Search
【WonderTalk 超級好獸醫的閒聊時間】
每週四晚上9:00播出🕘
・
｜EP104. 狗狗飼主渴望知道的心臟大小事
ft.心傳動物醫院盧大立獸醫師|
家有小型犬要注意！這集真心推薦給，所有飼養小型犬的飼主及對心臟涉獵不深的獸醫師們，真的獲益良多！
・
｜📍本集重點｜
・咳嗽就是心臟病嗎？
・該如何區分心臟還是呼吸道疾病呢？
・平常可以如何監控狗狗有沒有心臟問題？
・馬爾濟斯就是自帶心臟病的品種？
・二尖瓣退化疾病的分級？
・有什麼重要性？
・心臟病一定要吃藥嗎？
・規律吃心臟藥的用義是什麼？
・如何早期篩檢心臟疾病？
・心臟病的狗狗該怎麼吃？
・保健品真的有效嗎？
・
｜🎧線上收聽｜
⇨ https://reurl.cc/DgmQ05
#心傳動物醫院
#成為你的避風港心臟病犬貓照護指南
#Taiwanpodcaster
#超級好獸醫的閒聊時間
這邊是佐歌，想來報告一下近況。
由於新冠肺炎造成的後遺症仍不見好轉，無法下床做事。即使隔離期快結束恐怕也無法立即為有預購PF34新刊的粉絲們出貨，造成久候與不便，真的非常抱歉。
另外，友人表示公開的文章應該要積極正向比較好，所以大家就當作小故事看看吧！
——————————————————
她一如往常的偶爾回老家見見家人後，從台南返回新北繼續她的廢宅生活，除了久久一次的採買食物和通販出貨，繼續關在家裡完成可以在家處理的工作。
一天晚上，突然一陣嚴重暈眩，眼前的畫面不斷上下跳轉和旋轉，以為只是太累讓梅尼爾氏症復發了，吃了藥肯定會好些的，隔天還得工作要努力早睡呢！蹭了蹭被子，找個讓自己不那麼不舒服的姿勢睡去。
隔天醒來果然好了一點，雖然仍暈著但還能忍耐，所以也把工作完成了。晚上突然出現些微感冒症狀，咳嗽、流鼻水、疲憊無力⋯⋯大概今天太累了吧！畢竟拍不少影片講了不少話，所以讓喉嚨不舒服了。
再一天，仍覺得頭暈無力，但以往工作完總是因為體弱而無力，已經是慣例了。只是到了晚上，才意識到自己怎麼突然嚐不到味道了⋯⋯？立刻向室友要了各式各樣重口味的食物來吃，一點味道也沒有。她驚恐的下了床，走去廚房拿了鹽巴吃了一口，依然一點感覺也沒有。怎麼辦？不管是不是錯覺，總之先通知老闆自己身體不舒服，請他們也多留意自身狀況吧，畢竟只是普通感冒也會傳染的啊。
然而隔天更不舒服了，糟到自己都懷疑是不是確診，但是從哪裡？那時疫情才剛開始，大家說的地方我一個也沒去過，怎麼可能莫名其妙的就感染了？
於是在個人臉書上問了大家，總之先打個1922確認一下該如何處置吧。然而悉知我日常作息的朋友們沒一個人認為我會確診，那麼少出門怎麼可能被感染？一定只是感冒啦！不要想太多！
她也希望只是一般感冒，只是沒有嗅味覺讓她覺得很不對勁。眼看快到凌晨十二點了，雖然身體真的很難受，但還是得咬著牙請室友騎車帶她去醫院篩檢。友人還不放心的怕她中途從車上摔下去，告訴她可以用圍巾綁著自己比較安全，不過太尷尬了倒是沒有做。到了醫院寫了單子，醫護人員表示因為人多，要另排時間篩檢，等隔天被通知了再到醫院。
好吧，她只好又忍回家，等到了隔天終於被通知了，立刻前去，結果在現場等了近一個小時，只能在醫院外圍徘徊，不能跟其他人太過靠近，沒有可以坐下休息的地方，一蹲著不動就被滿滿的蚊蟲包圍嚇壞了室友，無奈的她無處可去，只好蹲在沒有樹叢、蚊蟲少，靠近路邊的地方，結果被經過的伯伯唸了一頓，要她去別的地方。她知道伯伯是擔心她可能會被沒注意到的來車撞到，只是她也不是故意要蹲在那的，感到有些委屈。
緩了緩身子，便又移動到有些微燈光的停車場旁，這裡應該很安全了吧！於是她繼續蹲著等待篩檢，沒多久遠方不知哪來的狗狗們，一邊對著她狂吠一邊接近她，眼看距離越來越近，她都不知道是要等著被咬還是要把手機扔過去當作警告，好在狗狗們到她面前之後又離開了。也終於等到篩檢開始。而後醫院依照單子寫的症狀，給了藥後就讓被篩檢的人們回家休息等待通知。
又過了兩天，她越發難受，平常的備藥吃了都沒有減緩症狀，終於在晚上忍不住，體溫越來越高後先是吃了退燒藥，室友詢問1922她的狀況是否能自行去就近診所看病拿藥，1922表示可以，隨後就出門了。
到了診所，沒有其他病患，她很快地就進到了診間，向醫生告知她的症狀後，醫生面有難色的告訴她因為她的症狀疑似新冠肺炎，若是冠狀病毒的感染而造成的症狀，吃一般的藥是無法緩解的。要她去醫院治療，他不能為她看診也無法開藥。診所請她離去後便立刻關上鐵門，也許是要消毒吧。
她心想自己的篩檢報告還沒出來，要是在這段時間去醫院大概也會造成院方的困擾，所以再忍忍吧！等個幾天確定篩檢結果是陰性的話就能再去診所看病了。
結果隔天就收到了確診通知的電話。她向疾管署詳述了自己的近期足跡，傍晚衛生局又打了一次電話，她也敘述了一遍，然而當時的身體狀況，衛生局表示她應當先住院治療，以避免危險。但這太過突然了，她認為應該可以在家自癒，畢竟現在也沒有什麼有效藥物可以直接治療新冠肺炎。於是跟衛生局說，她再考慮一下。只是頻頻呼吸困難又胸痛難耐，小吸一口氣都讓胸口刺痛不已。在和友人們的討論下決定還是請衛生局安排住院。等待的過程她不敢洗澡、不敢睡覺，就怕錯過了救護車的電話。得知自己要被送到很遠的醫院感到相當不安。在夜間終於到了醫院，她在隔離艙和臨時隔離室待了許久，快到清晨才轉到負壓隔離病房。這裡又暗又陌生，被醫護人員抽了七管血後就獨自待在這空間。置在床頭的負壓抽風聲有如工業扇一樣大聲，但無法關閉也無法移動，如此吵雜的聲響讓她不知道該如何休息。唯獨被戴上的鼻導管讓她身體終於好過了一些。
而後忍不住痛哭，呆看著昏暗的病房，不知道要在醫院待上多久、不知道狀況何時會好轉、工作一切都亂了調、還要獨自待在醫院，因為她是敏感體質，不知道在醫院會碰上多少，讓她很害怕。和友人們通過話後終於稍稍平復，到了早上才睡了過去。
早餐時間醫護人員進來送飯送藥了，做完檢查後，她將早點和藥吃完後便專注的看著各家新聞台，有沒有哪家已經播報了她的案例編號和足跡？沒有。大概沒有這麼快吧？於是又等了一天，也毫無相關資訊，而後則看到了不公開足跡的報導。她心想如果大眾無法再從新聞得知確診者的足跡，是否該自行告知大家，讓大家多留意自身狀況會比較好？
於是她和友人一直在討論自己的足跡，自己確診前每天發生的事、時間點和去了哪裡，以及通話紀錄。整理了好久也校對了好久，保證沒有哪個資訊有誤，也和公家單位確認過自己的內容沒問題，就準備公告了。那段時間也剛好和其他友人提起了此事，對方並不贊同她公開自己確診的事，怕被人身攻擊、被抹黑。只是她覺得這是必要的社會責任，所以雖然有這樣的風險，她還是決定公開了。
消息發出不久後，因為她的狀況又再度惡化，醫護人員趕緊進來為她打上了點滴還有餵藥，過了好段時間才稍稍恢復，結果一拿起手機就得知自己上報，沒多久連電視新聞都有了。
她感到絕望，自己的狀況是沒有讓長輩們知道的，只先和哥哥、弟弟告知自己的狀況，避免她如果真的是在回老家前就被感染的話，也許家人也都有被感染的風險，所以要他們留意家人們的狀況，如果誰有身體不舒服就馬上去篩檢。然後因為新聞，全家族的人都知道了。她本來不想被知道的，不想被操心，連爸爸生日那天因為她無法正常講話，最後只得簡訊跟她爸爸說聲生日快樂，那是她少數有‘’理由‘’可以跟爸爸說上話的機會和日子，然後就錯過了。她覺得很難過，自己努力隱瞞的意義都沒了。
大量的訊息排山倒海的衝向她，各式各樣的問題讓她有些無法招架，也得知自己被許多不認識的人獵巫、誹謗和攻擊。明明早就知道這是有可能發生的事，總還是感到有些難受。她安慰自己沒事的，會發生這種事情很正常，幾天後就沒事了，只是到了現在還是忍不住在意。
她的二次檢驗報告出來了，因為已經轉為陰性，院方準備將她安排出院。雖然症狀還沒完全恢復，但比起已經陰性的她，還有更多剛確診的病患更需要病房，所以讓她回到家繼續休養並持續觀察。
只是回到家不到一天的時間，她的症狀又突然嚴重了，吸不到氣，身體逐漸的冰涼，室友在講什麼也快要聽不清楚了。室友急哭了，他不能出門，只能手機四處求援，打給衛生局和119，但要等到救護車來不知道還要多久，之間友人們陸續送了氧氣瓶過來，用掉好幾罐之後她才慢慢恢復，體溫也正常了，救護車也終於來了。她在隔離室待了許久，聽著生理監視器那繁亂的心跳聲，時而多下、時而不聞心跳聲⋯⋯嘛，她本來就有心臟病史，心律不整其實早就習以為常。
醫護人員陸續為她做了驗血、照X光，似乎都沒有大問題。好吧，既然都沒問題多待在這也只是造成他們的負擔，只是只要不是半躺的狀態都會讓她相當的痛苦，一下了床就因為胸痛而狂乾嘔，醫護人員見狀不放心，要她回到病床上，又立刻幫她安排了CT做肺部檢查。才剛被拔下針，卻又因為要打顯影劑而再被打上一次。清潔人員推了輪椅過來，看他們如此辛苦，想到剛剛聽到他們電話對話中說好累好想休息可是不行，讓她終於忍不住大哭，對方還以為是因為打針太痛而關心她，她尷尬的要了衛生紙，表示只是覺得他們很辛苦，結果反倒被安慰了。
做CT的時候因為要按照儀器指示吸氣、憋氣、吐氣，以及不能亂動。因為她胸痛到起身躺下都要別人攙扶，醫護人員擔心她無法做這檢查，她表示已經有做過幾次了，有經驗，應該可以忍耐。
只是高舉的雙手讓胸口更為疼痛，隨著顯影劑流入身體，她幾乎要撐不住那股加倍的痛感而挪動身體，聽到醫護人員的鼓勵，她才終於堅持完檢查。而後回到病房休息好一陣子，CT結果依然沒有大礙，院方只得判定是後遺症造成的不適，除了慢慢休養恢復別無他法。既然當下檢查沒有異常，也只好等身體恢復到可以行走的時候再回家。
再來的每一天，她只能在床上躺著或趴著或坐著，找當下能讓她舒服一點的姿勢休息，然後吃飯吃藥，然後洗澡。每一天、每一天，都只能待在床上。她很是著急，但她還完全無法工作該怎麼辦，只能做著自己還能做的事，繼續以自身例子在個人臉書上勸世還有防疫勸導，以及告知關注她的各位每一天發生的事，以及後遺症的轉變。
因為遇到的人事物讓她覺得不是常態合理的處置，她不帶負面的敘述自己遇到的壯況，卻被不認識的人說她帶風向，讓她錯愕不已，難道確診者沒有發言權嗎？隨後友人們表示她太關注時事了，覺得心情受到影響。對他們感到很抱歉，她影響了他們的心情。
只是對她來說，她能做的就只有這些，每一天的日記、專注提倡防疫、轉載各個覺得不錯的時事討論，分享給也同樣關注這些的人們。
在她的友列看來，大家依然過著跟平常一樣的生活，只是多增加了防疫工作，大家都正常的生活著，唯獨她⋯⋯除了上述的事情什麼也做不了。喜歡唱歌，卻連講話都感到辛苦；想要工作，卻連簽書都做不到；想要做個家事幫室友分擔一點工作，卻連洗個碗都咳到得回到床上戴著鼻導管。
自己在友圈就像個異類，沒人能懂她的心情，接收到不斷的質疑和指責，加上至今不見好轉的身體讓她逐漸絕望。以及努力了這麼多天，依然找不到明確的感染源，連警方聽完她的敘述也只得表示也許就是在回到新北的那天，在車站買的食物隨後被感染的。而衛生局打來確認她的篩檢報告後，確定結案了，然後她還是不知道自己的案例編號。
因為後遺症時好時壞，只能在舒服一點的時間睡覺。無法正常作息，也無法工作，有時連玩個手遊都做不到，她頓時不知道自己還留在這世界做什麼？被說不知足，又有誰能體會她生理和心理上的痛苦。
有多少次好想傷害自己的身體，但這命是多少人救的，她不能這麽做，儘管精神上的壓力讓她幾乎崩潰。
她知道需要振作，只是這次不知道得花上多少時間才能重新拾回活著的意義，在她身心理脆弱的這段時間，還請各位多包容她，感謝大家。
「不推這一家動物醫院，因為我家狗狗被他們醫死」、「這個醫生沒有愛心，我家的貓都血尿了，他還是不願意幫我處理」。
只要在網路上隨便搜尋一家動物醫院，都很有可能出現這些「駭人聽聞」的評價，但事實真相是如何，讓我們接著看下去。
有個毛小孩一輩子沒進過動物醫院，沒打過預防針，沒做過健康檢查。隨著年歲漸長，心臟出了問題，經常出現咳嗽的問題，主人還是認為他只是氣管不好。
直到有一天，嚴重的肺積水讓毛小孩連趴著睡覺都有困難，主人覺得有點嚴重，終於肯帶他去巷口的動物醫院，檢查「是否氣管有東西卡住」？有經驗的醫生經由聽診發現嚴重的心臟病，緊急幫毛小孩打了一針利尿劑，住進氧氣房，但最後不幸地還是回天乏術。
一面之緣的動物醫生，成了主人口中害死毛小孩的頭號戰犯！
場景來到一家只有一位醫師獨立經營的動物醫院，醫師正為麻醉中的毛小孩進行手術治療，這時一個焦急的媽媽抱著家裡血尿的毛寶貝衝進醫院，要求醫師做緊急治療。
有經驗的醫師知道，當下的順序一定是麻醉中且臟器外露的病患優先，於是建議心急的媽媽預約門診時間，或是先至其他動物醫院檢查。
結果，心繫手中毛小孩的安危的好醫生，卻成了客人口中沒愛心的庸醫！
例子也許極端，不過類似這樣的醫療糾紛其實一直都在上演，如何才能避免醫病關係在誤解之中撕裂呢? 醫療是醫師的專業，也是醫師的責任，但是對家裡毛小孩的照顧，身體狀況的了解，家長責無旁貸。
且讓我再跟各位分享一個故事，三年多前診所來了一對家長，家中養了三隻貓咪，從他們和貓咪互動的狀況來看貓咪們是很受疼愛的，但是貓咪怎麼看就是不一樣，毛色很粗糙、年紀都不大卻有明顯地老態，第一次的問診中，發現飼主的貓咪竟是吃全素食的飼料，當我們表示「貓咪是完美的100%肉食性動物」時，他們只有閃避地點點頭。
飼主的貓咪小病痛不斷，每週幾乎都有他們的約診，再一次又一次的互動中，我們了解到他們嚴格地不吃葷是因為宗教的關係，我們找了許多深深淺淺關於貓咪不能吃素的資料，冒著會失去客人的風險，一有機會就麻煩他們考慮看看，但是情況一直沒有改變，除了看診的次數愈來愈頻繁。
其實我們都很清楚，只要從吃開始改變，貓咪的狀況自然就會改善，就這樣持續了兩年多，雙方都在尊重，溝通，無奈和堅持中拔河，我們不想再做這樣的醫療，飼主心中也很煎熬。
直到有一天，他們的一個毛小孩身體撐不住而強制住院了。
四歲的貓咪看起來像十四歲，多重器官衰竭，身體多處傷口不斷變大無法癒合，瘦到只剩兩公斤。我們明白的告訴他們，要有心理準備，然後希望他們同意，讓我們用我們的方式去醫療。
上了點滴進加護病房的毛小孩，開始全天的醫療衝刺，在這之間，我們讓貓咪一邊轉換飲食的方式，一個月過去了，每一項血檢報告的數字都明顯進步，長肉之外傷口也逐漸癒合，長期營養不良的毛色也變得健康。
家長哭了，他們依舊遵從自己的宗教信仰，但是也終於擁抱了大自然的法則，而尊重毛小孩的飲食需求。
醫病關係，說的是醫生和毛孩間的關係，說的也是醫生和家長間的關係，對毛小孩將心比心，針打在他們身上像打在自己身上一樣，不做過度醫療，但是在所知所學中竭盡心力去爭取去為毛小孩努力。
而對家長，不說華而不實的承諾，只要家長是認真並且尊重醫師的醫師的態度也會嚴謹並且剛柔並重。
醫病關係的緊密，必須建構在一個互相信任的平台上，而這個平台中間最重要的當然就是不會說話的毛孩們。
天涼了，我們會惦記著那幾個心臟不好的毛小孩
換季了，我們會想著那幾個體質敏感的毛小孩
買到了好吃的東西，我們會想到那幾個挑嘴的毛小孩
抬頭看天空的時候，我們會想起那些在我們懷裡離開的毛小孩
這就是我們心中的醫病關係。
本文作者 ｜ 四季動物醫院 黃玠晟獸醫師 《關於毛小孩，也關於你 —— 獸醫師談醫病關係 »
——
訂閱窩窩：https://wuo-wuo.com/subscribe
#世界獸醫師日
#讓我們一起謝謝獸醫師們
但有時1-2小時內不會咳嗽。 想請問大家誘發咳嗽的原因是藥不夠強還是說心臟病就是會一直咳嗽呢？ 好想請問一下大家有無讓狗狗緩解咳嗽的辦法。 或是要換一間的心臟藥吃 ... ... <看更多>
但有時1-2小時內不會咳嗽。 想請問大家誘發咳嗽的原因是藥不夠強還是說心臟病就是會一直咳嗽呢？ 好想請問一下大家有無讓狗狗緩解咳嗽的辦法。 ... <看更多>
狗狗心臟病咳嗽 在 [請問] 心臟病急救用藥問題- 看板dog 的推薦與評價
是這樣的，我的狗狗(十二歲的小瑪)患有心臟病已經兩年多了，
一直都有在吃藥控制，不過最近開始變得很嚴重，常常走幾步路就一直咳，一直喘，
也有肺積水的現象。每天幾乎只有牠在睡覺時才可以只住那不斷的咳嗽聲。
這幾個月來為了治療牠的心臟問題看了好幾家醫院，花費的金錢時間心力更是常令我
心力交瘁，但只要我的狗狗可以感覺舒服一點做再多我都覺得很值得!
之前一直非常不能接受牠能陪我的時間可能已所剩不多的事實(醫生說狗狗已經很嚴重了)
每天以淚洗面，但經過了這幾個月不斷的爬文和心理建設，現在我只希望在最後的日子裡
我可以盡最大的努力讓狗狗舒服一點的度過。
進入正題，我想請問的是，因為我的狗常會突然發作就劇咳，咳到會一直作嘔但又沒吐出
東西，看起來非常痛苦，之前看的獸醫教我可以在狗狗發作劇咳時給牠塗一種叫做
Nitro-Bid(Nitroglycerin Ointment USP 2%)中文應該是叫"硝酸甘油軟膏"的血管擴張藥
膏，我的狗對這種藥反應還蠻好的，那醫生建議我在狗發作頻繁時可一天抹數次。
但是，後來我帶狗狗去另醫家也是有名的醫院看，那裡的醫生卻很不建議我用這種藥膏，
他說這很傷身體，他教我當狗難受時自己在家幫牠打利尿劑比較好。
我兩種都給我家狗狗用過，我發現我的狗對利尿劑的反應沒那麼好，在牠劇咳時打利尿劑
好像看不太出有明顯的效果，但如果我給牠塗Nitro-Bid效果就很快，牠會漸漸就不咳了
。
我想請問的是有版友也是友給狗狗常抹Nitro-Bid的例子嗎? 一天若頂多抹一次會很傷狗
狗的身體嗎?還是會很容易有抗藥性? 因為我看的幾家醫院比家說法都不太一樣，讓我很
無所適從。不過我想若狗狗來日不多的話還需要考慮長期用會傷身的問題嗎.......
還是有版友有建議別種當狗狗心臟病發作劇咳時，可以讓牠舒服點的辦法?
我現在只想讓我的狗狗在最後不知道還剩多久的日子裡舒服一點，可以在家走走路而不是
每走幾步路就停下來劇烈的咳嗽，家人甚至還說若牠這麼痛苦叫我考慮要步要讓牠安樂..
...真得很心痛!
最後，請問有人知道台灣哪裡買的道動物醫院常用的這種急救用的硝酸甘油藥膏嗎?我跑
了好幾家藥局都沒有，獸醫叫我請人從國外買，他的也是從國外買的，我現在跟獸醫一次
是買一小管針筒大小的量(3ml)，不過一管就賣我兩百圓，長期下來好貴......> < 真得
很需要自己買一整條的準備起來用!
真得是謝謝各位版友的幫忙了!!也希望大家的狗都能平安健康!
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 1.174.228.30
... <看更多>