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試穿組不能換尺寸，整盒購買的話，除了試穿過的那支鞋不能換，其他可以換，只需補差額即可
狗狗腳掌 在 [心得] 狗不停咬腳可能是腳掌肉墊龜裂症- 看板dog 的推薦與評價
各位版友大家好，最近我家的狗（三歲、米克斯）被判斷出有腳掌肉墊
龜裂症(Split Pawpad Disease)。這個病的症狀是不定時啃咬腳底肉墊
導致破皮，也無法以吃藥控制。
據醫師所說這個病十分罕見，我希望能夠將這個資訊紀錄分享出來，希
望有機會能幫助到其他有相同症狀的狗狗與飼主，以免誤判病情。
原文是在我的 Medium 網誌分享，圖文連結在這裡（有傷口圖。）
https://0rz.tw/ohws0
底下我也將全部文章貼出來，供習慣在 BBS 觀看的人瀏覽。希望大家有
什麼疑問或想法也能在這裡或網誌中回覆，謝謝喔！
* 前言
我家的狗從一歲開始，就會不定期把自己的腳底咬破皮流血，走路還會
因為疼痛而跛腳。兩年後皮膚取樣檢測確定為腳掌肉墊龜裂症，而非原
先以為的異位性皮膚炎。
這種疾病無特定藥物可治，只有靠足部保養來緩解。雖然並不是什麼嚴
重的疾病，但因為太過罕見，症狀也容易與其他疾病混淆，即使是獸醫
師也不易判斷正確處置。
這篇文章紀錄我們這兩年來的用藥、觀察、以及一些我對此疾病的認識。
希望有機會幫助到有類似症狀的狗狗以及飼主們。
* 病史
大約一歲開始，我家的狗會把自己的右後腳腳底咬破皮流血。隨著時間
過去，相同的事情就接著發生在另一隻後腳，接著是前腳。到最後四隻
腳都會被牠咬得破破爛爛，難以行走。
一開始看的動物醫院先以口服抗生素與類固醇治療傷口感染，接著改以
長期服用類固醇與抗組織胺來止癢、控制症狀。狗的咬腳頻率確實有降
低，但大約間隔一至兩個月牠還是會發作一次。就這樣服藥維持接近兩
年左右。
這段期間我們都誤以為牠是異位性皮膚炎，因此治療也以止癢、減敏為
主。
狗狗大約三歲時，我帶牠去了另一家在台北市的皮膚專科動物醫院。在
這裡改用另一種較貴的止癢藥物（安癢快）來控制，以避免長期服用類
固醇造成的副作用。然而服藥大約一個半月後，牠又把腳咬破皮，醫師
開始懷疑有異位性皮膚炎以外的其他症狀。
最後，我們做了一次採樣，將腳底肉墊與身體皮膚分別切下一小塊，送
到美國的實驗室檢驗，才判斷是腳掌肉墊龜裂症這種疾病。
* 症狀
以我家的狗來說，牠會不定時的發作並將自己的腳底咬破皮，範圍包含
腳掌與腳趾的肉墊，通常都會咬到流血。
然而在牠開始咬腳的前一天，我會注意到牠的腳底皮膚變得異常粗糙，
摸起來有類似砂紙，甚至會感覺刺痛。這部分皮膚呈暗褐色，硬度接近
於傷口結痂。
牠未滿一歲、尚未發病之前，曾有獸醫師表示牠的腳底肉墊較薄。一般
的狗會因為運動的關係，肉墊會增厚以保護腳底。但是現在無法肯定這
個現象跟這個疾病有關，或只是牠小時候運動量不足而已。
根據醫師所說，腳掌肉墊龜裂症跟天氣冷熱、濕度等都無關。不過我們
曾經認為牠在天氣濕冷時容易咬腳，並且使用除濕機可以減低牠咬腳的
頻率。根據參考資料 [1]，也有其他飼主提出相似看法。
除此之外，狗的精神狀況與身體其他部分都相當良好。咬腳前後並不會
有明顯精神不濟、情緒低落的現象。即使走路會跛腳，牠還是很樂意在
我回家時搖著尾巴來迎接。只要牠不去舔咬，傷口部分也會在一週內結
痂痊癒。
* 治療
腳掌肉墊龜裂症 (split pawpad disease) 是個罕見的疾病，目前沒有
確定任何病因與有效治療方式。
醫師建議的治療方式分為保養與止痛兩方面。在牠腳底沒有傷口的時候，
可以使用凡士林或是不含香精的軟膏做保養。每天想到都可以擦，特別
是在睡前。擦完後可以給狗穿上襪子隔絕地面接觸，幫助吸收。這種方
式可以減低發作頻率。如果狗又把腳咬傷，就以口服止痛藥來減少牠的
不舒服。
除此之外並不需要再服用任何藥物，例如類固醇或安癢快，畢竟此症狀
與搔癢無關。
* 「診所開業 20 年才會看到一次的病例」
雖然這個病名看起來很普通，醫師卻說這是極為罕見的疾病。醫師表示，
目前還不清楚此病的發病原因，但可能是跟皮膚結構或角質層的缺陷有
關。此疾病大多是年輕時發病，而且會保持終身。發病沒有特定模式。
也因為這樣，我們在判斷病情時花了很大的功夫。我們曾經懷疑是過敏、
異位性皮膚炎甚至是心理因素，而醫生也想過是病毒感染、免疫系統的
問題等等。每次牠又開始咬腳時，我們就要拼命回想牠最近去過的地方、
吃過的食物等等。然後又陷入不停吃藥、試圖尋找發病條件的循環。
藉由將我的經驗記錄下來，希望能幫助到其他有類似症狀的狗與飼主們。
雖然此病的病例很罕見，但我懷疑是因為很多相同症狀的狗被誤判成異
位性皮膚炎等不同疾病，才會造成病例數如此低。畢竟皮膚採樣跟檢查
費用十分昂貴，可能不是每個飼主都會去做。
感謝亞洲獸醫專科醫院的蕭雲霞醫師，為我們提供建議與檢查。文章中
引用的醫師說法、治療方式均來自於蕭醫師與作者的信件與對談。作者
並非專業，紀錄上可能有所錯誤或遺漏，希望讀者能盡量提出問題或建
議。最後，有類似疾病請務必先與獸醫師討論，不要直接模仿本文中提
到的任何治療方式，以免延誤病情。
* 參考資料
[1] Thelma Lee Gross, Peter J. Ihrke, Emily J. Walder, and
Verena K. Affolter (2008). “Skin Diseases of the Dog and Cat:
Clinical and Histopathologic Diagnosis”.
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