這三年，長照政策在原鄉，的確有量的進展（433站/1176照服人力），也有質的進步（平均餘命差距縮短0.5歲），但是，與一般社會比較，仍舊有許多因「漠視差異」所造成的「遺憾與可惜」。
我在衛環委員會質詢時，對原民會提出文健站進一步的要求。徒法不足以自行，行政三聯「計畫+執行+考核」做得好，「主辦機關+承辦機關+協辦單位」協力得好，缺一不可，也不可互相掣肘，才有可能「達成目標」。因此，「長者照顧品質」好或不好，是主管機關的責任，如何讓大家清楚明白各自的負擔，主管機關無可卸責。
對於衛福部，我特別質詢，何以衛福部計畫下的照服員，與原民會計畫下的照服員，一樣的進用資格，卻有不一樣的權利？最符合原鄉照顧模式的「家庭托顧站」，要成為「照老闆」，何以文健站照服員的服務時數不被納入？（#感謝次長當場表達肯定）
當衛福部也承認，原住民失能長者在照顧系統被漏接，是否應將文健站照服人力加以培訓，使其投入家庭托顧行列；同時積極編足經費，在原鄉公有地建設照顧機構；另外，也要考慮差異、因地制宜，對於一些規定加以鬆綁，給彈性，其實就是給予喘息、創生的機會啊！
12/11（五）世界人權日
#臺灣原住民族長期照顧服務權益促進會
#2030台灣無貧困推進協會
# 陳瑩（Ying Chen）
#伍麗華
🌸失能的長照2.0記者會暨論壇🌼
●記者會10:30-11:30
論壇13:00-16:30）
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照老闆 資格 在 [心得] 長照領域之居服督導員工作分享- 看板SW_Job 的推薦與評價
在下我是個ㄧ畢業就投入居照領域的小小菜
不知不覺已經做了前後四年（中間離職四個月休息再回去做）
有些經驗可以跟各位想進入長照領域的朋友們分享
這也只是拙見，請大家看看就好
如果真的覺得有問題可以再問
1.長照到底是什麼？值得投入嗎？
現在長照法通過後，後續會有更多相關產業外放
其實報酬率蠻高
但是當然，需求長出來，卻沒有足夠的人力應對也是目前長照困境
長照法我個人覺得還沒有很完善，目前只是大概的一個說法
所以大家可以先看之前的長照十年計畫
先了解大概內容，再去談投入
2.居服督導員的工作是什麼
喜歡實務嗎？如果你喜歡，這個領域一半是你的
其實雖然有所謂的長照中心擔任個案管理角色
但實際上，長照中心案量太多，能做到「個案管理」的機率很渺茫
通常都是由第一線居服社工來做
其實很多需求也是只有第一線社工才能「感應」到
所以個管角色不可或缺
三個月家訪每個月電訪，行政工作不要懷疑永遠都追著你
但是這是驗證品質的方式，只要有定期安排時間其實不會做不完（前提是案量不過60）
請問你們應該知道，社工工作很「多元」吧！
當然不會只有上述
除了機構可能安排你去做其他業務支援
規定的在職訓練會先把社工時間壓縮
不過也是要剛剛好有開課
我的工作除了個案管理、居服員管理及訓練以外，還有實習生督導、主管交辦事項
居服員管理主要除了一般事情的督導及聯繫外
定期要跟居服員督導（評鑑有要求）
並且寫紀錄，追蹤、處理（把居服員當個案的那種感覺）
評鑑、主管交辦就不用說了
這些都是需要算在工作時間內的
3.心臟跟工作的關係
為什麼居服督導的心臟要強？
第一，因為是跟人的工作，又是「失能」的人，緊急狀況都會有也相當措手不及
如果是服務員不在的時候發生的，還比較沒有服務糾紛
如果是服務時間發生，其實光是釐清就會花很多時間
服務員有時候會有些不自覺的習慣，可能會造成個案受傷跟意外
遇到可怕的家屬的話，相當麻煩
有時候就算不是服務員的疏失，也相當難處理
第二，你怕往生的人嗎？你怕爛肉嗎？你怕直視大小便嗎？你怕異味嗎？你怕蟑螂老鼠嗎
？
如果要做這個工作，必須要自覺個案家環境百百種
什麼都有什麼都不奇怪
每個人被照顧的狀態也不一樣
可能會有你這輩子還沒看過的狀態
甚至是往生後的大體（不過我做四年也只有看過兩次，而且我是不怕啦！畢竟我們是幫助
他的人）
第三，居服員跟我們是完全不同的專業
但是如果說要進行一場理性的專業溝通
或許會有些困境
很多居服員是二度就業者，年紀比你大許多
在督導上你就會覺得有壓力了
甚至於如果你完全沒看過什麼是居家服務
完全不知道他們在幹嘛
做督導的工作就無法達到「教育及支持」，而是只有行政
服務員的專業不可否認，但是機構有被要求的督導職責以及規範
甚至連居服員的倫理，他們可能自己都不知道
造成的困擾多不勝數
很多居服員覺得他是做「善事」，這種比你家隔壁王老媽當志工還更難搞
因為做善事的另外意思就是「無限上綱、你別管我、愛做不做、隨時可撤」
這種居服員可怕的就是他不缺錢，滿滿愛心
管都管不住
還有金錢取向的服務員，好管理一點卻也容易流失
只要找到更好的福利就跳槽
但是為了賺錢，他們什麼個案都願意做
另外還有一種是貴婦型服務員，太遠不做、太累不做、太髒不做、太重不做、洗澡不做、
移位不做
最好就是陪聊天的
這種沒搞清楚狀況的也不少
最後還有身體不好的但是又是滿滿熱忱
沒辦法做很多種個案可是卻很積極想做
遇到這種也是很為難
不同專業溝通本來就有難度
加上個性不同也會造成溝通上的挑戰
另外，服務員跟社工看到或是考量的部分不同
會在當中有相當多的時間在「說明、解釋」你的處遇跟考量
這些都是心臟要很強大的原因
3.做四年的感想是
從菜鳥變成老手，中間花了很多時間去適應、去調整
工作方式換了好多次，找到了最好最不容易犯錯的方法
對於個案的需要、家屬的需要以及「想要」更能分辨
還有當FBI的能力，可以去重組跟戳破服務時發現的盲點
這個工作很有挑戰，也需要懂很多
除了各種跟失能有關的福利服務外
台語要好、要聽懂超重外省腔
偶爾還得去看看八點檔到底進行到哪才能融入長輩
還有要對於過去的一些事情的歷程有了解
對於照顧知識、疾病了解更多
甚至可以大概知道什麼病會住多久之類的
相當多的小細節很難分享
但是這是有意義而且很有趣的工作
慎選服務的單位，並且有個願意栽培你的主管是很重要的*3（要說三次）
當社工是賺取那無法取代的經驗跟知識
雖然沒有很多錢
但裝備好了的自己，會有更多可以發揮的地方！
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