#懷孕這檔事 ep.25 37w5d胎盤早期剝離生產紀錄(中)
離開待產室後醫生推著我直奔開刀房。
沿路上聽著醫生和護理師在討論我的狀況,我問了一句:「我有很嚴重嗎?」
醫生C:「有遇過更嚴重的,你這還好,沒事,不要擔心」
心裡OS:「所以目前我還是不幸中的大幸嗎?是在安撫我嗎?」
///
進入開刀房
麻醉科疑似還沒有準備好,因為我的PCR正式結果還沒出爐,兩科對於動手術好像有不同的SOP,我意識還是很清醒,所以就這樣聽著他們你來我往了一下。
最後,婦產科人員們要穿著兔寶寶裝來開我這一刀了。
開刀前要先打麻醉,我以為會是全身麻醉,結果是半身麻醉,說以我目前的狀況這樣比較好。
打半身麻醉必須身體轉側、膝蓋要努力往胸部靠、蜷曲像隻蝦子,我只覺得身體每動一分、血就多流一點出來。
耳邊聽到「可能會有點痛哦」,就開始感覺到針慢慢推進去脊椎那邊,好酸好痛,身體不自覺想扭動;同時,因為要做輸血準備,也在我左手腕動脈上插了點滴管,打動脈比平常的靜脈注射位置又痛多了,完全就是一個前面痛後面也很痛的節奏。
因為只是半身麻醉,所以我並沒有睡過去,只能眼神轉轉轉,主治醫生看到我看著他便走過來:「我是林醫生,我在這邊」
我:「醫生,這種情況常見嗎?」
醫生:「欸~今年你是第三個」
我:「那前面兩個?」
醫生:「都平安沒有事,不用擔心;旁邊也有小兒科醫生史丹拜好了」
我轉向另一邊看,的確看到一個是準備迎接寶寶的station,這樣整間開刀房超過10名醫護人員蓄勢待發,有點放心又有點緊張。
///
下刀
清楚地聽到醫生說要下刀了,原來半身麻醉只是麻掉痛感,並不是真的沒有知覺,所以我可以明確地感覺到身體被劃開了一刀;接著就是寶寶被拉出來的拉扯感,當下我好希望乾脆是全身麻醉讓我暈過去,不要讓我真實體驗到中間過程該有多好,因為實在有點可怕...
不知道過了幾分鐘,肚子突然一陣空,寶寶被取出來了!我努力集中精神想要聽到寶寶的哭聲,過了一會 「哇~哇~」終於聽到她在這世界上第一次發出的聲音了。
但也因為肚子一陣空,我突然好餓好餓好餓,滿腦子開始想的是之後出院要去吃滷肉飯、麻辣鍋等等等等。
想到一半時,護理師過來拿了一張小紙條給我看,是寶寶的確切出生時間,但因為是緊急剖腹/非常時期的關係,無法像一般剖腹把寶寶放在媽媽頭旁邊做10分鐘的親密接觸,所以當護理師抱她過來時,我只能看她10秒左右,護理師抱來的第一句就是:「雙眼皮很深哦」
我看著她,她看著我,四目相對,我真的有女兒了!雙眼皮果然如護理師說的很深,謝謝她爸爸XD我想,這樣長大之後就不會跟我抱怨沒把她眼睛生好了哈哈哈哈哈哈哈
接著她就被抱走了,小兒科醫生過來跟我說:「寶寶哭得很有力哦,目前看起來都沒事喔,不要擔心。」
呼,寶寶的部分暫時讓我鬆了一口氣,至少知道她是平安的那就夠了。
在我覺得可以稍微喘息時,換我的主治醫師頭探過來:「寶寶哭得很大聲,狀況不錯哦」
我:「那我呢?」
醫生:「媽媽?媽媽當然不好啊~現在要來處理子宮裡出血的問題了」
接下來就聽到一陣像吸塵器的聲音,我想那是在清除子宮裡的出血吧,聽著有人在你肚子裡吸血,現在回想都還毛骨悚然。
旁邊的麻醉科護理師說如果有不舒服想吐直接頭往旁邊轉吐出來就可以了,但我一轉就看到高高掛著輸血的血袋,腦中不禁浮現前陣子在netflix上看的為父進行式,男主角的老婆在產後因為肺栓塞過世,我忍不住開始胡思亂想,雖然想吐但那一刻我突然覺得還是半麻好,不然我好怕我眼睛一閉就可能再也睜不開了....(出院前拿到寶寶的病例說明,裡面寫著我失血了1000~1500ml,恩...真的是大出血了...)
隔了一會兒,醫生完成了出血/縫合,但我開始感覺到一陣寒意,冷到我一直發抖,抖到護理師要拿一個熱風管塞到手術布裡面保暖我的身體,而我眼看又掛上了另一血袋,我默默地害怕起來,不知道是因為失血還是什麼原因而抖成這樣,所以我努力保持清醒,告訴自己不能睡、絕對不能睡著。
麻醉科護理師:「覺得冷是正常的,因為你剛剛做了半身麻醉」,她邊看著我邊開始擦我眼角的淚:「媽媽,你怎麼現在才開始哭啊?」
其實那眼淚是不自覺的,不知道是感動還是害怕的眼淚,但確定寶寶平安出生的那一刻後,除了在想著出院後要吃什麼以外,腦中也快速回顧從家裡事發一路到躺上手術台,畢竟事情發展得有點不如預期、也有點太快,但真的至少我們都是平安的。
我忘記我確切和留守的護理師說什麼了,但我只記得她回我:
「媽媽你現在還能跟我在練肖話,那應該是沒大礙了XD」
~未完待續~
///
出開刀房時我聽到護理師做了一個小廣播:
「OOO的家屬請到恢復室門口等候」
門一開被推出去就看到老公站在那,他什麼話都沒說,就站在我床尾看著我尾隨醫護人員走。
我也看著他卻發不出任何一個聲音,只能直勾勾盯著,但眼淚完全忍不住“唰”的流下來,謝天謝地,我沒讓他失去我們任何一個。
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每一次的會客,妳總是準時的陪著媽媽一起來看哥哥。
妳總是默默的握著哥哥的手,充滿著不捨、流著眼淚。
我起初只是覺得,這兄妹的感情這麼好,真是令人稱羡。
在一次的談話中,我才發現,原來妳是在自責。
妳說:「早知道我就不勸哥哥來做栓塞了!」
我說:「你已經做得很好了,這麼關心哥哥,為他做這麼好的安排。兩年前如果沒有手術,他就沒辦法維持到現在。癌症復發了,如果不做栓塞,就只能看著病情惡化。如果是我,也會跟妳做一樣的選擇。你的決定是對的,不要再去想什麼早知道,沒有人會早知道的。哥哥也不會希望看到你這麼自責的。我們一起,盡最大的努力治療吧!」
我一般很快就會留意到配偶的「內疚自責」,第一時間就會化解。
但是,這妹妹對哥哥的付出與自責,的確,我是比較晚才察覺出來。
妹妹和媽媽,其實對醫療人員都很信任、也很感謝。
我們起初,是有從最危急的鬼門關把生命搶救回來,但是,一個月過去了,好幾個器官的衰竭,都沒有辦法恢復過來,尤其是那雙發黑的腳。
妳說,哥哥一定不希望雙腳截肢、長期洗腎、氣切依賴呼吸器,這不是他想要的存活方式。媽媽雖然也很不捨,但是,也多次主動的跟我說:「如果不行,就不要讓他太辛苦!」
每一次在需要多插一根管子的時候,妳們縱然是不捨,但是,總是會補上一句「醫生,我們信任你,如果對哥哥有幫助的話,你們就做,如果沒有幫助,就不要太勉強,讓他好好的走,這個時間,我們讓你決定,我們完全信任你。」
每個決定,都是不容易,也對沒有對錯,因為,每個家庭都有自己要考慮的困難,我們都應該尊重。
有時候,醫師堅持自己認為對的事(例如氣切、截肢)、不輕言放棄、一定要搶救到最後一刻,無形中卻是在增加家屬的煎熬、內疚自責而不自知。
在做決策的時候,我們會提醒家屬(決策代理人),特別是要尊重病人的MVP:
what Matters? 什麼是病人在乎的事?
Value 病人的價值觀如何?
Preference 病人的喜好如何?
我很瞭解妳和媽媽的想法,我們也還在「還有努力空間」和「已經不可逆了,放手吧!」的決策點之間徘徊。
我把妳們的想法和期待轉告外科醫師,也每天在探詢外科醫師的想法,然而,外科醫師總是回我:「我們再看看」。我心裡知道,雖然妳們準備好了,也有了決定,但是,年輕的外科醫師,他還沒有準備好,放不下的是他。身為重症醫師,我們儘可能扮演好溝通橋樑的角色。
是的,這個放手的決定,真的是很不容易的,除了醫療專業上的考量,也必須讓所有的人都心安:家屬、治療的醫療團隊,尤其是外科醫師。
身為醫師,我們除了提供醫療專業的選項,也應該尊重每個家庭的差異、困難和無奈,不要讓自己是「正義使者」的想法,增加家屬的為難,我們也要適時的學會放下。
而我必須說,妳真的做得非常的好!
妳跟外科醫師說:「我們真的很感激醫師你這些年來對哥哥的照顧,你真的是一位好醫師!但是,照這樣下去,我們很清楚知道,這不是哥哥想要的樣子。我和媽媽每天看他插著這麼多管子,我們也很心痛,希望能夠讓哥哥好好的走。這樣維持下去,對哥哥、對我們都是負擔和煎熬!」
當我看見外科醫師快要奪眶而出的眼淚,我知道,這一次,他能理解你們的想法、也能感受你們的痛。
「學長,謝謝你和家屬讓我學習如何放下!」
妳的這番話,比我跟外科醫師說的,有力多了!
妳對他的肯定與感謝,解救了他的挫折無力感、甚至是內疚自責、也讓他重新思考延續生命的義意何在?謝謝妳。
我們不再抽血、灌點滴、使用升壓劑...
妳說,希望能夠度過農曆七月,但是也不勉強。
我說,妳跟哥哥說說妳們的想法,讓他決定。
血壓偏低已經兩天了,後天就是八月初一。
我也請妳想想,哥哥還有什麼心願、放心不下的事,妳可以幫他完成,再跟他說。
「哥哥掛念的事,我都有跟他說了。」
「他的朋友呢?是不是有想要見的朋友還沒來?」
「我兩個星期前,有用哥哥的手機,在他的朋友Line群組發文,可是也沒有人來啊!」
妳是一臉無奈。
「你再發一次文,就說,醫生說就是這一兩天了,想要來道別的要把握這一兩天。來不來就隨便他們,但是,你還是再寫一次。」
「好!」
護理師說昨天來了好幾位哥哥的朋友,晚上還來了一位女性,握著哥哥的手在哭。今天中午,還有一位遠在屏東的朋友也趕來了。
傍晚,哥哥的心跳就停了~
今天剛好是農曆八月初一
隔天護理長和我致電問你,後事有沒有需幫忙的地方,妳說很感謝我提醒妳再貼一次文,她的確是哥哥最後掛念的人。
我也很感謝妳對外科醫師說的一番話,解救了他、讓他學習放下,我寄一本《ICU重醫療現場》給妳,紀念這段醫病互信、互相體諒、互相學習成長的故事。
面對無法救治的病人
別忘了救家屬
也要救醫生~
《ICU重症醫療現場》
https://reurl.cc/g7WLQ4
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淚管栓塞術 在 鋼鐵媽媽的Andrew與山姆 Iron Mom’s Andrew & Sam Facebook 的精選貼文
🥺 鏽鐵媽媽 💔 20200909
繼上次肺發炎之後,吃了兩個禮拜的抗生素:第一個禮拜回診時拍了 X 光片,肺明顯的好轉了一半。再吃一個禮拜的抗生素並抽了發炎指數,數據出來,一切都很好。
在醫生的解說之後,回到家的我卻越來越喘,血氧高高低低。孩子的開學日,我的血氧是 82 。(一般正常人來說,至少要 95,相信我,數字差 1,差 2 ,呼吸就有感覺)看著閃著紅燈的血氧機,數字徘徊在 82-85 之間,我拔下血氧機,丟入皮包。今天是孩子的大日子,我不能因此而缺席。
回到家後,Andrew 說第一天上課他有些想哭,並且 He is thinking about mommy’s kisses. He misses mommy and baba very much.
媽媽晚上莫名的焦慮,怕選錯學校、怕他交不到朋友,難過他的同學都在另一所學校,只有他在這。心疼他這麼小就上全天,想到他想哭、想媽媽的吻,我眼淚就止不住,因為我知道那種害怕又緊張的感覺。
我不管血氧指數多少,得陪著他度過這新的開始,雖然我不能替他做什麼,他得自己學習長大,學習承受害怕與緊張,但是媽媽在就是讓他有安全感,回到家,他可以得到媽媽的安慰與鼓勵。
“I need your comfort, mommy. Baba doesn’t know how to comfort me.”
一直等到他告訴媽媽他喜歡安親班了,我的一顆心才放下。睡了近來最熟的一覺。
我想再等一個禮拜,再去醫院;但看著我的血氧降到 77-78-84,即使製氧機戴著,數字仍不及格;隨便一動就冒豆大的汗珠,伴隨著喘和心痛。
山姆拉著我,星期二就去急診。做完所有檢查:無數根的抽血、X 光、CT、驗尿⋯⋯終於有結果了。
1. 肺一小塊栓塞(有些積水狀況,又ㄡ是腫瘤惹得禍。)
2. 心臟衰竭 (指數很低,可能是肺而引起,目前不算嚴重)
要留校查看。
肺栓塞要吃好幾個禮拜的藥才會好,再加上抗凝血的藥,要吃上幾個月,這期間,怕出血,更不能手術。
我歪斜的支架、像蝦子一樣的背,原本要擇日處理(開刀)的,又要延期了。
Andrew 知道媽媽要去急診,但不知道是否要住,放學後告訴他,他說: “I don’t want you to stay in the hospital, when you are not home, I don’t feel secure. But mommy, you get better soon.”
山姆說,晚上兒子入睡前說了三次 I miss mommy. 講完最後一次,他就睡著了。
對 Andrew 的保護是出自原始的母性,只要當過媽媽的就知道。
這下好了,我連學校日都得缺席了。
媽媽真的努力過了,實在撐不下去了。
無語問蒼天,當初除了腫瘤,我不知道還有那麼多併發症。
躺在病床上,等著兒子下課跟我視訊是我最期待的。老天給我這麼懂事的小孩,不哭不吵不鬧,一再默默的等著媽媽出院,我是該惜福、更為他加把勁。
出院後,期待中秋烤肉。
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淚管栓塞術 在 Re: [問題] 高雄市眼科裝淚管塞- 看板Laser_eye 的推薦與評價
目前手術後快六年
在高雄陽x..最近覺得很乾澀.酸
就想裝淚管栓塞
目前裝了暫時的
自己回覆找了3間高雄眼科的經過吧
第一間..左營x虹眼科
先量視力.眼壓等等
醫生是女醫生
人不錯,會聽你說症狀
我說要想試試淚管栓塞
醫生說要不要先試試他們的藥
我說好,順便問淚管栓塞的價錢
醫生說暫時的600..永久的4500
那天醫生開了
dexagel 護士說成本價 100元
洗眼液 250元
掛號費 150元
總共花了500元
一個星期後回診
回診我想說要裝淚管栓塞..就直接跟護士說
護士說..我們應該沒有在做喔..要去大醫院
當天我沒看診就回家了
繼續點他們開的藥膏跟洗眼液
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第二間是x驊眼科
沒有先量視力眼壓...直接看診
我跟醫生說眼睛很乾
想裝淚管栓塞
醫生說"藥有分很多等級..如果嚴重就再用濃稠一些的"
我開始解釋我的狀況和用藥
醫生有一點明白我的嚴重..說"那你還真慘"|||
開了維蒂斯和維他命a給我(要自費250+掛號費150=400)
然後說"永久的是3000元..如果要做再來找我吧"
感想
大概愛自己當醫生的人不少
像我這種第一次去看診又指揮醫生幫我裝淚管栓塞
醫生會比較有主見一些
希望你慢慢來試藥..
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第三間是我開刀的眼科
先量視力眼壓
看診我一樣問了淚管塞
醫生說可以先試試看暫時的..是600元
那天回診有一個問題
就是我的眼壓變高了...
醫生說約下個星期來裝
再把我有在點的藥拿去
然後去櫃檯領藥..只要掛號費100元..領了liposic eye gel
小姐說"全部的藥都停下來..只點這個就好"
然後我約下個星期裝暫時的淚管栓塞
順便問了小姐永久的價格..小姐說"5000"
想說"畢竟陽x看的很仔細.價格最高.如果效果好.還是會在這裡弄"
過了一個星期
我把藥都帶去了
(dexagel,維他命a,維蒂斯,視舒坦,)
醫生說dexagel要停用..這個有類固醇
眼壓會升高
然後裝了暫時的淚管栓塞
護士小姐說"會痛嗎"
我"不會"
護士"如果覺得不錯就可以裝永久的.永久的價格是9000
9000?!
害我儍了一下才回神
然後我去櫃台領藥
領了很濃稠的保濕..跟漿糊一樣
櫃檯"如果覺得不錯就可以裝永久的喔"
我"那個價格怎麼差這麼多"
櫃檯"對啊~因為是永久的..材質要用好一點的"
我"是喔~我上次問永久的要5000"
櫃檯"嗯..永久的價格比較高"
我"但是剛剛小姐說要9000"
櫃檯"是喔~那我在跟醫生確認..下個星期來再問醫生.不好意思喔"
我只能說小姐的反應真快
價格差了一倍連驚訝的表情都沒露出來
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