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【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
​　　
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
​　　
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
​　　
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
​　　
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
​　　
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
​　　
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
​　　
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?

根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔！
這四大症狀分別為：
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1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛，甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象：增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說，按壓梨狀肌，或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
​　　
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
​　　
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
​　　
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為：拉筋與按摩這二種
​　　
(1)拉筋：
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒，做3~5次
​　　
(2)按摩：
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
​　　
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
​　　
此外，切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
​　　
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
​　　
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
​　　
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
​　　
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下：
​　　
種類A ：坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B ：一部分的坐骨神經在梨狀肌下方，另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C ：一部分的坐骨神經在梨狀肌上方，另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D ：坐骨神經穿過梨狀肌
種類E ：坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F ：坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
​　　
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群​
​　　
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經

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布朗尼食譜
原料：
10茶匙(150g) 無鹽奶油
250克的糖
80克的無糖可可粉
1/4茶匙的鹽
兩顆蛋
70克的低筋麵粉

選擇性配料：
核桃、香草精、切片香蕉，可加可不加

做法：
首先將奶油、糖、可可粉、鹽巴加入一個大鍋子，隔水加熱融化奶油，並將四種原料攪拌再一起

打入兩顆蛋之後攪拌後，再將低筋麵粉慢慢倒入鍋子中攪拌，攪拌次數建議不要低於40次，確保奶油與較乾的原料融合再一起，沒有油水分離。

將烤箱預熱至200度。

把烘培用紙放在20公分的烤盤上，將攪拌好的原料倒進烤盤中，接下來把烤盤放進烤箱比較低的烤架上烤25分鐘，25分鐘過後可以用牙籤插入布朗尼，試試看布朗尼中間是否還很濕，如果布朗尼還是偏濕，再讓它多烤個五分鐘。

如果你適用荷蘭烤箱，將烤盤放在烤架上轉至小火，由於此烘培方法溫度不易測量，所以要不定期用牙籤測試布朗尼的溼度。

小火慢燉總比把你的布朗尼烤焦好，好吃的東西需要等待，布朗尼在冷卻後會凝固的更好～

如果你和雅祺一樣是隻螞蟻，想要讓布朗尼更甜一點，在你增加糖的比例，不要忘記增加低筋麵粉維持比例的一致性。

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為什麼我要改裝我的露營車：
https://youtu.be/7Zy44inR19Y
第1集：拆除貨車併計劃構建：
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第4集：瀑布休息，安裝燈，牆壁，天花板：
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地7集：Van Tour
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地8集：花了28萬
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地9集：28萬 vs 14萬 萬 改裝大PK
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嗨大家好👋🏻

今天的影片是分享我開始佩戴隱適美後六個月的牙套日記!!!
除了分享從諮詢到開始配戴隱適美的過程之外
也有回答一些關於隱適美常見的疑問
希望對有在考慮戴牙套、或是戴隱形牙套的人有幫助！
如果對我或是影片內容有什麼問題
都歡迎在底下留言✨
Thanks for watching!

我的矯正診所👉🏻http://www.teethdr.com.tw/eforms.php?lang=tw&tb=1
http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=53127

#牙套日記 #隱適美 #Invisalign
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🥚關於吃東西：我在影片中有提到某些牙套頭幾天會特別有感
（尤其開始拉橡皮筋後）
讓牙齒晃動的感覺會更強烈
那幾天吃比較硬、脆的食物會覺得牙齒有點不舒服
但我幾乎很少遇到這種狀況！


00:00 *･゜ﾟ*:｡..｡:*･牙仙子飛過'･*:｡. .｡:*゜ﾟ･*
00:38 Before/After六個月成果
01:30 我為什麼要戴牙套？
04:28 牙套種類？
04:51 傳統牙套vs隱形牙套？
05:20 為什麼選擇戴隱適美？
06:06 什麼人適合戴隱適美？
06:50 診所、醫生、價錢？
07:25 治療時間線
08:08 隱適美諮詢及治療流程
09:00 我希望在戴隱適美之前知道的...
09:51 回診頻率？
09:54 預估治療時間
10:09 戴隱適美會不會影響生活？
12:16 吃東西會不會有影響？
12:23 臉型有沒有變化？牙套臉？
13:32 戴牙套可以減肥嗎？
14:09 戴牙套講話會不會不清楚？
14:52 戴牙套會痛嗎？
18:22 隱適美會不會磨嘴？
19:11 戴多久開始感受到變化？
20:38 學生、上班族沒時間刷牙怎麼辦？
21:01 戴牙套有年齡限制嗎？
21:09 我會去做正顎手術嗎？
21:44 戴牙套牙齒會變黃嗎？
23:42 戴牙套VLOG





On Me:
(*代表有點久以前)

背心、項鍊: oiiv*
唇彩: 被3CE Blur Water Tint #Casual Affair染唇一波後
再擦花知曉小天使唇釉 #W01
眼影: KIRSH Dear My Eyes Log #01
腮紅: KIRSH My Cheek Log #03




MAIL / [email protected]



• Skin Type: 乾肌 Dry Skin
• Bilibili頻道: https://space.bilibili.com/483137782





FTC: Not Sponsored.

Twitch傳送門： https://www.twitch.tv/otakuarmy2

#遠程火箭炮 ，躲過 #中程導彈條約 ，但讓比較窮的國家有了好棒棒的武器可以用，而且還不能攔截！

其實要講遠程火箭炮，故事要從中導條約說起。《美利堅合眾國與蘇維埃社會主義共和國聯盟關於銷毀中程和中短程飛彈之條約》（英語：Treaty between the U.S.S.R. and the U.S.A. on the Elimination of Their Intermediaterange and Shorter-range Missiles)

維基百科是這樣寫的：【2017年，俄方認為包含一些大氣層內美國無人機其實與中程導彈無異，並稱30年來俄羅斯銷毀1,800枚以上、美國只銷毀800枚；俄羅斯總統普丁質疑美國自海灣戰爭起，大量將戰斧巡弋飛彈BGM-109改裝為對地用途並用於實戰，以陽奉陰違的方式違反條約，態度轉趨強硬。美方對俄方近年的執行上也有相似質疑，促使眾議員要求美國總統川普退出條約。自1988年雷根政府簽訂中導條約至2018年，美國雖擁有並實際使用海基戰斧巡航導彈用於對地攻擊，不過因中導條約，仍有所限制尤其是不能出口，此間對中華人民共和國向沙烏地出口東風-3包括後來的升級替換版本東風-21持默認態度。】簡單來說，美俄當年簽訂這個條約是為了彼此約束核武器中的投射工具，但也間接導致中國成了冷戰末期全球唯一能出口該類型飛彈的國家，但雖然可以出口，美俄也都不能賣，可是問題是真正的中程彈道飛彈價格很高，許多窮國買不起，做上了軍火生意的中方自然把改良的腦筋動到射程已經跟中短程飛彈相差不遠的遠程火箭炮身上，再加上了導引系統，簡直便宜又好用。

根據ＥＴＴＯＤＡＹ的報導：【衣索比亞近日爆發內戰，掌控北部提格雷州的提格雷人民解放陣線（提人陣線，Tigray People's Liberation Front, TPLF）與政府軍爆發激烈交火，政府軍使用中國製的「AR-2遠程火箭炮」成功壓制提人陣線，成功控制阿克蘇姆（Aksum）阿杜瓦（Adowa）兩個重鎮，而這也是中製AR-2遠程火箭炮首次實戰紀錄。
根據陸媒報導，衣索比亞政府軍使用的是AR-2遠程火箭炮，也就是解放軍PHL-03自行火箭炮的出口版，是一種300毫米口徑重型遠程火箭炮，採用固體燃料發動機推進，據稱最大射程達150公里，採用帶有反裝甲/步兵的集束彈頭，衣索比亞政府軍的使用AR-2遠程火箭炮對100公里以外的目標進行壓制性打擊，採用智慧型集束火箭彈可以一次覆蓋60公頃內目標。】

簡單來說，台灣海峽並不是很寬廣的一個阻隔，如果真要實戰運用，遠程火箭炮的相對便宜和不可攔截性，幾乎就等於把八二三炮戰一路拉到台灣本島來，所以許多武統愛好者很愛提這件事，尤其是最近又有了一大堆相關的產品，有的還號徵導引精確度勝過最精密的狙擊槍，到底真的假的，那今天就請 #施孝瑋 來談談PHL-03自行火箭炮、SY-400超遠程火箭炮、衛士火箭（到底為什麼只供出口啊）、台灣也有的雷霆兩千，還有台灣已經買了還沒有收到貨的M142高機動性多管火箭系統（英語：M142 High Mobility Artillery Rocket System）。一次通通講好講滿，聽個過癮～～～～


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