#新書上市📖|#有溫度的手術刀
《有溫度的手術刀──一個頂尖外科醫師的黑色幽默》
◎#陳光超 副院長
一個「聽病人話」的30年頂尖外科醫師,
最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事。
他說:「病人不是故意來找碴的,是這個問題困擾他太久了。
他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。」
▊醫術,沒有完美,只有更完美;
▊病人,沒有找碴的,只有痛苦的。
最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事,
戳中你心中最沒防備的一塊,捧腹又揪心。
對於醫術,他極度苛求自己;
總在手術前,在腦海演練數百遍,並想好各式備案。
對於病人,他卻超級柔軟、「聽話」。
一本顛覆你對外科醫師印象的黑色醫療故事。
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🩸 第三期舌癌患者要告我,因為我幫他開刀花6小時。患者拿病歷給另一個名醫看,名醫說只要3小時,病歷上還寫「黑白弗」(台語)──〈我被告了〉
🩸 堅信自己罹癌的病人,執意照電腦斷層掃描、核磁共振……還咳出一口痰,痰就落在我左眼上──〈痰,謊言,咽喉炎〉
🩸 路倒的四期下咽癌病人,大家都叫我不要救,因他對太太和女兒加暴。我醫治他,並阻止他的暴力──〈救人的濫醫師〉
🩸 為完成患者參加女兒畢業典禮的遺願,我幫食道癌末期的她動手術,卻被院長指控開不必要的刀,違反醫學倫理──〈飛舞的火鍋蝴蝶〉
陳醫師以黑色喜劇的獨特視角,帶我們一窺他30年來既醉心,又癡心的外科醫療場域:往往非到情節的最後一刻、文章的最後一字,你不會知曉自己會笑,還是會哭,且幾處猶如懸疑小說般的結局大反轉,就像回馬槍,深深擊中我們社會所潛藏的醫病不信任與糾紛、醫療恐嚇與暴力、健保體制矛盾等種種困境,以及醫療有時盡的複雜與糾葛。
醫療有時盡,但無盡的是醫師的傾聽與柔軟,因此本書未曾掩飾的,還有他誠實坦率、失敗自嘲的真性情。你因此深深理解,醫師既堅強卻也脆弱,既專業卻也時而盈滿眼淚,如同你我。
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▍陳光超副院長30年不變的行醫信仰:
💊 病人不是故意來找碴的,是這個問題困擾他太久了。他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。
💊 我不能任由癌細胞奪走任何人的命。我認為我一定還會再幫這種人開刀,但是我也認知到,開刀只是治療了這個病,並沒有救了這個人。
治「病」容易,治「病人」很難。
💊 每一個人都希望手術又快又好,傷口又小又美。但是手術是一種良心事業,有沒有做好,醫生自己最知道。
不是傷口漂亮就是好,而是要在病人不知道的過程中,也要完美地處理得一乾二淨,才能挽救病人的生命。
💊 20年來,治療每一位不幸的頭頸癌病人,都是用我自己最高的標準來做。天天都想讓病人求生,不想讓病人面對死,因此病人都有很好的無病存活率。
💊 我執行過上萬次手術。在手術前,我都會在腦海裡先演練數百遍,將各種可能發生的狀況先設想到,並找到解決方法。
我們的信仰是,多花我們2小時,把所有的癌細胞拿得乾乾淨淨,病人就可以多活10年。
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★-專文推薦-★
魏崢(振興醫院院長)
「作者透過精采的實際病例,把生硬的醫學專業像說故事一般,鮮活地解釋給民眾了解。一位優秀外科醫師的養成沒有速成的捷徑,就像苦練功夫一般,直到熟能生巧為止。但比修煉精進手術技術更重要的,是要有一顆時時為患者設想的心。外科醫師無法保證每一刀劃下去,手術都一定會順利成功,但正如同作者陳光超醫師所說『保證在手術的每一個步驟,我都小小心心地確實做。』」──魏崢(振興醫院院長)
★-重量級推薦-★
林奇宏(國立陽明交通大學校長)
林靜芸(聯合整形外科診所院長)
姚仁喜 建築師(姚仁喜 │ 大元建築工場 創始人)
許勝雄(仁寶電腦工業股份有限公司董事長)
陳怡樺(趨勢科技執行長暨共同創辦人)
黃軒(重症專科名醫)
蔡長海(中國醫藥大學暨醫療體系董事長)
謝冠宏(萬魔聲學股份有限公司董事長)
#一個聽病人話的頂尖外科醫師👨⚕️
#一把黑色卻溫暖的手術刀🩺
#一本最黑色喜劇的真實醫療故事🏥
#有溫度的手術刀9月27日溫暖上市💖
無病存活率 在 蔡明劼醫師 健康。瘦身 Facebook 的最佳貼文
【降膽固醇藥物的副作用?】
某書:『但當膽固醇被藥物抑制得太多,具有抗壓力、抗發炎作用的腎上腺皮質激素就會因原料不足而減少分泌。』
劉醫師:『2016 年的一篇針對隨機分配臨床試驗的統合分析,血中皮質醇濃度在使用降膽固醇藥 Statin 之後是「上升」。』👨🏫
某書:『知名降膽固醇藥「史塔汀」副作用較少,但問題也不少。最危險的便是橫紋肌溶解症,嚴重時將引發腎衰竭。更有報告指出,史塔汀會抑制人體免疫力、提高致癌風險。』
劉醫師:『Statin 藥物不會傷害腎功能,引起腎衰竭是嚴重的橫紋肌溶解症造成的。Statin 造成橫紋肌溶解症的機會是小於 0.1%。』、『Statin 藥物跟較低的肝癌、較低的大腸直腸癌等等風險相關。』👨💼
【蔡醫師點評】
我覺得劉醫師好忙呀,每天都要忙著破解醫療保健方面的偽科學。就像我每天嘲笑網路上的減肥歪風一樣~~(謎之聲:你XX比雞腿🙄)
如果劉醫師發文能帶點硫酸,一定會更有樂趣~~(什麼餿主意)🤣🤣🤣
看到一本新出的醫療保健書《我不吃藥,照樣擊退壞膽固醇與中性脂肪》,內容簡介:
『另外,體內發炎、或呈現過敏狀態時,同樣需要抗壓力激素。而腎上腺的功能一旦下降,就容易疲勞、提不起精神,食欲也會下降。但當膽固醇被藥物抑制得太多,具有抗壓力、抗發炎作用的腎上腺皮質激素就會因原料不足而減少分泌。』
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2016 年的一篇針對隨機分配臨床試驗的統合分析,血中皮質醇濃度在使用降膽固醇藥 Statin 之後是「上升」。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26546969/
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內容簡介還寫:『知名降膽固醇藥「史塔汀」副作用較少,但問題也不少。最危險的便是橫紋肌溶解症,嚴重時將引發腎衰竭。更有報告指出,史塔汀會抑制人體免疫力、提高致癌風險。』
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Statin 藥物不會傷害腎功能,引起腎衰竭是嚴重的橫紋肌溶解症造成的。Statin 造成橫紋肌溶解症的機會是小於 0.1%。
2015 年的統合分析,高強度 statin 藥物可以讓慢性腎臟病患的腎絲球過濾速率 (eGFR) 退步減緩。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26151753
2016 年另一篇統合分析,statin 可能減少尿蛋白和減少 eGFR 退步。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26905361
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至於 Statin 藥物與癌症的關係,有好幾篇統合分析:
Statin 藥物跟較好的乳癌無病存活率、較好的癌症相關存活率相關。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176735
Statin 藥物跟較低的肝癌風險相關。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28682909
Statin 藥物跟較低的大腸直腸癌風險相關。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24265089
Statin 藥物跟肺癌風險沒有相關。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23468972
有用 Statin 的腎臟癌患者,存活率比較高。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27992843
--
對高血脂、高血壓、糖尿病等慢性病來說,飲食控制跟生活型態的改變,是一定要同時進行的。
能夠不用吃藥是很好,不過把藥物的副作用講的太恐怖,該用藥的人變成不敢吃藥,反而對健康是大不利。
無病存活率 在 運動營養師 楊承樺 Facebook 的最讚貼文
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看到一本新出的醫療保健書《我不吃藥,照樣擊退壞膽固醇與中性脂肪》,內容簡介:
『另外,體內發炎、或呈現過敏狀態時,同樣需要抗壓力激素。而腎上腺的功能一旦下降,就容易疲勞、提不起精神,食欲也會下降。但當膽固醇被藥物抑制得太多,具有抗壓力、抗發炎作用的腎上腺皮質激素就會因原料不足而減少分泌。』
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2016 年的一篇針對隨機分配臨床試驗的統合分析,血中皮質醇濃度在使用降膽固醇藥 Statin 之後是「上升」。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26546969/
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內容簡介還寫:『知名降膽固醇藥「史塔汀」副作用較少,但問題也不少。最危險的便是橫紋肌溶解症,嚴重時將引發腎衰竭。更有報告指出,史塔汀會抑制人體免疫力、提高致癌風險。』
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Statin 藥物不會傷害腎功能,引起腎衰竭是嚴重的橫紋肌溶解症造成的。Statin 造成橫紋肌溶解症的機會是小於 0.1%。
2015 年的統合分析,高強度 statin 藥物可以讓慢性腎臟病患的腎絲球過濾速率 (eGFR) 退步減緩。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26151753
2016 年另一篇統合分析,statin 可能減少尿蛋白和減少 eGFR 退步。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26905361
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至於 Statin 藥物與癌症的關係,有好幾篇統合分析:
Statin 藥物跟較好的乳癌無病存活率、較好的癌症相關存活率相關。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176735
Statin 藥物跟較低的肝癌風險相關。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28682909
Statin 藥物跟較低的大腸直腸癌風險相關。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24265089
Statin 藥物跟肺癌風險沒有相關。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23468972
有用 Statin 的腎臟癌患者,存活率比較高。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27992843
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對高血脂、高血壓、糖尿病等慢性病來說,飲食控制跟生活型態的改變,是一定要同時進行的。
能夠不用吃藥是很好,不過把藥物的副作用講的太恐怖,該用藥的人變成不敢吃藥,反而對健康是大不利。
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