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【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
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▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
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#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #憂鬱症 #憂鬱症污名化　　
　
小鬱亂入Depressy Trouble / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
　
今周刊 / 美麗佳人 Marie Claire Taiwan
台灣憂鬱症防治協會 / 今健康
Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒

【三妍良語的生活隨筆】-27 父親與我
#家庭問題
#字數多注意
這個文章原本今天寫完
只張貼在我的好友圈。
後來考慮也許可以
帶給相同困境的人一點支持。

我發現替說不出來的人
講出他內心的話，
那些人的內心就會得到療癒，
這就是為什麼有些人喜歡看悲劇小說
和催淚電影的其中一個原因之一。
因此分享至粉專上，特此批註。

---------------------

幾個小時前，我進入了每個月一次的低潮期，
這個狀況我熟到不能在熟，
莫名哭泣、鬱鬱寡歡只是基本的狀態。

情緒像是高峰和低谷，
如果你的人類圖是像我一樣的情緒權威，
也可以注意一下，
自己是不是周期性的在快樂跟悲傷之間
不斷運轉。

但我發現低潮期時也是療傷的時期，
這時這代表你的情緒會低到
你最黑暗負面的回憶之中。

因此你只要在這時好好的
寫出內心心裡的感受，
並且讓自己或是別人看見（不要酸民或吃瓜群眾，不然會傷更重）
當你可以描述心中的痛苦
就可以用寫作自療創傷。
把低谷逐漸填成一個淺淺的水坑。

之前在多次低潮期的寫作，
解開霸凌的創傷後，
我現在要來解最難的東西，
就是來談談我對我父親的印象。

我必須先說明，
我對我父親的印象，
很可能只是我片面的理解和解讀。

因為每個人站的角度不一樣，
也許他並不是這個意思，
是我誤會他是這樣一個人。
我現在低潮，
所以你不會看到我在那邊稱讚
我父親好棒棒的地方。

事後打電話來關切的長輩們，
也不需要，只會讓我覺得很煩想封鎖你而已。
安靜的看完，就是對我最大的溫柔和幫助，
謝謝。

#那麼開始了

從小到大，我和家人只要不同意父親的觀點、跟他爭執，他生氣到極點的時候，就會咆哮罵三字經、並且對著家人摔杯子、摔桌椅、摔門，然後把自己封閉起來不跟任何人說話，接著就會在收攤後離開家裡，不知道去哪裡。

今天下午的進行式。

可是他對外人卻非常的溫和又重義氣
是親戚和朋友眼中的好好先生，
而且父親覺得不能拒絕朋友的要求，
一拒絕就有非常大的罪惡感，
好像對不起他家祖宗十八代似的。

我想他應該是把大部分的溫柔，
都留給了外面的人吧？
當他的朋友
可能還會比家人還要幸福。

之前的三級警戒時期
我們家一直在吵架。

原因是媽媽的親戚
接二連三的來我們家，
剛開始來第一位時只覺得是例外。

直到第二位、第三位、第四位的時候，
開始感到不對勁
後來我發現每家的防疫規範
不大一樣，我們家顯然是比較高的那種。

所以我做了份聲明，
告訴親戚和我的朋友們，
我們只能接受外帶，不能內用
更別說是入內吃東西了。
當時我還問了母親，
要不要也告知父親那邊的親戚一下，
免得人來了，又不好意思拒絕。
然後人走後再吵架一次。

母親跟我說：
「別傻了，人家在北部呢！
離這麼遠，怎麼會來找我們。」

直到最近父親的親戚朋友，
來找父親聊天
甚至連來好幾天的時候，
我想著，有什麼不可能發生的，
就發生給你看。

我們的內部衝突越來越高，
父親認為只要告訴親戚們
現在不方便接待他們，
就是「感情永遠壞了了！」、「你姐結婚宴客時就不要請他們來！」（這是情緒勒索對吧？唉，拿一個我不怎麼在乎的關係情勒我妹，我也是醉了）

老實說，我想吐槽的部份
多到不知道從何吐嘈起，
不管是想吐槽老爸腦袋進水、
還是邏輯是抽象畫老師教的，
都不及我想說的萬分之一。

父親也不知道，因為他的原因，
讓我小學被霸凌之後
長大至成人的過程，
因為得不到他的肯定和鼓勵，
經他無數次的澆冷水和批判中長大
的過程加重我的心理創傷。

我成為一個很難相信別人讚美，
也不敢拒絕別人、不知道怎麼說話，
把自己封閉成一人交友圈的人。

他也不知道，
在我做設計把自己的腰坐到壞掉，
回家裡工作時的2018年，
每次把鋼製的攪拌鍋
抬上抬下後沒多久，
我的下肢就會逐漸僵硬和疼痛，
然後一跛一拐的的去開攤，
常常躺在床上熱敷無法坐起來
也是家常便飯。

我從沒抱怨過什麼，
那時我常常跑健身房訓練和復健
希望我年底時可以參加鐵人三項。

我讀了很多心理學的書，我知道自己需要一個
成功的經驗，為自己重新建立信心，
幫助自己不要心理崩潰。
儘管父親沒說什麼，
我想自己應該真的很努力了吧？

父親不知道，
他無意間挑了我雞毛蒜皮的小事，
像是「醬料沒有補，連這點小事都做不好」、「你應該要眼觀四面耳聽八方，知道客人的狀況」
我一直告訴自己要冷靜不要生氣，
我學了冥想，這能讓我覺察自己的生理狀態。
我流下的眼淚，只是因為我的生理機制容易分泌淚水；我有時會抓著胸口莫名喘不過氣，只是因為我沒有學會好好呼吸；我的身體在顫抖，只是因為我太不冷靜。

直到有一次，
父親看到我慢吞吞的用旋轉的方式，
把瓦斯桶吃力的移到油鍋旁，
他可能不知道我的腰在痛。

當他指責我，做事情那麼怎麼那麼慢，我告訴他我的腰在痛，這時他告訴我一句經典的話：
「腰痛的話，就是你的脊椎骨頭凸出來，只要多走路把它磨掉就好啦！哪有痛那麼多次的。」

這句話簡直超越了小時候他跟我說：
「我完全找不到你的任何優點」
還有升大學唸設計系的時候：
「我了解我的女兒，你是一個沒有創意的人，你沒有那個才能，進奧美公司工作」

以及我告訴他我想學投資，他嗤的一聲跟我說：「你懂全部的上市公司嗎？那不是你玩的起的」

榮登第二名的經典
題外話，第一名是我跟他說
我要比鐵人三項時，
他沒聽我講完劈頭就一句：「你一定會淹死！」

我發覺自己沒辦法壓低自己的聲音，忍不住揚聲問他：「那你為什麼痛風會復發？不是吃藥就好！為什麼痛那麼多次不能走路？多走路不就好了嗎！？」

母親聽到我們的爭執衝了過來，
原本要責備我沒大沒小
（她原本的教育方針是「以和為貴，對長輩大小聲就是你不對」，謝天謝地，在母親被父親氣了很多次抓狂以後，終於不再這麼要求我和妹妹要做到這件事）
聽到我講述的內容之後，母親選擇站在我這邊。
當我問父親：「我這麼多次在你面前一跛一拐走來走去，難道你都沒看到嗎？」

父親沉默了一會，回答我說：「我沒看到。」
當下我聽到自己的心裡響起
一個「啪嘰！」什麼斷掉的聲音，
我終於清楚了父親沒把我放在心上。

在工作的空檔和收攤後，
他的眼睛牢牢的黏在電視和手機上，
即使我從他眼前走過去，
我的身影也沒有映入他眼簾。

他在乎的是他肚子餓時，有沒有東西自動出現在他眼前、有沒有乾淨的衣服穿；他在乎的是電視和Line的群組笑話；他在乎的是他的親戚朋友來拜訪時開不開心。
我從來就不是父親心目中的前幾名順位。

隨著內心某種斷掉的東西響起，
我喪失了部分感覺。
我再也笑不出來，對父親也沒有了期待。

當晚我趁著家人睡著，
偷偷去了男友的家裡，
在他的懷裡哭泣，
這是我在感覺撐不住時
常常做的事情。
只有他會溫柔的擁抱我，
一遍又一遍的告訴我
「我都在，我會一直支持你」

母親允許我在快情緒崩潰時
瞞著父親去男友的家，
因為我的恐慌症狀似乎越來越嚴重。
沒有結婚是不可以隨便去男方的家，
只有這個是例外。

在2018年的那年，
我除了要面對身體的問題進行復健和治療，
以及在反覆疼痛的日常中，進行運動訓練參加鐵人三項。
但我從來沒有在粉專提過的是，
我時不時還要面對父親和我的衝突、
不知道什麼時候才會康復的不安和幼年精神創傷、以及學著和我唯一的朋友「群」
進行正常的人際互動。
我學著和群一起運動、一邊分享書籍的內容給她聽，在群和男友的身邊，我才感覺到自己是個正常會笑的人。
這些事都攪在一起，同時並行著
有時擦乾眼淚，笑著去找群運動聊天，
回家繼續面對還在生悶氣的父親。

就這樣結束我的2018年，我成為了鐵人。
到了2019年，我留給自己休息專心復健，繼續閱讀、面對父親、學日文經營粉專、和群說書和運動。
經過10個月每個禮拜去復健兩次，師傅終於宣佈我康復，這時我決定出去找設計的工作，再也不想跟父親有太多的接觸。

然而我卻失敗了，我被老闆指出東西無法做成商品，像是雞肋，食之無味，棄之可惜。
我還能做什麼呢？
我已經盡全力的努力了，卻活的像是垃圾。

於是，在最谷底的絕望中
2020年，我在群的幫助下，
搭上前往桃園的火車，
認識了影響我一生的老師-銀快
也是最神奇的轉折點。

好了~
看了那麼長的文章，
我想你也累了，我也寫到歪樓了，
因為故事最後有了好的結果。

現在我身邊
圍繞很多自媒體的小夥伴和朋友，
也有很多人因為我分享的知識受到啟發，
也有很多人因為我的故事笑過和哭過，
我覺得很幸福。

原本想問問大家，
一個男人情緒化時會對老婆小孩摔東西，
其背後的心理動機是什麼....

因為我老爸在下午對我媽翻桌後，
剛剛跑出去了。
我媽和我妹最近還在為了我爸
招待他的親戚的事在生氣，
還有對於我爸的
「反正該中的都會中，沒差吧！」
表現高度的不認同

沒想到寫成這麼長，
整整3個小時，這真的不是我的本意。
但我心情真的好多了。

#三妍良語的勵志實驗室

不是所有寶寶，都能夠順利沒有問題的跨越戒尿布到小馬桶的，父母最重要的還是要細膩了解寶貝的內心，陪伴寶貝一起度過學習中所遇到的情緒波動和障礙

＃寶貝拒絕在家之外的地方上廁所
＃寶貝穿尿布大便不坐馬桶怎麼辦？
＃了解孩子問題同理孩子需求
＃看到孩子行為背後的需求

🙋‍♀️媽咪們諮詢寶貝的 ＃如廁問題

👉【2.5歲的 #孩子在學校都不上廁所大便怎麼辦？我擔心孩子這樣憋會容易便秘】

👉【已經4歲多的孩子， #大便還是都要穿著尿布，大在尿布裡，不願意去做馬桶，怎麼辦？】

＃嬰幼兒的行為背後一定有他們內在的需求，這是我常跟來上課的家長提醒的。

📍孩子不願意做小馬桶，我們可以先來了解，寶貝不做馬桶的原因，細心地、願意去理解孩子的背後的想法與內在的感受。

▶️2.5歲的孩子在學校都不上廁所？在學校不願意做小馬桶大便，只願意憋著回到家才大便。

要了解孩子的問題，可以從三個方向來了解

1️⃣孩子本身的個性、感受、想法
2️⃣孩子的環境
3️⃣孩子經歷過的經驗

從跟媽媽的言談中得知，孩子是比較內向、敏感的。據媽咪所知，學校廁所裡的小馬桶，彼此沒有間隔。

👍媽媽曾問過孩子，為什麼不願意做學校的小馬桶？當時孩子回，因為我會怕。媽咪問怕什麼呢？孩子說：「怕被別人看到」。

每一個孩子的個性不一樣，面對自己「私密」的如廁行為，也會有他們想要保護的。就和蜜亞醬一樣，若是上廁所，沒有足夠的安全感，包括隱私、不被打擾、不被催促...等壓力，她也寧可憋著，而不上廁所。

📍這裡面，孩子感受到的內外在「安全感」是決定他要不要在學校上廁所的關鍵。

我們會擔心，孩子憋著，可能造成身體上的負擔和傷害。的確，要引導孩子適當地舒緩生理需求，非常重要。

然而，在此之前，先關注孩子面對隱私的感受，如廁與我們的「羞恥感」以及「生理舒緩的快感」有關，這些感受都非常私密。尤其如廁時，需脫掉內褲、褲子，身體部位會暴露在衣服外面。因此，身體隱私更需要有保障。我認為不管是男孩還是女孩，都會有「隱私保護」的需求，以及保護隱私的「羞恥感」。

所以，當幼兒園的馬桶沒有遮蔽，給孩子一個相對安全感的保護性時，孩子就會抗拒在學校上廁所。

👧🏻蜜亞醬曾經跟我說，在學校上廁所，老師不會給小朋友鎖門，有時候當廁所有人在上廁所時，小朋友會打開廁所門，蜜亞醬非常不喜歡這樣。她跟我說，這樣就不想在學校上廁所。跟我說的時候，還有點生氣。

每個人都有保護自己隱私的本能，幼兒也有。

所以，我建議媽咪，理解孩子的需求，尤其個性內向細膩的孩子，是要想保護自己的隱私。我們先接納孩子的抗拒，尊重孩子在面對學校廁所沒有間隔而不想上。孩子的行為反應也是非常好的訊息，告訴我們，孩子此時已經有保護自己隱私的觀念了。

我們在看到行為狀況之後，去釐清背後的原因，用適當的方式來跟孩子一起面對解決。

我們無法改變學校環境，若學校真的每一個小馬桶都一樣沒有間隔。或許孩子若願意，可以跟老師溝通，請老師帶孩子上教職員的廁所，有門的話能夠保護隱私，孩子也許會比較願意。

📍雖然孩子不願意在學校上廁所，但回家是願意的，就先回家再上。平常也可以多喝水、多吃蔬菜水果，幫助孩子消化，減少便秘。

蜜亞醬2.5-3歲時，在學校都不大便，每次去接她，我們會先去吃飯，她在我身邊較有安全感，就會直接大在尿布中，有好陣子，我就這樣吃飯前先帶她去廁所清理，再好好吃飯。

▶️已經4歲多的孩子，大便還是都大在尿布裡，不願意去做馬桶，怎麼辦？

這可能是2、3歲的幼兒經常見的，蜜亞醬也是如此呢～

據媽媽說，用各種方法，也用獎勵，引導孩子去馬桶大便，孩子都不願意。

若不願意，就先不勉強，而是先來了解一下，孩子為什麼寧可大在尿布中，也不去做馬桶呢？

我們要先去理解孩子拒絕做馬桶大便的原因，不要著急、強迫孩子，以免讓孩子更加抗拒。

而拒絕坐馬桶的孩子可能是：

✅害怕坐在馬桶上。

多數孩子會擔心掉下去、覺得馬桶的洞很深，不知道裡面有什麼，或者在看到沖水的水流及聲音時，會因為未知而害怕，像蜜亞醬有一陣子上完廁所不沖水，就說那個聲音聽起來像恐龍，會怕怕。

✅坐馬桶的經驗不好

孩子有可能會擔心坐馬桶大便時，會不會沾到？也許曾經沒有坐好而沾到過，因而產生排斥。或者覺得馬桶的水很髒，若大便下去，水會噴到自己的身體。

✅還不適應馬桶，或者沒有找到自己舒適的姿勢，因此拒絕坐馬桶

孩子包尿布，有安全感，可能也習慣了包尿布大便的感覺。因此要換到馬桶上大便時，會不適應而拒絕，或者家裡提供的學習便桶，孩子還沒找到覺得舒服的坐姿、姿勢，還不願意坐馬桶。

✅覺得大便又臭又髒，不想看到大便

也可能來自大人或過去的經驗，讓孩子覺得大便很髒、很臭，所以產生排斥。

📍不管是哪一個原因，我們面對孩子不願意做馬桶，一樣溫和不強迫地引導，當孩子還是拒絕時，就先接納孩子的不願意。

期間，可以應用故事繪本，跟孩子來聊一聊，用正面的理解和態度一起學習坐馬桶大便，有耐心地幫助孩子敞開心門，解決問題。

一開始學習坐馬桶，可以提供跟孩子身高差不多的小馬桶或桶子，即便不是真的在上廁所，也可以給孩子遊戲坐坐看，讓孩子找到一個舒服的坐姿，對坐馬桶敞開心房。

另外，尿布的存在，對寶寶來說，是保護自己隱私部位的「盔甲」，也是在尿尿、大便時，能夠接著這些身體穢的物品，不讓自己身體其他部位沾染到而弄髒。尿布，對某些孩子來說，是一種由內而外的「安全感」化身。

孩子穿著尿布大便，期間也會做一些動作，有些孩子站在原地、有些孩子邊做一些靜態的事情，有些孩子會走來走去....。不管孩子呈現哪個狀態，大便時，孩子是跟自己的感覺在一起的。

更私密地來說，當大便時，大便穿過肛門出來的感受，是一種身體的舒暢感，對感覺更敏銳的人，甚至可以感受到「快感」，這些感覺，也是幼兒需要去感受、適應，理解「我大便時會有的感覺」是什麼，這些私密的感覺是我的，慢慢地去接納自己有這些感覺。跟自己的感覺在一起，建立隱私的安全感。

孩子學習坐馬桶大便，是一件非常重要的大事。我們要有耐心，陪著孩子一起學習。

當孩子對坐馬桶表達了拒絕，沒有關係，我們就先接納孩子的拒絕，在理解孩子之後，帶著耐心，與孩子一起等待，直到孩子準備好，有一天坐上馬桶，那時候，媽媽心中的悸動會不言而喻

當遇到問題時，請避免拿孩子「比較」，避免跟別人家的孩子比較，也避免跟「發展理論」比較。別人說的可以參考，但不要等同地拿來對照自己的孩子。

每一個孩子都不一樣，因著孩子的需要，給予適當的引導。

跟大家分享～＃寶貝如廁學習

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8/27是我的生日 ，所以這一集節目來做一些跟以往不同的內容吧！

剛好知道Podcast節目《女力心聲》Anne 和 《 喬西咖啡沙龍》Chelsea，也跟一樣是處女座的Podcaster，所以我們就來進行個處女座特輯！

三個人一起進行快問快答和選擇的遊戲，暢聊處女座的我們是如何看待工作、生活、感情，究竟是「完美主義」還是「計較挑剔」

特輯中完全卸下心防和包袱，原汁原味的呈現三位主持人的真面目，節目熱鬧非常，請小心服用本集！

還有也要祝所有處女座的壽星們：「生日快樂！！」

本集精華：

📍 快問快答
* 符合程度打分數（０－１０分）
* 完美主義
* 挑剔、計較
* 認真、責任心強
* 神經質、焦慮
* Chelsea提名一個來打分數
* Emily提名一個來打分數
📍擇一
* 挑對象憑感覺 or 列清單？
* 你是生理潔癖、心理潔癖、精神潔癖哪一個？
* 哪一種男生比較吸引你：才華洋溢、幽默風趣、博學多聞？
📍工作上讓你最受不了的事情？
📍身為處女座最引以為傲的特質？

👱🏻‍♀️高端服務力 - Emily報報的飛行觀察 ：https://lihi1.com/yiGsk

你如果喜歡這一集的節目，也歡迎大家在itune store給我五顆星的評價：https://lihi1.com/TQDRa ，也可以留言鼓勵我喔

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(00:01:00) Autotune的部分、月經奇聞軼事、Chase掃女廁陰影、男生也有生理期？
(00:16:00) 進擊的巨人＆字母哥、誰是「我們」？奉獻心臟的意義、國家觀念與利益衝突
(00:39:00) 巨人憑什麼被稱為神作？劇情與細膩分鏡、喜歡的角色＆對白、最愛的巨人們
(00:54:00) 選擇論：理想與現實、巨人角色心理、直銷事件簿、創意料理＆約吃飯事件
(01:20:00) 直銷話術＆疑點、中產階級美夢＆積極人生、(非奧運) 體育報報、中華台北由來
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《紐約沒有斑馬》是一個無所不聊的Podcast，Chase和Iris以幽默輕鬆的口吻和你聊聊國內外各領域的知識及冷知識。 ”You don’t know what you don’t know.” （你不知道你不知道的事），歡迎按下收聽鍵，和我們一起以思考為樂。

Chase－教育顧問、哈佛研究生、《Juicy Baskets 就是籃球》主持人
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#破萬Q&A
#理想型
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01:21 Q1 請問NEH上班的樣子會是怎樣的呢？馬來西亞人一起加油！
01:53 Q2 請問你為什麼想要來台灣？ 又為什麼想留在台灣？ 還有台灣和馬來西亞天氣哪邊比較熱？
03:06 Q3 想問Neh除了美妝影片，還會想嚐試什麼類型的影片呢？ （私心想看Vlog）
04:21 Q4 請問哪裡可以捕獲野生Neh？
04:40 Q5 很好奇Neh的生長背景，為什麼來台灣唸書，有沒有遇到印象深刻的各種事情，開啟美妝這條路的契我記得頻道一開始好像是保養為主，後來化妝一直進步成長變漂亮
06:14 Q6 想問NEH在做Youtuber的這幾年有沒有什麼原因讓你曾經想放棄當(專職?)Youtuber~
08:08 Q7 想請問身為生理男生的你，如果畫比較歐美的眼妝會不會被他人問幹嘛畫那麼濃？又該怎麼應對呢？ 想看眼影盤收藏~~
09:32 Q8 最受不了什麼樣的妝容
09:58 Q9 從短髮留過肩膀花了多久時間
10:42 Q10 留長髮過渡期都怎麼整理造型
11:05 Q11 最喜歡自己什麼地方
12:01 Q12 最不喜歡自己什麼地方
12:58 Q13 同志好朋友還是女性好朋友比較多
13:37 Q14 喜歡什麼樣類型的對象
14:09 Q15 有沒有過異男忘的經驗
15:23 Q16 面對異樣眼光如何去調適心理狀態
16:27 Q17 可以給普通男孩子也想變仙女一些建議嗎
17:48 Q18 怎麼現在不怎麼拍VLOG？我超愛看你的VLOG
18:29 Q19 以後會定居台灣嗎
19:19 Q20 會想家嗎？
20:00 Q21 想知道NEH如何調適自己的負面情緒
22:31 Q22 遇到題材或素材瓶頸會怎麼解決
23:20 Q23 請問你覺得馬來西亞LGBT朋友能活下去嗎？



————————拍攝用具及影片編輯————————————
相機使用：CANON 70D
影片編輯：威力導演17版
影片音樂：