關於結紮－
上禮拜的問答中
很多人回覆說想聽Kimchi結紮的事情
照片上是Kimchi 差不多8個月大
穿著生理褲的樣子
故事很冗長，想要看完的話需要一點耐心....
我花了幾天的時間稍微把當時發生的情況整理了一下
畢竟經過了幾年，記憶不是很完整
好了，這個莫名其妙的故事要開始了.....
大家應該都知道小狗狗尤其女生
貓咪也一樣，應該要儘早結紮
避免日後乳腺癌發生的機率增加
最好是在第一次發情(月經)前就應該結紮
準確來說會建議在4-6個月就準備結紮
而當時如同照片上看到的
Kimchi好小啊~就是個寶寶
想著她還這麼小
我希望可以拖到最後一刻在帶她去結紮
雖然很常見，畢竟也是個開腹手術
所以在術前我做了很多功課和準備
就在我一直這樣猶豫到Kimchi差不多快8個月大的時候
在找醫院準備做術前血檢和健康檢查的時候
Kimchi的第一次月經就突然來了！
月經來時是不能做結紮的
這個突如其來的月經殺得我一個措手不及
所有手術的安排和檢查都得先暫緩
要等Kimchi的月經結束
最奇怪的事情就發生在這裡，
正常的月經頂多1-3週就該結束
Kimchi的月經卻一直沒完沒了
拖了一個月都還沒走完
我開始帶Kimchi去就近的醫院看診想找出原因
這段時間，從住家附近到跨縣市總共去過了三家醫院就診
三家醫院還是精挑細選做了功課的
但，沒有任何一家檢查出原因�
甚至其中一家還說這是賀爾蒙的關係造成的
給Kimchi開了雄性賀爾蒙的藥物
(對就是這麼詭異)
然而情況沒有改善
時間又拖到月經來了一個半月時....
我帶Kimchi去了第四家
台北很有名的醫院看診
(在某方面的醫療還是權威等級的醫院)
我們不住台北是特地為了Kimchi當天來回去看診
當時Kimchi的月經雖然沒有結束
但已經剩下非常微量的褐色血絲
醫師看了以後說這個沒關係
還是可以先安排做結紮
於是就在當週安排了血檢準備手術
血檢報告出來後....
其實白血球的指數是異常的
但醫師說，這個沒有關係應該還好不用太在意
可以先做結紮
(這個部分雖然事後想起來覺得不可思議)
於是聽醫生建議
馬上讓Kimchi進了手術室作結紮
手術開始後
我很緊張的在手術室外面等待
而正在手術才剛開始
醫師馬上隔著手術室的玻璃門問我－
「Kimchi有懷孕嗎？」醫師緊張的問道。
我被問得一愣一愣的
這是什麼問題？
什麼叫做有懷孕嗎？
Kimchi懷孕了？
不可能啊 !?
我閨女著我吃飽睡睡飽吃
哪有機會懷什麼孕？
我馬上釐清了思緒回答醫師「沒有啊，醫師怎麼了嗎？」
醫師沒有回答
我們也不好一直打擾手術中的醫師
只好靜靜的在外面等待
但當下真的是各種肥皂劇情閃過
我當媽了嗎？
不對我這樣是祖母吧？
那這樣Kimchi是生幾個？
我養的起嗎？
算了，怎樣都Kimchi的寶寶
再苦我都養啊
奇怪，孩子的爹是誰？
這樣直接剖腹寶寶還能活嗎?!
我的天啊! 這手術到底還要多久啦！
？＆＾％＊＾（＊
不知過了多久
正當我還在天馬行空的時候
手術室的玻璃門打開了！
我還在觀察有沒有小寶寶被帶出來的時候....
醫生說：
「剛剛開腹發現子宮腫大，才詢問是不是有懷孕，現在排除懷孕後，確認是子宮蓄膿」
－聽完我幾乎是石化在現場
Kimchi才約九個月大
子宮蓄膿不是都是年紀大沒有結紮的狗狗才會有的情況嗎？
但就如同每一位誤診的醫生一樣
沒有人想到....
我以為Kimchi食慾比較小只是因為挑食
活動力也比其他狗狗小
平常懶洋洋的玩一下就累
也只是因為她是女生而已�
食慾差、活動力低下、褐色血絲.....
這些其實都是子宮蓄膿會有的症狀
但因為Kimchi年紀很小不滿一歲
沒有一位醫師想到這一點
包含這些有名的醫院
網路上大家推薦的名醫師
連我自己都很訝異
當時子宮蓄膿的情況其實已經蠻嚴重了
我看著醫生完成了手術後
從手術室端出取下的子宮
跟我在網路上做功課時看到正常情況下取出的子宮大小差了十萬八千里
活脫脫就是好幾截的香腸
加起來有一個巴掌大
醫生似乎是想緩和一下氣氛在開玩笑
但身為老百姓實在沒見過什麼血腥場面
和剛剛接收到的資訊量太龐大
完全忘了拍照
然後傻在原地
這個情況是如果再晚一些
或是當時我們還在繼續拖延查找月經沒有停的原因而拖延手術的話
這個症狀就像一顆定時炸彈
嚴重地影響了Kimchi的健康
更隨時有可能造成更嚴重的症狀
想到這些我真的完全不知道說什麼
居然這麼嚴重
而且還沒有一位醫師有檢查出來
幸好最後有發現
並且順利的完成手術
術後Kimchi的恢復也非常良好
血檢指數也馬上恢復正常
食慾、精神也突飛猛進
我才發現原來之前Kimchi都是不舒服
最後證明她其實吵得要命😂
這件事情過後
讓我有一段時間都大驚小怪的
生怕漏掉了什麼她不舒服的訊息
希望大家平時能多多注意家裡的短腿們的身體狀況
才不會像我當初真的天真的可以
居然以為Kimchi天生比較文靜(?)
狗狗子宮蓄膿症狀 在 [轉錄]子宮蓄膿的危機- 精華區cat 的推薦與評價
https://magazines.sina.com.tw/doggykitty/contents/200409/200409-005_1.html
當媽媽還真辛苦！
子宮蓄膿 危機重重！
雖然母貓罹患子宮蓄膿的機率比狗狗來得低，但根據研究
顯示，母貓在發情時，即使沒有交配成功，有時也可能出
現假懷孕的情形，造成子宮受到感染的危機也相對提高，
因此許多事情，飼主都得事先為牠們好好設想周到才好！
在筆者執業的醫院裡，常常會上演以下這齣戲碼：「當媽
媽太辛苦了，我不要讓咪咪懷孕當貓媽媽！」、「結紮！
開膛剖腹然後把子宮卵巢摘除？嗚……這樣太可憐了啦！
我才不要讓她受這種苦！」……
許多家裡飼養母貓的飼主或貓奴們，總是這樣淚光閃爍的
苦苦哀求，身為醫師的我，明知結紮手術的必要性，但是
除了危言恐嚇之外，也實在是拿這些痴心爹娘沒輒。
貓貓耐力強反而誤病情
狗狗因為常常會繞著主人轉，當一有不對勁的地方，飼主
很快就會發現寶貝狗狗身上的問題，但貓咪可就不同了。
貓咪的忍耐力很強，遇到身體不適時，常常要主人非常細
心或是得經過一段時間，才會被發現，也因而延誤到病情
的處理時間。
和一般的動物不同，母貓是誘導排卵的動物，因此發生子
宮蓄膿的機率比狗狗低很多，但是現在很多研究報告都已
經證實，母貓在發情時，即使沒有交配成功、甚至如果沒
有與公貓接觸，也會在氣味刺激、外物刺激、甚至是主人
撫摸等情形之下排卵，進而造成假
孕的現象，但大多數貓咪在假懷孕時，都沒有任何症狀發
生。
開放及閉鎖性子宮蓄膿
貓咪排卵後卻沒有受精稱之為假懷孕，此時母貓會進入黃
體期，卵巢的黃體會產生助孕素，在助孕素的作用之下，
相對會使得子宮對於感染的感受性增加；而且在助孕素的
長期持續作用下，子宮黏膜會增生變厚並且形成囊腫性腺
體增生。
囊腫性腺體增生，除了會有低受胎率的情形外，並沒有明
顯的臨床症狀，此時的子宮很容易招致細菌感染，進而發
生子宮內膜炎、甚至是子宮蓄膿的情形。
顧名思義，子宮蓄膿指的就是子宮因為細菌感染而積滿膿
汁的情形，又可分為開放型和閉鎖型兩種；罹患開放型子
宮蓄膿時，陰道會持續排出分泌物，而倘若罹患閉鎖型子
宮蓄膿，則會發生子宮頸閉鎖排不出東西的現象。
三歲以上母貓患病率高
根據國外研究發現，三歲以上沒結紮、也從沒生育過的母
貓持續發情後，在動情素長期以來的慢性刺激之下，同樣
會造成子宮內膜增生，並加強子宮對助孕素的感受性，此
時若排卵則極有可能發展為子宮蓄膿或子宮內膜炎；有些
主人為了抑制貓咪發情而選擇使用助孕素類製劑，其實也
會在未來引起子宮蓄膿。
以上都是貓咪子宮蓄膿的原因，可是發生在貓的子宮蓄膿
症狀，不如發生在狗狗身上那麼明顯。大部份單獨飼養而
發生子宮蓄膿的貓，在八週內都曾有發情紀錄，罹患開放
型子宮蓄膿的貓咪，在會陰部會出現有黏液膿樣以及血液
陰道分泌物，但是因為貓咪通常會自行清理會陰部，因此
主人較不容易發現貓咪的患病徵狀。
而狗狗在發生子宮蓄膿時，常見症狀會有：食慾不振、精
神沉鬱、易渴、多尿、嘔吐、發燒及腹部膨大等，但在貓
咪身上卻很少看見這些症狀。
越晚發現死亡率就越高
那麼，造成子宮感染進而引發子宮蓄膿的細菌又是從哪兒
來的呢？子宮積膿感染的細菌，大多為生殖道的常在菌，
通常是來自陰道的細菌然後往上感染子宮。但是正常母貓
的陰道也可分離到數種細菌，所以雖然陰道抹片發現細菌
，並不代表子宮一定會被感染。
該如何治療子宮蓄膿呢？（詳全文請見9月份23期寵物誌
）
（全國動物醫院醫療網 總院長╱外科主任 陳道杰醫師）
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