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我相信每個行業都有自己的壓力，獸醫也是，我們並沒有那麼光鮮亮麗⋯
特別是腫瘤門診，我們最常做的事情就是
討論還可以活多久？
討論之後會有什麼不舒服？
討論是不是要安樂？
然後，助理就會過來說：「吳醫師，你又講哭家長了！⋯」
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昨天才一隻兩年前口腔黑色素瘤的狗狗，被診斷腫瘤復發了！（自己在內心吶喊著⋯怎麼都控制那麼久了，這討人厭的腫瘤怎麼又長出來了⋯）深呼吸⋯還是要冷靜的思考，下一步該怎麼做！
最近意外的發現狗也會有黑色素瘤。自然界有許多動物會自然產生黑色素瘤(意指非實驗室誘導，例如老鼠如果不經基因誘導是不會產生黑色素瘤的)，從鯊魚，鸚鵡，烏龜，河馬，劍尾魚，到馬，豬，猴子都有，其中以狗的黑色素瘤與人的模式最近似。
犬黑色素瘤最常見位置為口腔 (62%), 皮膚(27%), 腳趾 (6%), 趾甲 (4%), 及眼部(1%)。
犬口腔黏膜黑色素瘤最常發生於牙齦，且某些品種的狗特別容易發生，占了50%的病例。這些品種包括貴賓狗，黃金獵犬，拉布拉多，羅威那牧羊犬，及約克夏。
人類的黏膜黑色素瘤發生於鼻腔，陰道，口腔，食道等部位，預後較一般黑色素瘤差，而犬口腔黑色素瘤也是，局部侵犯性高，且易轉移至鄰近淋巴結，遠端轉移到肺，依照診斷期別與治療，生存期從數個月至一年都有報導。
另一與人類黑色素瘤相似處為對化療放射線治療效果不佳。
犬的肢端黑色素瘤是趾頭第二常見腫瘤，好發掌面及趾甲，局部侵襲性高且40–58%已侵犯至骨頭，導致發現時三至四成已經轉移至淋巴或肺。
至於致病機轉，犬，馬與人都有MAPK 及PI3K/AKT mTOR pathway。已經臨床運用的標靶藥物如dabrafenib (Tafinlar泰伏樂)及Mekinist麥欣霓便是針對MAPK pathway，至於針對mTOR pathway的rapamycin or everolimus 則較少運用於黑色素瘤臨床治療。病理部分，犬與人的黑色素瘤也有類似病理型態。
如果狗也跟我們一樣會去檢查自己的身體，也許可以跟我們一樣早點發現，狗也跟我們一樣會生病會得癌症，如果家中有狗毛孩，還是得注意一下他們的口腔喔。
# 犬黑色素瘤
#好想念我們家已經往生的狗狗們
# Oncept melanoma vaccine已用於犬的口腔黑色素瘤安寧治療
【口腔黑色素瘤真的恐怖】
如果有一種腫瘤
罹患的狗狗絕大多數都會因其而死亡！
積極的控制勢必有他的必要性。
而口腔的黑色素瘤就會是這類的腫瘤！
如果腫瘤跟打怪一樣有個分級的話，
那口腔黑色素瘤的惡性程度，
絕對可以排到S級、地獄級、super恐怖☠️的前三名位置⋯（語無倫次了⋯⋯）
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幾個重點提醒
1.平常要多刷牙🪥檢查口腔
（才有機會早期發現，早期治療）
2.自己懶的看，不然就帶給醫生看👨⚕️
（定期健康檢查）
3.如果口腔有異味、出血、奇怪分泌物，一定要看醫生🏥
4.如果真的發生腫瘤了！
局部控制（手術、放療⋯）合併
全身控制（化療、免疫治療⋯）
通常是必要的！
因為最近的初診實在太常看到口腔黑色素瘤了！
（衛教正在難產中⋯⋯😓）
#口腔黑色素瘤/ #狗/ #dr514
