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「我有多囊性卵巢症候群，會影響懷孕嗎？」

#自然備孕 #多囊性卵巢 #多囊性卵巢症候群

「多囊性卵巢症候群」是不孕症最常見的原因之一，幸運的是，多囊性卵巢症候群造成的不孕是可以治療的，如有計劃懷孕的朋友可以儘早至不孕症科尋求醫師建議進行治療。

#多囊性卵巢的治療方式有哪些

改善多囊性卵巢的方式可分為藥物治療及日常調理
建議換有多囊性卵巢的女性朋友尋求專業醫師診斷進行治療

《藥物治療》

⌾ 如有計畫懷孕
➤ 服用排卵藥：刺激排卵，幫助患者順利懷孕
➤ 濾泡刺激素：若患者服用排卵藥，仍無法受孕則會使用濾泡刺激素，促使濾泡成熟、進而排出
➤ 降血糖藥物：改善血糖問題，也有助於降低三酸甘油脂和膽固醇的濃度。

⌾ 暫時無懷孕計畫
➤ 服用避孕藥：補充雌性激素和黃體酮，有助於維持月經規律性


《日常調理》

➤ 規律運動：BMI值介於18~24之間，減少雄激素與降低胰島素阻抗。
➤ 調整飲食：避免大量碳水化合物、反式脂肪及飽和脂肪的食物，並增加纖維、蛋白質的攝取
➤ 營養補充品：服用維生素D3、Q10、肌醇改善排卵問題，提升卵子質量與受孕率，肌醇及葉酸也可助於協調胰島素作用

然而，多囊性卵巢女性的流產率也較一般人高，故懷有身孕的多囊性卵巢患者，需更注意自身的狀況。
日常中可先調整正常生活作息，建議多運動及健康飲食。
並同時配合藥物治療，不僅可以保持月經的穩定，增加受孕率，更可維持健康，以免未來代謝疾病發生。

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如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
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#生殖好孕博士劉勇良

「習慣性流產不要怕，找到適合的不孕症醫師幫你助好孕」

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習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
習慣性流產的病因相當複雜，任何影響到胚胎生長和著床的因子，都是造成習慣性流產的因素。如若現已改為連續流產兩次時，建議夫妻雙方就要接受檢查。

#習慣性流產的原因有哪些

習慣性流產的原因，根據統計，大部分為原因不明，可推測是胚胎異常，而自然淘汰。其他常見的原因可能為夫妻染色體異常、免疫疾病或子宮異常等。如發生習慣性流產，建議夫妻一同接受檢查。

值得一提的是，屬於免疫功能異常的抗磷脂抗體症候群，好發於育齡婦女，有人於早期即出現症狀，有的則是生過孩子後才被誘導發病。一般流產常見於懷孕10週前，對於10週後的流產或10週前出現3次以上的流產，或懷孕34週後因子癇前症而造成的早產，須懷疑是否有此症候群。臨床病人的表現為血栓，但有人未必有臨床症狀，而是抽血檢查得知，因此，必須以抽血兩次（間隔3個月）進行診斷。

以下針對習慣性流產列出幾項重點

1. 習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。胚胎染色體異常則跟懷孕女性的年紀有非常密切的關係。

2. 習慣性流產定義為：第一孕期或第二孕期早期，有兩次或兩次以上自然流產的情況，就是習慣性流產。

3. 超過一半的習慣性流產，檢查仍然找不到確切的原因。
（呼應第1點：習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。）

4. 如確診為習慣性流產，應該及早安排相關檢查：

a. 夫妻皆需要接受染色體檢查
b. 妻：荷爾蒙及代謝檢查、抗體篩檢、子宮輸卵管攝影及 子宮腔鏡檢查。

5. 接受專業醫學及心理諮商。

#如何預防慣性流產呢

前面提及夫妻需共同接受的篩檢項目，針對檢查結果可採取相對應的解決方式。

✒︎ 夫妻染色體異常：試管嬰兒療程，加上PGT-A 植入前胚胎染色體檢查，找到染色體正常的胚胎，再進行植入
✒︎ 抗磷脂抗體症：低劑量阿斯匹林（Aspirin）、低分子量肝素（Low-molecular-weight heparin, LMWH），合併使用或是各自單獨使用。
✒︎ 糖尿病：接受糖尿病治療，建議使用胰島素（Insulin）
✒︎ 甲狀腺機能異常：接受內分泌醫師檢查，正確治療
✒︎ 泌乳激素異常：服用降泌乳激素藥物
✒︎ 子宮結構異常：子宮手術（子宮腔鏡子宮中膈、沾黏、息肉或肌瘤等切除手術）

若相關檢查都正常，建議可考慮透過胚胎切片，選擇正常的胚胎植入。根據統計，植入一顆正常囊胚的著床率高達50%，流產率可小於10%。

#現在的你可以怎麼做呢

治療不孕必須經過全方位的評估，在患者所能接受程度中，找出合適的方式。尤其醫病雙方是否能相互溝通很重要，特別是有不少的自費檢查，做或不做，就非常需要醫病在互信的基礎上建立共識，針對適應症有需要才做。

最後，再次提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理，及早治療，降低再次發生流產的機會。由於人工生殖機構的經營型態不同，有的附屬於醫學中心，有的是獨立專科診所，各有優勢，患者可根據自身需求選擇合適的機構與施術醫師。對於狀況複雜，需要更為精密檢查或手術治療、會診其他專科的患者而言，選擇醫學中心或許是更適切的選擇，一是療程中可省去往返不同醫療機構的麻煩，二是同院醫師在溝通上也相對方便。

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#中山醫學大學附設醫院生殖中心
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男性不孕症之男性也可使用排卵藥

有許多先生陪著太太一起來門診
其實不孕的眾多原因中，#男性因素（male factor）也佔了不少比例

初步的 #精液檢查（semen analysis）可以告訴我們精蟲的「數量、活動力、型態正常的比例」有沒到達能夠 #自然受孕 的標準

若是精液分析呈現 #OAT症候群（oligoasthenoteratospermia）沒錯這串是一個字（人森好難😅）

可能代表以下症狀：
＞精蟲數量少（Oligo-）
＞活動力差（Astheno-）
＞型態異常率高（Terato-）

對於「男性造精功能」方面的問題，我們該如何因應？

『可以做哪些檢查與治療？』
『是否一定要手術取精？』

簡而言之，可以透過「檢查」與「治療」來改善

關於檢查👉🏻能協助我們排除「染色體」、「個人疾病史」，或其他可能原因

關於治療👉🏻已有許多文獻、臨床應用告訴我們：太太在療程前、中、後，會用到的一些「促進排卵及其他藥物」，對先生而言，是 #可以促進造精功能的！

例如：施打的排卵針、口服的排卵藥、破卵時使用的破卵針，乃至與泌乳激素過高相關的用藥...

不得不感嘆，生殖系統是很奧妙的內分泌網絡，男女皆然！

⚠️用藥的劑量、頻率，及多久追蹤一次，則需要專業醫師評估⚠️

若您也正準備進入 #人工生殖療程
除了太太來看診、治療，
建議各位男士也可以來看我門診😂
搭配同步用藥、抽血追蹤
以得到更佳的狀態，順利好孕🤰🏻
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☎️試管嬰兒補助專線：0965-063-580
✅申請試管嬰兒補助：https://bit.ly/3w4qcwk
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☎️禾馨特約診請致電：（02）2311-0353
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#生殖醫學博士朱伯威醫師
#一起備孕
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#男生也可做賀爾蒙檢查
#有時男生也可能需要吃排卵藥或打針
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#TOCOOMALL #好速纖 #減肥藥
☆ 含讚助內容，不喜否插???
非洲芒果（African mango）近來被製成一種減肥膳食補充劑進入市場，主要萃取部位是其果籽，在動物或人體研究中顯示出了很高的體外抗氧化能力、對減肥、降血脂和降低血糖有潛在效果。
非洲芒果的功效(好處)有哪些?
１．幫助減重減脂
２．有益糖尿病，調節血糖
３．改善血脂，降膽固醇
４．調節血壓
日本【Shiborhythm 減脂節奏】
通過持續服用來支持減脂健康飲食！成分包含源自非洲芒果樹的鞣花酸，被認為可以幫助肥胖人士減少體重，中性脂肪，體脂百分比和腰圍直徑（每天3片）。鞣花酸是特別有效成分，Shiborhythm 減脂節奏中的“ Shiborizumu”，可以幫助減輕體重，減少甘油三酸酯，減少體內脂肪，減少腰圍。據報導非洲芒果鞣花酸可幫助降低過高的BMI值。來自非洲芒果樹的鞣花酸也被稱為超級好的脂肪燃燒激素。它具有增加脂聯素約2.6倍的功能。
#Specialty 1. 研究人員對6種源自非洲芒果樹的鞣花酸進行安全性評估，包括飲食經驗，長期攝入和藥物相互作用。絕對可以放心使用。 #Specialty 2. 充分注意原材料的選擇和製造。特別是膠囊製造需要嚴格的質量檢查。這是在日本GMP認證工廠完成的。只有通過多次檢查的產品才可進入市場。
＊「服用相關降血糖藥物者請勿使用（因非洲芒果有降血糖效果，可能導致低血糖）」
■製造商名稱：Fineup Co.，Ltd
.■原產國/地區：日本
■含量：17.1克（90片：每天3片）
■本產品不適用於患有疾病，未成年人，孕婦（包括打算懷孕的人）和哺乳期婦女。
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LGBTQ姊妹常常透過雌激素改變自身，但卻沒有完整資料說明結果為何？
這次影片透過我自身五年的HRT親身經歷，分享到底哪些生理外觀有明顯反應
但其實更多的是當初我錯誤的期待，希望我的過來路能幫助到更多跨性別姊妹

#HRT #變性 #出櫃 #LGBTQ+ #跨性別 #愛里 #變性手術

0:00 HRT歷程
0:36 體毛
2:09 皮膚
3:42 脂肪
5:04 骨架
6:22 總結

本集主題：「來自日本NHK 打造健康身體的食材大全」介紹
　　　　　　　
訪問推薦人： 何默真 （Margery Ho）

內容簡介：
最具公信力的日本放送協會，《NHK今日料理》月刊60週年紀念大作，
完整收錄超過1000種食材＆營養素情報！知識滿載，健康滿點！
　　　
　　★ 日本知名營養師、藥劑師、醫學、農學博士、飲食記者聯手出擊。
　　★ 全彩印刷、條目清晰、快速易查，現代家庭必備的食材百科！
　　★ 從蔬菜、水果、穀物．豆類、肉．蛋．乳製品、海鮮……無所不包。
　　★ 完整介紹食材選購、保存法、營養素等，讀完不禁驚呼：「原來如此！」
　　★ 超值附錄食材產季、烹調搭配法、對症功效、保健專欄，一冊就讀懂！
　　　
　　一日三餐是日常所需，但在繁忙的現代生活中，
　　每次外食前，你是否留意過，店家究竟使用了何種食材？
　　偶爾自己煮，除了比量、比價、比新鮮之外，你還能如何選購？
　　　
　　購買生鮮蔬果，你可曾好奇高麗菜、番茄等，究竟對身體有什麼好處？
　　上館子吃牛排，沙朗、菲力、肋眼是指哪些部位？何以價差會這麼大？
　　晚餐想吃魚，但你分得出青背魚、紅肉魚、白肉魚的差別嗎？
　　想降低精緻澱粉攝取，主食中的大麥與白米比例怎樣搭配最健康？
　　　
　　本書由全日本最具公信力的NHK出版策畫，
　　更是《NHK今日料理》月刊創刊60週年紀念大作；
　　聯合知名營養師、藥劑師、醫學、農學博士、飲食記者等權威，
　　以深入淺出的筆法，告訴你每天吃下肚的食物，究竟藏有什麼祕密？
　　以及各類食材該怎麼選購、烹煮、保存，才能吃得美味又健康？
　　　
　　自古有云：「醫食同源」，意即食物本身就擁有改變身體的能力，
　　人吃下了什麼，就會逐步決定身體的樣貌。
　　想要延命養壽，除了培養良好的生活型態，日常飲食更是重要關鍵，
　　只要掌握基礎知識，任何人都能攝取均衡的營養、打造健康的身體。
　　　
　　下列這些關於生活中常見食材的大哉問，你能清楚回答嗎？
　　　
　　▍番茄也能當藥材？而且風味越酸，藥效越好？為什麼？
　　▍被公認為美容聖品的小黃瓜，熟食的功效竟比生吃還強？
　　▍毛豆竟有類似女性賀爾蒙的激素，可回春、抗氧化、預防骨質疏鬆？
　　▍奇異果有助肉類消化，但怎麼吃最營養？答案令人大呼意外！
　　▍西瓜籽竟然有助降低膽固醇？東南亞地區還會特地煎來吃？
　　▍牡丹、楓葉、櫻花……竟是日料點餐時的肉類暗語？
　　▍雞肉好吃與否竟有方程式可循？最大關鍵在於飼養期？
　　▍為何「熟成牛肉」比一般牛肉還好吃？兩者原來差在這裡！
　　▍鮪魚罐頭裡竟然沒有鮪魚？那……裡頭裝的是什麼？
　　▍常用於火鍋湯頭的昆布，為何會被日本人當成訂婚賀禮？
　　▍埃及豔后的養顏絕招竟是芝麻？除了內服還能外用？
　　▍風行日本的萬用鹽麴，在家就能輕鬆做，原料200g，夠你用兩週！
　　　
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　　日本知名營養師、藥劑師、醫學、農學博士、飲食記者聯手出擊！
　　一次讀懂各類食材的營養與療效，現代家庭必備的食材百科決定版！
　　　
作者介紹：
監修者簡介
池上文雄
　　藥學博士、藥劑師、千葉大學榮譽教授、高級院士、特任研究員、昭和大學藥學院客座教授。千葉大學大學院（研究所）藥學研究科修士（碩士）課程修畢。於東京大學取得藥學博士學位。專長為藥用植物、生藥學或漢方醫藥學。以藥學融合農學為目標，致力於健康科學研究。著有《餐桌上的藥效事典》、《圖解 山珍海味 藥效與藥膳事典》（以上均由農文協［日本最大農業圖書出版社］出版）。
　　　　
加藤光敏
　　醫學博士、加藤內科診所（東京葛飾區）院長。畢業於東京慈惠會醫科大學、大學院課程修畢。曾留學加拿大渥太華大學。為東京糖尿病協會副會長、日本糖尿病學會認定專門醫師、指導醫師、日本循環器官學會認定專門醫師等。專長為糖尿病、高血壓、脂質異常等生活習慣病、糖尿病藥物療法。
　　　　
河野　博
　　東京海洋大學教授、農學博士。畢業於東京水產大學水產學院。東京大學大學院農學系研究科博士課程修畢。為日本魚類學會、日本水產學會等會員。透過在東南亞的7年研究經驗，以淺顯易懂的方式推廣魚類學的有趣之處。20多年來，持續致力於東京灣的魚類研究。研究主題有稚魚型態、生態學、魚類相（生活在一個區域的魚類）等。參與編著或監修的作品有《東南亞市場圖鑑（魚貝篇）》（弘文堂）、《東京灣 魚類自然誌》、《東京灣的魚類》（平凡社）、《江戶前（東京灣）的環境學──海洋的享樂．思索．互學12章》（東京大學出版會）、《鮪魚的大規模研究 從生態的不可思議性到飲食文化》（PHP研究所）等。
　　　　
三浦理代
　　日本女子營養大學榮譽教授、農學博士、營養管理師。畢業於女子營養大學營養學院。於東京大學取得農學博士學位。因致力食材、食品研究，2009年由厚生勞動大臣表揚為營養關係有功人士。著有《有益身體健康 食材搭配的處方箋》（寶島社）、《標準食品學》（ik-publishing）等多本著作。
　　　　
山本謙治
　　農畜產物流通路顧問、農政與飲食記者。畢業於慶應字塾大學環境情報學院、大學院政策．媒體研究科修士課程修畢。致力於農業．畜產相關商品的開發或市場營運，並採用日本全國的優良食材舉辦活動，推廣各地的鄉土料理或特產。著有《炎的牛肉教室》（講談社現代新書）、《激安食品的陷阱》（KADOKAWA角川學藝出版）、《日本的「食」過於便宜》（講談社+α新書）等多本著作。
　　　
　　　　　　　　
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