妞妞終於要轉一般病房了。
從9/4(六)妞妞緊急住院後,我像弦一樣繃緊的神經,總算稍稍放鬆。
9/5(日)下午去病房探病,本來以為胰臟炎嘔吐脫水應該可以在內科治療(輸液、止痛、抗生素)下好轉,沒想到她的意識比前一晚更不清楚了,無論怎麼叫喚眼睛都懶洋洋的張不開,偶爾因為腹部疼痛拱起身子,血檢報告不樂觀,白血球持續低下,表示身體的免疫完全拉不起來,發炎指數CRP高達22,在輸液一整天後尿素氮的下降卻很微幅,當發炎指數如此之高,嗜中性球卻越來越低,讓人想到:敗血症。
回到家後我的心情十分沈重,我覺得我們可能會失去她,上網一口氣買了好幾本,教導孩子關於寵物生命教育的繪本,想著如果最壞的狀況發生,要怎麼跟兩姐弟告知壞消息😔。
在9/5(日)當天晚上19:00左右,邱醫師打電話給我,說妞妞下午又吐了四次,嘔吐沒有緩解,再次確認腸道超音波後,認為有異常的回音,本來在x-光片上懷疑是異物或糞石,但是看血檢極有可能是異物導致阻塞跟發炎,希望討論下一步的處置方向。
要知道到底是什麼塞住,只有開腹手術探查一途,當然麻醉風險絕對是有的,而且在感染中的手術危險性更大,醫師說如果真的要做手術,現在血壓相對有拉上來,還算是可以手術的狀況,若再等幾天,變數很大,看我們要等等看還是今日手術,若決定手術就要馬上到醫院簽立同意書。
我在電話裡說我立刻過去醫院。
我問醫師:「麻醉風險多少?」「30%,有30%的狗狗撐不過麻醉跟手術的過程。」
嗯,如果是急性胰臟炎,死亡率最高到50%,嚴重敗血症高達80%,根本不用考慮,與其坐以待斃,當然要積極給這孩子一個機會。
另外,我還有一個最重要的考量,就是如何「降低這孩子的痛苦」,胰臟炎或腸阻塞都很痛很痛,但是超過24小時她都沒有用任何止痛,不要說嗎啡了,連非類固醇消炎藥都不敢用(畢竟正胃出血),怕狀況不好一用止痛,血壓呼吸就沒了,但是我實在不忍心讓她這麼痛,尤其連劇痛都沒哀嚎,只是沈默的小狗狗,更是讓人心疼。
術前的麻醉,至少也是個暫時的解脫,眼下兩種不讓她疼痛的方式:一是形同安樂死,二是積極找出有效治療的希望。
完全不用考慮。我立馬簽字繳費,醫師說看能不能儘快把這台刀在今晚安插進去。
離開醫院前,到病房跟閉著眼睛的妞妞說話:
「妞妞,等等要手術幫妳檢查肚子,很快就不痛痛了,馬麻找了最好的醫師喔!如果妳很想回來跟我們一起生活,請妳勇敢地撐過手術,但如果妳覺得陪那兩個小屁孩玩實在太累了,妳就好好休息吧,不管決定如何,妳知道我們都非常非常愛妳。」
「我看除非奇蹟出現。」我爸悲觀的說著。
「至少手術麻醉是不會痛的。」我說,沒有正面回答,因為我知道奇蹟不會常常發生。回家後一邊忍者想哭的衝動哄小孩洗澡睡覺,一邊忐忑著等通知。
22:05 外科醫師從手術室打來說手術即將開始,我在心中禱告默念所有我能想得到的神佛菩薩或動物靈的守護神,求祂們憐憫庇佑,同時一直把最壞的打算放在心裡,時間默默來到23:00,小U睡著了,我盯著手機心中稍稍安定,想說表示麻醉過程順利,手術有在進行。
到了23:30的時候終於接到醫院來的電話。
手術順利結束,妞妞也已退麻甦醒中,術後的血壓看起來還算穩定。
診斷終於確定了: #異物造成的腸阻塞(Mechanical ileus),食物下不去造成消化液逆流胃出血,而讓她辛苦了那麼久差點敗血症的原因,是一粒卡在空腸跟迴腸之間,直徑1.5cm的 #龍眼籽,龍眼籽以下的腸道已經開始發炎,再稍晚一點就有潰爛壞死的可能,而網膜層層包住著龍眼籽,稍有差池若穿破腸道,引發腹膜炎,那就真的可能回天乏術。
#生死就在這一瞬之間,也在我決策的一念之間。
再遲疑一晚,有可能我們就真的會失去她。
邱醫師提醒術後幾天是重要的觀察期,接下來仍要控制胃出血、腸道發炎與胰臟炎,還有觀察原本腎臟萎縮的她,有無因為手術的壓力造成腎損傷。
我在睡前跪地感謝妞妞的勇敢還有菩薩的慈悲護持,感謝我遇到很好的外科醫師,但也告訴自己,術後變數很多,後面一天都不能鬆懈。
9/6(一)術後的追蹤,血壓血糖都穩定許多,看起來白血球開始上升,表示有正常對抗發炎的能力,下午探視時精神已經好非常多,可能因為開始打止痛針,眼睛會睜亮的看著我搖尾巴,整天沒有再吐,醫師說晚上會開始少量灌流質食物提供營養。
9/7(二)血檢追蹤CRP發炎指數下降到7.2,原本居高不下的尿素氮已完全正常,除了預期性術後微掉的血色素,其他看起來都往好的方向,只是還不能進食。因為有好轉,我答應帶想妞妞想到快哭的小U去探病,看到毛小孩跟小孩見面互蹭鼻子的畫面,再一次感謝妞妞願意勇敢的,以小小的身軀挺過這樣的手術跟磨難。
9/8(三)從術前一天吐4-5次減少為只吐兩次,不再有胃出血的顏色。精神好的看到人會一直抓籠子。
9/9(四)今天血檢CRP下降到幾乎正常,目前只吐一次,因為她還不願自己進食,到目前還沒排便,邱醫師認為可以轉入一般病房,觀察進食情況。有望在週末帶回家照顧,下週二再回診拆線。
這幾天峰迴路轉的心境,面臨生離死別的擦身而過,讓我對生活有種死而復生的全新態度。在緊湊高壓的生活節奏中,我的腳步慢了下來,我花了更多時間在擁抱孩子還有跟她們說話,我對她們多了更多的耐心,對周圍紛至沓來的瑣事也添增一份平常心。
是的,只要至親至愛能夠健康平安的陪伴在身旁,工作家庭或社會給予的壓力都不算什麼,因為愛的信念跟支持,總能讓我們勇敢的跨過所有難關。
今天是9/9 #台灣狗狗節,想到差點因為一顆龍眼籽而失去這孩子,就覺得要再次呼籲所有毛小孩的主人,葡萄乾、水果的果核或籽、小骨頭等等,對毛小孩的來說都太危險,牠們的腸道跟嬰兒一樣窄小,有時候一不注意家中長輩或小孩餵食,或廚餘沒收好,就可能釀成無法挽回的悲劇。
毛小孩用牠們有限的生命,豐富我們某一段人生時期,我們給予有限的陪伴,牠們卻回報以無限的溫暖和愛,每一天都要好好珍惜,把這十幾年的時光珍藏在心底。
#願我們的毛小孩健康平安享盡天年
#感謝神把毛小孩賜給人類
#讓我們學會每個生命的課題
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”Nothing in life is to be feared, it is only to be understood. Now is the time to understand more, so that we may fear less.“ ——Marie Curie
死亡,一直都是華人社會中害怕談論的話題。但不去談論,死亡就不會發生嗎?
「媽媽,撐不到開刀,Pita 無法呼吸了⋯⋯。」才離開醫院不到兩小時,接到電話的我飛快地奔回醫院。兩年多前的我和大部分飼主一樣,拒絕思考或接納安樂死。未料它仍硬生生地闖入我的生活,最後在獸醫師的建議下注射了——為了讓牠不再痛了的那一針。
Pita 是我的第一隻狗,八歲那年因焦蟲症緊急輸血治療引起急性過敏,竟誘發一連串的後遺症:胰臟炎、細菌感染、巨食道症、甚至癱瘓⋯⋯
歷經近一年的治療,一路勇敢堅強的牠,也讓我變得無所畏懼!我們一起擊敗了所有挑戰,甚至藉由針灸、復健,成功讓Pita重拾行走與奔跑的能力。
但正因這樣的經驗,當牠十二歲那年罹患惡性腫瘤,即便所有獸醫師在術後提醒著:「存活時間只有三個月。」我仍堅持積極治療,不甘就此步入安寧照護,堅信我們有打敗病魔的機運。
然而腫瘤細胞早已轉移,癌症飛快地吞噬了Pita的活力。
離世前一週,我強烈的感受到死亡正在逼近。毫無食慾的牠躺在床上,背部破開的腫瘤傷口一天天擴大著。
Pita個性頑固,仍會用僅存的力氣舉起大大的腳掌推著我,彷彿在說:「媽媽,這沒有最後,扶我起來!」即使沒有力氣站立,依舊堅持要我帶牠外出如廁,但只要一移動,背上傷口的血水就會不斷湧出⋯⋯
前往醫院的路上,我內心清楚,Pita這趟應該回不了家了。
直到最後才做下安樂死的決定,但心裡始終沒準備好要道別。
Pita離開後,好長一段日子我難以接受自己,直到今年安樂死專題啟動,才有機會正視與了解安樂死存在的意義、背後的目的、評估機制等。現在回頭看,我並不責怪自己同意安樂死,反而是難過太晚下決定,多讓牠疼痛一分,都覺得自己不應該。
這一期窩抱報( https://pros.is/NL39J )記錄著許多心痛抉擇,也有很多溫暖情節,他們的故事都不一樣,卻都一樣勇敢。
無論是人或動物,生命萌芽的第一天起,我們就不斷朝死亡前進著,道別也始終在遠方等著我們。只有嘗試去理解,才能在面對時,替心愛的牠多一點溫柔考量。
/窩抱報主編 Kate
狗胰臟炎安樂死 在 九把刀 Giddens Ko Facebook 的最佳解答
去年十月底,當阿魯驗出身上有兩種癌細胞的時候,我們就過著準備與她道別的日子,那時阿魯的病情極度慘烈時,許多人都到我家跟她好好說了再見,在醫生的建議下,我也痛苦地安排好了到府安樂死的預約(只有經歷過的主人才有辦法想像這種傷心欲絕吧),但阿魯很爭氣,從醫院回家後的第一碗雞精泡飯開始舔起,漸漸恢復了氣色,兩天之內從完全無法撐起身體,到終於可以龜速走路,都讓我深深感覺到阿魯對「活下去!才可以繼續吃更多好吃食物喔!」的那股堅持,安樂死的預約也當然早早就取消。
這個時候,3D Famigo工作室邀我製作阿魯跟我之間的回憶公仔,我雖然覺得很好,但那時阿魯恰好恢復不錯,每一餐都吃超多,走路也挺越來越有力氣,我也就拖著不去拍攝,算是嫌麻煩吧。
後來阿魯因為化療副作用導致胰臟炎爆發,身體急轉直下,我非常後悔當初沒有趁阿魯體力恢復時去拍攝公仔需要的3D照片,想說,阿魯這次應該真的要下班了。我只好說服自己,其實沒有製作公仔也沒關係吧,之後再拿照片請人製作羊毛氈版本的阿魯公仔也很不錯(謝謝貓網友當年送了puma的羊毛氈公仔給我,一直都擺在我的書架上)。
所幸靠著不肯放棄的磨碎食物加針筒灌食,以及每個鐘頭都在擦尿清糞,心力交瘁,兩個禮拜後阿魯終於又可以走路,我就不需要洗腦自己了,直接帶著阿魯就往3D Famigo工作室衝。
結果!結果!結果!在3D Famigo附近找停車位大概花了我十五分鐘的時間,比阿魯跟我一起拍攝環繞3D照片的時間還多!
上個禮拜終於拿到公仔本人,真是感動。老實說只拍攝阿魯的話,在小小的模型上阿魯跟其他的拉不拉多看起來都差異不大,但是跟我一起拍攝的話,阿魯就真的是阿魯了。我真的,非常非常慶幸在回憶之外,也用公仔的方式一起保存了阿魯跟我之間的點滴,很感動,也很感激。
https://pse.is/EG244
現在阿魯已經停止化療,單純靠著類固醇+抗組織胺+針灸+每一餐都超級營養+大量的愛,還活得好好的,我們大概為了多待在家裡陪她,少看了一百部院線電影吧,改成在家裡複習獵人動畫,一邊開著暖爐,一邊在沙發上揉阿魯。當然了,還有露營啦!之後再多寫一點推薦動物醫院或療法之類的東西吧,現在阿魯還在緩和治療的過程中,多一點經驗再寫更詳細。
過年前我想送出當初幾張多買的人工草皮地毯,不貴啦,便宜貨,但反正多買了好幾張,如果家裡有老狗關節已經老化了,需要增加抓地力的話,再跟我要吧!
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家中的哈士奇今年八歲,平常因為異位性皮膚炎的關係,
只吃特定的普通飼料,偶爾會給牠吃點番茄。
前一個禮拜因為連續三天不吃不喝又很沒精神,
帶去醫院給從出生就看到現在的獸醫看,發現是肝腫大跟胰臟炎。
肝腫大以前也曾經犯過兩次,有點像是遺傳性的問題。
不過胰臟炎還是第一次碰到。
住院迄今已經五天,每天吊點滴。
雖然這幾天已經沒發燒,但今天醫師告知相關指數還是很高,
如果治療到下星期二指數還是沒有下降,
可以判定是胰臟"癌",可能要放棄治療帶回家了。
雖然這個醫師從幼犬看顧到現在八歲了,
但還是很有疑問,可以這樣判定是胰臟"癌"嗎?
有爬完了板上的相關文章,家犬其實沒有胰臟炎相關的腹瀉嘔吐跡象,
(狗兒就是家人,即使不是真的兒子,還是請容我稱他家犬)
不過醫師也的確有說不是每個狗的表症都一樣,
但相關指數就是一直降不下來。
住院一天1500其實費用負擔頗重,
家裡的人是希望如果下星期二醫師判定是胰臟癌,給狗兒安樂死解脫,
但我真的真的真的不想放棄。
雖然我也知道如果是胰臟癌,無論人或狗都幾乎是救不了的,
可是我真的無法就這樣死心。
想請問有相關經驗的板友,可否給點建議?
目前心裡很亂,大致在思考幾個問題!
1. 是否要嘗試換家醫院診斷?
家犬其實是在高雄市建國路的耕耘獸醫治療,這家風評向來不錯。
也看了八年了,醫師很了解他,我也不是質疑醫師,
只是總想著有沒有其他一絲希望?
2. 關於安樂死
幾次去醫院看狗,他都偷哭想回家,
所以如果真的沒希望,我也不想讓他在醫院過世,
希望他能開心的在家走完,有家人陪伴。
可是我也看的出來胰臟炎對他來說很痛,
不知道自以為是的這樣想是不是在增加他的痛苦?
我人在北部工作,無法說回南部就回南部,
平常父母也是很照顧他,可是遇到這個問題,
真的讓我很無助,也不知該如何是好。
3. 如果可以,不需要推文,看到這篇文的人,
希望能在心裡幫我家的狗集氣,即使這對現實來說一點用都沒有,
我還是由衷會很感謝不認識的你的善心。
雖然我知道生命終有結束時,也知道身為主人只能堅強面對,
但我真的好希望你能再這樣活撥的對我灑嬌。
這不過是不到一年前的照片,一切真的太快了...............
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.250.33.41
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1399466922.A.BA5.html
※ 編輯: slidr (60.250.33.41), 05/07/2014 20:58:49
一切診斷報告其實醫師都是直接告訴我父母,他們不想讓我在北部工作擔心,
所以說的一直不是很詳盡,我想相關做過檢查的細節我得回去跟醫師溝通再詳細了解,
看是不是有什麼可以更確定的檢查可以做,
我也有想過如果試腫瘤的話應該可以靠超音波確定才對。
感謝!
營養針有,用什麼藥品治療我可能還得詳細問看看。
感謝樓上所有板友的建議跟來信的幫助。
目前確定如果住院到下星期二醫師判定無法處理,
會先再尋求其他醫院診斷看看。
飲食方面因為從以前就是吃皮膚炎的處方籤飼料,應該不至於有過於油膩的問題。
不過版友提供的相關食療會跟醫師討論過後看是否能進行。
謝謝大家的建議,讓我即使還不能回家看狗也多了點信心。
有相關問題可能再麻煩大家提供意見。
相當感謝。
※ 編輯: slidr (218.161.125.179), 05/08/2014 12:55:11
好,我會加油! 感謝!
今天詢問結果,狗狗發燒已經沒有再發作,
而且稍微比較有精神,也有偷叫兩聲,偷吃一點東西,
看起來雖然進度緩慢,但有在進步。
父母不太願意輕易更換新醫師,他們比較保守,
所以可能還是得等我自己回去再載他去。
我會去查看看! 感謝!
※ 編輯: slidr (218.161.125.180), 05/08/2014 19:50:44
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