男性不孕症之男性也可使用排卵藥
有許多先生陪著太太一起來門診
其實不孕的眾多原因中，#男性因素（male factor）也佔了不少比例
初步的 #精液檢查（semen analysis）可以告訴我們精蟲的「數量、活動力、型態正常的比例」有沒到達能夠 #自然受孕 的標準
若是精液分析呈現 #OAT症候群（oligoasthenoteratospermia）沒錯這串是一個字（人森好難😅）
可能代表以下症狀：
＞精蟲數量少（Oligo-）
＞活動力差（Astheno-）
＞型態異常率高（Terato-）
對於「男性造精功能」方面的問題，我們該如何因應？
『可以做哪些檢查與治療？』
『是否一定要手術取精？』
簡而言之，可以透過「檢查」與「治療」來改善
關於檢查👉🏻能協助我們排除「染色體」、「個人疾病史」，或其他可能原因
關於治療👉🏻已有許多文獻、臨床應用告訴我們：太太在療程前、中、後，會用到的一些「促進排卵及其他藥物」，對先生而言，是 #可以促進造精功能的！
例如：施打的排卵針、口服的排卵藥、破卵時使用的破卵針，乃至與泌乳激素過高相關的用藥...
不得不感嘆，生殖系統是很奧妙的內分泌網絡，男女皆然！
⚠️用藥的劑量、頻率，及多久追蹤一次，則需要專業醫師評估⚠️
若您也正準備進入 #人工生殖療程
除了太太來看診、治療，
建議各位男士也可以來看我門診😂
搭配同步用藥、抽血追蹤
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泌乳激素藥吃多久 在 [懷孕] 子宮外孕＆泌乳激素過高治療(上) - 精華區BabyMother 的推薦與評價
故事說來話長，但是看到這版上跟我一樣有過傷心事的媽媽後我決定分享我的經驗
2008年初我發現我生理週期越來越長，經常一個半月到兩個月才會來
本來不以為意，但是七月份進修時覺得不舒服到了極點
我以為我只是壓力大所以不來經，那時已經兩個多月沒來了，而且我驗不到懷孕
本來只打算催經，可是醫生問診後除了幫我催經也要我抽血檢查
兩個禮拜後看診，醫生說我：泌乳激素過高，無月經、經血量少都是病理現象，附帶就是不孕
於是我開始吃貴三三的藥，一個星期固定兩天吃藥，一瓶藥要一千多
幸好有健保給付，可是我每次自負額都要＄200，是藥費自付額最上限，
每次看診都要花很多錢
泌乳激素過高會導致無月經，也是不孕的原因之一，至少需吃藥治療三個月以上
吃藥一個多月後生理期逐漸恢復正常，大約一個月左右會來
我仗著自己泌乳激素偏高，想說沒那麼厲害的，一點都沒想到有中獎的可能
九月初接了新工作
工作壓力頗大，經常會造成精神上的緊張
我常鬧胃疼，加上一忙就沒食慾，常常一整天只吃了一些些東西也不覺得餓，食慾很差！
更糟糕的是，我還便秘，看了好幾次腸胃科也沒啥改善。
此外，我常覺得很疲累，經常想睡覺，
而且經常是窩在不舒服的辦公桌上也能睡到流口水
我都覺得那是因為我壓力大所造成的，我怕做不好，所以每天都很累
總之，食慾不振、腸胃不適、疲勞、嗜睡，我通通歸咎於工作上的壓力。
此外，因為工作上及自己的規劃，我把辦公室格局作了很大幅度的更動，
每天都得搬很多東西天天跑來跑去，把自己累得跟狗一樣(可是我家的狗一點都不累啊~)
身體其實並不是很舒服，可我都覺得那是因為我生理期快來了，所以不舒服
9/25，生理期一如我開始吃藥後的週期正常報到，我想，我應該會好一點。
生理期過後，我照樣騎腳踏車、運動，但是發現每次騎腳踏車後總是會有淡淡的血跡
粉紅色的，就像生理期前兩天會有的分泌物，而且騎車、運動後比較明顯
我以為是生理期沒乾淨，所以滴滴答答，可是明明前幾天都乾淨啦!?
又想，會不會是像之前一樣，賀爾蒙失調所以排不乾淨，那就得去打一針調整一下
總之，覺得自己就是不對，該去看醫生處理一下
其實原本想觀察幾天再看看，但是發現血量似乎越來越多，而且顏色也越來越鮮紅
想想還是早點去醫院好了，反正遲早要去咩～
10/6晚上，我找了之前覺得還算信任的醫生看診
我跟醫生說我生理期剛過但還是滴滴答答的出血，所以要看診，醫生要我先驗尿
驗尿很快，十幾分鐘便能知道結果。
再次進診間，醫生看著報告，然後要我到診間隔壁的檢查室做個超音波，
我乖乖照做，只是心裡覺得怪
做完檢查後醫生問我最近有沒有哪裡不舒服？例如腹痛？
我說最近似乎右下腹有隱隱的痛，但不是很明顯；再來就是常會胃痛。
醫生便跟我說：你有了！
靠！我真的很沒心理準備，完全沒有！我一直跟他說：我生理期剛過耶，是不是錯了？
醫生肯定的跟我說：你是真的有了，報告不會錯。
但是，我在子宮看不到胚胎，這有三種可能
一、這是個正常胚胎，只是我們還不能證實他的位置。
二、這是個正常胚胎，但是他不在他該在的位置。
三、這是個無效胚胎，過陣子他或許會自己消失。
這三種可能我們現在都還不能證實，所以今天抽血檢查，
下次來看報告時要再抽血，做個比對。
如果這幾天裡你嚴重腹痛、大量出血，務必馬上到醫院掛急診；肚子也不能被撞擊。
我茫茫然地點點頭，我真不能接受這事實，我怎麼會有了？我不是還在吃藥嗎？
上禮拜拿藥時醫生不還才跟我說：下個月如果生理期慢了或許就是有了。
那不都應該是等我吃完藥，治療告一段落以後才會發生的事情嗎？
走出診間，我沒有高興，也沒有難過，腦中一片空白...
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◆ From: 59.116.107.38
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作者: blfgf ( ) 看板: BabyMother
標題: [懷孕] 子宮外孕＆泌乳激素過高治療(中)
時間: Mon Mar 15 22:25:30 2010
我記得那天是星期一，星期二上班時同事問我醫生看得怎樣了
我說：醫生說我懷孕了，我一整個到現在還不能接受！
同事想了想，我的那些不舒服的確跟懷孕很像，但是初期會出血的確是很不好
上班就是這樣，有時後總有出乎意料之外的事情需要走來走去
幸好同事都很好心，儘量能幫我的就幫我，謝謝你們
但是有很多事情還是得自己處理，於是乎一整天下來，還是走動不少
我每天都覺得很累，而且開始覺得噁心、暈眩、乾嘔
更糟糕的是，我只要隨便走動就出血，而且量越來越大，我很不舒服
本來醫生要我隔週一再回診，但是我實在是太不舒服了
那星期四晚上出門時連走路都覺得下半身很沈重，走不動
隔天星期五正好是雙十節，我決定提早看醫生，其實有心理準備一定是個壞結局
但是為了健康，我得早點把這件事情處理掉！
星期五一早到醫院，先作超音波，在子宮仍未發現胚胎
但是這次做完超音波，我出血簡直快跟生理期來了一樣，
整個護墊全髒了，我得換成衛生棉
繼續抽血、驗尿，這次要直接在醫院等到檢查結果出來，比對兩次抽血報告
等了兩個多小時，十一點多時終於等到報告出爐
進診間後，醫生看著報告一臉嚴肅，要我再到超音波室檢查，這回他要親自幫我作超音波
他告訴我，比對兩次抽血報告，我的HCG值上升速度非常緩慢，但他也沒有下降
加上一個OOXX數值(我忘了)告訴他，這是個無效胚胎，所以他必須馬上幫我處理
檢查很不舒服，醫生在翻找胚胎時，我真的很不舒服
尤其在找右側時會更不舒服，果然醫生就在右側輸卵管找到一個"疑似"胚胎
說疑似是因為除非手術取出，不然醫生不會跟你肯定，雖然他幾乎就是
醫生把超音波螢幕轉過來跟我解釋，我腦海裡一片空白：我怎麼真的有了？卻是這樣？
但是當醫生想在更進一步確認，而把超音波更推進檢查時
我卻痛到整個人彈了起來，眼淚也立即飆出來，好痛！真的很痛！
醫生結束這次檢查，我痛到在檢查台上一直喘氣，躺了好一下子才能下檢查台
我流了好多血，用了好多好多衛生紙才把血擦乾淨
慢慢回診間，已經十二點多，一整個早上的檢查到這裡已經快要接近尾聲
小李和我在診間，聽著醫生跟我說我幾乎確定是子宮外孕，胚胎位置在右側輸卵管
因為胚胎還沒很大，所以我還有選擇權，可以考慮手術或是化療
我一直以為子宮外孕只能手術，所以醫生跟我說化療，我一直沒搞懂
手術的話，右側輸卵管就能於功能都沒了
不過優點是速戰速決，要開刀的話下午立即進手術房
化療則是可以保存右側輸卵管，但是以後還是有可能同側子宮外孕
但也可能下次會安全過關
不過缺點就是復原速度慢，而且不一定每個人接受化療後一次就成功
或許還要繼續追打化療針，也或許最後還是得動刀解決
太快了，醫生要我馬上決定，以免發生危險，我覺得太快了
我在診間其實蠻害怕的，我沒辦法立刻決定，我想回家問媽媽再考慮看看
我先生要我打針，我猶豫著如果開刀確認子宮外孕的話，或許可以請流產假休養半個月
若是化療，我只能以自己的病假休養，對我明年考核有影響...
但是醫生說就算我要回家決定，為了安全，他會建議我(或者說...要求)離開前先打一針
先讓胚胎死掉，以免回家後有意外，畢竟我出血狀況越來越嚴重，其實很不好
我默默點了頭，接受小李和醫生的建議
雖然沒有因為得處理掉這個胚胎而落淚
畢竟他不在我們預期中，但仍不爭氣的掉下眼淚
批價、領藥，我拿了俗稱MTX的化療藥劑，打了針，再照個X光
走出醫院時已經一點多，走進醫院時天空灰霾，這時卻是萬里晴空
肚子好餓，隨便吃了點東西，沒心情也沒胃口
好累，先生載我回家讓我休息，打針的後遺症在半天後慢慢浮現...
那天下午我回家後只是覺得很疲累，醫生建議要多休息，不能撞擊腹部
回家後我先生把我家小狗安頓好，讓我先休息一下
可憐的JOY看到我很開心，可是我卻不能讓他靠近我，他太開心會在我身上跳來跳去
其實我睡不著，不知道為什麼，我很累，就是睡不著
可是我什麼事情也不想做，心情不好，身體沈重，而且我好想哭
那天晚上為了解悶，我硬是凹我先生帶我去屈臣氏晃一晃
這樣很蠢，很不智，我知道，但我不想待在家裡胡思亂想，我就是要出門！
出門很不舒服，我承認，我全身沈重，即便穿得很厚重，還是覺得有點冷
我其實連摩托車椅子都坐不太住，呼吸有點困難，我幾乎是靠在小李身上喘
晃不了多久，我就好累，要我先生帶我回家，而且也因為這樣，我後來感冒了...重感冒
回家後先生把我打理好，要我早點睡
我到底有沒有睡著我也不知道，我只知道我一直在床上翻來覆去
半夜三點多，我發現我是真的睡不著，在BBS版上寫下這一段話...
不知道是不是因為偷跑去屈臣氏，還是因為藥效發揮
整個人很昏沈、暈眩、無力
很疲勞卻難入睡，睡著後一直做著奇怪的夢
半夜三點已經在渾渾噩噩中，又不小心被嚇醒
再也睡不著，不想勉強自己躺在那邊
噁心、頭暈、頭痛
我不舒服，真的不舒服…
到底是為什麼被嚇醒，我忘了，只記得那天晚上我是真的很不舒服
頭很暈眩，走路不穩，暈頭轉向地，很容易撞到門或牆壁
而且很沒食慾，完全不想吃東西，也不覺得餓，即便吃了也想吐掉
那幾天我都是小李買一個飯，我頂多吃個幾口就不想再吃
事後回想，真的很像是癌症化療病人的副作用，只差沒掉頭髮
接下來幾天其實都差不多是這樣，只是體力稍微有恢復一點點，但是復原速度很慢
星期日弟弟訂婚，因為某些因素，本來不能去，還是不得不出席
我這人，為了愛漂亮，穿了低跟鞋，卻發現連穿低跟鞋都讓我很辛苦
我想都沒想過自己怎麼會這麼虛弱，連走路都要人攙扶，或者扶著東西
之後一個星期，我請了病假在家修養，幸好我有在家休養
後來復原速度比醫生預估快很多
不過前幾天的復原狀況比較緩慢，而且下腹常會悶痛
星期一，我回醫院複診，醫生幫我照超音波，並抽血檢查是否需要開刀
超音波檢查結果，胚胎還在，抽血檢查要耗時將近兩個小時等待
值得慶幸的是，胚胎已經死了，是的，死了，我們的決定
但是HCG指數還未到正常值，所以還要持續回診
第二星期再次回診，跟上星期一樣，超音波、抽血
胚胎還在，不過HCG已經降到正常值，所以之後兩個星期回診一次，追蹤胚胎萎縮狀況
兩個星期後回診，醫生準備照超音波時
我跟醫生說：我生理期來了，比平常快了將近十天
醫生篤定的跟我說：你流產了，那不是真的生理期，你黃體素(賀爾蒙?)不足以支撐
所以內膜崩了
這次檢查結果，胚胎是有縮小，但還是在輸卵管，一樣兩個星期後回診
好消息是，兩個星期後的再次回診，胚胎已經完全消失
一個月左右，我已經痊癒
因為打針流產的關係，要讓子宮修養至少要休養三個月以上才能在懷孕
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雖說我每次都安慰自己那沒什麼
可是每次看到我為了讓醫生找跑錯位置的胚胎那段我都忍不住掉眼淚
那種痛，撕裂身體般的刺痛我很難形容
我忘不了我在檢查台上幾乎喘不過氣等身體不那麼痛的感覺
我忘不了我看到我流那麼多血，鮮紅且大量的鮮血從我身體流出
那就像看到自己流產一樣，令人心痛...
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作者: blfgf ( ) 看板: BabyMother
標題: [懷孕] 子宮外孕＆泌乳激素過高治療(下)
時間: Mon Mar 15 22:41:46 2010
一月底要出國前，我發現生理期又慢了，因為要玩水所以又去打針催經
然後觀察到生理期又漸漸慢了，而且常常來一點點，好幾天不來，再來，量不多
心裡有了警訊，五月份去看醫生告知狀況，醫生先催經
然後要我生理期第二天務必回醫院抽血
再去看報告時醫生說，我的泌乳激素去年是35，今年飆到77，正常人要在20以下
從去年有吃藥就控制住，沒吃藥就飆高，而且飆得這麼高
他懷疑我腦部有腫瘤，安排我做MRI確認
在那之前我本來有打算看台南超難排隊的鄭守柔中醫，我以為我只是單純生理不順......
於是我又開始吃藥，也因為開始吃藥，副作用一直跟著我沒離開過
我頭痛、暈眩、噁心，一開始甚至會頭痛到哭出來
有時上班很累，我趴在桌上都在偷哭
暈眩也是，我曾經暈到聽不到聲音，即使一個小小的動作改變都能讓我暈眩半分鐘以上
那跟我快速改變動作無關，即便我慢慢地來，我還是暈眩
在我服藥期間，這些副作用一直跟隨著我，只是程度差別輕重
回診時，我看到我的腦部結構，發現其實我腦部皺褶還不賴（誤！）
是不賴，但是我的確如醫生所懷疑的，我的腦下垂體有幾個腫瘤
不是很大所以沒有立即開刀的必要
只是我不能停藥，一旦停藥會可能讓我的腫瘤更大
而且可能造成更年期提早到來(因為腫瘤壓迫腦下垂體導致無月經...)
所以雖然很痛苦，很不舒服，醫生建議我，我也這麼覺得：我得忍耐，一定要撐過去！
七月中因為生理期又將近兩個月沒來催經
所以本來八月中要抽的血提早在七月中就抽了
泌乳激素短短兩個多月從77到0.9，控制良好
但因為目前只是成功抑制腫瘤，醫生建議我繼續治療三個月，看能不能讓腫瘤萎縮
不然停了藥又復發也是麻煩，我也這麼覺得，所以忍著不舒服繼續療程
其實我覺得蠻幸運的是至少吃藥能成功讓指數正常，雖然卵巢功能還需要一點時間恢復
但是目前為止這個醫生的治療都有發揮他預期的效果，讓我也更有信心
比起一開始聽照自己有腫瘤時的慌亂，我現在可說是篤定許多，也不那麼心慌了
我都說我這個暑假真是拼命在讀書，我不能太勞累，卻不得不熬夜，讓我更加不舒服
泌乳激素過高的療程雖然治療良好
但醫生為了保險起見要我把治療時間拉到最長的九個月
我要一直吃到今年(2010年)一月份
其間也問過醫生我泌乳激素已經到正常值了，為什麼懷孕還是不成功？
醫生都說那是機率問題，一般人是一年未避孕仍未懷孕才算不孕
可是我中間因為生病關係不能以一般人標準看待
今年一月初在朋友推薦下我去看了一間中醫
那是要自費的中醫，且這醫生本身就有西醫執照，目前也還執業中
第一次醫生把脈後說我子宮壁薄所以難著床
開了兩個禮拜藥給我吃，而且要禁口某些東西
兩個禮拜後回診，醫生開了一個月的藥給我，跟我說藥吃完後頂多再去看一次就不用去了
一月底我開心地跟同事去尼泊爾健行、爬山，玩了半個月才回家
回來沒幾天就準備過年，然後過年前幾天，就在我回來兩天後，我收到意外的禮物...
我肚子裡有個小朋友跟著我去尼泊爾玩了一趟，乖乖的回來，而且在他該在的位置...
我在尼泊爾完全沒什麼不舒服，只在最後幾天覺得比較疲勞，同事覺得很不可思議
真不知是剛好，或者中醫真的有效？
不過開學後我就開始累了 :Q
現在最大的困擾是下腹常常覺得酸，像生理期快來的感覺
醫生說沒關係，因為我多休息就會沒事就沒關係
可是讓我行動遲緩而且體力變得很差，朋友笑我把所有力氣都在尼泊爾耗盡了
小朋友則是發現沒得玩了就開始搗蛋...
上禮拜又回去找中醫，希望他這回開的藥一樣能讓我順利度過這一關
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