魚油中的Omega-3恐怕對乾眼患者的乾眼症狀沒有效果
先講結論：
Omega-3能治療乾眼症嗎？
美國國立衛生研究院資助的研究發現（2018年4月13日，星期五），omega-3無法在臨床上對乾眼症產生顯著有益的效果。
在國家眼科研究所（NEI）與 AAO 2018年的採訪中，Penny Asbell博士提供了關於評估乾眼症的omega-3治療，涵蓋多醫學中心DREAM研究的最新結論。在這項臨床試驗中，乾眼症患者給予omega-3（每日2000毫克二十碳五烯酸和1000毫克二十二碳六烯酸）或精製橄欖油（5000毫克），進行1年的研究追蹤。治療組與安慰組在研究結束時表現出相似的效果。也就是說兩者效果無差異。
雖然我是視網膜專科醫師，也經常會親朋好友會詢問我許多營養補充品對於眼睛的效果。其實要證實療效與否相當的困難，因為這些所謂營養補充品在我們日常的食物中就有，所以要證實有沒有效果就需要很嚴謹的研究設計了。
根據美國國立衛生研究院國家眼科研究所（NEI）所資助的一項實驗控制嚴謹的試驗結果，口服Omega-3脂肪酸營養補充劑並不比安慰劑更能緩解乾眼症狀或表現。當附著在眼睛的薄膜不再保持健康的眼表面時會發生乾眼症，這會導致眼睛不適和視力損害。這種情況影響了美國約14％的成年人。該論文於4月13日在線發表在新英格蘭醫學雜誌上。
據營養商業雜誌報導，美國魚類和動物源補充劑的年銷售額超過10億美元。許多配方可以在櫃檯銷售，而其他配方則可能需要處方或可從醫療保健提供者處購買。
“到目前為止，這項試驗為乾眼症補充omega-3提供了最可靠和最完整的證據，”NEI臨床研究項目官員，醫學博士，醫學博士Maryann Redford說。儘管沒有足夠的證據確定omega-3脂肪酸的有效性，但臨床醫生及其患者傾向於嘗試使用可能有炎症病理變化的疾病之營養補充劑（包括乾眼症）。 “由獨立領導的乾眼評估和管理（DREAM）研究小組進行的這項控制良好的調查顯示，對於患有乾眼症的典型患者，omega-3補充劑並不比安慰劑更好。”
27個醫學中心的試驗招募了535名自願參與者，參與者至少有6個月的中度至重度乾眼病史。其中，349人被隨機分配到治療組，5粒膠囊中每日接受3克魚類來源的omega-3脂肪酸。每日劑量含有2000mg二十碳五烯酸（EPA）和1000mg二十二碳六烯酸（DHA）。這種劑量的omega-3是治療乾眼症的最高劑量。隨機分配到安慰劑組的186人每天用相同的膠囊接受5克橄欖油（約1茶匙）。研究參與者和研究人員不知道他們的小組任務。
在12個月後的血液檢查證實，omega-3組中85％的人仍然符合治療要求。在omega-3組中，平均EPA的血液濃度增加了四倍而安慰劑組的血中EPA濃度則沒有改變。在兩組（實驗及控制組）中，油酸（橄欖油的成分）的平均濃度則保持穩定。
重要的是，與大多數藥商贊助的試驗不同，所有參與者都可以自由地繼續使用以前的乾眼藥物，如人工淚液和處方抗發炎眼藥水。
患者報告的症狀測量是利用眼表疾病指數從基線開始的變化，評估乾眼症狀的100分量表，愈高的數值表示症狀愈嚴重。 12個月後，兩組患者的平均症狀評分均有顯著改善，但兩組間症狀改善程度無顯著差異。 omega-3治療組症狀評分平均提高13.9分，安慰劑組平均提高12.5分。指數減少至少10分被認為是有顯著的改善。總體而言，omega-3組中61％的人和對照組中54％的人的症狀評分至少提高了10分，但兩組之間的差異無統計學上的意義。
同樣，在乾眼症狀改善方面，各組之間沒有顯著差異。臨床醫生使用標準化測試評估乾眼的跡象，該測試測量淚液的量和質量以及角膜和結膜（覆蓋眼睛前部的表面組織）的完整性。
“該研究結果還強調了判斷治療是否真正有助於特定乾眼病患者的困難性，”該研究協調中心的負責人，佩雷爾曼眼科的Maureen G. Maguire博士說。費城賓夕法尼亞大學醫學院。 “在為期一年的研究中，超過一半服用安慰劑的人報告症狀明顯改善。”
“DREAM研究結果不支持對中重度乾眼症患者使用omega-3營養補充劑，”Asbell博士總結道。
該研究由美國國立衛生研究院國家眼科研究所NEI贊助U10EY022879和U10EY022881資助。
資料來源：www.nei.nih.gov/health/dryeye
