疫情也差不多超過一年半了,這一年半當中,在生活當中有很多需要調整的地方,無論大人和小孩都一樣。
在診間裡的觀察,發現孩子看診中的行為模式也有點改變。
如果我們要看喉嚨的時候,需要請他把口罩拉下來,部分孩子會顯得很緊張,很急著要把口罩帶好,這是好事。只是這種著急的狀態,以往比較少看見。
也發現「不喜歡用壓舌板看喉嚨和檢查鼻子」的比例,這一年多來明顯增加。以往當然有一定比例的孩子,不喜歡太侵入性的治療或檢查,這些我們兒科醫師都會尊重,改用別的方式來達到檢查目的。但是這個比例,這一年有感地增加了許多。
有跟一些父母聊到,孩子對於社交比較生疏、面對陌生人顯得更加退縮。但是相信這個狀態,在解封後會慢慢改善
而在診間理學檢查的部分,難免都會觸診或者用到聽診器,會接觸到孩子的身體。
發現部分孩子對於醫療人員的身體接觸,顯得更加抗拒。
當然這只是我個人的觀察,不曉得各位父母您的觀察?
疫情之下,讓生活/行為都改變了許多。有一次跟一位父母聊到疫情對他孩子的改變
「對於我自己的孩子,行為改變最大的是:沒得去好x多試吃,這是他最大的抱怨」⋯⋯⋯
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅夢多 TV Mondo TV,也在其Youtube影片中提到,這次超級榮幸我被選上擔任「台南寵物友善大使」! 和@黃偉哲市長 一同搭乘台灣好行山博行線 來趟寵物友善之旅🐶🐶🐶 這條路線真的很不錯! 有養毛小孩的朋友們一定要來體驗一下~ 📍台灣好行山博行線搭乘資訊👉https://reurl.cc/qmaKaR 🐕帶毛小孩一起放電趣 4/2-4/11(假日) ...
理學檢查 在 堡醫師的痠痛堡健室 Facebook 的最讚貼文
最近上班比較多 遇到蠻多前十字韌帶有問題的患者。
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A. 一位年輕OL 在上班途中牽機車時,膝蓋不慎拉傷。
之後兩周內膝蓋持續腫脹無力,後至熟識的復健科診所就診,
檢查超音波後發現是前十字韌帶腫脹...
B. 一位年輕的特勤隊員,年輕時非常愛運動,慢跑騎車柔道都有做。在一次的膝蓋扭傷後,幾年內膝蓋都常常無力。然而去照X光也看不出甚麼問題...
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膝蓋前十字韌帶是很常見受傷的部位,常常在一次不小心的扭傷,或是長期運動過度勞損者常見。
而且捆擾的是,X光檢查通常是一切正常。導致看完骨科,做了一陣子復健後也不見改善。
比較好的方式是理學檢查。近年超音波檢查有時候可以看出異常狀況(在比較瘦的患者)。
磁核共振檢查則會詳細許多。
發生情形:意外扭傷、運動過度、車禍撞擊
相關症狀:運動時突然軟腳,膝蓋異常腫脹,膝蓋時不時沒力,膝蓋深處疼痛但摸不到位置
前十字韌帶受傷嚴重程度:
Gr.I 輕微拉傷---膝蓋痠痛一陣子,休息一下就好了
帶護膝,冰敷熱敷一陣子通常可以改善
Gr.II 撕裂傷---檢查可以看的出來前十字腫脹,理學檢查時感覺韌帶鬆弛感
建議須要積極治療
Gr.III 斷裂---脛骨前移明顯。大腿小腿常有分離感。日常活動時膝蓋持續無力。
以後若要高量高強度運動,可考慮手術治療
理學檢查:Anterior drawer test, Pilot shift, Lachman test
檢查方式:軟組織超音波, 磁核共振
治療方式:
一般復健對前十字韌帶受傷,效果很不好。
震波治療:對前十字韌帶可能有效。
運動治療:積極訓練腿後肌 再者股四頭肌 加強穩定膝關節。
注射治療:通常前十字韌帶深度比較深,注射治療可以達到那個深度,所以建議做注射治療較有明顯效果。
一般做完數次的增生治療或是PRP治療至十字韌帶後,患者都有顯著改善。減少疼痛,膝蓋較穩定。
前十字韌帶是否需要手術?
建議做完磁核共振,評估自身運動狀況,膝蓋鬆弛感後決定
撕裂程度不大者,建議注射治療即可改善許多問題。
理學檢查 在 科學最前線 Facebook 的精選貼文
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理學檢查 在 夢多 TV Mondo TV Youtube 的精選貼文
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理學檢查 在 醫聊543 Youtube 的最佳解答
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【#身高預測公式】爸爸媽媽的身高、基因還是佔了小朋友身高很大的一部分,我們可以透過下面的公式來粗略估算小朋友的身高範圍
男生 =(父+母 + 12)/ 2 ± 7 公分
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【#我的孩子會太矮嗎】如果是寶寶,可以看寶寶手冊生長曲線表,如果已經上學了,可以透過學校常規健康檢查或自我量測,如果身高、體重、頭圍的百分位是在3%或以下,請找兒童內分泌科醫師評估
【#成長三關鍵】營養均衡、睡眠充足、適度運動
真的就是這三件事情,好的生活習慣,真的就是最好的長高方法。
【#長不高怎麼辦】
醫生會依照小朋友狀況進行適當的醫療評估,包含理學檢查、骨齡評估、生長激素激發測試等等,並不是只要孩子發育比較矮小,就都適用生長激素補充喔。
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