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續選擇甲狀腺癌切除的方式，單葉切除的好處是甚麼?

(1) 還保留有一葉，所以理論上可能術後不用"一輩子"吃甲狀腺素! 但事實上30%的案例單葉切除後仍會導致甲狀腺功能低下或亞低下，因而 TSH 可能偏高，接著就是剩下的一葉可能腫大或結節生長(這是TSH 的效應)，所以大部份的病友仍然是服用甲狀腺素(或是補充或是抑制殘餘葉的病灶)，只是劑量少吃一點

(2) 理論上比較不會傷害副甲狀腺(共有4顆, 所以至少兩顆完整)或喉返神經(兩條, 至少一條沒動到; 但是如果有傷害一條其實也潛在危機)，這點的確是事實，外科經驗老手加上神經監視器或許比較能夠減少傷害

(3) 心理上覺得還有一葉甲狀腺，所以自覺比較健康(不算殘, 所以有些保險理賠有差)，反之有些病友拿掉整個甲狀腺常抱怨變胖容易累，甚至提早停經，即便服用甲狀腺素也還是不能改善，這種現象在切除單葉的病友也是偶爾可見，醫學上無法驗證兩者差異。

(4) 切除單葉的手術時間可能比較短，或者術後傷口可能比較小或者比較不痛，這點有些外科醫師不見得同意，我覺得外科醫師的技術和每個人身體差異都有影響，很難說單葉切除絕對比較優。

(5) 現在流行淋巴摘除取樣化驗，單葉切除和全切除的執行有無差異也很難比較

甲狀腺癌 首次擠進台灣10大癌症排名!! 台灣癌症時鐘變更快 每5分26秒有1人罹病!!! （11/22/2016 蘋果日報）

（邱俊吉、蔡明樺╱台北報導）衛生福利部昨公布最新癌症統計，二○一二年全台新增九萬六千多人罹患癌症，平均每五分二十六秒就有一人罹癌，癌症中以罹患大腸癌人數最多，連七年居首；而從發生率來看，甲狀腺癌首次擠進前十大，專家指，甲狀腺癌最大的風險因子為輻射暴露，罹癌率增加恐與核電廠燃燒核廢料及日本核災區食品違規進口有關。

衛福部國民健康署的癌症統計須蒐集全台醫院回報的資料並進行分析，約需兩年多時間才能完成，昨公布的最新統計，二○一二年全台新增九萬六千六百九十四人罹癌，較前一年增百分之四點三，創歷史新高，平均五分二十六秒就有一人罹癌，亦較前一年快十四秒，是癌症時鐘歷年走最快的一次。

大腸癌連7年居首

依患者人數排名，十大癌症依序為大腸癌、肺癌、肝癌、女性乳癌、口腔癌、攝護腺癌、胃癌、皮膚癌、甲狀腺癌、食道癌，與前一年相比，除肺癌和肝癌排名互換外，其他排名都和前一年相同。

在十大癌症中，大腸癌最兇猛，連續七年蟬聯首位，國健署長邱淑媞說，民眾飲食習慣喜歡多吃肉、少蔬果是大腸癌人數居高不下的主因，另近年接受糞便潛血篩檢者增加，以二○一二年為例，受檢者有一百一十二萬人，比前一年增逾三十三萬人，因此發現罹癌人數也比前一年多二百零一人。

疑因誤食核災食品

從發生率來看，二○一二年癌症發生率前三名為乳癌、大腸癌、肝癌，甲狀腺癌則是首度擠進前十大癌症，排名第九，成為防癌新隱憂，加上甲狀腺發生率上升剛好在福島核災發生近一年後，更引發外界疑慮。

核工專家賀立維指，民眾輻射暴露致甲狀腺癌，可能與核電廠焚燒核廢料有關，核二、核三廠都有核廢料焚燒設備，不排除有輻射外洩問題；另日本核災區食品竄改標籤闖台，民眾誤食也是可能原因。

台北市聯合醫院忠孝院區內分泌及新陳代謝科醫師鄭筆聳表示，甲狀腺癌成因不明，推測最大風險因子為輻射暴露，尤其國內曾發生輻射鋼筋事件，還有核電廠問題，都是可能原因；一般而言，輻射暴露致甲狀腺癌至少需五到十年，日本福島核災迄今僅四年，其進口食品應與民眾罹癌無關。

輻射肥胖致癌肇因

邱淑媞說，肥胖、輻射暴露已知與該症息息相關，國人的肥胖問題須持續關注努力，至於輻射暴露，目前無研究證明台灣的輻射劑量較以往增加。

★ 甲狀腺癌小檔案：
●成因：確切成因不明，可能與輻射暴露、遺傳因素有關
●盛行率：最常見的內分泌癌症，佔所有癌症比率約1%
●症狀：早期幾乎沒症狀，若晚期確診，可能因腫瘤壓迫出現聲音沙啞、吞嚥困難或體重減輕等症狀
●治療：手術切除後以放射碘治療
（資料來源：鄭筆聳醫師）

文章內容資料原始來源：
http://www.appledaily.com.tw/…/…/headline/20150415/36494472/

Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸，這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela，已經服食該藥逾兩年，至今依然未斷藥。她透露，醫生曾建議可轉飲碘水或做手術，但她仍沒有這個打算，並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。

嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥
甲狀腺亢進是都市人常見的慢性疾病，輕則會影響情緒及外觀，重則可導致心臟衰竭及心律不正。「連呼吸都會肥」，原本是一句女生閒話自嘲的句子，在當年只有25歲的Angela身上，卻是無盡折磨及絕望的始源。

情緒低落壓力大 健康每下愈況
Angela形容自己4年前的生活並不如意，與前男友關係及主要為名牌時裝品牌舉辦活動的工作開始碰壁，令她的情緒長期低落。當時Angela的工作非常忙碌，工作至凌晨三四時是常事。「但當時依然重視收入，當時對我而言，賺錢最重要。」最終，Angela還是與前男友分手，但之後她就開始發現自己的身體出現多種毛病。

有一日，當Angela行至一條每天上班都會途徑的樓梯時，發現自己走到一半已經開始氣喘，並心跳加快，「當時我只暗忖自己是否『虧虧地』，但我沒有意識到自己生病了。」

漸漸Angela亦開始聽到越來越多同事跟她說同樣的話：「你做咩肥咗嘅？」「你點解樣衰咗咁多嘅？」起初她以為是自己胖了，就開始比以前做得更多運動，例如跑步、健身，甚至近年熱門的減肥運動——HIIT高強度間竭性訓練。但每次Angela做高強度運動時，心跳都異常地快，「快得整個人都感到不適」。

頸部現浮腫 確診甲狀腺亢進
Angela慢慢發現自己身體更加浮腫起來，伴隨着同事及朋友日復日的關心與批評，她開始分不清是自己胖了，還是自己太在意別人看法而造成的假像，「有啲大話你講一百次都以為係真啦，何況每日都有人係咁重覆話你肥、話你腫」。

在半年後，Angela的朋友發現她的頸部開始浮腫，在朋友的勸告下，她終於看了第一次內分泌專科醫生，她當時已經確診甲狀腺亢進。然而，由於Angela曾有藥物敏感，所以她最初選擇了接受一年的中醫治療。但Angela的病情並沒有好轉，「後來發現自己的眼都開始凸出，那時就知道自己真的要再看西醫了」。一年後，她的甲狀腺指數如三碘甲狀腺素（T3）及四碘甲狀腺素 （T4）都過高。她的T3指數比正常人的1.88至3.88mmol/l高至30mmol/l，T4比正常人的0.7至1.8mmol/l高至4mmol/l。「當時醫生跟我說，如果我再不食藥，心臟就會負荷不到，就會死。」

荷爾蒙過盛致新陳代謝加快 成心跳加速症狀
內分泌專科醫生丁昭慧指，甲亢患者會因為荷爾蒙過盛而導致新陳代謝加快，一般病人會有心跳過快、脾氣暴躁、消瘦、水腫、食慾暴增、大便頻密等問題。若病人有眼球凸出的症狀，已算是較嚴重，必要時可能要以進行手術治療。

丁昭慧指，現階段醫學界未知道甲亢的明確成因，但有研究指壓力有可能誘發甲亢。甲亢患者年齡層廣，由20到60歲以上不等，而女患者人數比男性多約四分一。

甲亢主要分兩種，分別是免疫能力異常而造成抗體，刺激甲狀腺而造成過多甲狀腺素的格雷氏病 （Graves’ Disease），較年輕患者是這種原因誘發甲亢；另一種是甲狀腺結節，較年長的患者，尤其患有俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大也會誘發甲亢。

藥物可控制 手術可根治
Angela現在每天所吃一顆的甲狀腺藥物，是其中一個可以控制甲狀腺亢進的方法，但每人的身體狀態不一，故每位患者都要經歷試藥的階段。「一開始我需要一天食15粒藥，後來才慢慢減少」。

除了藥物控制外，病人也可在醫生建議下飲碘水，根據世衞所指，有研究指明碘鹽可以減少甲狀腺體積，減輕甲亢病情。醫生也可以手術切除部份或全部甲狀腺以根治問題。

甲亢女患者有可能因為荷爾蒙分泌而影響經期，丁昭慧指，經期不準確的確會令女患者較難懷孕，而女患者流產風險也會相應增加。Angela則指自己原本也希望生育，「當時聽到當然會感到不開心，但最重要還是男朋友的支持和理解」。

減肥無助甲亢肥腫症狀
確診甲亢之前，Angela最在意自己在外觀上的變化。她形容當時的處境的確令自己感到很無助，「如果我真的胖了，至少我還可以去減肥」，當時Angela嘗試過控制飲食、戒酒及做運動，但身體都依然不停發脹，「但我當時都不知道原因為何，這才是我絕望的原因」。被問到會否期望自己食藥後，外觀會回復到原因的狀態，Angela表示「不敢想」，「有些人能夠回復原本的模樣，但我現在眼部還是有點凸出，有時看到還是會覺得有點點不高興」。

患甲亢喚醒健康生活模式
不過Angela指，她並不會抱怨自己患有這個病，「這個病令我更加正面」。甲亢讓她放棄了原本作息不定時的工作，當上瑜伽老師，令整個生活節奏都慢下來，她在考瑜伽老師牌的課程，學會調節自己的呼吸，在情緒波動時，一呼，一吸，就是令她放鬆的節奏。

現在Angela的甲狀腺素亦已經回落到正常水平。相對以前的生活，Angela形容現時的工作雖然都忙碌，每天都要游走三區教授瑜伽，但她形容現在的生活是「忙得有意義」，她亦開始享受現時結合運動與職業的健康生活。

影片:
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