的。而且次聲波可以讓人產生幻覺!
在二戰時期,德國納粹開始研究令人失常的武器,嘗試用次聲波裡面的‘大聲效應’來摧毀士兵的意志力,甚至隔空令其崩潰。而法國也是在這方面遙遙領先其他國家,法國的次聲波武器之父加夫雷奧,在開始研究對核子武器的軍用機器人時,軍中很多人染上怪病,很多人不停的嘔吐,感覺到噁心,這樣的情況持續了幾個星期,在最後他鎖定一台空調,只要這台空調一關上,軍中就沒有這種病了,原來是因為空調裡面的馬達是以低於20hz的頻率在振動,雖然人類聽不到,但是身體的器官卻因為這個次聲波而暫時失去功能,尤其是心臟和大腦,於是他就著手研究次聲波武器。
那麼回到了我們講的鬼魂頻率,其實在破舊的屋子裡面,由於是風化或者是建築物已經鬆動了,當大風吹動它的時候,令其剛好產生低頻率的次聲波,而如果人在這些建築一久,會讓人感到不安,恐懼,頭暈,噁心甚至看到幻覺。不過也有可能是鬼魂的頻率是低頻率的腦電波,這也可以解釋為什麼人會看到幻覺。
那麼有什麼方法可以測量到次聲波呢?其實有兩種方法,第一種的儀器叫做水母耳,這種儀器是模仿水母的聽覺系統,由於大風暴的海浪和空氣的摩擦可以產生8-13hz的次聲波,因此如果把這個水母耳放在船頭,當遠方即將發生風暴時,這個水母耳旋轉360度的喇叭會停止轉動,停止然後指向風暴即將來臨的方向,而且還可以顯示風暴的強度,可以在風暴前15小時就可以預測到了。另外一種方法就是用水,次聲波雖然無法看到或聽到,但是它會造成空氣中有一定的振動,或者是蠟燭,可以在沒有風的情況之下,令燭光閃爍個不停。但是這些方法都是測量次聲波,並不可以分別那個是家裡的機器產生的次聲波,還是鬼魂的次聲波。
那麼如何去解釋在網上拍到鬼魂的影片呢?網上的影片很難去分辨它的真偽,現在的科技可以讓這些影片幾可亂真,但我也相信有一些是真的。大家知道錄影的原理和攝影是蠻接近的,就是在攝影機裡面有一個感光元件,它可以捕捉到一些可以反射光的物體,如果鬼魂是一團腦電波,也可以說是一團電子,那麼捕捉到它的影像也是有可能的。
殘留的意識可能是生前的強烈情感,大部分是因為遺憾,悲傷,後悔,也有一些是帶有負面的低頻能量,所以也就是為什麼會在一個常發生命案的地方,再次會發生命案的原因。
所以在我們的有生之年,不要帶有遺憾,有什麼夢想,想做的事情一定要去做,至少你要去嘗試,就算失敗也不要遺憾,如果有些人說他怕鬼,其實我更怕人生中有遺憾,
希望大家在人生中活出精彩!
好啦!今天的影片就到這裡,這次用比較科學的方式來講解鬼魂,下次大家想看什麼主題呢?歡迎大家在下方留言,我會試著做的。好啦!我們下個奇異世界見!Bye Bye
正常血壓範圍表 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
動脈硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病,也是造成中風的主要原因,但它就像「沉默殺手」,我們通常很難察覺,往往都得到引發嚴重疾病才會發現。雖然無法避免動脈硬化,但若是想要延緩硬化速度,「血壓」的控制就非常關鍵,其中「脈差」是一個觀察方式。
脈差(脈壓差)是什麼?
脈差是指收縮壓與舒張壓之間的差值。心臟內科醫師洪惠風指出,年紀超過60歲以上的人,若發現收縮壓減舒張壓「大於60以上」時,可能就需要就醫檢查是否有特別因素。
脈差的原因?
洪惠風醫師回應,當動脈硬化程度愈厲害時,脈差就會愈大。但反過來說就不見得,還有其他原因會造成脈差大。包括主動脈瓣閉鎖不全、甲狀腺機能亢進等疾病,或處在非常緊張的情緒時脈差也會變大,因為會刺激交感神經造成血管變硬。
洪惠風醫師指出,若是已排除特別因素,就有可能是動脈硬化造成脈差增大。由於動脈硬化的危險因子有很多,他強調,此時就應盡快回過頭檢視可控制的因素是否都控制得當。「想辦法控制這些才是最重要的重點。」
動脈硬化可控制因子:血壓、血糖、血脂肪、吸菸、體重、運動
減緩動脈硬化,血壓應控制在什麼範圍?
「無論用任何手段,血壓一定要控制在理想的標準內,」洪惠風醫師指出,最基本的要求在家血壓應小於135/85(mmHg)。若有像是糖尿病等疾病,要求就更嚴格,可能要小於130/80(mmHg)。
血壓的標準範圍
一般人:135/85(mmHg)
慢性病患者(糖尿病等):130/80(mmHg)
洪惠風醫師說,只要在家血壓能控制好、並維持較低的壞膽固醇數值,如此就能減緩動脈硬化及老化的速度。
測量血壓:在家最好
洪惠風醫師表示,有一種現象稱作「白袍高血壓」,意思是許多人在家裡測量血壓時數值沒問題,但因為到醫院會緊張造成測量的血壓數值升高。
此外,還有一種稱作「隱藏式高血壓」,剛好與上述相反,是在醫院時血壓都正常,但回到家中測量實際上是高血壓。洪惠風醫師表示,這兩種現象都會讓醫師判斷錯誤。
「若是在家測量的血壓都在標準範圍內,大概問題就比較小。」洪惠風醫師說,還是以在家測量的血壓為準。
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#洪惠風 #動脈硬化 #中風
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