「別讓前線的醫護人員,獨自負重前行」
上週末,新北市一名 40 多歲的護理師,疑似因為疫情期間壓力過大,身心俱疲,被家人發現在臥室裡自縊輕生,看到報導的當下,我的心情十分沈重。
自從疫情爆發以來,首當其衝的,就是一線的醫護人員,無論是長期積累的勞動問題,或是這段時間以來的壓力,都是我們必須正視的。
隨著疫情嚴峻,護理師的工作因此產生了許多變化。他們必須時時刻刻上緊發條,應付不斷更新變動的工作原則,直接面對病患與家屬與焦急與不安,甚至面臨像雙和醫院病患攻擊事件那樣的危險;除此之外,他們也因患者受苦或過世的過程可能引發的替創性創傷,甚至,更要擔心自己是否染疫、甚至承擔著擔心會傳染給家人的憂慮與緊張。
這些心理上極大的壓力,是不在一線的我們難以體會的。
然而,除了這些巨大的壓力外,他們的勞動環境,其實也相當艱辛。
由於此次疫情的傳染風險極高,一線的醫護人員必須隨時維持著防護裝備,有醫護人員為了減少來回穿脫的時間,甚至是不想造成防護裝備的浪費,而不得不在工作時避免喝水及如廁。
而負責負壓病房的護理師,如果遇到無法自理的病人,便要負起病人所有的照護工作,也就是所謂的全責護理(Total care),從灌食、換尿布、傷口換藥等等的工作,全都由護理師處理,加上許多的行政瑣事,都讓原先已經極為緊繃的護理人力,承受更大的負荷。
根據統計,光是今年 2 到 5 月,全國護師的執業登記,就減少了 795 名,而疫情最為嚴峻的雙北,也因為人力不足導致工作量爆增、壓力過重,在這樣的惡性循環下,1 到 5 月台北市就流失 256 名、新北市則少了101 名執登護理人員,護理師的人力缺口問題,在疫情爆發後更顯嚴峻。
(關於護理師這段時間面對的衝擊與壓力,這篇報導有更多詳實內容:https://reurl.cc/XWLQ0E)
在這場面對疫情的戰役中,最前線的醫療人員替我們擋下了許多危難,但是,此刻的他們,處境卻是孤立無援。
我們實在不應該讓一線的醫護人員,獨自負重前行。
面對護理人力不足的問題,當務之急是必須改善最基本的勞動條件,無論是降低護病比、準時核發加班費與防疫津貼,或是疫情嚴峻期間提供更高的薪資報酬、休息住宿場所的協助等等,都是我們應該給予護理人員們,最基本的保障與報酬。
除此之外,護理師們這段時間以來承受的巨大心理壓力,也應該予以協助。
一直以來,我們都非常關注心理健康的議題,去年 5 月在處理紓困預算時,我便要求衛福部應成立「心理衛生小組」,密切關注防疫醫護人員的心理健康,不僅要在疫情期間持續提供協助,並且在疫情趨緩之後也要保持追蹤,希望讓一線人員身心狀態獲得照顧;當時,衛福部對於此提案也給予正面回應,表示會結合身心科等資源,並規劃醫護人員的評估量表等,希望在醫護人員的心理健康上,給予足夠的支持與協助。
未來,我也將持續關注並協助改善一線醫療人員的處境與待遇,無論是基本的外在支持,或是對於心理健康的協助,希望能減輕醫護人員在疫情期間的重擔。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過459的網紅劉櫂豪,也在其Youtube影片中提到,劉櫂豪立委今(15)日於立法院交通委員會質詢,針對中華郵政公司計畫將台東都蘭分局與泰源分局合併以及瑞源分局與鹿野分局合併乙案,要求郵政公司翁文祺董事長應顧及偏遠鄉親的需求,而非僅重視成本考慮。另中華郵政工會近日發起「不合理工作衡量表」修正連署,劉櫂豪立委要求中華郵政公司應貼近第一線投遞人員工作狀況,...
照顧負荷量表 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【重大意外發生,別忽視創傷後壓力症候群(PTSD)】
台鐵太魯閣號110年4月2日發生出軌事故造成嚴重死傷,台鐵機務處處長陳詩本表示,據調查袁淳修煞車時是奮力重拉煞車4秒,並且堅持用生命拯救乘客,直到撞擊失去生命為止,(4/5)袁淳修骨灰乘坐專用列車前往台中,而袁淳修同事、長官也自發於樹林站「交班」除向袁淳修喊話任務已結束,也全體列隊敬禮,而專車及現場行經列車也鳴笛致意[1]。
本起事故造成50人死亡和216人輕重傷,為1948年臺灣鐵路管理局成立以來最嚴重的鐵路死傷事故[2]。太魯閣號的倖存者在社群媒體上寫到:
有很多悲傷、遺憾、但看見更多的是感恩。
我們是第一時間逃出車外的第三節車廂。
看見
好不容易打開門時,大家沒有爭先恐後,而是手把手地扶持身旁的人。
看見
兩位健壯的男孩立刻主動跳下去在門口接應大家下車。
看見
位在第一車廂的列車長幫助其他人脫身出來後,繼續幫忙大家疏散、幫忙我們提行李走過鐵軌,再折回現場協助救災。
看見
第一批來到的救難人員急火火地衝向山洞,因為太焦急還一度跌在鐵軌旁。
聽見
年輕救難員一邊動作、一邊手抖個不停,一旁老練的救難員對他說「不要想太多、盡全力救就好。」
看見
現場警消人員忙碌地安排救難動線、安排獲救人員爬到上方清水休憩站等候,仍然不忘溫和且親切地回應每個人的狀況。
看見
獲救的人沒有抱怨或躁動,而是互相詢問傷勢、分配補給的水和食物。
感謝為乘客犧牲自己的兩位駕駛員,
相信他們直到生命最後一刻仍努力地煞車,車子才停下來。
願主親自安慰他們的家人。以及所有罹難的家屬和每個關心我們的朋友們[3]
■Care the Carer(關心照顧者的健康)
「衛生福利部八里療養院職能治療科張自強主任」表示,台鐵太魯閣號發生嚴重出軌意外,事故傷者與救災人員連日接收負面訊息可能出現罪惡感、情緒不穩及殘酷景象不斷湧現等症狀,呼籲應重視「Care the Carer(關心照顧者的健康)」,確保救難者身心健康。
張自強主任指出,面對連日處理重大事故,無論直接或間接投入救災或醫療復健工作者,都可能產生「創傷後壓力症候群(Post Traumatic Stress Disorder, PTSD)」,包括感到身心疲憊(日以繼夜搜救與協助)、罪惡感(為何沒有及時把他們救出)、心情憂鬱(每天看到悲傷的景象)、無助(明明救出但無法救活)、情緒不穩(壓力與疲憊造成)等,且緊急救護、搜救或傷亡者家屬崩潰等殘酷景象會不由自主出現在腦海中,導致心理健康失調等現象[4]。
■不只罹難家屬、一線人員,一般民眾也會引發創傷後壓力症候群(PTSD):「國立暨南國際大學社工系吳書昀教授」指出,重大災難發生後,經歷事件人員因直接面對傷痛,身心受影響程度強烈;一般民眾雖沒直接經歷卻可能因新聞事件勾起創傷記憶,或因災害故事、畫面不斷重播導致心情低落、焦慮不安等身心狀況,專家呼籲要多留意身邊親友情緒,必要時應尋求專業醫療[5]。
■「創傷後壓力症候群(PTSD)」的症狀、治療與預防(醫師完整說明):人生總是有許多意外,經歷過或大或小的創傷後,我們都希望自己能夠走出來,但並不是所有人都這麼幸運,許多人在經歷創傷後,罹患了創傷後壓力症候群(PTSD),長期承受失眠、惡夢、嚴重焦慮…等症狀。
創傷後壓力症候群的個案,常會因為否認或害怕再度體驗創傷,因此逃避就醫,身為醫療人員,這就是我們最擔心的事。我們只有在更加了解這個疾病後,才能對自己,以及旁人的心理健康,有更多的關注與同理,讓更多人能夠順利走過生命中陰暗的幽谷。
▶創傷後壓力症候群(PTSD)是什麼?
創傷後壓力症候群(PTSD)多數是因為直接經歷,或親眼目睹駭人的事件所引發。常見的創傷事件包含瀕臨死亡的威脅,例如綁架、兇殺、戰爭、天然或人為災難、嚴重的身體傷害、虐待或性暴力等。
甚至這些創傷,不一定要是自身經歷或親眼目睹的,有時光是「得知」親密的家人或朋友遭受創傷事件,都有可能引發創傷後壓力症後群,導致回憶、惡夢、嚴重焦慮,以及無法控制地想起創傷事件。
根據終生盛行率的研究,創傷後壓力症候群並不少見,平均來說,遭受創傷後有9.2% 的受創民眾曾發生創傷後壓力症候群,而在性侵、戰爭、監禁和屠殺的倖存者,則有高達33%~50% 的盛行率。
經歷重大創傷事件,對任何人來說都是很痛苦的,短時間內出現回憶、噩夢、嚴重焦慮、回想起創傷事件…等狀況,其實是人之常情。但隨著時間經過,與良好的自我照護,多數人最終能夠恢復。然而如果這些症狀持續惡化,持續了幾個月甚至幾年,並且干擾了日常的工作與社會功能,就很有可能是罹患了「創傷後壓力症後群(PTSD)」。
■影響 PTSD 的因素主要可以分為「危險因子」與「復原因子」兩類
不是每個人經歷過創傷事件後,都會發展成創傷後壓力症候群。實際上,大部分的人並不會發展成這個疾病。一個人是否會發展成 PTSD,其實受到許多不同因素的影響,這些因素的影響程度也不盡相同。
危險因子是會讓一個人「較容易」發展成 PTSD;相反的,復原因子則是能夠「減少發展成 PTSD 的風險」
■創傷後壓力症候群(PTSD)的危險因子:
▶經歷過創傷事件或極端危險的事件
▶遭受傷害
▶目睹他人遭受傷害或死亡
▶童年創傷
▶感受恐怖、無助或極端害怕
▶創傷事件後社會支持不足或缺乏
▶事件後面臨極端壓力,例如失去親密的家庭成員、感到痛苦與受傷、失去工作或居所
▶曾經有精神疾病病史或藥物濫用紀錄
■創傷後壓力症候群(PTSD)的復原因子:
▶尋求他人支持,例如朋友與家人
▶創傷事件後尋找支持團體
▶肯定自己面對危險的行動
▶準備正向處理策略在或在創傷事件過後從中學習
▶感到恐懼時同時有能力有效應變
■創傷後壓力症候群(PTSD)的症狀有哪些?
創傷後壓力症候群(PTSD)的部分症狀,通常在事件後三個月內會開始產生,症狀主要可以分為以下四類:
▶創傷經驗再體驗:
在創傷事件過去後,個案可能會透過做惡夢,夢見同樣事件發生,或者在白天突然回憶起創傷事件,再度感受到受創的感覺。
▶過度警覺:
經歷過創傷事件後,有些個案會持續處在警戒狀態。
▶逃避及麻木:
許多人會選擇避免回憶或接觸可能引發創傷事件回憶的人、事、時、地、物。
▶出現與創傷事件相關的負向認知及情緒:
聯想障礙、對創傷事件認知扭曲而責怪自我或他人、情緒低潮、疏離他人。
■創傷後壓力症候群(PTSD)要如何治療?
創傷後壓力症候群的治療,需要精神科醫師的專業協助,提供個別化的治療規劃。常見的治療方法可分為「心理治療(含特殊治療)」與「藥物治療」。
■面對創傷後壓力症候群(PTSD),我們可以做些什麼?
▶進行壓力管理,適度放鬆身心
長期承受壓力是 PTSD 的危險因子,對於這點,我們可以透過壓力管理,培養抗壓性,增加適應能力。
像是進行時間管理、放鬆練習、冥想,培養規律休閒與運動的習慣,讓心情放鬆才能夠思慮清晰地解決煩惱。另外也可以透過填寫自我覺察量表,例如心情溫度計、事件衝擊量表,了解自己或關心周遭的人。
▶給予個案實質支持與陪伴
如果家人剛經歷過嚴重的創傷事件,給予足夠的情緒支持、實質的陪伴與傾聽就是最簡單也最好的幫助。
▶媒體自律,減少過度報導社會重大創傷事件
媒體的自律,也是一個重點。社會新聞上的意外、強暴、綁架、兇殺或暴力攻擊事件,其實也屬於創傷事件,可能增加民眾發展成 PTSD 的風險。如果媒體可以不要刻意強調、渲染恐懼,對整體社會來說,也是另一個預防 PTSD 的重要努力方向[6]。
■諮商心理師全聯會:關懷彼此
「諮商心理師公會全國聯合會黃雅羚理事長」也呼籲,民眾可以多關照自己與身邊親友的情緒反應。
▶多關照情緒反應
黃雅羚理事長提到,當日常生活的安全、平穩因為事件此時這麼有即視感與威脅感,難免都會在接觸相關訊息、搭乘交通工具時有過度敏感的反應出現,像是:悲傷、低落、氣憤、恐慌…等情緒,其實都是在非常時期下,可以理解也很正常的反應。
▶減少情緒刺激
「諮商心理師全聯會羅惠群副理事長」說明,如果民眾發現到自己在連假期間,甚至是回到平常生活與工作崗位後,仍然會不斷反覆地想滑開手機、打看電視接收相關訊息,還有許多新聞畫面在腦中盤旋不去,低迷或激動的情緒久踞心頭,這些都提醒著需要稍稍遠離一下這些訊息,過度的訊息暴露有可能超出了我們的身心負荷。
▶允許、放慢、陪伴、轉移、活動
羅惠群副理事長解釋,如果真的自己或身邊親友有上述反應,最要緊的是「允許」自己與他人呈現/表達上述情緒。再者是「放慢」地給予回應,也許不急著給予建議,反而用行動予以「陪伴」會是最適當的支持方式,民眾可以漸漸地把這段時間的注意力從事件、新聞畫面「轉移」到其他的事情上。如果可以的話,再陪著親友到戶外「活動」透透氣,與其他親友相聚、連結,若能有些肢體上的擁抱與安撫,更能給予即時的支持與同在感[7]。
■若連續1個月有悲傷、焦慮、憂鬱等症狀應速就醫
「台灣憂鬱症防治學會張家銘理事長」建議,第一線人員內心應常保持「心理急救」狀態,以防創傷壓力症,且不論救災或倖存者接下來若連續1個月有悲傷、焦慮、憂鬱等症狀應速就醫。
張家銘說,對於老人、小孩及原本就有嚴重身心障礙或創傷經驗者,一定要特別關心注意,他們相對容易被忽略或較為脆弱,從過往經驗於災難中有親人過世、身體受傷、家園及財物受損者,甚至那些不顧危險、沒有休息的救難人員都是創傷後壓力症的高危險族群,應該是優先被關注且幫他們加油打氣。
張家銘提醒,若倖存者或救難人員於事件發生後1個月,內心仍持續有痛苦、哭泣、悲傷、害怕、憤恨、驚嚇、夢魘、失眠、焦慮、憂鬱、易怒、緊張等症狀,甚至產生與災難相關的精神疾病如創傷後壓力症、憂鬱症,焦慮症或恐慌症等,應速接受精神或心理治療,避免症狀持續或更為惡化[8]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](udn.com 聯合新聞網)太魯閣號殉職司機袁淳修「任務完成了」!台鐵同事敬禮交班:https://bit.ly/3cXWBP8
∎[2] 維基百科「2021年太魯閣號列車出軌事故」:https://bit.ly/31RTG3Z
∎[3]
(udn.com 聯合新聞網)太魯閣司機員生命倒數仍踩煞車救乘客 同事送最後一程:https://bit.ly/3fSBXBF
Rae Cherry - 作為這次408太魯閣號的倖存者,有很多悲傷、遺憾、但看見更多的是感恩。:https://bit.ly/3uuHHG0
∎[4](自由時報)救護人員出現罪惡感、情緒不穩,職能治療師籲重視「Care the Carer」:https://bit.ly/3cUjP8t
∎[5] @[186593071836:274:商業周刊(http://xn--zsrzt.com/)]「整天看災害報導,一般民眾也恐引發創傷反應」:https://bit.ly/3cZ61cV
∎[6](MedPartner 美的好朋友)「創傷後壓力症候群(PTSD)的症狀、治療與預防,醫師完整說明」:https://bit.ly/3sZKJ4p
∎[7](健康醫療網)「太魯閣號出軌事件 諮商心理師全聯會:關懷彼此」:https://bit.ly/3rUGh5H
∎[8](蘋果新聞網)【台鐵出軌】倖存者、救難員小心創傷壓力 專家:連續1個月悲傷焦慮應就醫:https://bit.ly/3fQEP1T
➤➤照片
∎(ETtoday新聞雲 / 雲論 / 心理師的歡樂之旅)「台鐵出軌》第一線人員正承受著巨大傷痛!降低PTSD傷害你我可以如此陪伴」: https://bit.ly/2Q9oFWs
∎心理師的歡樂之旅 「救災人員PTSD」:https://bit.ly/3cZ4XWI
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶藥物濫用對健康與社會之衝擊:問題與對策
https://forum.nhri.edu.tw/book-107-1/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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【親密關係:重大議題更要讓問題跑一會兒】
昨天文章提到「協商」,協商的運用,不只是對孩子,更可以運用在夫妻關係上。
然而協商時的心境、語態,都需要非常穩定與和諧,才會是一次既能連結他人又能準確表達自己的一次對話。
我與先生日常生活上,雖然個性不同,想法不同,行事作風也不同,但我們卻很少為了某一件事情應該怎麼做而爭執不休。
我們的相處,總會將事情切分的很清楚,界線也很清楚,一起工作時,以他的想法為主,我多是配合與尊重。在家的教養,則是以我的想法為主,他多是尊重與陪伴。因此彼此無論共識或相處,都能找到最大公因數,彼此尊重,彼此承擔。
比如:在家庭中,孩子的教育責任,歸我,我可以為孩子做理想中的安排,去嘗試接觸多元的課程,我只需知會先生一聲,先生會尊重我的規劃,不會有太大的反對,而我便會獨斷前行。所謂獨斷,也包含了責任的承擔,例如接送的責任我會完全扛起,不假先生之手。
又比如,家庭的垃圾,先生總是一間扛起責任,固定將家庭的垃圾打包收整,先生從來不會責念我「怎麼都不倒垃圾!」他總是默默的一個人收拾垃圾,將垃圾打包,提去垃圾收集場。
又比如,廚房洗碗槽裡的碗盤歸我清洗,只要水槽裡有碗盤堆積,我總是習慣性挽起袖子清洗一空,期間亦不會叨念先生怎麼都不負清洗之責,更不會抱怨為什麼只有我負責洗碗他卻不用?因為我認定,洗碗是我能承擔的,在眾多的家庭責任之中,我能負責,既然確定能負責,自然也不會計較是自己付出得多或先生付出的少而引發爭執。
又比如,先生將家中的重擔扛在自己身上,面對家中三個孩子的教育以及生活開銷,先生始終尊重我的想法,也從未逼迫我外出工作賺錢補貼家用,而因為先生的包容與寬容,讓我在爾後有工作的那幾年,毫不猶豫的將薪資全部交給先生調度運用,五年的工作時光,我從未見過我自己一分一毫的薪資。我不在意薪資全部被先生挪移他用,因為那是先生包容我多年的植下的信任,我願意完全信賴他支配。
我和先生就像兩條完美的曲線,彼此保留獨立的空間,卻又在個規律下彼此享受著交會的時刻,既尊重彼此,又相互支持彼此的追求的事物。
直到六年多前的某一天,我們有了一場意見完全相反,而且無法支持對方想法的事物出現了。
當時我已經養育三三與川川,整天帶著三歲的三三與一歲多的川川到處上課,接觸各式各樣的才藝課程,包含:律動、芭蕾、畫畫、鋼琴、游泳等等才藝。
我與先生對兩個孩子的教育,可謂盡力做到最大的嘗試,雖然偶爾會超出自己體力與經濟的負荷。
就在這樣昏忙的日子裡,我發現我意外的懷孕了。
這不只震驚了先生,也震驚了我自己。
我想起最早和先生談戀愛時,我自己是不婚主義,也不想養育孩子。
然而隨著年齡越大,我不止踏進了婚姻,還陸續生了兩個孩子,這對我而言,超出早先對婚姻的計畫,但也都尚在計畫中。
而老三,從來不在我與先生的規劃中,甚至是從來都沒有過的計畫!
因此當得知懷孕後,我和先生如兩鍋炸開的壓力鍋,在炸開爐子後,只能各自消化自己的情緒。
身為母親,這雖然是意外中的意外,但我卻很快的釐清一件事,那就是既然孩子願意藉由我的身體來到這個世上,想必是我與他的緣分,我思前想後,反覆衡量了我的能力,我明白我是有能力養育他的,我也考量了最壞最壞的後果,亦是我可以承擔,於是我立刻安定了,雖然這孩子來的意外,但種種衡量之後,既然我是有能力養育孩子的,我也很樂意迎接孩子的到來。
有了明確的方向,我就安定了。
反觀先生,從知道我懷第三胎的那天起,他就彷彿逃避這個問題似的,不再和我談及任何相關的話題,除此之外,我們一如往常著生活。
我一如往常的帶著孩子參與各種活動,而先生也一如往常的南北奔波演講,我們的生活一如往常,彼此相互照顧,彷彿意外懷孕的消息,只是一場烏龍,從我與先生的話題裡消失得無影無蹤。
先生不提,我也不問。
日子就這樣,幽緩而自在的繼續過著。
當時我有一群好姊妹,總是每天問我同一個問題:你和先生談了嗎?
我總是回:還沒。
姊妹比我還焦急:怎麼不談?
我:先生不想談,我也就不問,我想他應該還沒想好,等他想好,自然會跟我談的吧。
就這樣,日子一天拖過一天,我和先生之間日子如水面波紋蕩漾,幽緩而自在。
問題一直都在,而我們一直沒有去處碰。
我雖然清明我的方向,但我不著急,因為我已經確定我要生下孩子了,我又有什麼好著急的呢?我想當時先生應該才是最著急的那個人,這麼著急的人,他都忍著不談,想必是因為還沒想好吧!既然如此,那就等先生想好之後再來交換彼此的想法,遠比強迫談判來得好吧!
這一等,就是十四天。
對一個棘手問題而言,十四天的等待,是極度漫長的。
然而對於一個方向清明的我而言,十四天並不是等待,而是心神寧靜的日子,日日安定,是意外的收穫。
而對於一個解不開困境的人而言,是一段讓問題沈澱的重要時光。一如我的先生。
十四天後,先生主動來談了,談及的內容,以及我的協商,也許你們有興趣,記得明天來看文。
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劉櫂豪立委今(15)日於立法院交通委員會質詢,針對中華郵政公司計畫將台東都蘭分局與泰源分局合併以及瑞源分局與鹿野分局合併乙案,要求郵政公司翁文祺董事長應顧及偏遠鄉親的需求,而非僅重視成本考慮。另中華郵政工會近日發起「不合理工作衡量表」修正連署,劉櫂豪立委要求中華郵政公司應貼近第一線投遞人員工作狀況,避免失真的工作衡量表影響投遞人員的工作量。此外,台鐵火車司機指導員擔任幹部責任較重但卻薪水較低,一般司機員均不願擔任,因此竟以抽籤決定,劉櫂豪要求台鐵局應以獎金獎勵方式盡速改善設計不良的制度,台鐵局周永暉局長承諾三至六個月內解決改善。
劉櫂豪今質詢中華郵政公司翁文祺董事長,質疑中華郵政計畫將台東都蘭與泰源分局併為一局、瑞源與鹿野分局併為一局的決定。劉櫂豪表示,該地區雖然人口稀少,但均以老人家居多,且兩分局實際相隔數十公里,交通不便,貿然合併對當地居民極為不便。劉櫂豪要求中華郵政不應僅考量成本,而須顧及在地鄉親需求,擔負公家機關照顧鄉親的責任。另中華郵政工會近日發起連署,要求改正不合理工作衡量表;劉櫂豪指出,失真、不符實際情形的工作衡量表將導致郵政公司做出錯誤決策,裁撤部分台南與桃園工作段,導致第一線員工工作量加重,無法負荷,因此要求郵政公司應派人蹲點、參與第一線工作,據此修正工作衡量表,以免影響員工權益。
針對台鐵局司機指導幹部的任用問題,劉櫂豪指出司機員升任為主管,責任加重但是薪水卻減少,因此變成人人不想當,改成用抽籤方式決定。劉櫂豪要求交通部王國材次長與台鐵局周永暉局長,這種弔詭的主管任用制度,短期內無法以調整薪資結構方式解決,應以獎金獎勵方式,以最快的速度解決此問題,改善不合理的任用制度,提升員工士氣,才能強化行車安全。王國材次長與周永暉局長承諾,會在三至六個月內解決這個問題。