【 防疫不能有漏洞,生前身後一樣重要 】
大家是否還記得一個月前因武漢肺炎併發敗血症過世的案19,在彰化鬧得沸沸揚揚,各大媒體不斷檢討彰化防疫問題,讓彰化的醫療系統、殯葬業者、商家與公部門疲於奔命苦不堪言。轉眼一個月過去了,台灣也發生了第二例死亡案例,今天就來談談,在上次的經驗中,我發現的問題與現在著手改善方向。
#文章很長要解釋來龍去脈 #但是我覺得是很重要的
從案件發生後,團隊定調處理方式不該著墨在檢討相關單位,畢竟這是全台第一例,相關配套措是並未被實際討論過,首先與衛生局、民政處、殯儀館、殯葬業者多方討論後,以下提出幾個問題與討論的解決方案(部分還在推行中,你知道的公部門就是要很多書面作業)。
#醫院_衛生局_殯葬業者_殯儀館與火化場等溝通不良
案19病逝後,必須轉手過如此多的單位,但是我發現醫政系統與民政系統在此案根本沒有進行溝通。然而仔細探討後可知,武漢肺炎的判定與宣佈為中央主管權責,加上現行避免恐慌政策下,因此彰化的醫政單位不能主動宣布或告知殯葬業者案19病逝原因。
已經建議衛生局與民政處(殯葬)未來針對疑似傳染病病逝者,不管是武漢肺炎或者開放性肺結核,雖然不能寫病因,但是在 #屍袋上標示紅色層級,甚至再 #拉鍊上加上紅色束帶,避免屍袋被開啟。
(一般程序,屍袋送入殯儀館時,館方會拉開屍袋確認大體性別,減少出錯情形)
#殯葬處理過程沒有基本防護裝備的相關規定
此案當殯葬業者到醫院時,院方提供殯葬業者隔離衣、口罩與手套,由殯葬業者將大體裝入兩層屍袋,但無論是殯葬業者和殯儀館員工並無處理過相關大體之經驗,對於防疫措施該做到怎樣,沒有一套標準遵循,對於未知難免恐慌。
經討論後,衛生局建議可比照疾病管制署發布的《 醫療機構因應COVID-19(武漢肺炎)感染管制措施指引》,例如運送遺體的司機可參考救護車司機之裝備建議,包含N95口罩、手套、一般隔離衣等,大體處理者參考救護人員裝備,包含N95口罩、手套、防水隔離衣、全面罩護目裝備等,以此作為殯葬業者防護裝備參考。
#殯葬業者教育推廣不足
彰化縣內殯葬業者高達兩百多家,規模大小不一,許多小型的殯葬業者並無足夠防疫觀念,更別提事前準備的防疫物資,例如隔離衣、N95口罩等,因此,請殯葬主管機關民政處,盡快針對 #武漢肺炎防護裝備與措施進行宣導,儘速辦理教育講習。
面對新型疾病恐慌在所難免,更重要的是保持鎮定清醒,在經驗中記取教訓,完善現有制度之不足,避免延伸問題的產生。
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對案19的家屬表示不捨與感謝,在還沒確定陽性之前,同意衛生單位,對往生者不進行梳洗與換衣直接入屍袋,也沒設靈堂,儘速的火化。感恩他們在面對武漢肺炎時,仍保持理性面對。
#防疫是大家一起面對的挑戰
#感謝各個團隊的努力
立法委員邱顯智 #彰化縣衛生局 #彰化縣民政處 #彰化市立殯儀館 #彰化縣殯葬商會同業公會
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