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【疫苗政策，另一種全民教育】
中山醫學大學附設醫院
婦產部副部長 沈煌彬博士
每天電視談話性節目，充斥著各種疫苗議題，包含哪種疫苗好、混打怎麼配比較好、缺少疫苗怎麼應對、什麼疫苗比較少副作用等。
電視節目為求客觀，節目來賓裏面總會請到名嘴醫師。可是這時候民眾迷惑了，為什麼每個醫師說的都不一樣，誰才是對的。
有可能都對，有可能都錯，有可能今天對但是明天錯。
同樣的邏輯運用到子宮肌瘤（腺瘤）治療也都是一樣，患者常聽到不同的說法和治療，十分疑惑的前來我門診。
我跟其他醫師比起來，沒有比較厲害。只是中山附醫提供了幾乎全部的治療方式，任君挑選。重點你要知道你要的是什麼。
真的沒辦法負擔部分負擔費用，我可以用很小的傷口把傳統切除手術完成，讓你早日恢復。即使是傳統手術，傷口也是有分大小。
真的不愛開刀，家庭經濟支援強的，也有患者做了四次海扶刀。
肌瘤很大很多，想要尋求微創手術，先用藥物縮小之後，再搭配達文西手臂也是不錯的選擇。
每種治療都有優缺點，你知道自己要的是什麼，跟醫師溝通起來也會比較快。
有種病人也是很幸福的，政府分什麼疫苗給她，她就打。醫師建議什麼，她就接受什麼治療，一切交給專業和命運。
【門診外的芸芸眾生】
中山醫學大學附設醫院
婦產部 沈煌彬醫師
在醫學中心，有些醫師的門診很熱門，也造就出各種不同的就醫民眾類型。
有些不管他掛幾號，永遠在門診開始前半小時到達，企圖攔截到醫師，爭取優先看診。
有些他覺得他隨時會生病，把這位醫師未來三個月的門診都先預約了。不誇張，有些老病人，跟診護士都可以叫得出他名字。
有些早早佔據了一個好位子，隨時可以看得到燈號，然後打開平板靜靜的追劇，等待輪到他看診。
有些直接把健保卡丟進診間，上面附一張小紙條，寫著「請照幾月幾日的藥拿」、「直接開診斷書」、「先開檢驗單給我」、「我是你鄰居」等。
有些病人還沒報到，公關室電話就來了。
有些病人一報到，就先表明「我住宜蘭」、「我住屏東」、「我住梨山」、「我要接小孩」。醫師通常都會先偷偷給患者插隊。
有些直接請幫手或是家人代排隊，等到快輪到他，再從家裡出發。
有些病人很沒公德心的，會在晚上十點半，在診間外面吃泡麵，吸引無數羨慕的眼光。
有些病人利用每次產檢等待的時間，把金庸小說看完了很多集。
至於大部分靜靜等待的患者，也是另一種風景。
😀😀😀
【71歲的肌瘤病人】
中山醫學大學附設醫院
海扶刀中心主任 沈煌彬醫師
我沒特別去記我最老的肌瘤病人到底是幾歲，但是71歲應該是最近兩三年的最高紀錄，她跟我說她是台中市區某教會私立女子中學的第一屆畢業生。
初來到我門診時，我被她皮包骨的身材嚇到了，147公分，31公斤。婆婆本身有輕度的失智症，每天都跟家人說，肚子裡有個鉛球滾來滾去，害她不能吃東西，也不能大便。一般人都會覺得是失智症的言語。
腸胃科做了檢查，發現一切正常，但是有看到一顆8公分的肌瘤，應該是肌瘤造成的，就轉給我。但是我好為難，因為這樣子的狀況前所未見，而且幫一個老婆婆拿肌瘤，我怕別人對我不諒解，說我……。腸胃科醫師跟我討論後，最後還是開了。我親自操刀，腹腔鏡一小時內結束。拿下來的肌瘤，開刀房全部的器械都沒辦法切開，真的跟鉛球一樣。
第二天去查房，看她快樂的狼吞虎嚥，出院那天還胖了一公斤。她先生很開心，我也很開心。
最後還是要說，停經之後，肌瘤還是要定期追蹤，盡早處理。
