#產後創傷 #孕產期身心健康
分娩過程不順利,產後大出血,以及在懷孕前有創傷經驗的婦女等,都會是患有產後創傷的可能族群。
在產後當大家把所有注意力放在新生的喜悅上時,產後創傷的媽媽們也會因為母職角色而無法關注在自己的感受上,而延宕了情緒處理的時間。
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『對女性產後PTSD的治療是可行的,問題是她們要如何才能能夠獲得這種治療。治療通常採取藥物治療或認知行為療法(cognitive behavioural therapy ,CBT)——一種旨在改變人的思維和行為方式的談話療法。眼動脫敏再處理(Eye movement desensitisation and reprocessing ,EMDR)也可能會被用到,這種療法有時會用打拍子或播放音樂的方式來幫助患者的大腦記住她們生活在當下,而不是被困在閃回的那一刻。研究還表明,超覺靜坐能夠幫助患PTSD的退伍軍人。
「分娩創傷沒那麼難治,但女性及其伴侶很難獲得相應的幫助,」斯萬貝里說。她警告稱,很多女性被誤診為產後抑鬱症(post-natal depression,PND)。這是另一種可能在女性分娩後出現,並損害健康的疾病,但其症狀有所不同。在英國,某些地區的國民醫療服務體系無法支付對產後PTSD的治療,而在包括美國在內的另一些國家,治療費用可能高得令人望而卻步。』
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請讓我們更重視產後媽媽們的身心狀況,那將會讓媽媽們更能感受到育兒的喜悅。
產後大出血 藥物 在 Facebook 的最佳貼文
這一次因緣際會辦了《台北公益美食祭》的捐血活動,很多人看我的分享才知道,原來「救一個人要超過10袋的血」。
恩哼~
基本上,你是正常人,只是不小心要嚕進去開個刀,你人是清醒的,OK,備血2U,如果是稍微大一點的刀,備血4U,加輸血漿等,簡單講就是6~8袋血。
大刀,例如換肝,恩,那就是12袋起跳。
出血,看噴哪裡?止不止的住?上次遇到一個胃出血,衰小也是輸個6~8袋血,產後大出血,一噴就是2~3000的血,所以也是12袋起跳。
洗腰子,基本上都是1~2袋血在補。
癌症,因為治療等,造成骨髓造血不良,每個月輸血就是家常便飯。
再生不良貧血,每2~3禮拜就需要輸血續命。
所以,
你說,捐血一袋到底救了誰?
一個病人真正活了下來,是經過多少人努力之下的成果,醫護人員只是其中的一環,沒有儀器、沒有血,甚至緊急時找不到班長推床都有可能會GG…
更因為辦了活動才知道 #能成功捐血的人不簡單 ,不僅健康還要不開刀、不吃一些規範的藥物、一年內無刺青霧眉… 坐在帳棚下,很多人一副慷慨就義,要救人性命直入戰場的模樣,下一秒頭犁犁的下車,因為被退貨。 牙齒發炎吃了消炎藥、甲亢、血紅素不夠、體重太輕……
血還真不是你說想捐就捐,我只能說定期捐血的人,除了健康,真的是很有愛!
蠻鼓勵大家有機會可以多多的接觸一些社會上的公益活動,像捐血,一碰了,才知道像農夫種米一般,滴滴皆辛苦,而我募半天,也只不過一個加護病房的用量罷了~
沒有人有使命一定要去捐血救人,但也沒有人可以保證終生都不會使用到醫療資源,你今天能夠捐血,或者是協助分享幫忙募血,其實只是在救未來的自己。
怎麼可能?
恩,這就是事實。
產後大出血 藥物 在 許峻睿醫師 Facebook 的最佳貼文
臀位生產
這個在現代產科學已經幾乎要絕跡的生產方式
就在本週二
被我碰到了
而且
一次還是兩隻😓😓
——————講古分隔線———-
大約3、40年前
在那個抗生素、手術感控還不是很發達的年代
如果遇到胎位不正
可能有一半的產科醫師會選擇用陰道生產的方式來把寶寶生出(而不是剖腹產)
只是
比起頭位的生產
臀位生產難產的機會高(胎頭容易卡住)
所以需要更多的經驗及技巧
我們老師的老師
甚至常常需要使用到一隻臀位產專用的產鉗
“Piper forceps”
來協助順產
這是一隻對於現在50歲以下的產科醫師來說猶如是「上古神器」一般的存在
因為近年來
隨著感控、麻醉藥物等的進步
胎位不正
99%幾乎都是用剖腹的方式生出
所以
這樣的生產方式
已經幾乎失傳
更別提知道如何使用那隻上古神器了
而我們現代的產科醫師
也只有在極度緊急
沒有選擇的時候
才會嘗試臀位生產
而前幾天
就讓我遇到了那樣的狀況
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一個雙胞胎早產的媽媽
小朋友只有33週
因為落紅來急診
檢查的時候
發現子宮頸已經全開
A寶的身體跟雙腳都已經在陰道內
B寶也是胎位不正
這樣的情況真的很棘手
因為如果照一般慣例
我們會緊急安排剖腹產
可是已經進入陰道的A寶
要從肚子的傷口再把它拉出來
有時候會非常困難
加上寶寶是早產
造成胎兒傷害的機會更高
而如果採用陰道臀位產
一方面是這樣的技巧我並不熟練
二方面是B寶也是胎位不正
就算A寶順利產出後
有時候B寶反而會在上面卡住
也是造成難產
一時間
千頭萬緒
真的是進退兩難
不過
因為雙寶是早產
體型比較小
加上媽媽其實有過大寶自然產的經驗
要臀位生出雙寶應該有機會
緊急評估下
應該可以先拼拼看臀位產
而且
真的沒有時間了
聽著媽媽因為陣痛痛苦的哀叫聲
看著寶寶露出陰道一小節的小腳
我知道我沒有完美的解法
只能全力以赴
於是
我們整個醫護團隊
把媽媽迅速移到開刀房裡面
先架腳嘗試自然產救出A寶
另外請麻醉科醫師在旁待命
一旦A寶出生後B寶如果卡住
我們可以立即剖腹救B寶
雖然這樣媽媽會吃了變相的全餐
但這已經是當下我能想出最好的策略了
不敢想完美下莊
只求全力以赴
拼了!
而當下生產的畫面
我到現在還是記憶猶新
看著媽媽用盡全力把寶寶往下推
護理師同仁們拼盡全力幾乎是跳到媽媽肚子上幫忙壓
而我在產道口用盡畢生所學的技巧想把寶寶拉出來
成功了!
寶寶順利出來了!
而且
B寶也很爭氣的配合醫生叔叔
讓我拉到他的小腳
也是順利產出~
聽到經過小兒科醫師簡單的急救
雙寶發出的哭聲後
我真的是瞬間「癱坐」在手術椅上
腦袋一片空白
但隨即看到手術室內其他同仁閃閃發亮的眼神
我知道
我們過關了!
歡迎你們來到這個世界!寶貝們~🥰
雖然
後來媽媽也發生了產後大出血😓(雙胞胎加急產:高風險)
但那是另外一個故事了
睿睿醫師已經無力再敘述~
總之
一切平安順利🙏
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僅以此文
感謝那天與我並肩作戰的 薇珊、若浩、俊涵、桑桑、慧嫻、阿包學長、芝琳醫師
以及
勇敢無比的媽咪
和
焦急到幾乎落下男兒淚的把鼻
恭喜你們~三寶爸媽~🥰