乾癬90%病灶改善，100%病灶改善與一般人的距離—
最近在看乾癬的期刊文章，突然有點感慨: 現在大家比乾癬治療療效時（通常是小分子藥物或生物製劑）都是目標放在90%病灶改善，100%病灶改善，而且目標都是放在52週(約一年)維持清除，甚至到兩年(104週) 還是維持病灶清除。
但現實中乾癬要夠嚴重的病人，歷經至少兩種口服藥加照光至少三個月，才能申請生物製劑治療「上車」，且一次也只能申請六個月；六個月一到要申請續用（一次兩年）時間一到就要「下車」，等復發嚴重程度才能再上車。
因此病人不是期待「病灶90%清除」，而是「能上車」跟「下車後可以維持較長時間不復發」或「復發嚴重時可以再上車」
目前較新生物製劑anti-IL23( 如risankizumab 及Guselkumab) 已經可以在停藥之後維持較長不復發時間。
現在病人若連續兩次，停用生物製劑之後六個月內復發50%以上 可以申請「免下車」，對嚴重乾癬病人還是一大福音！
病患權益:
使用一種生物製劑治療後，雖有進步一半以上療效， 但治療後仍有體表面積>3% 或是病灶存在外露明顯部位(如頭皮、臉部、手指甲、手部) 且明顯影響生活品質者， 得於每半年續用申請時，平行轉用另一種生物製劑
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